遏制与防治艾滋病计划

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为贯彻落实《安徽省预防与控制艾滋病中长期规划（1999-2010年）》（皖政[1999]18号）和《安徽省人民政府贯彻国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知实施意见》（皖政[2004]71），推动防治工作的深入开展，减缓艾滋病的流行和蔓延,切实维护广大人民群众身体健康，根据国务院办公厅印发的《中国遏制与防治艾滋病行动计划（20**-2010年）》的总体要求，结合我省实际，特制定《安徽省遏制与防治艾滋病行动计划（20**-2010年）》（以下简称《行动计划》）。

一、工作原则

（一）政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与。

（二）预防为主、防治结合、综合治理。

（三）依法防治、科学防治、综合评估。

（四）突出重点、分类指导、注重实效。

（五）分级管理、分工负责、加强监督。

二、目标和工作指标

（一）总目标。

进一步健全和完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制，认真落实各项预防、控制和治疗措施，减缓艾滋病的传播和流行，最大限度的降低或减少艾滋病对个人、家庭和社会造成的危害。

（二）具体目标和工作指标。

到2007年底实现以下目标：

1、各市、重点县疾病预防控制中心，设置独立的艾滋病和性病预防控制科室，具有相应的设备和专职工作人员。建成覆盖县级以上筛查实验室检测网络和相应的艾滋病监测体系，实现县级以上医疗卫生机构艾滋病监测信息网络直报。建立分布合理的性病监测网络，为艾滋病和性病防治效果评价提供依据。每个市、县（市）至少建立2-3个免费自愿咨询检测点，开展免费艾滋病初筛检测和咨询服务。

2、全省15-49岁人口中，城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到75%以上，农村居民达到65%以上，流动人口达到70%，校内青少年达到85%以上，校外青少年达到65%以上。人员流量较大的机场、火车站、长途汽车站、港口码头、出入境口岸等公共场所70%以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏，候机（车、船）室60%以上放置预防艾滋病健康教育材料。

3、各级人民政府及其有关部门负责同志90%以上接受过艾滋病防治政策和相关知识培训；省和市级艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖90%以上的县（市）。

4、城市社区和乡镇卫生服务人员80%以上、村卫生室乡村医生和卫生员50%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训，提供孕产期保健和助产服务人员50%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。

5、承担艾滋病检测工作的人员90%以上接受过自愿咨询检测专业培训；艾滋病防治专职人员90%以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训。

6、有效干预措施覆盖当地70%以上的主要高危人群和流动人口。在登记在册吸毒者较多并具备相应条件的市建立药物维持治疗门诊，为40%以上符合条件的吸食阿片类（主要指海洛因）成瘾者提供药物维持治疗。各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到85%以上，安全套使用率达到70%以上，减少静脉注射吸毒人群共用注射器的比例。

7、建立和实施采供血机构、医疗卫生机构输血技术人员岗位培训制度和执业资格制度，上岗人员100%实行艾滋病和性病防治知识和技能培训。临床用血90％以上来自自愿无偿献血。性病的年发病增长率低于10%。

8、开展农村以乡村为主、城市以社区和家庭为主的，为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助的社会支持机制的试点。符合治疗标准的艾滋病病人70%以上接受抗病毒治疗或中医治疗；有治疗需求的艾滋病病人70%以上得到相应的机会性感染治疗服务。开展预防艾滋病母婴传播工作的县（市）的覆盖率达到80%以上，感染艾滋病病毒的孕产妇85%以上采取预防母婴传播干预措施。艾滋病致孤儿童100%免费接受义务教育。艾滋病重点地区全面完成“四个一”工程和建设“三条保障线”。

到2010年底实现以下目标：

1、健全全省确认实验室网络，具备开展辅助性T淋巴细胞检测的设备和能力，省疾病预防控制中心艾滋病实验室配备有较为完善和先进的实验仪器和设备，能够满足和适应全省防治工作的需要并达到一定的科学研究水平。

2、全省15-49岁人口中,城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到85%以上，农村居民达到75%以上，流动人口达到80%以上，校内青少年达到95%以上,校外青少年达到75%以上。人员流量较大的机场、火车站、长途汽车站、港口码头、出入境口岸等公共场所90%以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏，候机（车、船）室80%以上放置预防艾滋病健康教育材料。

3、各级人民政府及其有关部门负责同志100%接受过艾滋病防治政策和相关知识培训；省和市级艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖95%以上的县（市）。

4、城市社区和乡镇卫生服务人员90%以上、村卫生室乡村医生和卫生员70%以上接受过艾滋病防治知识和技能培训。提供孕产期保健和助产服务人员90%以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训。

5、承担艾滋病检测工作的人员95%以上接受过自愿咨询检测专业培训；艾滋病防治专职人员95%以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训。

6、有效干预措施覆盖当地90%以上的主要高危人群和流动人口。建立有药物维持治疗门诊试点地区，为70%以上符合条件的吸食阿片类（主要指海洛因）成瘾者提供药物维持治疗。积极开展清洁针具交换的试点工作，各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以上，安全套使用率达到90%以上，静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下。

7、临床用血100%来自无偿献血，血液及血液制品100%经过严格的艾滋病检测，阻断艾滋病经采供血传播。每个县（市）建立一个性病规范诊疗和预防保健服务的示范医疗卫生机构。

8、符合治疗标准的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治疗或中医治疗；有治疗需求的艾滋病病人90%以上得到相应的机会性感染治疗服务。开展预防艾滋病母婴传播工作的县（市）的覆盖率达到90%以上，感染艾滋病病毒的孕产妇90%以上采取预防母婴传播干预措施。

三、防治策略和行动措施

（一）广泛深入开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育,营造关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社会环境。

1、加强大众媒体宣传教育。有关部门和新闻单位要广泛组织开展艾滋病防治、无偿献血知识和“四免一关怀”、“四个一、三条线”等政策的宣传。省、市和重点县级主要媒体积极刊播防治艾滋病、性病和宣传无偿献血知识的公益广告。各重点新闻网站要开设预防艾滋病健康教育栏目，定期更新栏目内容。

2、加强公共场所和社区宣传教育。各市、县的主要路段、街头、广场、公园、商业区和旅游景区，要设立艾滋病防治、无偿献血知识的户外公益广告牌或宣传栏。机场、火车站、长途汽车站、港口码头、出入境口岸及公共交通工具，要放置艾滋病防治及其相关知识宣传材料。宾馆饭店应做好相应的艾滋病防范和宣传工作。招待所和旅店登记服务台，要备有供顾客自取的艾滋病防治知识的宣传材料。影剧院、青少年宫、文化馆等文化、科普场所，要按照有关规定在节目开始前播放艾滋病防治科普宣传片或公益广告，并结合日常工作每年至少开展1次预防艾滋病宣传教育活动。

乡镇、街道及居委会、村委会，要设立艾滋病防治健康教育的宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语等,定期更新宣传内容；每个村至少有5条艾滋病防治知识固定标语或公益广告牌。各社区卫生服务中心、乡镇卫生院和各类医疗卫生机构，每年至少开展2次艾滋病防治健康教育活动。

有关部门要结合社会主义新农村建设工作，积极利用文化、科技、卫生“三下乡”活动，在农贸集市、节假日活动场所等群众集中的地点，开展形式多样的艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育活动。要在农业科技培训、外出务工人员就业培训中，安排艾滋病防治健康教育内容。

3、加强工作场所和校园宣传教育。各级各类机关、单位要在工作场所广泛普及艾滋病防治和无偿献血知识，开展关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。企事业单位特别是流动人口比较集中的建筑、采矿等行业和大型工程建设单位，要将艾滋病防治政策及相关知识培训纳入职工岗位培训和行业安全教育，每年至少开展1次相关知识的专题教育。有关培训机构要把艾滋病防治和无偿献血知识作为重要的培训内容。公共职业介绍机构备有免费的、充足的艾滋病防治宣传材料供求职人员阅读。

普通中学、技工学校、中等专业学校、高等学校要开展预防艾滋病健康教育。共青团等团体要组织青年学生参加社会关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动；高等学校要发挥青年志愿者服务组织的作用，在校园内外广泛开展预防艾滋病宣传教育活动和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动。

4、加强对重点人群的宣传教育。各地区、各有关部门要认真组织实施《安徽省农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》，在进城务工人员中广泛宣传预防艾滋病知识。民政、计生、卫生部门要利用新婚学校、孕妇学校和产前检查、婚前咨询等，加强预防艾滋病母婴传播知识宣传。商务部门要加强对出国劳务人员艾滋病防治知识的宣传教育。公安、司法部门要将艾滋病防治知识纳入被监管人员的常规教育内容。要充分发挥工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等团体工作网络优势，在继续深入开展“预防艾滋病，健康全家人”活动、“中国职工红丝带健康行动”和“青春红丝带”行动等专项活动的基础上，开展多种形式的预防艾滋病知识和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动。

（二）大力推广和实施有效干预措施。

1、积极开展针对性传播艾滋病的预防干预工作，落实推广使用安全套措施。各地区、各有关部门要建立高危行为干预工作专业队伍，制订干预工作方案并建立干预工作信息收集和报告制度，动员社会各方面力量深入有关公共场所和流动人口集中场所开展深入细致的预防干预工作；利用同伴教育宣传员在社区开展刑释解教人员预防艾滋病教育和生活技能培训；鼓励高危人群接受艾滋病病毒抗体检测和规范化性病诊疗服务。要在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套，在公共场所设置安全套发售装置，在流动人口集中场所增设安全套销售点，提高安全套的使用率。

2、根据实际情况，在吸毒人员较多的县（市/区），结合创建无毒社区的活动，对戒毒所回归社会的吸毒人员强化“四位一体”的帮教工作，同时开展艾滋病检测、抗病毒治疗、心理矫治和健康教育等综合防治工作，降低吸毒传播艾滋病的危害。

3、落实预防艾滋病母婴传播干预措施。各地区、各有关部门要发挥三级医疗救治、妇幼保健及疾病预防控制网络的作用，建立符合各地实际，有效、可行、便捷的预防艾滋病母婴传播的服务模式。医疗卫生机构要为感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿免费提供相关咨询和检测、产前指导、阻断、随访、营养指导等服务，为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗逆转录病毒药品；积极倡导并指导感染艾滋病病毒的产妇对婴儿进行人工喂养。

（三）加强采供血机构和血液的管理。

1、坚决取缔、打击非法采供血（浆）活动。建立非法采供血（浆）监测举报制度，保持打击非法采供血（浆）高压态势，及时、有效打击非法采供血（浆）、组织他人出卖血液（血浆）以及制售血液制品的活动；要加强对一次性使用医疗器械生产、流通、临床使用和使用后处理的监督管理；打击非法制造、回收一次性使用医疗器械的行为。

2、加强无偿献血宣传、组织和动员工作。提升采供血机构无偿献血组织招募能力和社会的参与程度。提高自愿无偿献血比例。

3、完善血站、单采血浆站、血液制品生产单位和血液及其制品的质量监督和控制体系。要加强对血站、单采血浆站设置规划、规范化管理和质量监督；逐步实施血液集中检测；对所有临床用血进行艾滋病检测。积极推进单采血浆站GMP（质量管理规范）认证工作，新开设的单采血浆站必须符合GMP标准。建立原料血浆采集、血液制品生产年度审核报告制度，加强对原料血浆的采集、收购和血液制品生产的监管。要加强对血液和血液制品、艾滋病诊断试剂的质量控制，逐步建立原料血浆投料前“检疫期”制度；血液制品生产必须采取有效的病毒去除或灭活措施，确保产品的安全性。

4、加强临床合理用血管理。各级卫生行政部门及医疗卫生机构要将科学用血纳入医师继续医学教育考核内容，建立、完善临床科学用血评价体系和监督处罚制度，严肃查处医疗卫生机构非法自采和自供临床用血。

5、建立覆盖全省的血液管理信息网络，加强对采供血、临床用血的日常性监督；强化对血液资源的调配，预防和控制非法采供血行为的发生。

（四）以实施“四个一”工程和建设“三条保障线”为重点，全面落实“四免一关怀”政策。

1、认真组织实施“四个一”工程和建设三条保障线

各地、各有关部门要按照省政府关于实施“四个一”工程和建设“三条保障线”有关目标和要求，进一步明确职责，制定具体的实施方案和工作计划，确保“四个一、三条线”按时按要求完成，并以此为推动，在全省范围内全面推进“四免一关怀”政策的落实。各地区要建立对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登记、上报和随访制度，落实孤儿安置和免费入学的政策措施。要将生活困难艾滋病病人及其家属和孤老、孤儿纳入城乡社会救助体系，按规定予以救助和妥善安置。

2、规范艾滋病抗病毒治疗，提高可及性。各级卫生行政部门应按照有关要求，认真执行国家艾滋病诊疗技术规范，制定当地药品管理和治疗信息管理规范，统筹安排卫生技术人员、经费和设备资源，开展医疗服务工作；按规定对符合治疗条件的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品。支持开展中医治疗艾滋病临床服务。各市、县设立的定点医院负责艾滋病医疗救治工作，县级以下医疗卫生机构应有经过培训的医护人员负责门诊和家庭病床的医疗救治工作。各级卫生行政部门要加强治疗、随访、督导服药、心理支持、转诊服务等各项工作的管理。要保证流动人口和被监管人员的治疗需求。

各地区、各有关部门要完善参加城镇职工基本医疗保险人员中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就医管理、费用支付办法，切实保障合理医疗需求，控制费用支出。

3、积极开展艾滋病抗病毒治疗的实验室检测和耐药监测。各级疾病预防控制中心和有关医疗卫生机构根据有关技术规范要求，定期开展对接受抗病毒治疗人员的辅助性T淋巴细胞、病毒载量等相关检测。有计划的开展艾滋病病毒耐药性监测，为科学指导治疗和评价抗病毒治疗效果，调整治疗方案、制订应对措施提供依据。

4、加强机会性感染的预防和治疗，积极开展结核病/艾滋病双重感染防治工作。各地区要结合实际研究制定各类艾滋病机会性感染病人的医疗救治政策，积极开展有效预防和治疗工作，对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用。要建立结核病和艾滋病防治的合作机制，开展结核病/艾滋病双重感染监测，对所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人进行结核病筛查，提高结核病/艾滋病双重感染诊断水平，加强预防、转诊、治疗和关怀工作；对发现的结核病病人，要纳入国家结核病防治规划及时治疗。

5、鼓励和引导社会各方面力量参与艾滋病预防、救助工作。各地区、各有关部门要积极发挥社会团体、基金会、民办非企业单位和个人的作用，帮助艾滋病病毒感染者开展生产自救，参加艾滋病关怀护理和救助工作，并对参加艾滋病预防控制工作的单位和人员提供培训和支持。

（五）健全艾滋病检测监测体系,完善艾滋病检测监测网络。

1、建立适宜的服务模式，开展自愿咨询检测服务。各地区要充分利用现有服务网络开展自愿咨询检测工作，强调自愿和保密原则，提高自愿咨询检测的可及性。要建立和完善县级以上疾病预防控制机构、综合医院和妇幼保健机构的免费自愿咨询检测点，承担国家免费自愿咨询检测任务。开展艾滋病检测服务的机构，要提供检测前后咨询、相关健康教育信息和转诊服务；不具备检测条件的机构，可开展自愿咨询服务，并通过转诊服务由具备检测条件的机构提供艾滋病检测。

2、完善艾滋病监测网络，加强对高危人群的监测。低流行地区要建立高危人群综合监测网络，中、高流行地区要建立高危人群和一般人群相结合的综合监测网络，根据有关规定对高危人群进行筛查和流行病学调查，对监管场所被监管人员开展艾滋病抗体检测。艾滋病流行严重地区要遵循知情同意和保密的原则，根据有关规定为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病抗体初筛检测和咨询服务，有艾滋病检测条件的医疗卫生机构对手术病人、性病病人等开展艾滋病抗体检测，对应征入伍青年免费实施艾滋病抗体检测；将公共场所服务人员艾滋病抗体检测纳入从业人员常规健康检查内容，并依法告知检测结果。

3、合理规划和建设艾滋病检测实验室网络，提高检测技术水平。县级以上疾病预防控制中心和二级以上医疗卫生机构要建立艾滋病筛查实验室，不具备建立筛查实验室的要设立检测点，开展快速检测。艾滋病检测和筛查任务较重的县级疾病预防控制机构要建立艾滋病确证实验室；抗病毒治疗任务较重的县（市、区）应具备辅助性T淋巴细胞检测能力，逐步开展艾滋病病毒载量检测。

4、健全实验室质量控制、检测能力验证和质量考核体系。各地区、各有关部门要按照国家病原微生物实验室生物安全标准对艾滋病检测实验室进行配置，并建立健全职业暴露预防和处理制度；健全质量控制责任制，实行分级管理和年度考核；建立艾滋病确证实验室能力验证电子化回报系统。

5、建立部门间信息合作与共享机制，加强信息的整合和利用。各地区、各有关部门要建立多部门间的艾滋病监测检测信息合作与共享机制，定期汇总分析艾滋病疫情监测信息，并建立监测结果制度，定期向公众公布艾滋病疫情。

（六）加强性病防治管理。

1、建立健全性病监测网络。各地区、各有关部门要结合国家疾病监测点和艾滋病监测网络的分布,合理设置性病监测点，加强性病疫情监测和性病患病率等相关流行病学调查。要加强性病检测实验室的质量控制，开展耐药监测，指导临床用药。

2、规范性病诊疗服务。各地区、各有关部门要加大性病诊疗市场整顿力度，规范性病诊疗和咨询服务。开展性病诊疗服务的医疗卫生机构要开展预防艾滋病性病知识健康教育，将推广安全套作为性病门诊规范化服务内容，配合开展高危行为干预工作。

（七）加强艾滋病防治的应用性研究与国际合作。

1、各地区、各有关部门要加强艾滋病流行病学研究，提高监测、预警和干预能力；加强艾滋病检测试剂的临床评价，提高艾滋病检测技术水平。要开展艾滋病临床救治研究，总结中医诊治规，完善艾滋病中西医结合综合治疗方案。要建设艾滋病防治工作的平台和示范区，加强艾滋病防治技术研究和成果的推广应用。要注重艾滋病预防控制战略和策略的研究，提高宣传教育和行为干预效果。

2、积极引进国内外和省内外的艾滋病防治合作项目，营造良好的工作环境，通过项目促进交流，不断提高防治工作的能力和水平。

四、保障措施

（一）加强政府领导，健全管理机制。

各级人民政府要将艾滋病防治规划纳入本地区国民经济和社会发展总体规划，制定具体的艾滋病防治目标，明确责任和任务，实施目标考核管理。各市和疫情严重的县级人民政府要成立防治艾滋病工作委员会或相应的协调机构，并设立办公室，配置专职工作人员。疫情严重的地区防治艾滋病工作委员会要实行政府“一把手”负责制。下级防治艾滋病工作委员会每季度要向上级防治艾滋病工作委员会报告工作情况，各级政府防治工作机构及各成员单位要认真履行职责。对领导不力、措施不当、“四免一关怀”政策和“四个一、三条线”工作不落实的，要严肃问责；对隐瞒疫情、玩忽职守造成艾滋病传播流行的，要依法追究责任。

（二）健全政策和法制保障，完善相关管理规定和工作规范。

各地区、各有关部门要认真贯彻落实《艾滋病防治条例》，制定或完善相应的地方性法规和政策措施，依法按政策开展艾滋病防治工作，打击犯罪、等违法活动。要进一步完善医疗卫生机构的消毒、临床使用血液和血液制品、器官移植等医疗活动的管理规定和工作规范，严防艾滋病医源性传播。

（三）加强机构和能力建设。

省、市、县要建立艾滋病防治专业队伍和跨部门、多学科的艾滋病专家咨询组织，重点县的居委会、村委会要确定预防艾滋病专职或兼职人员，开展预防艾滋病知识宣传，参与防治干预工作。要努力改善基层艾滋病防治人员的工作、生活条件，鼓励医疗卫生人员特别是大中专毕业生到基层从事艾滋病防治工作。

省政府防治艾滋病工作委员会和各市要组织艾滋病防治政策宣讲团开展巡回宣讲，将预防与控制艾滋病策略纳入各级党校、行政学院和团校的培训课程，加强对各级各类领导干部的宣传、培训和教育。各有关部门要对相关工作人员开展艾滋病防治知识和有关政策的培训，提高政策制定水平。要在医疗卫生行业及有关行业组织开展全员艾滋病防治知识培训，对从事艾滋病性病预防保健、健康教育、临床医护、检测检验、采供血等方面的人员进行艾滋病防治专业培训，对存在职业暴露风险的人员进行艾滋病自我防护培训和上岗考核；将艾滋病防治知识培训纳入医学院校教育的继续教育内容。要探索建立输血风险和艾滋病职业意外感染保险机制。各级各类医疗卫生机构要严格遵守标准防护原则，严格执行操作规程和消毒管理制度，预防艾滋病医源性感染。

各级人民政府和有关部门要制定培训计划，明确培训要求，加强对本地区、本系统培训工作的指导和监督，切实增强培训工作的针对性，加强考试考核，保证培训效果。

（四）增加财政投入，多渠道筹集资金，统筹管理和使用。

建立和完善以政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制。地方各级人民政府要将艾滋病防治经费列入同级财政预算；省财政对经济困难地区和疫情严重地区给予适当补助。要坚持统筹安排、突出重点，充分利用好现有的人力、财力和物力资源，建立科学、规范的艾滋病经费管理制度，切实保证艾滋病防治经费专款专用，充分发挥资金的经济效益和社会效益。政府鼓励社会各方面力量支持艾滋病防治工作。

五、督导与评估

省政府防治艾滋病工作委员会办公室负责组织制定《行动计划》的检查评估指标和方案并组织实施。各市、县人民政府要根据实际情况确定本行政区域的检查评估指标和方案，逐年进行检查评估，并将检查评估结果作为政府目标管理责任考核的内容。省政府防治艾滋病工作委员会将根据国家的有关安排适时组织对各地区防治工作情况进行检查。