;医院托管方案

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为对**院注入新的活力，进一步提高管理水平、服务水平和服务能力，结合医疗卫生体制改革和本旗实际，选择一家具有一定能力的二级以上医院对克什克腾旗医院的房屋、设备、业务采取委托管理，不断适应和满足人民的健康需求，依据国家现行的有关政策法规，**医院（以下称为甲方）经营管理权按有关程序，选择一个二级医院进行托管（以下称为乙方）。

一、**医院简介

**医院建于1952年。经过五十余载的耕耘和积累，医院已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的二级甲等综合医院。1995年通过了“爱婴医院”的验收，2002年指定为国际紧急救援中心网络医院。是全旗急诊急救中心。

目前的旧医院占地面积2.3万平方米，建筑面积1.05万平方米。固定资产为1710万元。编制床位152张，实际开放140张，设有31个科室。医院分为门诊部、住院部、社区三大部分，设有内科、儿科、外科、骨科、急诊等16个临床科室；放射线、功能科、检验科等10个医技科室。**中心血库设立在医院，院外设有门诊部和社区服务站9个。门诊设有普通门诊、肛肠门诊、脊柱门诊和专家门诊，以满足不同层次的医疗需求。近年来加强基础建设和硬件建设，加大投资力度，购置了进口螺旋CT、进口彩超、血透仪、碎石机、腹腔镜、手术显微镜、五官内窥镜和其它急诊急救设备40余台件。2002年投资380万元完成了病房楼建设，2004年完成了微机信息化管理系统和传染病房建设。几年来，医院依靠科技兴医，注重技术进步和人才培养，在抢救危重病人和诊治疑难杂症等方面形成了自己的特色，成功开展了中心型肺癌全肺切除术、食管癌切除颈部吻合术、骰骨头置换术、筛窦骨瘤切除术、全髋关节置换术等技术，有许多技术项目达到了三级医院水平，填补了本地区医疗史上的空白。

医院现有职工242人，其中高级、中级职称专业技术人员73人，全院人才结构趋于合理，具有本科学历的37名、大专学历的90名，拥有各类人才为卫生系统之最，是全旗各学科的带头人。

医院人始终奉守“以病人为中心”的服务理念，开设了“一条龙”式服务，以及服务承诺制、价格公式制、一日清单制等系列便民措施，努力为病人营造温馨、舒适、方便的就医环境和流程，医院坚持科学发展观，增强了医院发展的生机活力，提高了医院的综合实力，为医院的持续发展、功能齐全、优美环境、服务一流的现代化综合医院奠定了坚实的基础。

新建医院占地面积50亩，建筑面积3万平方米，总投资8千万元，设置编制床位300张，现已竣工，预计今年5月份搬迁至新址。

二、双方权利和义务

为了明确双方的权利和义务，经充分协商、双方拟达成以下协议条款：

第一条托管标的托管标的全称为XXXXXXX医院

第二条托管内容

（一）甲方将所属的医院的经营管理权托管给乙方（医院综合楼和现有医疗设备的使用权及医疗、预防、保健、康复业务的经营权）。

（二）托管经营期限20年，从二零零六年月日至二零二六年月日止。

（三）乙方应向甲方交纳托管费，第一年人民币贰拾肆万元整，以人民币贰拾肆万元为基数，以后每年在上一年的基础上递增百分之叁。

（四）托管费交纳办法：

1、每年XX月XX日至次年XX月XX日为一个交费年度，每个交费年度的托管费按12个月平均，乙方在每月25日以前向甲方交付当月托管费。

2、XXXX年XXXX月XXX日至XXX月XXX日为双方交接期。

3、交接期甲方免收乙方托管费。乙方承担交接期内XXX名医务人员不低于档案工资XXX%的工资和养老保险、医疗保险、失业保险、工伤等社会保险费用。

第三条托管办法

1、自合同生效之日起，乙方在托管期内享有对医院的经营管理权及收益权。

2、对医院现有的医疗设备、器材进行登记造册，设备、器材的价值经双方评估签字确认后，办理移交清单及实物。在合同期满或终止后，乙方应按移交清单向甲方回经评会后等值的设备、器材。乙方可根据业务需要，自行添置新设备，费用由乙方负担，所添购设备归乙方所有。乙方经营期间设备的维护费用由乙方承担。

3、乙方根据实际需要对医疗用房进行改造或装修，应提前向甲方提交改造或装修方案，经甲方审核后方可进行，费用由乙方负担。

4、乙方在托管期内应以“医院”名义对外经营。其管理层可自行聘任，但其中应有一定数量具备医疗资格的专业人员。

5、乙方应制定管理制度，建立健全财务会计制度，但不得与法律相抵触。乙方所定制度需报甲方备案后方可实施。

6、乙方应按委度向甲方上报财务、业务报表和甲方要求是交的其它报表。

7、乙方应聘用甲方叁拾伍名医务人员，所聘人员的工资由乙方按劳分配。所聘用人员平均工资不低于档案工资总额的XXX%；每人当月保底工资不低于本人档案工资的的XXX%。所聘人员在乙方工作期内的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤等社会保险费按枣阳市执行标准由乙方承担（按原保单数据承担），手续由甲方办理。聘用人员达到退休年龄，乙方交回甲方为其办理退休手续，退休费由甲方发放。因故减员，从甲方在职医务人员中聘用等额补充；或按减员人员档案工资的80%向甲方交纳补偿金。对于医务人员如经乙方考评不符合乙方用人要求的，乙方有权向甲方提出换人。

8、数年后如政府调整编制或甲方业务的发展，使甲方无富作医务人员补充给乙方时，可选择如下方式处理：（1）由乙方独立向社会招聘，所聘人员按国家规定办理相关手续。（2）由甲、乙双方联合向社会招聘、考核，录用后进入甲方编制，由乙方使用。

9、聘用人员因职业病、工伤而丧失劳动能力的由乙方根据劳动法规规定承担相应责任。

10、乙方在托管经营中所产生的债权、债务人由乙方享有或承担。

第四条托管经营保证金

（一）乙方在合同签订当日应向甲方交纳壹拾万元整的托管保证金。保证金作为以下用途：

1、医疗责任赔付。

2、在托管期内发生因工资、社会保险等劳动争议的，经法律裁决后应由乙方承担的费用。

3、因乙方违反法律法规所造成的罚款由乙方全额承担费用。

4、因其它民事纠纷、法律文书确定乙方承担的费用。

（二）基出现第四条第一款情况，甲方有权要求乙方承担赔偿责任，乙方应及时支付。情况紧急或乙方不支付的，甲方应根据生效法律文书先行从保证金中支付。

（三）保证金的数额以拾万元为基数，一次性交清。若发生理赔造成基数减少，乙方应在基数减少的交月向甲方补齐。若因国家有关政策、法规的调整造成理赔数额增高的，甲方有权要求乙方适当增加保证金。

（四）合同期满或本协议因甲方要求终止或双方协商终止，甲方应一次性将保证金退还给乙方。第五条双方的权利及义务

（一）甲方的权利及义务

1、甲方有权监督乙方在经营过程中遵守法律、法规的情况。若因乙方发生违法经营可能造成甲方在行政、经济上的责任，甲方有权向乙方提出书面整改意见，若乙方收到甲方书面意见三个月内不能改正时，甲方有权要求终止合同。

2、甲方有权对乙方使用的移交设备、器材进行监督，防止设备出现毁损、灭失。

3、因诉讼、仲裁办理有关手续，甲方有义务提供相应手续，费用由乙方承担。

4、在托管期内，甲方不得无故干扰乙方的自主经营权、人事权。

5、甲方保证乙方正常的水电供应（水电部门限水限电、检修特殊情况或因乙方未缴费导致停水、电除外）。水电费按市场价由乙方每月向相关部门交纳。

6、如根据法规及当地人民政府的规定，强制要医院必须具备污水处理设施才能经营时，由甲方负责征地及支付土建项目的费用；乙方负责购置污水处理的机械设施。在乙方经营期内所需耗材及设备维护纲用由乙方承担。合同终止时，乙方将设备无偿移交给甲方。

7、乙方在托管经营过程中，若遇国家、医疗卫生方面的重大政策调整，甲方应积极协助办理有关手续。甲方不得以“”或“”以及分院的名义另行开展预防、医疗、康复、保健等业务。甲方原火车站门诊部保证不得以附属医院对外经营。

8、甲方负责办理装修后的消防合格证。

9、在当地实行社会医疗保险定点医院制度时，甲方应积极为乙方申请，与有关部门协调协办理。有关费用由乙方承担。在开诊一年以内办理完毕。每超过一个月扣当年托管费的XX%。

10、在移交前甲方的债权、债务及医疗纠纷全部由甲方承担。由此影响乙方正常工作的，甲方必须向乙方赔偿相应损失。

11、在合同生效时甲方应将泰康医院执业许可证、代码证、公章等相关资料称交给乙方并允许乙方自行开设银行帐户和独立建帐。乙方应建立公章管理制度，严格公章管理。在乙方保管“”公章期间发生的一切债务纠纷均由乙方承担。因公章使用下不当给甲方造成损失的，由乙方全额赔偿。

2、乙方以“枣阳市泰康医院”的名义对外开展的经营活动，甲方应给予支持，以甲方名义的行为后果由乙方承担。

（二）乙方的权利及义务

1、乙方在托管期内有权享受以“”的名义享有法定的优惠政策。

2、乙方对聘用人员全权管理。可以根据业务需要决定人员的配备、安排过去报酬和招聘任用等。同等条件下应优先聘用甲方人员。乙方不得随意解聘甲方人员，确需解聘的要符合有关政策法规和管理规定，交由甲方处理。

3、若遇重大灾害、传染病暴发流行等突发公共卫生事件或其它公益性诊疗任务时，乙方有服从参与当地人民政府及卫生行政部门组织的应急救治工作的义务。（如政府和有关部门有经济补偿时归乙方所有）。

4、乙方在经营中要严格遵守相关法律、法规，接受当地行政部门的监督，交纳与经营相关的正当行政收费。若因违法、违规受到处理，由乙方承担相应的法律、行政及经济责任。

5、乙方在托管经营期间要重视人才培养。每年至少要送所聘甲方1至2名人员襄樊及其以上医疗卫生单位进修提高，费用按院内规定或参照外院办法执行，进修合同另行签订。

6、在托管期间，乙方不得将医院的医疗用房、设备等相关医疗的设施转租。

7、乙方不得以“枣阳市泰康医院”的名义对外提供担保，不得以甲方所托管财产设定担保行为。否则，甲方有权行使撤消权，因此产生的费用由乙方承担。

第六条违约责任1、本合同经双方签章即产生法律效力。乙方应按期交纳托管费及甲方人员养老保险金等费用。乙方在一个交费年度内累计在三个月不交托管费或超过半年不交纳所聘人员养老保险金等费用，视为乙方违约，甲方有权要求解除合同。乙方除补齐相关费用外，另按所欠费用的10%支付违约金。

2、乙方若未按第三条第七款的规定履行本合同，甲方有权要求乙方继续履行合同，除应按第三条第八款的规定补交原拖欠费用及处理好遗留问题外，另外付当年托管费XX%的违约金（本条第一款所列内容除外）。

3、乙方在托管期内因医疗纠纷、劳动争议、违规受罚，应及时向有关权利人支付理赔金、罚款。若因不及时支付造成甲方损失的，除归还甲方垫付的资金外，并按每日千分一交纳滞纳金。

4、甲、乙双方如单方终止合同应承担违约责任，违约金为托管费总值的20%，若违约金不足以支付给对方造成损失，还应赔偿对方损失中违约金不足以支付的部分。

5、在托管期内若遇不可抗拒的原因（如重大政策调整、国家征地造成乙方不能经营、自然灾害或托管期内因甲、乙任何一方主体消灭等）须解除合同，或本合同与现行法律法规相抵触而使本合同失效时，甲乙双方应本着公平互利的原则，各承担XX%的责任。第七条本合同未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本合同有同等法律效力。第八条本合同一式三份，甲乙双方及卫生局各执一份。

第九条本合同若产生争议：1、双方协商；2、主管部门调解；3、向有管辖权的法院诉讼。

第十条本合同自双方签字盖章之日并报送卫生局、市政府备案后生效。

第十一条甲方应保证托管协议上报程序的合法性，由甲方负责进行该协议的报批手续，如因甲方没有履行必须合同的报批手续，导致本合同不能继续履行的情况下，由甲方返还乙方所支付的合同保证金和托管费用外，对于乙方所支出的必要费用甲方应该负责补偿，具体金额为乙方所支出费用的XX%进行计算。

三、组织领导

为加强对医院托管工作的领导，成立以市委、市政府分管领导任组长，市卫生局和市纪委主要领导任副组长，纪委、监察、纠风办、发改委、卫生、药监、物价、工商、农办、财政、税务、审计等XX个相关部门参加的**医院托管改革协调小组，主要任务是进行深入调研、召开医院托管有关部门联席会议、制定相关政策、出台指导性意见和最终推进医院托管改革正式启动。

组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

四、要求

**医院托管作为政府提供公共服务的模式，政府不是“一托了之”，受托单位不同于一般企业，必须完成政府规定的目标。托管工作遵循“四个不变、两个确保”的原则，即：在托管期间旗医院现有资产归属与行政隶属关系不变，医院非营利公益性质与职能定位不变，财政补助政策与渠道不变，职工身份及待遇不变；确保旗医院现有资产保值增值不变，确保医疗技术服务水平显著提升。