卫生局加强城市卫生服务计划

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2009年全市卫生工作重点是：贯彻落实科学发展观，围绕建立基本医疗卫生制度，深入推进卫生服务能力建设；全面实施“六大工程”，认真落实“六个保障”，统筹做好各项工作。

一、深入推进卫生服务能力建设

按照省厅能力建设规划，从“五个方面”入手，强力推进“五种能力建设”，2009年全面完成107项卫生服务能力建设目标任务。力争“三年任务两年完成”。

（一）公共卫生服务能力建设。市疾控中心检验检测能力达标率≥80%，县级疾控机构实验室装备达标率≥70%；县级以上疾控机构专业人员培训率≥70%；加强血防机构基本建设，建立和完善市、县血防机构疫情监测及信息化管理数据库，提高预防控制和突发疫情应急处理能力；健全市、县（区）两级卫生应急工作体系、突发公共卫生事件监测预警体系；强化队伍建设，改善装备，提升应急处置能力；3所县级妇幼保健机构完成业务用房改扩建，完善装备，80%的县级妇幼保健机构达到建设标准；继续创建县级“产科急救中心”和“母婴安全乡卫生院”；60%的县（区）健教所达到建设标准。

（二）农村卫生服务能力建设。深入推进省农村卫生工作先进县创建，争取全市75%的县达到初级卫生保健标准；市直各医院分别与3所县级医院建立长期对口协作关系，推进县乡卫生机构纵向技术合作；全市县级综合医院、县中医医院、乡镇卫生院全面达到建设标准，90%的村卫生所达到建设标准。

（三）社区卫生服务能力建设。社区卫生服务覆盖100%的城市街道和98%以上的城市社区居民；争取用两年时间，完成国家20所社区卫生服务中心建设；做好社区卫生工作先进区和机构星级复评工作；利用社区卫生人员夜校开展“三基三严”培训，提高医护人员基本技能，通过城市医院支持社区工作，制定社区医护人员短期进修计划，有计划、有针对性地选派业务骨干到城市医院进修，90%的机构达到建设要求；继续做好政府购买社区公共卫生服务；全面推行社区公共卫生服务卡的使用，向城市居民免费提供1859万元的社区公共卫生服务；为60%的社区适宜居民建立标准化电子健康档案。

（四）城市医疗服务能力建设。继续开展医院评审，提高管理水平和服务质量；加强学科建设、人才培养，提高诊治疾病的能力和水平；执行急诊科和重症医学科基本建设标准，强化医院危急重症救治能力；提高院前医疗急救和应急救援能力。

（五）卫生监督执法能力建设。推进卫生执法网络向基层延伸，全市县级卫生监督机构设立分支机构或在乡镇、街道、学校设立助理卫生监督员。争取国家资金，推动业务用房建设，落实监督车辆、快检设备和信息化建设。开展卫生行政部门和监督机构卫生监督执法评估，提高执法办案能力。

二、全面实施“六大工程”

（一）农民健康保障工程

完善新农合补偿方案，统一筹资水平，每人100元，住院补偿封顶线3万元；指定病种的门诊特殊治疗费用按住院补偿标准补偿；新农合基金当年结余不得超过当年筹资总额的15%，累计结余不超过当年筹资总额的25%；全面实行定点医疗机构“直补”，以县（区）为单位，开展一次性报账率考核（≥90%）；探索参合农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院补偿；扩大大病统筹与门诊统筹相结合试点，增加进贤县、安义县开展门诊统筹试点；严格新农合基金监管，推行基金专项审计，坚持基金使用和补偿，县、乡、村三级公示；规范定点医疗机构的服务行为，执行定点医疗机构的准入和退出制度，实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，严格执行入出院标准，严格控制自费药品和大型设备检查，推动单病种定额限费。

（二）社区卫生优质工程

推进机构用房国有化、固定化，争取用三年时间逐步解决社区卫生服务机构业务用房，装备基本设备，2009年完成目标任务的30%以上；合理配置服务资源，根据《*市社区卫生服务发展规划》调整网络布局和结构，使其更趋合理；规范服务行为，严格机构、人员和技术的资格准入；完善运行机制，继续推动运行机制综合改革，启动“医院牵手社区行动计划”，开展高血压、糖尿病、精神分裂症三种慢性疾病的双向转诊试点，探索建立社区与医院双向转诊的有效途径，探索社区慢病管理有效模式，建立社区家庭责任医师、服务团队工作制，开展社区康复试点；加强与劳动保障、残联、计生部门联系，搭建社区卫生服务综合平台；探索社区公共卫生服务绩效考核体系和专项经费管理办法，完善社区首诊、经费筹集、药品采购、绩效考核等运行机制。

（三）公共卫生服务工程

落实规划免疫政策，巩固以乡为单位儿童计划免疫接种率90%达标考核成果；抓好预防接种体系建设,建立全市儿童预防接种信息系统。加强传染病防治，加强霍乱、人禽流感等重点传染病监测及突发公共卫生事件监测网络直报，及时有效处置疫情；实行传染病归口管理，提高救治能力；加强艾滋病筛查实验室和监测网络的监督管理，落实“四免一关怀”政策；实施现代结核病控制策略，确保涂阳结核病人发现率达到70%以上，病人治愈率达到85%以上；加大农村地区地方病、传染病和人畜共患病防治力度；抓好全人群慢性病及其危险因素的监测。巩固血吸虫病疫情控制达标成果，制定*市血防中长期规划；重点抓好进贤县金溪湖三里片区和*县金溪湖泾口片区的封洲禁牧和以机代牛、赣江流域血防综合治理、高新区和经济技术开发区有螺地带的综合治理；做好疫情监测、急感防控、晚血病人救治。全面实施疾病预防控制绩效考核，财政补助经费与考核结果挂钩，将政府投入切实转变成富有成效的公共卫生服务。切实加强妇幼保健，落实“一法两纲”，规范母婴保健专项技术许可、监管和技术服务；落实“降消”项目，实行农村孕产妇住院分娩补助政策，全市住院分娩率达到98%以上；规范孕产期保健、儿童保健服务，落实孕产妇死亡评审及责任追究制度，使全市孕产妇和5岁以下儿童死亡率分别控制在30/10万和18‰以下；落实出生缺陷三级预防措施。制定《*市围产儿死亡评审方案》，探索建立围产儿死亡评审制度，对发生在医疗机构的围产儿死亡病例进行死因分析，提出干预措施；加强婚育咨询指导，推行产前筛查、诊断，扩大新生儿疾病筛查。推动健康知识进社区、进农村，以“全民健康生活方式行动”为切入点，重点加强农村健康知识普及，做好大众、社区和医院健康教育，提高全民健康素养。创建卫生应急管理示范社区，开展卫生应急知识宣传教育，完善预案，落实社区卫生应急责任主体，健全社区综合动员机制，开展培训和演练。

（四）医疗服务优化工程

提升医疗服务质量管理水平，完善并落实以公益性为核心的公立医院绩效考核体系和医疗质量安全评价体系；强化专科“三基三严”训练，开展“技能大比武”；实施手术分级管理规定，规范手术的操作范围和权限，提高手术质量，降低安全风险；继续探索建立临床路径；落实医院感染预防与控制责任；贯彻实施《护士条例》，稳定护士队伍。强化医疗服务要素监管，落实《医师定期考核管理办法实施细则》，全面开展医师定期考核；开展专科医师准入试点；严格机构、人员、技术和设备准入管理，重点监管国家强制准入技术，强化技术论证和效益评估；实行机构违规执业记分管理，规范机构校验，规范临床科室和实验室管理；加强民营医疗机构管理，规范执业行为；建立医疗事故点评制度，力保医疗安全。切实维护群众权益，落实《关于规范大型医用设备检查的若干措施》，完善临床检查结果互认制度，优化服务流程，落实便民措施；创建“平安医院”，建立患者投诉处理机制，完善预防处理医患纠纷工作机制，协助做好第三方医患纠纷调解，引导和鼓励医院参加医疗责任保险，维护正常医疗服务秩序；确保医院网上药品采购工作取得实效。巩固血液质量与安全，加强采供血机构和医院输血科（血库）建设，做好急救用血保障；落实血液安全管理，规范全程质量控制，实行输血治疗技术准入制，推行科学用血，确保用血安全。

（五）中医中药振兴工程

落实《关于加快我市中医药事业发展意见》，实施“中医三名工程”，加快推进3所中医院省级特色中医院、2个中医特色专科（专病）国家级重点专科（专病）、15个中医特色专科（专病）省级重点专科（专病）建设步伐；加强以名师带徒、专项传承等方式培养中医人才，培育中医名家。推动“中医三进工程”，推动中医药适宜技术进乡村、进社区、进家庭，乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立中医科、中药房，参合农民在定点医院使用中医药，补偿比例可在同级别基础上提高15%；逐步扩大“中医坐堂医诊所”试点。实施中医药“治未病”工程，探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系，充分发挥中医“简、便、廉、验”的技术优势，弘扬中医药文化。

（六）基础设施建设工程

完成全市区域卫生发展规划，合理布局医疗网点，扎实推进市疾控中心大楼、市中西医结合医院住院部大楼、市洪都中医院异地新建、省皮肤病专科医院康复中心、市中心医院新建、市血站大楼、*县中医院、新建县中医院、县医院门诊综合楼、进贤县中医院、县医院门诊大楼、安义县医院住院大楼等重点项目建设；2008年国家新增投资项目2月底前必须开工、6月底前必须完工，努力改善城乡居民医疗条件。积极承接国家宏观投资方向调整，将“理思路、争项目、促发展”作为近一段时间的工作重点，落实项目跟踪责任；积极争取社会资本对医疗服务的投入，构建投资主体多元化的卫生事业发展新格局。

三、认真落实“六个保障”

（一）思想认识保障

深入开展学习实践科学发展观活动，将全市卫生系统干部职工思想认识统一到党的十七大和十七届三中全会精神上，统一到国家对深化医药卫生体制改革的决策上，统一到市委九届六次全会和全省卫生工作会议精神上，统一到全市卫生工作的具体要求和部署上，做到认识一致，方向一致，步调一致，为卫生事业科学发展奠定良好思想基础。

（二）运行机制保障

建立乡镇卫生院人员经费保障机制，落实补助政策，确保现有在编人员基本工资补助达到100%；做好定编定岗；实行绩效考核，财政补助与考核结果挂钩；落实乡村医生公共卫生服务补助办法，按《乡村医生公共卫生工作考核细则》，规范乡村医生行为，并依据年度考核结果发放补助津贴；提高待遇，稳定队伍，实现80%以上的乡村医生集中执业；深化人事和分配制度改革，调整农村卫生高级专业技术资格评审政策，使长期在基层服务的卫生人员得到合理的职称晋升机会。试点公立医院运行机制改革，在市九医院、新建县中医院及其所有乡镇卫生院开展“取消药品加成”改革试点，改变“以药养医”模式。对接国家医改方案，做好医疗体制改革的政策研究和基础准备工作。

（三）卫生科技保障。

实施“一院一品”工程，深化“三名”工程，以争创“省级领先学科”为主要抓手，在人才、设备、资金、管理上给予重点支持，提高竞争能力，提升科技水平，创立医院品牌。抓牢技术项目关键，注重引进新技术，推动开展新项目，鼓励参与重大科技攻关项目投标，支持申报国家科技支撑计划和省重点科技计划，培育一批创新性卫生科技项目；制订奖励办法，奖励高层次科研成果和高水平论文论著。发展继续医学教育，建立和完善教育培训协调管理机制，实行“三统三分”，加强教育培训过程监督和培训结果考核评估；完善毕业后医学教育体系，充分发挥“双卫网”功能，率先建设“农村地区继续医学教育信息化平台”；培训卫生专业技术人员农村5047人、社区598人、临床药师4人。创新技术引进推广渠道，灵活运用服务、教学、科研资源，建立博士工作站；完善科技计划评估验收制度；筛选10项适宜技术面向农村和基层推广；严格人类辅助生殖技术管理；确保无重大实验室生物安全事故发生。

（四）卫生人才保障。

制定一个纲要，制定《*市卫生人才队伍发展纲要》（2009-2011年），对全市卫生人才队伍进行整体规划建设。抓好“两支队伍”，建设专业人才队伍，以高层次人才和基础人才为重点，力争通畅高层次人才引进的绿色通道，建立基础人才流动机制；建设管理干部队伍，开展管理干部岗位培训，规范管理干部的培养、考核和选任。创新“三个机制”，创新人才评价机制，探索高级专业技术职务聘任机制，建立有利于优秀人才脱颖而出的人才评价标准。创新人才使用机制，向社会公开招聘专业领军人才；实施医院岗位设置管理，实行执业准入；鼓励采用岗位、项目、任务聘用等灵活多样的方式自主聘用高层次人才。创新人才激励机制，深化分配制度改革，实行绩效工资制，把绩效工资与工作数量、质量、业绩、职业道德、群众满意度挂钩，打破以业务收入为基础的分配模式，激发活力，调动积极性。

（五）卫生监督保障。

强化食品安全监管，坚持索证制、公示制、量化制和承诺制；开展餐饮食品安全专项整治，抓实重点单位、关键项目、特殊时段、群体聚餐现场监督执法。规范卫生监督执法行为，按《*市卫生监督执法工作评估方案》，落实行政执法责任；开展传染病防治执法、职业卫生和放射卫生监督；规范公共场所、饮用水卫生以及涉水产品、健康相关产品监督管理；推行公共场所卫生监督量化分级管理制度，在全市住宿业全面实施量化分级管理。加强医疗服务市场和采供血监管，落实医疗服务和采供血安全的监管责任，100%建立监督档案；打击非法行医，督查督办重大案件，强化监管责任问责制；做好非法行医和非法采供血涉嫌犯罪案件的移送工作，依法查处违法医疗广告；投诉举报查处率达100%。

（六）卫生行风保障。

积极开展效能年活动，以“提高项目审批和建设效率”为重点，以“依法高效、创建最优发展环境”为目标，着力解决突出问题，力争全系统工作作风明显改善，办事效率明显提高，履职能力明显增强，卫生管理和医疗服务明显改进，形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的运行机制和管理体制。丰富道德教育内涵，弘扬先进典型，开展警示教育，把职业道德教育和反腐倡廉教育作为卫生从业者上岗培训、继续教育、执业资格考试、职称晋升考试的必要内容。巩固廉政纠风成果，加强廉政文化建设，规范医疗机构和医务人员执业行为，继续开展治理医药购销领域商业贿赂工作，深入纠正行业不正之风，建立和完善长效机制，切实维护群众权益。实施有效监督，坚持日常监督，开展重点岗位随机监督、重点项目跟踪监督，落实整改责任；深化“卫生系统反腐倡廉建设协调联动机制”建设，提高卫生系统反腐倡廉建设的成效。

此外，统筹兼顾做好如下工作：一是卫生新闻宣传，规范新闻和接受媒体采访，及时做好重要信息，实施年度考评；二是社会治安综合治理，重视信访工作，落实安全维稳责任，健全综合协调、排查化解、信息汇集分析机制；三是抓好政务公开、规划财务、人事管理、卫校教育、干部保健、公费医疗、计划生育等各项工作。