卫生局发展农村卫生管理计划
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2009年我市的主要卫生工作是围绕市政府工作报告中确定的卫生工作目标，按照市委、市政府提出的各项卫生工作任务和措施，在落实上下功夫、在创新上下力气、在提高群众满意度上见成效，重点做好以下几个方面的工作。
（一）抓住载体，加快卫生强市创建步伐
卫生强市创建是我市当前和今后一个时期做好卫生工作的有效载体，通过去年的动员大会，各项工作已全面启动，要确保2010年创建成功，今年就是最关键的一年，绝大部分任务指标都要在今年完成，省里已出台了《卫生强县考核细则》，很多指标我市还有很大的差距，根据部门职责，我们将进一步细化、分解任务，今天到会的各单位都将承担相应的创建任务。我市已创建了10个卫生强乡镇（街道），但离80%的创建率还有较大的差距，希各乡镇（街道）要按照去年与张市长签订的卫生创强责任书要求，积极创造条件，组织申报。今年常安、渌渚、*、万市、灵桥、洞桥6个乡镇不仅要创*市卫生乡镇，还要创*市卫生强乡镇，灵桥、龙门、新桐、湖源、上官5个乡镇要创*市规范化社区卫生服务中心。市卫生局要充分发挥主管部门的职能作用，做好综合协调和创建指导工作，确保全市创建工作有序推进。各乡镇（街道）都要积极开展各级各类创建活动，成立领导小组，制定创建方案，分解目标任务。其他各部门要大力支持、主动配合，确保承担任务指标不拖后腿。市创建领导小组及其办公室要加强督导、考核，对照标准逐项落实，确保全市创建工作平衡发展。
（二）加大农村卫生工作力度，提高社区卫生服务功能
公共服务离不开公平性和可及性，可以说，越是基层的医疗卫生机构，就越具有公共服务的特征，越能体现卫生工作的公平性和可及性。因此，我们应把加强农村卫生和社区卫生工作始终摆在卫生改革与发展的基础性位置上，强化功能转变、强化内部管理、强化人才培养，强化网络建设和硬件基础设施建设，着力构建一个以基层医疗卫生机构为中心，以公共卫生和基本医疗服务为主要工作内容的新型健康服务模式。
1．大力推进城乡社区卫生服务建设。按照社区卫生服务三年行动计划的要求，今年内重点做好以下几方面的工作：一是在完成基建工程的基础上，将灵桥、新桐、湖源三家乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心；二是继续推进社区卫生服务站点建设，今年的站点建设任务是49家，相对于去年数量少了，但难度却大了，各乡镇（街道）要早计划、早动手，在站点建设的过程中要将社区卫生服务中心和站一体化管理同时推进；三是要根据*市统一部署，进一步推进社区卫生服务中心“收支两条线”综合改革，力争全市“收支两条线”综合改革工作在*地区保持领先水平，东洲、常安、*、渌渚、永昌等乡镇（街道）2009年要开展该项工作；四是不断完善社区卫生服务功能，不断完善责任医生等各项制度，充分发挥社区卫生服务平台作用，真正使社区卫生服务成为维护城乡居民健康的知心人、保护神；五是确保第二轮参合农民健康体检率达到70%以上。
2．实行农村公立医疗机构药品集中招标采购制度。要制定《富阳市农村公立医疗机构药品集中采购实施办法》，实行全市乡镇（街道）医疗机构药品集中招标采购政策，形成“统一目录、统一采购、统一配送、统一药价”的药品购销新模式。“收支两条线”综合改革试点单位，对基本医疗用药在成本价的基础上，按上级政府指定标准顺加作价，部分常规用药按成本价收费，最大限度的让利于民。
3．进一步加快农村卫生人才的培养。一方面，要继续按照去年的途径充实农村卫生队伍，并按*市的统一部署，为农村定向培养一批社区医生。另一方面，要采取多种办法对现有的医务人员加强培训，提高技术水平。同时，通过“万名医师支援农村卫生工程”、“大医院牵手社区活动”，采取责任医生结队上级医院高年资医师、市级医院专家名医到基层坐诊、技术骨干下基层锻炼等多种形式，支援和带动基层医疗单位医务人员业务素质的提高。
（三）健全公共卫生机制
近年来，重大灾害和突发事件不断出现，不仅严重威胁人民的健康和安全，还造成巨大的经济损失和严重的社会影响。所以我们必须把公共卫生安全作为一项事关经济平稳增长、事关社会安全稳定、事关人民切身利益的重要工作来抓。
1．提升突发事件应对能力。要针对近几年我市处置突发事件中存在的问题，不断完善《突发公共卫生事件医疗救援应急预案》、《突发公共卫生事件应急预案》等各种突发事件应急预案，开展应急演练等形式进一步提高应急队伍的应急处置能力。要以创建省应急工作示范县（市、区）为契机，加大设施设备投入、健全指挥体系、提高监测预警能力、完善处置机制。市卫生局应急指挥中心要在进一步完善各项管理制度的基础上，加强与各相关部门之间的协调沟通，确保突发公共卫生事件处置科学、快速、有效。
2．建立健康教育和健康促进长效机制。健康教育是预防疾病的最有效途径，要充分利用健康教育讲师团、辅导员和广大医务人员及时传播防病和保健知识，提高健康教育实效。广播电视台、报社等媒体单位要利用自身优势加大对健教知识的宣传力度。卫生部门要牵头做好社会各界参与健康教育活动的发动工作，逐步建立起以政府主导、卫生牵头、部门合作、社会动员、群众参与为特点的健康教育长效机制，不断提高居民健康知识知晓率。同时，要加大协调与考核力度，制定健康教育专项计划与任务分解。
3．不断完善疾病预防控制工作机制。继续做好禽流感、病毒性肝炎、麻疹、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作，落实免疫规划任务，有效控制各类传染病发病率。艾滋病防治要以实施“中盖”艾滋病合作项目为契机，不断完善艾滋病高危干预“富阳模式”。把它打造成为我市公共卫生工作的精品亮点。逐步探索建立由政府领导，多部门参与的流动人口疾病预防控制机制。
4．不断探索卫生监督新机制。随着经济社会的发展，卫生监督的范畴不断扩大，食品卫生安全更是受到了社会的广泛关注。因此，卫生监督执法必须突出重点，要在做好职业卫生、公共场所、医疗机构监管的同时，加大食品卫生监督力度，利用监督结果公示等手段促进行业自律，提高卫生监督的效率。卫生部门要以加强卫生监督队伍建设、完善卫生监督体系、实施卫生监督信息化为抓手，探索建立具有我市特色的卫生监督模式，使我市的卫生监督工作始终处于省市前列。
5．进一步规范妇幼、精防卫生管理。基层妇幼保健人员承担着大量的业务工作，要采取分批进修、定期培训等方法，提高基层妇幼保健人员的业务能力。孕产妇和新生儿死亡率是各种考核的重要指标，要把高危孕产妇、流动孕产妇、体弱儿等列为管理重点，实施妇幼保健信息化管理，切实提高孕产妇、儿童系统管理率，控制和降低死亡率。根据当前精神卫生工作特点，以农村和学生为重点，制订《富阳市青少年精神（心理）卫生工作实施方案》，对精神（心理）疾病防治知识进行广泛宣传，加大贫困精神病患者的医疗救助力度，预防和控制精神病人肇事现象的发生。
6．大力开展城乡爱国卫生和无偿献血工作。要继续巩固国家卫生城市成果，继续开展城区社区爱国卫生考评，同时，要以*市卫生乡镇（街道）和卫生强乡镇（街道）创建为重点（常安、渌渚、*、万市、灵桥、洞桥），结合“清洁城乡”行动，大力开展农村改水改厕和环境卫生整治，积极开展改厕样板村创建，切实改善城乡环境卫生面貌。无偿献血要按照“流动献血为主，团体预约献血为辅”的办法，确保无偿献血占临床用血的比例在100%以上。
（四）提高医疗服务质量
医疗机构直接承担着医疗救治任务，是破解群众“看病难”的前哨，加强监管，提高医疗机构的服务能力，对提升卫生系统整体实力，破解群众“看病难”具有决定性意义。
1．进一步加强医院管理。医院管理队伍是医院建设的重要组成部分，市卫生局要逐步完善医院管理干部的选拔、培养、任用机制，真正造就一支既精通本职业务，又熟悉现代管理的卫生管理人才队伍。各医疗单位要建立以“岗位绩效工资制”为主要手段，以按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配制度，建立正确的分配导向。要结合运用“目标管理责任制”、“质量控制”、“检查通报制”等手段，落实各项医疗核心制度，完善医疗质量考核和评价体系，防范医疗事故，提高医疗服务质量。
2．进一步控制医药费用。卫生部门要严格控制医院医疗费用的增长，要把医院每门诊人次费用、出院者平均医药费用、药品占医药收入比例等列入医院年度综合目标管理责任制任务指标，严格考核。各医疗单位要严格执行《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等有关规定，切实做到合理检查、合理用药、规范医疗行为，提高依法收费的自觉性和透明度，及时向社会公示、公布医疗服务信息和医疗服务价格。同时，要积极探索以单病种质量控制和临床路径管理模式，切实降低医疗费用。
3．切实提高医疗技术水平。“名医名院工程”是提高医疗技术水平的有效载体，市政府及卫生、财政、人事等部门都出台了一系列的扶持政策，已有了良好的开端，卫生部门要不断完善人才培养和项目建设的各项管理制度，严格监督管理、严格考核奖惩，确保取得实效。从*市卫生工作会议上了解到，今年*市从3月份开始将举办10场技术比武活动，每月一场，市卫生局要利用这一机会，在系统内开展一系列的大练兵、大比武活动，积极营造良好的学习氛围，让更多的技术尖子、岗位能手脱颖而出，并加大宣传，增强广大医务工作者的自豪感，提升医务人员的社会地位，改善卫生行业的社会形象。
4．加强中医药服务能力和中医药文化建设。我市的中医药水平在全省乃至全国都具有较大的影响力，发挥我市中医药优势和中西医结合特色，按计划有序推进市中医骨伤医院“国家中医药管理局‘十一五’骨伤重点专科建设项目”、“浙江省中医名院”、“省级中医股骨头坏死专病”、“*中医名科腰腿痛病”，市中医院“*市中医院名院”、“*市中医针灸推拿名科”，以及人民医院“*市中医示范科”建设，打造一批中医名院、名科、名医、提升我市中医服务能力。今年5月，“全国中医医院中医药文化建设经验交流会”将在富阳市中医骨伤医院举行，我们要以此为契机，加强对外宣传，扩大富阳中医事业的知名度。
（五）加强协调沟通，有序推进卫生基建工程。市公共卫生服务中心工程的启动，是我市医疗卫生事业新一轮发展的标志，市委、市政府十分关注工程进展情况，因此，发改、财政、土管、卫生和有关乡镇（街道）要加强协调，通力合作，确保6月份能动工兴建市公共卫生服务中心和市妇保了二期工程，力争年底分别完成主体工程量的20%和40%。场口人民医院迁建工程要求今年能顺利搬迁，*人民医院扩建要完成主体工程。湖源乡、新桐乡、灵桥镇、龙门镇社区卫生服务中心建设工程，在当地政府的重视下，有的已基本竣工，有的也已进入施工，希望乡镇领导继续加大力度、加快进程，力争年底完成工程，早日投入使用。
（六）加强行风建设，提高社会满意度
发展卫生事业的目的，是为了保障群众健康利益，衡量卫生工作成效的唯一标准是群众的满意度。卫生部门要把群众满意工程作为年度的一项重要工作来抓，进一步加强医疗机构和医务人员的监管，加大行风职业道德建设力度，实行奖惩并举，扬善惩恶，从源头上遏制不良现象的发生。要严格落实医德医风考评制度，切实将职业道德教育学分与医务人员阶段性考核、职称评聘、年度考核等切身利益挂钩，促进医务人员接受医德医风教育的自觉性。要通过定期明查、随机暗访、阶段性通报等措施，使卫生行风建设工作经常化、制度化，并对医疗卫生服务中存在的问题，一经查实，要实行效能问责，敢于动真格。同时要通过“德艺双馨医卫工作者”、“十佳护士”“名中医”等的评选活动，在卫生系统营造学先进、强医德、正医风的良好氛围。
