卫生局发展医疗机构设置计划

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根据国家《医疗机构管理条例》和*区人民政府办公室《关于印发*市*区社区卫生服务机构设置规划的通知》（温瓯政办发〔20*〕75号）文件要求，结合我区医疗机构现状及未来发展趋势，特制定本规划。

一、医疗机构现状

（一）综合性医疗机构:目前我区区级医疗机构有区人民医院，区第二人民医院、区第三人民医院3家。三所区级综合医院的医疗用房、医技装备、卫技队伍整体水平均已达到或正在达到国内县级医疗机构的水平。已能满足区域内人民群众常见病、多发病、急危重病的医疗需求，布局合理。

（二）中心、镇（街道）卫生院：瞿溪、泽雅、丽岙、茶山4家中心卫生院，医疗用房、医疗装备和卫技队伍素质水平较高，能充分发挥中心卫生院的功能。6家乡镇卫生院，布点于各个乡镇所在地，承担着农村基本医疗、预防、保健等基层卫生服务功能。大部分乡镇卫生院可进行临床生化检查，能成功地实施危(急)重症病人院前急救，基本改变了过去“小病乡医看、大病送上级医院”的局面。

（三）社会医疗机构。目前全区有民营医院4家（其中梧田辖区3家,分别是东方女子医院、中山医院、万福医院；景山辖区1家：同德医院），门诊部5家，个体诊所58家，厂矿医务室16家、卫生室147家。这些医疗机构由社会、私人、企业投资经营，是公立医疗机构的有益补充。个体诊所、村卫生室对方便群众就医起到了一定的积极作用，但是，由于这些医疗机构管理经营方式上存在着一定的问题，从业人员知识技能水平的局限以及投入不足，用房、装备水平落后，缺乏高素质人才，难以适应农民群众的医疗卫生需求。因此必须切实加强管理，创造有利条件，充分整合卫生资源，提高队伍总体素质，努力将一部分村卫生室转型为规范化社区卫生服务站。

二、医疗机构设置的指导思想和原则

医疗机构设置的指导思想是：与经济发展水平相适应，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，合理配置医疗卫生资源，提高区域医疗机构的发展水平，发展农村医疗卫生事业和社区卫生服务，提前基本实现医疗卫生事业的现代化。具体把握以下原则：

（一）实现区级医疗机构的现代化建设目标。根据全市卫生发展规划，随着医学院附属一医新院区的迁址，已经基本解决了*区南片优质医疗资源问题，故不再发展新的上规模医疗机构。而原来我区3家区级综合性医院维持现有数量不变。其发展要求是：合理病区设置、美化院区环境，加强学科建设、争创特色专科，更新医疗设备、创新医疗技术，深化内部改革、严格管理制度，力争每年都有新发展、新气象。*区人民医院维持原规模，新行政区建设也可考虑迁建*区人民医院，按三级综合医院建设，至2010年设置病床500张，规划用地120亩；*区第二、第三人民医院在原址扩建，至2010年设置床位300张。在2010年前，这三所区级综合医院争取达到二级甲等综合性医院标准。

（二）全面改善中心、镇（街道）卫生院的就医条件。现有10家卫生院要巩固改革成果，以发展为目标，以改善农民群众就医环境为手段，以提高人的健康素质为根本，以密切与群众联系为纽带，认真实施用房改造和装备更新改造，努力实现社区卫生服务中心的转变，不断提高服务水平和运行质量。卫生院中临床从业人员资格须达到执业助理医师以上资格。

（三）将部分村卫生室整合成为社区卫生服务站。由于目前村卫生室审批的条件较低，导致村卫生室中的从业人员知识技能水平不高，加之投入不足，用房、装备落后，难以适应农村群众的医疗卫生需求，因此决定今后不再审批。根据《关于印发*市*区社区卫生服务机构设置规划（20*-20*年）的通知》（温瓯政办发〔20*〕75号）文件精神，全区新建、转型标准化社区卫生服务站137家，主要承担农村社区卫生服务职责。

（四）适当发展民营医疗机构。进一步完善和规范现有辖区内4家民营医院的建设和发展，原则上不再设置新的民营医院和门诊部。根据现有布局，民营医疗机构的准入范围主要是紧缺专业和农村缺医少药地区。由于大部分门诊部存在不同程度的违法违规操作，干扰了正常的医疗工作秩序，并由此引发了许多医疗纠纷，损害了患者利益，患者和社会反映强烈，因此决定今后不再审批。个体诊所，按照市场需求情况适度有所发展，在现有58家基础上可发展到193家；所有新设置的个体诊所均须按有关法律法规规定，在场地、设备、人员配置等方面，达到医疗机构基本标准要求。

（五）大力发展社区卫生服务。转型的医院、卫生院和村卫生室的内部机构设置、功能定位、工作职责、人员配备等都要围绕社区卫生服务进行功能转换，医院、卫生院全部挂牌社区卫生服务中心，部分村卫生室经过资源整合到20*年部分归并到社区卫生服务站。按照省市区要求，社区卫生服务中心、服务站要认真履行农村公共卫生服务职能，做好预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六位一体的基层社区卫生服务。实行社区卫生服务中心对社区卫生服务站的一体化管理。

三、具体设置规划

按照控制总量、调整存量、优化增量、提高质量的原则，到2010年，全区医疗机构的具体设置规划如下：

（一）医疗机构分类设置规划：全区现有各类医疗机构266家到2010年增加到488家。不设床位医疗机构规划医生设置数按1.2/1000人设置（常住人口数来源于2005年统计资料，流动人口数来源于第五次人口普查统计资料），其中各医疗单位中不设床位现有医生数：区级医院按全部注册医生的1/3计算，中心、镇（街道）卫生院按全部注册医生计算。不设床位医疗机构规划医生设置数=应配-现有。（详见附表1-2）

（二）医疗机构床位设置规划：目前全区医疗机构共有核定床位530张（其中3家区级医疗机构340张，中心卫生院122张，镇（街道）卫生院68张）。到2010年，3家区级医疗机构床位总数增加到1100张。中心卫生院维持原状，镇（街道）卫生院68张均为观察床，床位数不再增加并不列入规划。