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在县级医疗单位和乡镇卫生院实施规范化建造,规范了治理体制、功能定位、财务治理、运行机制和分配制度、药品治理。
建立了县医院治理中心,负责全县公立医疗机构基本医疗和公共卫生服务治理、财务和资产治理、人事治理、突发公共卫生事件应急和医疗急救指挥调度。经县委、县政府审查同意,制定实施了《*县公立医院和卫生院全面实施规范化建造的实施方案》。
按照基本医疗、健康教导、预防、保健、康复、计划生育技术服务“六位一体”服务模式要求,明确了乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心的公共卫生及基本医疗服务两大功能。
实施“收支两条线”和会计委派制。投资30万元建立卫生财务集中支付中心,对医疗机构财务实行报帐制集中治理,取消原有所有资金帐户,建立统一的收入和支出帐户,纠正和规范开支86项,杜绝不合理开支13万余元,控制了债务增长。制发了《*县卫生局关于规范物资采购及修缮工作的通知》,规范了修购开支治理。
重新核定人员编制、定岗、定责、定薪,全县24家乡镇卫生院确定编制803人。制定实施《*县医疗卫生单位分配方案指导意见(试行)》,职工工资实施岗位工资和绩效工资制度,促使绩效分配向临床一线、优秀人才和重要岗位倾斜。
县级医疗单位药品保持阳光采购,乡镇卫生院药品保持“两网”配送率达100%。实施低利率药品顺加价,乡镇卫生院顺加30%,县级医院顺加15%。制定了药品、医用品采购制度和基本医疗用药目录,严格执行收费标准和收费公示制度,引导和规范用药,杜绝“乱检查”、“大处方”,将县级医疗机构人均门诊费用控制在75元/次左右,乡镇卫生院人均门诊费用控制在35元/次左右;县级医疗机构人均住院费用控制在280元/床/日左右,乡镇卫生院人均住院费用控制在120元/床/日左右。
完善了乡镇建立公共卫生所设施设备,制定了乡镇公共卫生所人员考核制度,规范了治理制度和工作流程。推行了发热门诊、肠道门诊、犬伤门诊和预防接种门诊规范化建造。
按照医院等级治理要求,推动医疗医疗服务质量持续改进,提高整体服务功能。建立完善了治理方案,规范了医疗服务流程,完善了《基本医疗诊疗项目》、《基本医疗用药目录》。在县级医院和乡镇卫生院率先推行使用“成都通用门诊病历”。开展了医院药事治理委员会指导临床用药工作,由专门临床药师跟踪查房,看病历记录,看医嘱、处方等,处方合格率明显提高,对存在的问题及时反馈并分析、点评、通报。开展了以医院感染监控、临床实验室质控、医院核心制度落实为重点的“医疗安全百日行动”。增强了医疗质量、医疗安全等的执行情况监督检查,保持事情没查清楚不放过、原因没找准不放过、责任追究不到位不放过、整改不到位不放过“四不放过”原则,保障了医疗安全,降低了医疗风险。合理调动病员流向和结构,实施了县、乡医疗机构双向转诊制度,双向转诊病员1000余人次。
现场审验注册医疗机构68家,校验换发《医疗机构执业许可证》458个,清理医疗机构注册不符合要求的项目2236项,依法调动有关登记审批事项1688项,依法取消有关登记审批事项548项;构造完成执业医师报名考试356人,受理执业医师注册145人次、执业护士注册136人;委托县二医院考核医师增加执业科目18人次,涉及3个专业。制定了《*县专业技术人员定期考核工作实施方案》,对2023名专业技术人员进行了定期考核。经审核筛查,符合简易程序考核1239人,符合一般程序考核784人。启动实施了住院医师规范化培训工作。
制订实施了《增强医院文化建造实施方案》,统一制作了服务流程标识图和医疗、护理、公共卫生制度标牌,规范了院容院貌,改善了医务人员形象。
开展了无偿献血宣传活动和应急献血演练,建立了稳定的自愿无偿献血队伍。继续增强了临床用血治理。无偿献血和血液安全治理被成都市评为先进单位。
撤并非建制卫生院2家。开展规范乡村卫生一体化治理试点取得良好成效。隆盛镇实施卫生院与村站松散治理,统一为村医生购买医疗保险和养老保险,统一质量治理、对外形象、药品治理、财务治理、目标考核。*镇将村卫生站纳入卫生院统一治理,重新规划村卫生站并由卫生院医生任站长,实施集体办公,公共卫生和基本医疗服务均由卫生院负责。
我县卫生规范化建造取得的成效得到了市卫生局领导的充分肯定,工作经验在我县举行的全市乡镇公立卫生院规范建造座谈会上交流,在全市乡镇卫生院规范化建造经验交流会上交流,其中乡镇卫生院财务收支两条线的胜利模式在全市郊县推广,并受到《健康报》关注。
二、抗震救灾和灾后重建取得了重大成效
抗震救灾紧急救援和疾病防控受市、县表彰。*地震后,局党组迅速研究部署抗震救灾工作,启动医疗救护应急预案,局领导靠前指挥,深入各医疗卫生单位构造抢险,保证灾前入院病人的安全转移,妥善安置和及时治疗县内地震伤员和绵竹、什邡、德阳、*等地318名伤病员,收治的入院伤员无一例死亡。构造12支医疗队共369人次奔赴都江堰、龙池、虹口等地抢救转运伤病员464人次。出动疾控和卫生监督人员885人次支援都江堰、彭州灾后疫情防控。在我县灾区群众安置区建立三级医疗救治和公共卫生服务体系,选派6名医护人员为727名灾区群众服务。以饮水卫生监测和环境消毒为重点,扎实抓好灾后疾病防控,确保了大灾之后无大疫。制定灾后重建对口支援方案,对口支援崇州市锦江乡、江源镇卫生院灾后重建,援赠医疗设备价值3万余元。
*地震后,在短时间内完成全县医疗卫生单位灾情调查摸底和统计工作,对受灾房屋进行拉网式安全检查和鉴定,及时编制了《*县卫生系统灾后重建2009-2012年规划》,完成了高板等13家卫生院的危房拆除和加固维修改造,对县一医院、县二医院、县疾控中心、县120急救指挥中心和赵家、五凤、云绣卫生院等单位受损房屋进行了维修加固,杨柳社区卫生服务中心迁建工程正在装修,五凤、赵家、云绣卫生院改造即将完工,清江卫生院已完成招标,高板、三星、栖贤卫生院灾后重建工程即将挂网招标。目前,已上报并正争取6个县级医疗卫生机构、7个乡镇卫生院和28个村卫生站灾后重建项目。通过努力,全年对上争取市政府灾后重建资金1000万元,市红十字会灾后维修加固资金200万元,市财政维修加固资金60万元;中国红十字总会和红十字基金会灾后重建援建资金2117万元;中央2009年新增农村卫生基础设施建造资金562万元,涉及全县灾后重建及加固维修项目33个。截至目前,共争取资金3939万元。
三、群众公共卫生安全得到有效保证
投资50余万元,配制有线通讯、计算机应用技术、车载信息终端gps,依托现有医疗机构实施全县120呼救集中受理,组建*“120”急救指挥中心,完成了社会急救医疗网络建造。“3g”(gps-gprs-gis)综合技术系统的应用,位居全市郊县领先水平。我县“120”急救指挥体系在抗震救灾医疗应急和日常急诊救治中胜利发挥了指挥中枢作用,受到了市、县有关领导的高度评价。
强化传染病疫情监测与治理,狠抓灾后疾病防控和艾滋病、霍乱、结核病、手足口病防治措施的落实,传染病发病率控制在220.90/10万,与2009年同比下降6.19%;全年未发生突发公共卫生疫情。血吸虫病防治基本达到传播阻断,查螺412.5万平方米,灭螺107.2万平方米,查病74165人。狂犬病防制与各乡镇政府签订了目标责任书,实行责任倒查制度,增强了犬只治理,狠抓了灭犬工作,建立实施了犬伤患者免疫信息反馈制度,强化了防制知识宣传,实现了“0”发病目标。
努力实施国家扩大免疫规划,疫苗全程接种率达99.52%。完成麻疹疫苗强化免疫接种124880人,接种率达99.53%,如期实现了国家消除麻疹目标。乙肝疫苗首针及时接种率97.62%。
确保了大灾之年无大疫。在清江路口、赵杨路口、成野路口、赵官路口设点对从灾区返回车辆进行24小时消毒。出动人员1642人次,消毒灾区返回车辆825辆、都江堰和彭州灾区尸体88具。出动人员752人次,消毒公共场所面积达178.5万平方米。为各乡镇、医疗卫生单位、学校、部分单位以及宗教寺庙等地共62家单位分发大卫消毒剂3388公斤、灭菌片102瓶。
成立了局长任组长的“三鹿牌婴幼儿奶粉”事件医疗救治领导小组,组建了医疗救治专家组,制定实施了救治应急预案,采取“四定”、“三集中”、“三免费”的强力措施抓好三鹿牌婴幼儿奶粉事件医疗筛查救治工作:一是定医院、定人员、定场所、定标准。二是集中人员、集中设备、集中指挥。三是免挂号费、免辅助检查费、免治疗费。通过努力,筛查患儿13153人次,诊断233人,收住院28人次。
2009年是省、市确定的妇幼保健年,按照省、市要求充实了基层妇幼人员,完善了妇幼卫生、产科工作制度和孕期保健设施。强化了产科质量、母婴保健检查、高危妊娠治理和产科急救训练。增强了母婴保健技术服务工作,对全县18家助产技术单位开展了母婴保健专项执法检查。全面安装使用“妇幼保健一卡通治理系统”,建立起全县妇女儿童健康信息平台。在全县实施妇女病普查普治工作(032项目),完成24544人普查任务,中国扶贫基金会健康扶贫工程组委会对此给予通报嘉奖。通过努力,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在45.63/10万以内、10.65‰以内;高危妊娠和孕产妇系统治理率分别达100%、85.3%;新生儿疾病筛查率达82.8%。
10月中旬在全市郊区县率先正式启动全县范围精神疾病线索调查工作,12月30日完成并通过验收。
推行卫生执法监督网格化治理。选聘44名卫生监督协管员,网络延伸到每一条街道、每一个行政村,实现了横向到边,纵向到底。在餐饮行业和公共场所,推行卫生监督量化分级治理和食品原料进货索证制度和食品安全信息公示制度,学校食堂卫生监督量化分级治理率达100%,餐饮行业量化分级率达100%,评级率达85%。狠抓农村群宴监管,全年共监督农村群宴8595桌,实现了全年无重大食物中毒和可疑食源性疾病爆发。深入开展了食品安全专项整治活动,确保了全县重大活动、重大节日期间的食品卫生安全。同时,狠抓灾后群众安置点、救援食品、灾后饮水卫生监测,完成饮用水监管164户次、食品生产经营1200余户次、学校食堂274户次、医疗机构69家次、灾民安置点35次,确保了灾后群众食品、饮水卫生安全和灾后学校按时复课。开展严厉打击非法行医、整顿医疗秩序专项整治活动4次,检查医疗机构400余家次、保健品经营场所30余家次,消毒产品经营场所40余家次,取缔无证行医摊点15家。
以省级卫生县城复审为契机,认真开展了群众国卫生运动、健康教导和除“四害”工作。设宣传点43个,发放健康教导壁报2200余份、宣传折页8万余份、宣传单70余万份。在县城启动“健康新长征”卫生宣传系列活动,印发宣传资料、画(册)35万余份,制作横幅33条、展板12张、电视专题宣传48期、广播335次。消毒粪坑2205个,蚊蝇孽生地1558处,发放鼠药1600公斤。通过努力,省级卫生县城顺利通过复审,创建市级卫生村2个、县级卫生村4个。
在做好上述工作的同时,构造出动医护人员262人次,救护车87辆次,圆满完成了县“两会”等重大活动医疗救护保障任务。
四、社区卫生服务取得新进展
在全县启动“卫生进社区”活动,在县城赵镇开展了“人人享有健康保障,户户都有家庭医生”活动,为2000余名低保、残疾人家庭赠送了保健箱,统一配备自行车、移动诊断桌,组成多支医疗小分队常年深入居民院落上门为群众服务。淮口中心卫生院转型为社区卫生服务中心,作为省政府“民生工程”已通过验收。积极推行“六位一体”服务模式,规范并细化服务项目,做到以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人和贫困群众等为重点人群,综合提供以预防保健、健康教导等为主的公共卫生服务和以解决本地常见病、多发病为主的基本医疗服务。建立责任医师团队,入户调查1200人,体检2500人次,建立健康档案17120户,实施慢病治理1218人。
五、国家级农村中医先进县创建工作取得阶段性成果
经向国家和省、市中医药治理局积极争取,启动了国家农村中医先进县创建工作。制定了创建方案和中医药发展规划。龙头单位县中医院的基础设施建造已完成立项、选址、征地等基础工作。全面开展乡镇卫生院中医科、中药房规范化建造,福兴中心卫生院等10个乡镇卫生院经市专家组检查验收达标。投资30余万元创办“*中医名医馆”,汇集省、市、县名中医接诊我县及周边区县等地疑难病患者1.6万人次,满足广大群众中医服务需求,为弘扬传统医学作出了新贡献。建立市级中医重点专科2个(骨伤科和针灸理疗科)。选派8名中医骨干参加省中医师资培训。争取国家中医药适宜技术项目,免费培训乡镇卫生院和村医生270名,每人发送了银针、火罐等医疗设施。按照政策核准的25名参加传统医学师承和确有专长医师资格考核的中医人员全部合格。
六、卫生惠民行动深入开展
在全市率先探索实行农村五保户医疗托管工作。全县5000余名五保户(集中居住、散居)的门诊和住院医疗服务委托属地乡镇卫生院直管。全年五保户门诊23000人次,住院治疗3500人次。市、县领导对此予以充分肯定。在5家县级医院惠民门诊对70岁以上老年人、残疾人、困难户、低保户、工会会员、劳动模范等实施惠民服务,优惠3000余人次。实施“甘露援助行动”,为201名特困残疾人赠发爱心医疗卡,免收新合农民挂号费和体检费及三无人员医疗救治费。完成了260名贫困人群的“白内障复明手术”。实施上述惠民行动及医药政策性降价全年惠民金额达175万余元。
七、卫生人才队伍建造不断增强,医学科技工作成绩显著
在深入调研的基础上,制定实施《卫生系统领导干部治理工作的实施意见》和卫生人才队伍建造规划。调动领导干部52名,公开招聘选拔领导干部7名。邀请全国知名专家授课,举办了为期6天的卫生系统领导干部医院治理培训班,培训领导干部260人次。引进县外中高级专业人才5名,县内系统外回流高级专业人才1名,推荐享受省、市政府特殊津贴人才7名。积极争取优惠政策,将今年到基层乡镇卫生院工作的大专以上毕业生23名纳入财政全额拨款;对近两年到基层乡镇卫生院工作的毕业生上浮一级工资;引导33名大学毕业生到基层支援乡镇卫生院发展,纳入财政全额拨款。
县级医院选派102名中高级医护人员指导帮助乡镇卫生院,乡镇医院派出64人次到县级医院免费进修学习,完成乡村医生中专学历教导70人。举办干部治理、院感、抗生素应用、妇幼、执业医师考前培训、中医药适宜技术等各种培训班20余期,培训人员6000余人次。
以县级医疗单位为主体,以临床医学实用技术为重点,引进新技术、新方法、新项目48项,每个县级医疗机构建立重点学科2个,在国家级及市级以上医刊发表与交流论文60篇,3篇获优秀论文奖。申报县科技成果26项,通过专家评审16项,获奖12项。经专家鉴定,其中3项达到省、市领先水平。
八、党的建造和行政效能建造切实增强,工会和共青团作用进一步发挥
认真落实学习制度,以局党组中心组学习为龙头,构造系统党员干部结合开展“解放思想、科学发展”大讨论活动、领导干部民主评议活动,认真学习了党的十七大、十七届三中全会、县委全委会精神和各级卫生会议精神。
为两个县级医院配备党构造负责人各一人,建议乡镇党委调动所在卫生院党支部书记10名;深入开展党建工作争先创优活动,充分发挥各单位党构造的战斗堡垒作用。
开展支援灾区“手拉手、献爱心”活动,构造党员干部为灾区捐款15万余元,交纳“特殊党费”2.7万元,为彭州灾区送去价值5万余元的医疗药品和器械。开展“先进基层党构造、优秀共产党员”评选表彰活动,表彰抗震救灾基层先进党构造8个、优秀共产党员20名,其中县中医院谢秩芬受市政府和市委构造部表彰,县一医院王艇受到市政府表彰。发展抗震救灾一线新党员10名。开展“党建联四方共建新城乡”活动。为平桥金钱寺村修建“连心路”,送现金3000元和食物一批,派出32名医务人员为60岁以上贫困党员和42户贫困农户免费义诊体检。为又新祝新村卫生站标准化建造资助资金1万元。积极开展城区专业技术人员支援农村村社活动,选派38名中级及以上卫生专业技术人员支援乡镇卫生院。
实行了党风廉政建造“一岗双责”制度。进一步完善了制度。局党组书记、局长与各单位一把手签订了党风廉政建造目标责任书。增强了灾后救援物资、资金和灾后重建项目资金使用的规范治理。对基建、药品采购、大型医疗设备购置的报批、招标进行了全程监督,与灾后重建项目承建单位、建造单位签订了廉政合同。对所有乡镇卫生院实施内部审计,对审计出的问题进行了严肃整改。对卫生系统领导干部工作实绩和党风廉政建造情况进行了量化年度考核。
认真落实县委、县政府《关于增强机关行政效能建造的实施意见》,完善实施首问责任制、限时办结制度、责任追究制度和机关绩效考评制度,在局机关设立了首问责任岗和方便群众联系公示牌。成立行政审批科,建立完善了《卫生行政许可程序制度》、《卫生行政许可人员培训考核制度》、《卫生行政许可过错追纠制度》等7个行政许可治理制度,规范了行政审批程序,行政许可实行集中受理、集中审批制度和网上审批。全年办理卫生许可证995个。
争创市级文明单位1个,巩固省级文明单位1个、市级文明单位(标兵)6个、县级文明单位(标兵)23个。
各单位工会围绕中心工作,积极发挥民主监督作用,构造职工积极投身抗震救灾和灾后重建,积极参加赈灾义演。卫生系统职工技能竞赛被市总工会评为技能竞赛活动先进单位。构造县一医院护士执业礼仪队参加了市卫生局、市护理学会举办的“成都市百万职工技能竞赛”之护士职业礼仪比赛,进入参赛的36支队伍中的前十二强,在决赛中荣获三等奖。各单位以“党建带团建”,充分发挥团员青年的后备军作用,积极组队参加了全县纪念改革开放三十周年大会文艺表演,获得好评。构造团员青年举办了静脉输液技能规范操作竞赛和“庆改革.迎新年”诗歌朗诵大赛。
九、安全、综治、信访、稳定和普法工作取得新成效
深入开展系统“五.五”普法活动,出动2000余人次,印发资料65万余份。严格执行安全制度,深入开展“平安*”和“无治安刑事案件单位”创建活动。狠抓“处法”工作,实现“三零”目标。狠抓信访措施的落实,开展了“领导大接访、干部大下访”活动,处理来信来访13人次,全年无越级上访事件的发生。严格执行应对不稳定事故处理预案,及时处理各种矛盾纠纷21起。通过努力,被评为成都市普法和依法治理工作先进单位。