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2013年,全县卫生工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下,紧紧围绕为人民健康服务的宗旨,按照“保基本、强基层、建机制、抓细节、树形象、惠民生”的总体要求和让全县群众看得上病、看得起病、看得好病的工作目标,以改善和保障民生为重点,着力提升服务能力,迎难而上、真抓实干,顺利完成全年各项工作任务,为全面建设成小康社会做出了积极贡献,取得了较好成绩。现将一年来的工作总结如下:
一、逐步提高居民健康保障水平,有效减轻群众看病负担。
1、新型农村合作医疗制度得到巩固和完善。一是农民参合积极性高涨。全县共有101259人参加了新农合,参合率达96%。二是各级财政配套资金足额按时到位。中央财政到位资金1664万元;省财政到位资金993万元;县财政到位资金298万元,配套资金到位率达100%。三是提高了补偿封顶线、保底补偿比例、扩大报销范围等惠民政策,让利于民。全县累计补偿226871人次,住院补偿受益面为10.7%,门诊统筹补偿受益面为122%;累计补偿资金3359万元,一次性报账率为99%,减轻了就医负担,农民从中得到了实惠。四是加强定点医疗机构监管,规范定点医疗机构服务行为,促进医疗机构合理诊疗,合理用药,一年来核减不符合新农合补偿规定的费用100余万元,统筹资金使用率达86%,资金运行安全平稳。五是加大培训力度,提高服务能力。一年来,先后组织乡镇农医所干部、定点医疗机构专干、乡村医生共450余人次进行了培训,通过培训,进一步提高经办人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力地保障了新农合制度的进一步开展。县农医局荣获全市新农合工作先进单位。
2、国家基本药物制度得到全面实施。全县乡镇卫生院全面实施了基本药物制度,选定的一村一所(75所)卫生室正式实施了基本药物制度试点,药品由卫生院统一网上采购、统一配送,并全部纳入了新农合定点医疗机构管理,基本药物全部纳入了医保报销范围,实现了药品零差率销售,医生和药事工作者的基本药物网络培训率达到72%,网上集中采购率达到100%,基本药物配备率达到96.7%,基本药物使用占药品总额的95.8%,保证群众享受价廉质优的药品,看病负担明显减轻。
3、公共卫生服务项目任务得到全面落实。2013年,共建立居民电子健康档案94552份,国家免疫规划疫苗接种达42689人次,对13324位儿童、1759位孕产妇、7498位高血压患者、2484位Ⅱ型糖尿病患者进行规范化管理,免费为9177位65岁以上老年人做健康体检,健康教育覆盖率达100%,卫生监督协管监督率达100%,财政落实了基本公共卫生服务配套经费,确保了城乡居民公平、均等享有基本公共卫生服务。完成“光明·微笑”工程白内障免费手术72例,儿童先天性心脏病免费手术8例;贫困尿毒症免费血液透析患者91人,免费血透6970人次,免去血透患者费用251万元;实施农村孕产妇住院分娩补助1453人,补助43.7万元,免费叶酸发放1658人;筛性精神病患者327人,审批贫困家庭重性精神病患者免费救治146人。
二、同步提升基层医疗软硬件建设,不断优化群众看病环境。
一、今年工作总结
1.扎实推进卫健工作,全面实施公共卫生项目。一是健全公共卫生应急管理体系。研究形成健全公共卫生服务体系的政策、路径和方案,深化公共卫生体制改革,修订突发公共卫生事件应急预案,完善重大疫情防控体制机制,健全公共卫生应急管理体系。二是加快推进公共卫生硬件建设。县人民医院内儿科大楼全面竣工,院感大楼动工建设;县中医院发热门诊主体完工,新院搬迁进程加快;乡镇隔离病房综合项目开启建设。三是加强妇幼健康服务体系建设。县妇保院新院区完成整体搬迁,今年以来完成乳腺癌筛查2356人,宫颈癌筛查2672人,为964对育龄夫妇提供免费孕前优生健康检查,免费发放叶酸2718人,免费婚前医学检查854人。
2.综合治理医疗服务,不断提升医政管理水平。一是扎实推进疫情常态化防控。全县所有医疗机构落实医院入口管理,在医疗入口全部实行扎口管理,对所有进入医院的人员进行体温测量,查验健康码,正确佩戴口罩。开展预检分诊服务,各医疗机构均设有预检分诊点,进行流行病史调查,并做好信息登记,对发现的重点人员及时进行了规范处置。实行实名制就诊,门诊候诊区域,推行“一米线”服务,执行“一人一诊一室”,引导患者错峰就诊,减少人员集聚。加强防控专业能力建设,为县疾控中心增加全额拨款事业编制18名,引进公卫及检验专业6人,提升病原学检测、实验室检测、现场流行病学调查、疫情形势研判和分析等方面能力;建成县人民医院实验室并投入使用,完成疾控中心PCR试验室建设。全县现有四套96通道核酸检测设备和两套快速检测设备,两日县内检测能力可达到20%;与两家第三方机构(南昌华星、南昌美康)签订了核酸检测服务合作协议,可实现两天内完成全员核酸检测;县中医院、县妇保院正在进行核酸检测实验室改造,将分别配备一套96通道核酸检测设备,建成后两日县内检测能力可达到30%。储备了期颐医院、汤溪温泉、开元名庭酒店、源野山庄隔离场所共计608间房间,目前已启用期颐医院和汤溪温泉隔离点200间房间。稳妥推进疫苗接种,目前全县接种疫苗共计42.4817万剂次,其中第一剂22.8344万剂次,占全年目标人群的93.26%,第二剂18.5567万剂次,占全年目标人群的88.69%,第三剂接种1.0906万剂次。二是推进分级诊疗制度。研究制定我县基层医疗机构首诊疾病种类目录、医院下转疾病种类目录、县级医院不轻易外转疾病种类目录和分级诊疗双向转诊标准。三是推动中医良性发展。接受省卫生健康委委托的第三方中医资金绩效考核工作组对我委的国家西学中项目、中医药文化建设与推广项目、中医药知识与技能培训项目、基本装备建设项目补助资金的考核。四是全力保障脱贫户健康服务。全面落实脱贫户“先诊疗后付费”一站式服务工作要求,目前全县脱贫户住院报销2276人,费用1398.27万元,报销比例稳定在90%适度要求。开展低收入人口30种大病专项救治工作宣传,落实定点收治医院。
3.全面深化改革进程,推进公立医院综合改革。一是探索推进公立医院管理体制改革。完善公立医院价格综合改革政策,做好基层医疗服务价格与公立医院价格综合改革政策衔接。全面落实政府对公立医院符合规划和医疗资源配置的各项投入政策,落实对中医医院投入倾斜政策。推动县域紧密型医共体建设,组建县人民医院、县中医院两大医共体,综合运用医保、医疗、价格等措施,推动形成“基层首诊、分级治疗、双向转诊”的分级医疗制度。县中医院开展了胸腔镜肺结节肺叶部分切除术2例、髋关节翻修术2例,均填补了我县新技术空白。二是大力推行家庭医生签约制度。实施乡村医生签约服务和健康管理团队服务。提供家庭医生签约服务5707人,建立居民电子健康档案33.2673万份,建档率91.77%。三是创新推动“互联网+医疗健康”服务模式。建立以居民健康档案盒电子病历为基础的全民健康信息数据库,开展双向转诊、远程医疗等医共体协同应用,推动县人民医院互联网医院实体化运作。
4.持续保障改善民生,认真落实各项惠民举措。一是健全各级医疗卫生机构分工协作服务机制。推动建立专业公共卫生机构、综合和专科医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,构建预防-治疗-康复-护理服务链。建强县人民医院、县中医院“一西一中”两个二级医院,15个乡镇卫生院一级医院,在全县形成以县级医疗机构为核心,乡镇医疗机构为主体,村卫生健康服务室为基础的医疗卫生服务体系。二是大力开展爱国卫生运动。坚持“全民清扫”及“全民大扫除”制度,清除卫生死角4425处,清除垃圾460吨,处理乱停乱放车辆6121辆,清理占道经营5570处,清除乱张贴小广告3854张;对全县34254户问题户厕进行复核;顺利通过省级卫生城市复审工作,郭圩乡、石庄乡被命名为“省卫生乡”,河上镇被命名为“市卫生镇”。
5.从严把控均衡协调,助推人口监测与家庭发展。一是落实计划生育扶助政策。农村部分计划生育家庭奖励扶助392人,计划生育家庭独生子女伤残特别扶助11人,计划生育家庭独生子女死亡特别扶助35人,计划生育家庭手术并发症人员特别扶助14人,农村部分计划生育家庭阳光助学38人,计划生育特殊家庭住院护理补贴保险46人,计划生育家庭独生子女死亡一次性指抚慰金4人,城镇独生子女父母奖励848人,城镇独生子女父母一次性奖励9人。二是稳妥有序落实全面三孩政策。全县一孩登记902人,二孩登记884,三孩登记261人。三是有序推进0-3岁婴幼儿托育服务工作。主动与县教育局、民政局、市场监督管理局对接,核实依法登记的托育机构基本信息,摸清全县各类托育机构情况。建立托育机构微信工作群,加强联络沟通,确保信息畅通。指导各托育机构在国家托育机构信息系统进行注册,开展备案材料线下审核。今年以来完成托位数698个。
2013年,我局围绕医药卫生体制综合改革、食品安全、公共卫生等重点工作,在区委、区政府的正确领导下,突出工作重点,狠抓政策落实,各项工作均取得阶段性成果。
一、基层医疗卫生综合改革顺利完成
按照全市医改工作的要求和安排,全面按时完成了7个时间节点的任务要求。我们对所有政府举办的卫生院、社区卫生服务中心的人、财、物进行了全面的核查,完成了机构、人员的编制核定工作,会同财政局全面测算了综合改革之后医疗机构的补助资金,通过民主推荐的方式完成了10个卫生院院长、中心主任的选聘工作并签订了任期目标责任书,清退了临时工作人员,采取民主测评、技能考试、综合考核的方式,完成了在册人员的竞聘上岗工作。从5月31日起,我区团结街道社区卫生服务中心、南大郭镇卫生院、李村镇卫生院全部配备和使用国家基本药物目录药品,取消药品加成,实行“零差率”销售。其他7个社区卫生服务中心正在办理开业的相关手续,待手续齐全,正式运行时,基本药物制度同步实施。各卫生院、社区卫生服务中心将单位的帐户取消,区财政局将基层医疗卫生机构收支全部纳入区级国库集中管理。7月底,我区乡镇卫生院综合改革的21项任务全部按规定的时间节点完成,顺利通过市考评组验收,受到上级好评。10月底,8个街道社区卫生服务中心全面完成综合医改任务。
二、基层医疗卫生服务体系建设有序推进
7月6日,我局完成了二院与团结社区卫生服务中心整合和整体搬迁工作。南大郭镇卫生院的装修改造工作按时完成,现已迁入新址办公。泉西社区卫生服务中心综合楼主体工程封顶。张宽社区卫生服务中心招投标工作已经完成,正在进行施工图设计,办理规划、建设等手续。钢铁社区卫生服务中心即将开工建设。四个在建的社区卫生服务中心的工作暂由其他基层医疗机构承担,确保医改和公共卫生工作按上级时间节点的要求正常开展,基层医疗卫生服务体系已基本形成。加强卫生队伍建设,全面完成基层医务人员培训工作,选聘的大学生村医全部就位,基层卫生人员综合素质显著提升。我局研究制定了《区乡村卫生一体化管理的实施办法》,经政府常务会研究通过印发。我区54个村中,4个村为卫生院或中心所在地,不再建设卫生室;已经拆迁或列入拆迁计划的村16个;需建设标准化村卫生室的村34个。目前已经建成13个,在建16个,11月底前全部完成建设任务。村医的选聘工作正在同步进行。
三、新型农村合作医疗规范运行
是我国大事、喜事特别多的一年,也是卫生工作经受严峻考验的一年。一年来,我县卫生工作在县委、县政府的正确领导下,在县人大、政协的监督支持下,坚持以科学发展观和、全会精神为指导,认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神,继续坚持“巩固、深化、创新、提高”的工作原则,以全面改善民生为总目标,以“农民健康服务年”和“质量管理规范年”为抓手,以满意机关创建和卫生行风民主评议活动为保证,进一步加大工作力度,落实工作措施,创新工作方法,提高工作水平,各项工作都取得了新进展,全面完成了年初确定的工作目标和任务。现将一年来工作情况汇报如下:
一、有效应对重大突发公共卫生事件,保障人民群众生命健康
今年以来,我县连续发生麻疹、手足口病疫情爆发和“问题奶粉”食品安全事件等多起重大突发公共卫生事件,对人民群众、特别是婴幼儿的生命健康造成极大的威胁。面对突发公共卫生事件,全局上下全力以赴,科学防控,有效应对,全县没有出现一例死亡病例和重症病例。
1、高度重视,全力应对。把应对和处置重大突公共卫生事件作为公共卫生工作的一项重要任务来抓,进一步完善了卫生系统突发公共卫生事件处置应急预案,建立了突公共卫生事件应急处置领导小组和应急专业队伍。在麻疹、手足口病疫情爆发和问题奶粉事件发生后,全局上下高度重视,立即进入应急响应,从精力、人力、医疗器械、物资等方面全力投入处置工作,确保处置工作高效有序。
2、科学防控,措施落实。重大突发公共卫生事件的防控专业性很强,科学防控、落实针对性措施是关键。一是制定防控技术方案,根据麻疹、手足口病疫情在我县流行的特点,在上级卫生行政部门和业务单位指导下,及时制定下发麻疹、手足口病防控技术方案和处置办法,并分级组织培训,使全体医务人员掌握防控技术要点,科学、规范开展防控。二是做好传染源管理,保护易感人群。在麻疹、手足口病防控中,及时开展麻疹疫苗查漏补种和应急接种,对发病病例及时进行个案流行病学调查、疫点处理和病人居家隔离。据统计,在麻疹防控工作中,全县查漏补种麻疹疫苗12949人,应急接种500多人;在手足口病防控中,对近1000个疫点进行了消毒处理,消耗消毒液近2吨,对653例手足口病病人实施居家隔离和医学观察,有效控制传染源;在问题奶粉事件处置中,调查摸底3周岁以下婴幼儿2万余人,筛查11109人次,跟踪随访结石患儿109人。三是加强健康宣传,普及防病知识,在麻疹、手足口病防控和问题奶粉事件处置中,充分利用广播、电视、报纸和农村黑板报、宣传栏以及责任医生进村入户面对面宣讲等多种形式开展宣传,真正使有关防病知识家喻户晓,提高群众自我保护能力。全县责任医生共调查摸底3万多人次,先后发放宣传资料近20万份。
3、正确处置,积极救治。一是定点救治。根据全县医疗资源和技术力量情况,在麻疹、手足口病疫情爆发时,确定人民医院为定点救治医院,其他医疗机构不得救治麻疹、手足口病病人,保证诊断准确,救治到位。二是严格落实预检分诊,设立隔离门诊、隔离病房,专门诊治麻疹、手足口病病人。三是做好儿科门诊、发热门诊、输液室等重点区域的消毒,防止院内交叉感染。四是建立专家组,发现可疑的重症病例,及时组织专家会诊,确定治疗方案,严密临床观察,确保不出现死亡病例。
街道年爱国卫生、健康教育工作按照市、区工作安排,在街道党工委、办事处的领导下,在上级业务部门的具体指导帮助下,在辖区单位的积极配合下,得以顺利开展。现将半年来具体工作总结如下:
一、爱国卫生工作开展情况
街道年爱国卫生工作以新一轮的文明城市创建迎检工作为契机,以宣传《市爱国卫生条例》为重点,在辖区内全面开展爱国卫生和健康教育各项工作。在日常管理工作中,街道爱卫办结合实际情况,联系各个社区,引导辖区单位保持整体环境卫生的整洁,街道保洁中心也不断加大保洁力度,使街道辖区环境得到不断改善。
爱卫办能够按照上级要求,及时处理居民投诉事件,保证各项创建工作的顺利进行。同时,积极发挥辖区单位以及居民的能动性,共同治理辖区环境卫生。结合实际工作,街道爱卫办以创建工作为契机,充分利用各种宣传阵地,加大了宣传力度,为爱国卫生工作营造一个良好的舆论氛围。
今年4月是第二十个爱国卫生月,爱卫月期间,街道各社区根据实际情况,举办了丰富多彩的宣传造势活动。如尹江岸社区与武警战士和技校学生组成的志愿者队伍在小区、道路上进行了一次全面大清扫活动,活动也吸引了部分居民热情参与,取得了较好效果。迎春社区举办了由社区卫生员、志愿者、小组长等组成的学习小组,讨论学习了《市爱国卫生条例》,提高了社区居民的卫生意识和责任感。万安、澄浪等社区也充分利用社区资源,进行了各种宣传造势活动。街道共组织清理卫生死角活动10多次,参加劳动700余人,清除垃圾近100吨,疏通下水道300米,整治城乡结合部3处。通过活动,不仅改善了辖区环境卫生,也大大提高了居民健康意识和卫生意识。
二、健康教育工作开展情况