加强乡村卫生管理意见

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镇政府、各街道办事处，开发区管委会，区各办局：

为进一步健全社区卫生服务网络，强化村卫生室管理，全面加强我区公共卫生体系建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力，促进农村卫生事业总体水平的提高，根据国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中“进一步完善乡村卫生服务管理一体化”和《江苏省卫生厅关于发展农村社区卫生服务的指导意见》中提出的“逐步构建县乡两级、乡村一体、防治结合、多元投入、分工合理的新型农村卫生服务体系”要求，经研究，对进一步加强全区村卫生室实行一体化管理提出如下意见：

一、正确理解乡村卫生服务管理一体化

乡村卫生服务管理一体化是指镇、街道卫生院对辖区内村民委员会举办的卫生室实施统一管理。主要是对村卫生室的机构设置、设备、人员、药品、财务和业务管理等实行统一管理。

二、科学合理设置乡村社区卫生服务站

按照“合理布局、适宜规模、方便群众、便于管理”的原则，结合地理位置、人口密度、交通条件、就医流向等实际情况，合理设置社区卫生服务站，服务人口一般以3000-5000人为宜，对相邻的人口规模较小的村可联合设站。镇、街道卫生院下设的原医疗卫生机构将与所在地的村卫生室合并成社区卫生服务站。实行一体化管理后的社区卫生服务站名称由“常州市*区+所在镇（街道）名+所在行政村（社区）名+社区卫生服务站”组成。

三、健全乡村社区卫生服务站的服务功能

乡村社区卫生服务站主要完成上级规定的各项预防保健任务；认真做好常见病、多发病及诊断明确的慢性病的诊疗工作，为居民提供全科医疗服务；积极开展健康教育宣传，建立农村居民健康档案，进行巡诊及上门服务，为居民提供优质、价廉、方便的综合卫生服务。

四、完善乡村社区卫生服务站的基本设施

乡村社区卫生服务站的业务用房使用面积原则不低于300平方米，如确有困难，过渡期不少于120平方米。建筑要求功能分区合理，流程科学，环境温馨，符合国家卫生学标准。整体环境要求简洁明快，在醒目位置使用全省统一的社区卫生服务标识。乡村社区卫生服务站业务用房由村民委员会无偿提供。

乡村社区卫生服务站应设置全科医疗诊室、治疗室、换药室、观察室、处置室、药房、健康教育室等，有条件的可单独设中医诊室、康复室等。每个诊室使用面积一般在8--12平方米。

乡村社区卫生服务站应配备以下设备：诊断床、观察床、诊桌椅、听诊器、体温计、压舌板、血压计、氧气瓶（袋）、耳鼻镜、身体体重器、清创缝合包、出诊箱、污物桶、紫外线灯、高压灭菌设备、药橱柜、针灸器具、处置台、妇女健康检查器械、健康教育基本设备、康复器械、资料柜、空调、电冰箱（冰柜）、电脑及打印机等必备的器材设备。有健康教育宣传栏及设备，有关制度及图表规范上墙。

五、加强乡村社区卫生服务站的人员配备

乡村社区卫生服务站的人员配备要以精干、适量和高素质为原则，一般不得少于2人，社区卫生服务站至少应配备一名女性医务工作者。人员配备必须满足以下要求：卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格，从业人员必须有乡村医生执业证书或执业助理医师以上专业资格证书，并逐步取得《全科医师岗位培训合格证书》。其他工作人员也必须具备相应的执业资格。

六、规范乡村社区卫生服务站的组织管理

为保障社区卫生服务有序开展，社区卫生服务站实行目标责任管理，建立健全各种规章制度和工作规范，认真执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》和《江苏省乡村医生基本用药目录》。应配备200种常用药品、其中30种以上中成药和适量急救药品。

乡村社区卫生服务站实行人员聘用制、工作考核制、养老保险制，从业人员的基本工资、奖金由镇、街道卫生院考核后发放，同时缴纳养老金、医疗保险金等社会保障金，经费由镇、街道负责协调解决。区政府对验收合格的卫生服务站实行一次性奖励扶持。乡村社区卫生服务站不得搞任何形式的承包。

七、严格乡村社区卫生服务站的审批

乡村社区卫生服务站应与镇、街道卫生院（社区卫生服务中心）为一个法人主体，由区卫生行政部门审批，报市级卫生行政部门备案。

八、加大依法监管力度

卫生行政部门要加大卫生监督执法力度，对违反卫生法律法规、规章制度和技术操作规范造成后果；不承担预防保健等社区卫生服务工作；私自购药或收入不上交；违反国家收费标准等行为，要依法查处，情节严重构成犯罪的由司法机关依法追究其法律责任。

实行乡村卫生服务一体化管理，是农村改革与发展的一项重要举措，各单位必须切实加强领导，保证一体化管理的顺利实施。

本意见从行文之日起实行，凡与本意见不一致的，以本意见为准。