卫生局公共卫生体系建设发展意见

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各街道办事处、区政府各部门、各直属单位：

为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，促进经济和社会的协调发展，根据有关法律、法规和市委《关于进一步加强农村卫生工作的意见》（甬党〔*〕16号）、市政府《关于加强公共卫生体系建设的若干意见》（甬政发〔*〕136号）精神，结合我区实际，经研究就加强公共卫生体系建设提出如下意见：

一、树立科学发展观，进一步提高对加强公共卫生体系建设重要性与紧迫性的认识

改革开放以来，我区经济和社会迅速发展，卫生工作取得了显著成绩，预防保健网络不断健全，卫生服务能力不断增强，一些严重危害人们健康的传染病、地方病、妇女病和职业病得到了有效控制，建立和健全了社区卫生服务体系，基本实现了“十分钟服务圈”，人民群众健康水平显著提高，主要健康指标保持在全市先进水平。但是，随着人民群众对医疗卫生服务需求的提高，特别是在抗击传染性非典型肺炎和其它传染病防治过程中，暴露了我区公共卫生体系建设方面的一些薄弱环节，主要是：突发公共卫生事件应急体系不够健全，公共卫生管理体制尚需进一步理顺，辖区卫生资源没有充分利用，公共卫生队伍整体素质有待于进一步提高。

全面加快公共卫生建设，是贯彻科学发展观，落实“*”重要思想，坚持立党为公、执政为民，维护广大人民群众根本利益的具体实践；是促进人的全面发展，提高全民健康素质，全面建设小康社会的一项重要任务；是转变政府职能、强化政府管理社会事务和公共服务职能的重要内容；是维护良好社会秩序，保持改革发展稳定大局的重大举措。因此，各街道办事处及区有关部门要充分认识全面加快公共卫生体系建设的重要性，增强责任感和紧迫感，积极主动地抓好公共卫生体系建设。

二、明确目标，突出重点，全面提高我区公共卫生的服务水平

我区公共卫生体系建设的总体要求是：以“*”重要思想和党的*大、*届四中全会精神为指导，以加强公共卫生建设，推进经济社会的协调发展为目标，坚持“统筹规划、因地制宜、增加投入、健全体系、改革体制、整合资源、城乡兼顾、重在农村”的原则，结合我区实际，以提高医疗保健水平和群众健康素质为目的，以体制和机制创新为动力，着力推进公共卫生体系建设，全面加强社区卫生工作，加快现代化建设步伐，整体提升全区医疗卫生事业发展水平，提高应对突发公共卫生事件的能力，建立起政府主导、部门合作、社会参与、预防为主、防治结合、常态运行机制和应急运行机制有效结合的公共卫生体系。争取用3年左右的时间，建立健全全区突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、疫情和突发公共卫生事件监测、预警和报告信息体系，使公共卫生和机构基础设施建设和必要的技术装备水平、突发公共卫生事件应变与控制能力、公共卫生服务队伍的素质和能力、社会公共参与公共卫生事务的程度与能力均有明显提高。同时深入发展社区卫生服务，完善社区卫生服务信息化管理系统，建立起“网络健全、方便快捷、功能完善、管理规范”的社区卫生服务网。

（一）建立健全突发公共卫生事件应急指挥体系。按照“覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调”的要求，全面建立区、街道两级突发公共卫生事件应急组织领导机构及日常办事机构，统一领导、指挥、协调、督查本地区突发公共卫生事件的预防和应急的各项工作，整合辖区医疗卫生资源，强化属地管理。

（二）进一步完善卫生监督执法体系。以转变职能和理顺关系为核心，强化卫生行政执法和依法实施行政管理职能，充分发挥现有卫生执法机构及队伍的作用，按照人口、服务对象的分布情况，合理设置区域性卫生监督机构，逐步建立起区卫生监督所为中心，二级卫生监督分所为支撑，部门配合协调，街道、社区参与协管的、与中心城区地位和要求相符合的综合卫生监督执法体系。强化卫生综合执法，拓宽卫生执法领域。加强对公共卫生、健康相关产品和场所的监督、检测，建立公共产品的卫生安全预警机制。全面实现卫生监督量化分级和长效管理。要进一步加强对食品卫生、职业卫生、传染病防治以及医疗机构等的卫生监督执法力度，维护公共卫生秩序，保障经济社会持续健康发展。

（三）健全疾病预防控制体系。要进一步完善以区疾病预防控制中心、区妇幼保健院为核心，街道社区卫生服务中心（站）为基础的疾病预防控制体系。区疾病预防控制中心要加强危险因素监测和现场流行病学工作，提高现场快速反应处置能力和各项基础性工作实施水平；区妇幼保健院要加强减少新生儿缺陷和妇女病保健工作；要积极创造条件逐步剥离与疾病预防控制职能无关的业务。继续推进街道社区卫生服务中心管理体制和内部运行机制改革。要强化传染病日报和普及网络直报制度，加强信息收集、分析，提高公共卫生突发事件的预警能力，在保障传染病控制和突发事件处理的同时，疾病控制逐步转向慢病防治和行为干预上，为创建健康城区打下扎实的基础。进一步健全和完善全区慢病和综合防治网络，加强对慢病综合防治工作的管理和考核评估，不断拓展新的工作内容和领域。健康教育工作以健康科普讲座、健康科普资料、健康科普活动进社区，创建“星级健康家庭”、“星级健康教育单位”、“五星级健康教育社区”等“三进三创建”活动为载体，以网络健康教育为平台，积极争取部门配合，整合社会资源，营造健康的环境，培育健康的理念，优化健康的设施，完善健康的服务。

（四）大力开展社区卫生服务。以社区为平台，整合资源，大力开展社区卫生服务，提高社区卫生服务的公平性与可及性，高度关注弱势人群，逐步解决“看病难”和因病致贫、因病返贫问题，促进全区社区卫生服务可持续发展。三年内，新建社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站5个，全面建成社区卫生“十分钟服务圈”，居民健康建档率达90%，慢性非传染性疾病系统管理率90%以上，并实行动态化管理。全科医学培训率95%，中医药参与社区卫生服务率达100%，通过全国社区卫生服务示范区考核验收，完善信息化管理系统，基本达到“小病在社区，大病进医院”目标。各街道办事处在社区建设中，要为社区卫生服务提供房屋等各方面的便利。

三、加强领导，完善措施，切实把公共卫生体系建设的各项任务落到实处

（一）加强对公共卫生体系建设的领导。各街道办事处和区有关职能部门，要把公共卫生体系建设纳入本地经济和社会发展的总体规划，认真研究解决公共卫生体系建设中的重大问题，切实把卫生工作的中心转移到加强公共卫生管理和服务、加强疾病预防控制和卫生监督执法、加强社区卫生工作上来。要建立公共卫生工作责任制，强化督查和考核，把公共卫生工作完成情况列入有关部门目标责任制考核的重要内容。区发展计划、卫生、经济发展、财政、人事、体改、劳动和社会保障、民政、科技等部门要加强协作，齐抓共管，充分发挥好职能作用，认真履行各部门的职责，形成层层负责，层层抓落实的工作机制，共同做好公共卫生工作。

（二）抓好“二个重点”，促进“三大工程”建设，确保公共卫生体系发挥应有效能。强化区卫生监督所和疾控中心“二个重点”的建设。根据卫生监督重心下移的工作要求，按中心城区商贸为主的区情，加强人员的配置，与此同时逐步改善装备设施，每个卫生监督分所配置一台工作用车和一套现场监督取证装备，提高快速反应能力和工作效率；提升区疾控中心现场处置、危险因素监测和流行病学流调能力，紧紧依托市疾控中心实验室，优势互补，差异性发展。要抓好卫生信息化工程。构建区、街道、社会医疗机构计算机通讯网络，全部实行传染病和突发公共卫生事件网络直报和个案管理，建立海曙区突发公共卫生事件应急指挥中心。*年完成以公共卫生应急指挥决策系统为中心，包括监测预警系统、突发事件报告系统、应急处置系统、资源保障系统、公众交流服务系统等6大应用系统和相互关联，资源共享的人口信息、卫生资源、医疗服务、疾病监测、卫生监测、医学情报等6大数据库。要加强卫生人才建设工程。进一步深化人事改革，大力培养和引进各类公共卫生专业技术人才，逐步改善现有人员结构，到*年，全区要培养和引进若干名硕士研究生以上学历或具有高级职称的，一批大专学历以上的公共卫生专业技术人才，确保每个社区卫生服务中心有1—2名公卫专业人员。建立一支20人左右规模的，由区疾控中心、卫生监督所及各社区卫生服务中心（站）各有关学科业务骨干组成的区级突发公共卫生事件应急处理队伍，全面提高我区公共卫生队伍的整体水平。根据国家、省制定的各级疾病预防控制机构和卫生监督机构组织编制标准，区编委应会同区卫生局结合我区实际，提出具体实施意见。卫生监督机构和疾病控制机构实行定编定岗，严格实施公共卫生医师和卫生监督员准入制度。要充分发挥社会支持工程的作用。在街道建立公共卫生工作委员会，发动辖区居民开展爱国卫生、群众性卫生宣传和健康教育活动，群防群治。同时在社区组织一支由卫生部门培训的卫生监督、疾病预防志愿者队伍，不断提高居民卫生意识和防病能力。

（三）加大对公共卫生投入支持力度，确保公共卫生事业与经济社会协调发展。按照公共财政的要求，卫生执法监督机构履行监督职责所需经费由同级财政预算支出，疾病预防控制机构、妇幼保健机构向社会提供公共卫生服务所需经费，由同级财政预算和单位上缴的预算外资金等统筹安排，实行收、支两条线管理。街道办事处及区有关职能部门应逐步增加卫生投入，用于发展公共卫生。对各街道从事预防保健的人员经费，按每万人服务人口配备3人标准，区财政给予补助。*年达到人均1.5万元，并根据财政状况逐年递增。公共卫生和社区卫生经费按每万人服务人口、服务数量和质量给予补助。从*年起，区财政补助标准每年不低于每服务人口8元，并根据财政状况逐年增加。要加强对社区卫生服务中心（站）的公共卫生、基本医疗服务和建设资金的投入。建立新型农村合作医疗制度，政府对参保人数实行资助，其中区、街道两级每人资助额分别为20元和15元。定期开展参保农民健康体检并建立健康档案，区财政、街道按实际参保人数给予相关体检单位每人10元的补助，其中区财政5元，街道补助5元。

（四）加强公共卫生宣传和健康促进，提高全社会应急卫生知识。要通过各种方式，广泛开展卫生科普知识宣传，提高全社会的公共卫生意识，使广大群众增强自我保健意识。深入开展爱国卫生运动，倡导良好的卫生习惯，革除陈规陋习，切实增强人民的健康素质。加强公民公共卫生道德教育，普及公共卫生法律知识，切实提高广大群众遵守公共道德，维护公共环境的自觉性。区级各有关部门及社会团体要根据各自职责，共同做好公共卫生宣传和健康促进工作，营造人人讲卫生、人人讲健康的氛围。