卫生局加强乡镇卫生院公益性管理意见

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*年，我县卫生工作要在县委、县政府的领导下，以党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，深刻领会卫生工作的新目标、新要求，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，以改善民生为重点，以医药卫生体制改革为契机，巩固和扩大农村卫生工作成果，加快社区卫生服务建设步伐，加强医院管理和医德医风建设，认真做好疾病预防控制和卫生监督工作，在新的起点上推进我县卫生改革与发展。

1、以乡镇卫生院公益性运行机制改革为重点，带动农村卫生工作全面发展。

按照社会主义新农村建设的要求，认真贯彻《南平市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的若干意见》，切实加强农村三级卫生网络建设，强化县级医疗机构的龙头作用，突出乡镇卫生院的骨干地位，完善村卫生所的基础建设。重点抓好以下几个方面：

一是强化乡镇卫生院职能。加快乡镇卫生院公益性管理体制和运行机制改革，重点落实乡镇卫生院的公共卫生和基本医疗的公益性。强化卫生院农村公共卫生管理职能，加强计划免疫、预防保健、健康教育，推动乡镇卫生院向社区卫生服务模式的转变，同时，加强计免门诊、产科、急救室等科室规范化建设，确保农村公共卫生和基本医疗责任落到实处。全面开展农村初级卫生保健工作，确保第二周期农村初保合格县通过验收。

二是进一步加强农村卫生基础建设。完成乡镇卫生院改造提升工程、规范化产科和急救室建设。进一步完善乡村卫生所规范化建设。加大城市卫生支援农村工作力度，完善卫生支农、对口支援长效工作机制。

三是加强农村卫生队伍建设。进一步加强卫生院的内部管理，探索和完善乡镇卫生院财务收支两条线管理，建立院长和职工的考核制度，推行和完善人员聘用、考核及收入分配等制度，努力提高农村卫技人员待遇，进一步调动农村卫技人员的积极性。以收定支，绩效挂钩，杜绝新债，化解旧债，对乡镇卫生院连续两年绩效考评末位或连续两年年度财务赤字的，责令院长自行辞去行政职务。设立农村卫生事业专项发展基金，统筹解决设备更新、基础建设及人员培训等问题。加大农村卫技人员的规范化培训力度，继续实施农村卫生“123”工程，继续落实好城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前必须到农村累计服务一年以上；乡镇卫生院卫生技术人员晋升职称前必须送到上一级医疗机构进修学习半年以上；组织农村卫技人员集中培训，乡镇卫生院卫技人员参训率要求达到100%。充分发挥卫协会作用，落实好乡医津贴，强化乡医规范化管理。

四是进一步完善新型农村合作医疗制度建设。规范补偿方案。坚持以大病统筹为主，小范围探索实行门诊慢性病、特殊病种的补偿方法，科学合理地测算、制定补偿方案。加强经办机构的能力建设。落实必要的人员、经费、设备等等，提高人员的管理水平，抓好信息建设和各项制度建设，加强基金财务管理，确保按规办事，基金安全运作。切实加强对定点医疗机构的监管。规范医疗服务行为，限制新农合用药目录外的药品、检查项目的使用比例，简化补偿手续。继续实行公示制度，县、乡、村每月向群众公示结报情况，主动接受群众和社会监督，提高群众满意度。

2、以社区卫生服务网络建设为重点，带动社区卫生服务工作全面铺开。

按照《南平市城市社区卫生服务体系建设和发展规划》要求，加快落实社区卫生服务相关配套政策，保证人员、经费、场所三到位。加强社区卫生服务机构建设，一是坚持政府主导和公益性质原则，以我县区域卫生规划为指导，完成双溪卫生院转型社区卫生服务中心的各项工作。二是完善社区卫生服务中心（站）的服务功能，转变服务模式，为城市社区居民提供基本的预防、保健、康复、计划生育与健康教育等公共卫生服务和基本医疗服务。建立与上级医院的双向转诊机制，提高服务质量。三是探索社区卫生机构中吸引人才、使用人才和培养人才的措施和方法，加强岗位培训力度，改善人员技能。

3、以医院评审评价为重点，带动医疗机构管理机制改革进一步深化。

继续开展医院管理年活动，加强医院管理，全面开展二级医院的评价和等级医院评审工作，县医院要保二乙争二甲，中医院要积极创造条件争创二乙，着力建立长效管理机制。一是以质量为核心，确保医疗安全。落实医院核心制度，强化医院和医务人员依法执业意识，加强血液管理，确保临床用血安全。加强基础医疗和护理质量，强化三基三严；完善医疗质量和安全的控制体系，落实相应的责任制和责任追究制。二是以病人为中心，减轻患者医疗负担。强化公立医院的公益性，优化服务流程，简化服务环节，规范医疗服务项目，严格执行物价政策，继续推行医疗机构四合理制度（合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费）及大型医疗设备检查互认制度，控制医药费用不合理增长。增加服务透明度，公开医疗服务和收费信息，实行日清单制，及时处理患者投诉。三是以队伍建设为基础，提高医疗科技发展水平。以人为本，充分调动员工积极性，加强、加快人才梯队培养，改革人事分配制度，提高人员待遇，发挥人才潜能，加快提升医院技术水平和综合实力，实现医院全面协调和可持续发展。四是积极扶持中医药工作，打造中医专科、专病、专家品牌。五是落实责任，加强医疗机构计划生育工作。

4、以健全完善疾病预防控制和卫生监督体系为重点，带动公共卫生管理能力持续提高。

一是加强重大传染病的防控工作。认真抓好非典、禽流感、鼠疫、霍乱、艾滋病等重大传染病防控措施的落实。完善传染病防治队伍建设，提高传染病救治水平，*年，全县结核病控制覆盖率达100%，传染性肺结核病人治愈率≥85%，甲乙类传染病发病率控制在全市平均水平以内。加强计划免疫门诊规范化管理，推动计免工作全面开展，*年“五苗”合格接种率≥90%，乙肝接种率，农村要求≥85%，城市≥90%。加强健康教育，加大对严重危害群众健康和社会发展的重大疾病的干预力度。加强职业卫生工作，重点抓好矿山、化工等企业的监测，防止职业中毒事故的发生，确保我县*年有害因素厂矿监测覆盖率≥80%,职业性健康体检率≥50%。

二是进一步健全突发公共卫生事件应急机制。制定突发公共卫生事件应急预案，加强队伍建设，提高应急处置能力，做好处置各类突发事件的卫生应急准备。

三是加强卫生监督执法。以基础设施建设、执法能力建设和人员培训为重点，提高卫生监督执法能力。加大食品卫生监督执法力度，做好餐饮单位、学校食堂等集体用餐企业的食品卫生监管，推行食品卫生监督量化分级管理制度，加强重大接待和重要活动期间的食品卫生安全保障。依法开展公共场所、化妆品、生活饮用水、消毒、传染病等公共卫生管理。进一步开展医疗市场整治，严厉打击非法行医，加大对医疗机构的监管力度。加强血液质量管理，保证用血安全。

四是做好妇幼卫生。以控制孕产妇死亡率为重点，规范孕产妇系统管理，加强高危孕产妇动态管理，继续实施贫困高危孕产妇专项救助制度，加强母婴保健服务体系建设，确保全县孕产妇保健覆盖率≥95%，7岁以下儿童保健覆盖率≥80%，孕产妇死亡率控制在30／10万以下，婴儿死亡率控制在11‰以内。提高出生人口素质，开展预防艾滋病母婴传播工作，加大免费婚检惠民政策的宣传和执行力度，婚检率达到80%以上。

五是开展爱国卫生运动，以建设美好环境、健康教育、除害防病为主要内容，提高群众的卫生文明素质，改善农村卫生面貌和农民生活质量。

5、以加强党风行风建设为重点，带动全系统服务效能进一步提升。

一是增强服务意识。各医疗卫生单位要坚持以人为本，落实服务的理念，强化卫生工作为发展服务、为群众服务、为农村服务、为基层服务的意识，落实我局“提高服务意识，优化发展环境”的服务承诺，落实各项惠民服务措施，继续开展卫生下乡工作，进一步增强服务意识，提高服务效能。继续扎实开展卫生系统绩效考评工作。

二是加强医德医风和职业道德教育。要继续深入开展民主评议政风行风、医德医风和职业道德教育活动，提高医务人员的人文素养，推进规范服务，增进医患沟通，加强“平安医院”创建，认真受理医疗事故鉴定申请，依法解决医疗纠纷，切实保障医患双方的权益，构建和谐的卫生发展环境。

三是加强卫生系统党的建设。积极开展党建工作“三级联创”活动，创新党建工作载体，丰富党建活动内容，切实加强和改进基层党组织建设。推进精神文明建设，积极开展创文明单位、文明行业的各项活动，加强医院文化建设。加强廉政建设，继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作，建立长效机制。紧紧围绕贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，加强领导班子建设，切实抓好领导干部廉洁自律和监督工作。