卫生局加强医院文化建设意见

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随着医疗卫生改革的进一步深入，医院的所有制形式及经营模式正处在变革当中，医院从原来单一的国家所有逐渐转变为国家、集体、个体等多种所有制并存的形式，国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展，并且，改革开放和世界经济的一体化、外资引入医疗市场，医院必将面临日益激烈的竞争，市场化经营的理念逐渐深入到医院的日常管理当中。医院应以一种什么样的人力资源管理来迎接新世纪的曙光呢？应该认识到：追求卓越的文化。而成功的企业也必然得力于成功的文化，先进的企业之所以能够战胜落后的企业，就是因为先进企业的文化比落后企业的文化更能适应社会发展的要求、更具有生命力的缘故。作为医院思想政治工作内容的一部分，医院文化越来越受到管理者的重视，并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度。

医院文化是企业文化的一种，救死扶伤、满足人民群众的医疗卫生需求是医院永恒不变的主题，也就是医院核心价值观的体现，同时，形成一种积极向上的凝聚力，使全体员工衷心认同和共有这个核心价值观念，利用它来约束职工的基本思维模式和行为模式，一旦违背了它就感到不舒服，而且这些思维模式和行为模式，还应该在新老员工的交替过程中具有延缓性和保持性。

一、医院文化与与制度建设的关系

医院的文化建设与制度建设既有区别又相互影响。在企业文化研究中，有人把企业文化概括成三个层次：物质文化、制度文化和精神文化。这种从广义角度界定的企业文化，无疑把制度包含在内，即制度也是一种文化。但如果我们从狭义角度研究企业文化，制度只是文化的载体；进一步说，把企业文化作为一种新的管理方式研究，制度与文化属于两个不同的管理层次和两种不同的管理方式。医院文化建设也是如此，即不能孤立地谈文化建设。

制度与文化在演进方式、表现形态和对人调节方式等方面是有区别的：文化的演进是采取渐进式的，制度的演进是跳跃式的，但二者同处于一个过程之中；前者是有形的，往往以责任制、规章、条例、标准、纪律、指标等形式表现出来；后者是无形的，存在于人的头脑中，是一种精神状态，往往通过有形的事物、活动反映和折射出来，但二者却是一体两面，有形的制度中渗透着文化，无形的文化通过有形的制度载体得以表现；制度管理主要是外在的、硬性的调节，而文化管理主要是内在的文化自律与软性的文化引导。同时，制度与文化永远是并存的。制度再周密也不可能凡事都规定到，但文化时时处处都能对人们的行为起约束作用。制度永远不可能代替文化的作用，但也不能认为文化管理可以替代制度管理。实际上，在大生产条件下，没有制度，即使人的价值取向和对组织的目标有高度的认同，也不可能达成行动的协调一致。

二、医院文化建设的认识上有一些误区

一是认为喊口号、贴标语即是医院文化。其实美丽的辞藻和空洞的标语只能让人感到乏味，医院文化不是唱歌作赋，不是上街学雷锋、搞义诊，也不是春游、聚餐，否则只是热闹一阵子，时过境迁，一切如故。医院文化必须集中反映医院的追求和针对解决的问题。二是认为有标准的医院文化，参观学习优秀医院的文化，然后照搬人家的文化就万事大吉了？这又走入了一个误区。医院文化不存在标准，也没有好坏之分，只有适合与不适合，不同的医院文化是不一样的。三是“竞争”的文化意识，优秀的医院文化不是说不要竞争，而是指它的最终目标将成为“优势互补”，在合作为主旋律的当今，必然在合作的前提下竞争，由竞争走向合作，竞争第一的文化意识已经过时了。四是安于现状的文化意识，很多管理学的书里都谈到“煮青蛙”文化，当把青蛙放在开水里时，它立即会跳出来。但是把它放在凉水里，它感到很舒服，这时在锅下加热，青蛙逐渐适应了水温，等它感到很烫想跳出来时再也跳不动了。当一所医院没有创新，对平时的一切感到习以为常时，医院的衰退就开始了。

健康的医院文化就是创新文化，要在管理、技术、组织等方面不断创新，医院才能长盛不衰。在市场经济中，医院文化的形成，不是主动自觉的行动，而是在潜移默化中形成的，如果不更新观念，等到发现医院文化有缺陷的时候，再想改就非常困难了。

三、如何建设医院文化

我院是一所有着近80年历史的市级专科医院，在长期的发展过程中，既有团结一致、高度认同的优秀传统，又有思想守旧、观念老化的桎梏。在改革发展为主题的当今社会，服务人民、奉献社会仍然是医院的永恒宗旨，搞好医院文化建设，对提高医疗服务质量与水平，具有重大意义。那么，如何建设医院文化呢？笔者以为：首先，要抓认同感：通过广泛发动群众，共同讨论总结医院各个历史阶段中所积累形成的优良传统、成功经验和优秀风格，将蕴藏在员工的一切宝贵精神挖掘出来，以多种形式增加职工的凝聚力，大家认同在先，共同参与，才能广泛、深入地更新观念。

其次，抓理念创新：医院应结合改革和发展的实际，将医院长期发展过程中的经验和“闪光点”加以提炼、升华，凝练出既富时代气息、又能充分体现医院特色，即“以人为本，德先于行；科技兴院，勇于创新；注重实践，严谨治学；团结进取，奉献为荣”。

再者，最重要的是抓医院文化的核心——救死扶伤观：通过各种形式的教育，把职工全心全意为病人服务的观念牢固树立起来，以塑造医院形象为重点，从以下几方面入手：

（一）狠练内功，自我充实，提高医疗质量，为患者提供优质服务是医院的根本职责，为此，必须加强质量管理，建立健全医疗质量管理委员会和三级质控网络，强化首诊医师负责制，防止和杜绝医疗事故或重大医疗差错的发生。

（二）转变作风，改善态度，提高服务质量，医院的业务管理要体现“以病人为中心”的服务宗旨，以简化流程、方便病人为着眼点采取一些新举措，如门诊大厅实行宾馆式管理，设大厅值班主任、各层设导医人员，随时解答病人疑问。设立候诊区，安装候诊座椅和闭路电视。给病人一个温馨、清爽、舒畅的就医环境。

（三）重视制度文化的建设，从根本上杜绝“红包”、“药品回扣”等不良风气。

总之，医院要不断重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化，真正实现经济效益和社会效益同时提高的目标，真正提高医院的综合实力和市场竞争力，使医院在激烈的医疗市场的不断发展中永远立于不败之地。