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一年来,局班子精诚团结,求真务实,带领船山卫生人以党的精神为指导,落实“坚持科学发展、构建和谐船山”的工作主题,按照“富民惠民、改善民生”的总要求和“奔富裕、求发展、促和谐、树新风”四项任务以及“一年有新进展、三年有新突破、五年上新台阶”的宏伟目标,抓住“惠民行动年”和“项目产业年”这一有利契机,以公共卫生为中心,加强卫生服务体系建设,推进体制机制创新,强化行业管理,努力构建和谐医患关系。通过不懈努力,圆满完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务,特别在基础设施建设、项目产业年、惠民行动年、卫生改革、和谐医患关系等方面取得了突破,为和谐船山和新农村建设提供了强有力的健康保障。
一、以公共卫生为中心,卫生服务能力显著提高
一年来,我局认真贯彻落实省委2号文件精神,严格按照“五个体系,一支队伍”的要求,完善了公共卫生服务体系。在农村,新建村卫生室5个(重点在永兴、仁里、西宁片区),新增甲级村卫生室50个,全区村卫生室已达到355家,甲级村卫生室达75家,建立了以区直医疗卫生单位为中心,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为网底的农村三级公共卫生服务体系,基本达到了小病不出村,大病不出乡,危重疾病得到及时救治;在城区,区委、区政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》(遂船府发[年]19号),申报了南强、灵泉、凯旋和广德4个社区卫生服务中心,积极与市卫生局配合,建立了以城市医院为中心,社区卫生服务中心为枢纽,卫生服务站为前哨的城市新型卫生服务体系,达到了小病在社区,大病进医院,解决了社区居民看病就医问题。同时,我们还举办了学校传染病防治、妇幼保健、疾病预防控制、甲级村卫生室建设、中医药知识与技能、药事质量管理与持续改进、社区卫生工作和护理业务知识等8个短期培训班,培训余人次,提高了基层医务人员的理论基础和实践技能;开展了实践技术比武和应急实战演练,提高了正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的能力,有效实施了新桥山体滑坡伤人的紧急救援,及时扑灭了保升中学不明原因腹泻疫情,卫生服务能力进一步增强。
二、加强基础设施建设,卫生惠民行动有序推进
1、项目年工作成效显著。我们紧紧抓住国家重视卫生工作,加大对卫生投入这一有利时机,不等不靠,集思广益,想方设法找路子、探途径,不失时机,充分利用各种机会,积极向上争取并到位乡镇卫生院国债建设项目、水毁工程建设项目、县(区)医院医疗救治能力建设项目、社区卫生建设项目、疾病预防控制项目、侨心工程项目、香港万志仁慈善基金等共350万元,较去年同比增长40%,项目年工作成效显著。
2、卫生惠民有序推进
区委、区政府将乡镇卫生院改造、社区卫生和甲级村卫生室建设纳入惠民行动行列,我局高度重视,以改造乡镇卫生院、建设社区卫生服务中心和创建甲级村卫生室为基础,坚持惠民利民、服务社区、服务百姓的原则,采取一系列有效措施,实行一把手负责制、副职蹲点、目标管理、联席会议制度、印发实施方案等办法,强力推进卫生惠民工程快速推进,努力构建一个区域性全覆盖的基层卫生服务体系,为群众提供公共卫生服务、基本医疗和惠民服务。
一是乡镇卫生院改扩迁建工程。投资595万元,迁建了南强、保升、河沙、老池、西宁等5个卫生院,建设面积3689m2;改扩建了永兴、桂花、仁里、唐家、新桥、复桥等6个卫生院,建设面积3009m2,均已全面竣工并投入使用。至此,全区乡镇卫生院改造建设已全面完成,提前两年完成了目标任务,走在了全市乃至全省的前列。
二是社区卫生建设。投资10余万元,装修了高升社区卫生服务中心;召开了社区卫生工作会;选派了6名全科医生到成都培训学习。南强、仁里、西宁3个卫生院和区医院凯旋路门诊待市卫生局批复同意后,即可转型为南强、灵泉、广德和凯旋社区卫生服务中心,实行两块牌子,一套人马,开展“六位一体”的服务功能。
三是甲级村卫生室建设。投资10万元,采取以奖代补的方式,增强创建甲级村卫生室的积极性,全面完成了东山村、余建村和黄莲沱村等50个甲极卫生室建设目标。
四是惠民接种。按照“知情同意,自愿接种”的原则,对全区8月龄-15岁儿童共3万余人进行麻-腮二联疫苗接种,降低接种费用8元/人,此举惠民达24万元。
三、推进体制机制创新,卫生改革达到预期成效
1、运行机制改革。在乡镇卫生院全面恢复实行“四统一”运营的基础上,我局继续改革管理体制,探索办医模式,创新运行机制,盘活卫生存量,充分发挥有限卫生资源的最大效益,有效调动专业技术人员的积极性、主动性和创造性。将新桥镇、河沙镇卫生院的基本医疗经营权分别交由社会人员和永兴镇中心卫生院领办,领办者负责全部使用在编人员,既安置了在职职工,又保障了公共卫生,还吸纳了民间资金30余万元,实现了管理权与经营权的分离;全部村卫生室实行了公办民营化管理,政府向其购买公共卫生服务,达到了所有者有其责,管理者有其权,经营者有其利这一互利三赢的结局。
2、人事制度改革。交流了2名纪委书记,调整了2名乡镇卫生院院长,双向选择了10名大中专毕业生,考聘了19名专业技术人员,上派3人,下派5人;区直医疗卫生单位中层干部实行了竞聘上岗,全面推行人事聘用制和人事制,实现了人事管理由身份向岗位管理的转变,畅通了人员进出渠道,促进人才合理流动。改革了分配体制,卫生系统职工薪级和岗位工资全部调整到位;探索在工资总额包干下的基础工资、岗位工资、绩效工资新的分配制度,切断了医务人员收入和医疗收入、化验收入、检查收入挂钩的作法,把医务人员的收入与其技术革新水平、医德医风、工作年限、服务质量和工作数量挂钩,体现以病人为中心,以医生为轴心,向高技术、高风险、关键岗位倾斜,向优秀技术人才倾斜的原则,真正体现出一流岗位、一流服务、一流质量享受一流报酬。
3、财务管理改革。新增保升、河沙、唐家、新桥、仁里等乡镇卫生院门诊、药房、收费、查询、财务实行了微机化管理;南强、老池、复桥、保升、西宁、新桥、唐家、河沙等8个卫生院会计财务统一由卫生局实行统管核算制改革,在卫生院内不设会计,仅设出纳,财务工作统一由计财股做帐管理,既规范了财务运行,又堵塞了漏洞,保障资金运行安全,此举走在了全市前列。
4、药品流通改革。区直医疗单位继续实行药品挂网招标采购,乡镇卫生院跟标使用药品,扩大采购面和用药比例,招标品种356个,占75%,用药量占70%;3个中心卫生院跟标使用药品,用药量占55%,;5月11日,全市上网药品阳光采购现场会在我区召开。在老池乡继续试行药品集中配送,配送药品120余万元,减少药品流通中间环节,保证药品质量,降低价格15万余元,减轻农民负担15万余元。
5、健康保障方式改革。继续扩大健康档案覆盖面,在仁里、老池、唐家三乡镇新建农民动态健康档案份,免费体检人,深受党政、村民和社会各界一致称道。同时,积极配合民政部门,做好了带病返乡复员退伍军人的社会医药减免,减免和报销医药费用10万余元;实施医疗救助1641人,救助金额70.4万元。
6、医疗安全保险。3个中心卫生院和2个区直医疗部门全面加入了医疗安全责任保险,有效降低和转移了医疗风险,保存了综合实力。
四、实施科技兴卫战略,继续开展医院管理年活动
坚持“面向未来,科技办医,人才兴卫”的发展战略,在基础设施上狠下功夫,在医疗设备、人才培养上加大投入,在新科技项目上大做文章,全年申报并获得市级科研项目1项,转化和运用医学科技成果1项,引进新技术、新项目14项,在国家和省级刊物上发表学术论文11篇;新购救护车2辆,进一步完善了120急救体系;投资100余万元,乡镇卫生院按“新五件”标准添置了一批先进诊疗设备20台(件);开展继教、上派、下派、支医、进修、函授、远程教育、学历教育和各种短期培训,培训人员余人次,增强了科技含金量,促进了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
按照卫生部深化和扩展“以病人为中心”的服务理念,在提高医疗服务质量的同时,把整顿和改善医疗执业环境,构建和谐医患关系作为今年医院管理年活动的重点。推进以质量为核心的医疗服务管理,建立了以质量为重点的医疗服务评价系统、信息公示和医疗风险预警系统;建立了医疗技术临床应用准入制度,完善了院内感染管理规范,加大院感监管力度;完善临床诊疗技术规范,提高医疗技术,规范医疗行为,确保医疗安全,减少医疗纠纷,全年无一起经鉴定的医疗事故和一起被起诉的医疗纠纷。同时以医疗服务、急诊抢救、医疗纠纷处理、医疗责任保险、医院综合治理、平安医院建设等6个方面作为改进和整顿的重点。坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位,着力强化作风建设,改进工作流程,落实利民、便民措施,确保医疗服务更加贴近群众、贴近社会,不断满足群众对医疗服务的需求。
五、加强行业作风建设,和谐医患关系初步建立
构建和谐医患关系是今年全市确立的五大和谐关系的重要内容,我们紧紧围绕“坚持科学发展,构建和谐船山”的要求,按照卫生部提出的“调整、充实、整顿、提高”的八字要求,制定并出台了10条措施。一是完善了卫生服务体系;二是积极筹备“新农合”;三是强化医疗质量管理;四是整顿和规范医疗服务市场;五是落实卫生惠民行动;六是转变服务理念;七是谋求全社会的理解与信任;八是转变行业作风;九增强医疗服务透明度;十是标本兼治,重拳打击商业贿赂行为。按照“反省过去、规范现在、保障未来”的总体思路,狠刹收受贿赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风;设立举报信箱和邮箱、开通举报电话和投诉。