卫生局发展医院体制改革总结

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一年来，我院在*区卫生局、*镇党委和政府的正确领导下，在全体干部、职工的共同努力下，紧密地围绕*区卫生局的中心工作开展各项工作，医院紧紧抓住“质量管理效益年”这根主线，进一步完善各项规章制度，加强内部管理机制，强化服务意识，按照年初制定的工作目标扎实工作，各项发展势头良好，社会效益和经济效益都有了明显的提高，基本完成上级下达的各项工作指标。现就一年的工作总结如下：

一、转变观念,牢固树立“以病人为中心”的服务理念

首先，加强班子建设，统一认识，医院始终把“以病人为中心”作为服务的宗旨，结合实际地开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展救死扶伤和全心全意为人民服务为宗旨的教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制各种不正之风；二是结合医院的特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业道纪律教育；三是开展一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是组织中层以上干部参加区卫生局的医院管理知识培训，以提高中层干部的业务管理水平。同时，医院把“以病人为中心”与纠正行业不正之风紧密地结合起来，今年以来，医院采取了一系列措施，完善了新药准入及特殊器械耗材供应等制度，进行了第一次设备规模性招标，加强了处方监测，开展了处方点评，从源头和各个环节上堵住了漏洞。同时，医院按照去年年终医疗督导检查存在的各种问题进行整改，完善了各项管理机制。

二、深入调查研究，明确医院发展思路

5月29日，我院调整了新的领导班子，区委组织部和区卫生局任命了开发区医院的外科副主任医师常旭同志挂任我院院长。常旭院长上任后，率领院领导到政府部门、村庄、学校、企业、卫生站等进行走访，认真听取群众的意见和建议，虚心接受群众的批评，收集到二十多条群众意见和建议。将群众反映的问题归纳为：一是看病贵；二是服务态度差；三是挂号、收费“二长”；四是就医环境差，服务流程不顺畅；五是晚上无高水平医生值班等。经过深入调查研究，医院班子认为，*医院整体素质不高，设备陈旧，高水平医生少，服务意识差，不能满足群众的卫生需求，病人不得巳，只能选择到广州市的大医院治疗，这是看病难，看病贵的重要原因。经过认真的思考，院领导决定将医院定位为“*地区区域医疗中心”和“社区卫生服务与指导中心”，为此，医院领导班子提出了“规范管理、提高服务、强化质量、降低费用”的十六字工作方针，制定出一系列的措施，经过努力，这些措施巳初见成效。

三、认真开展期行风评议，构建和谐的医患关系

根据*区卫生局的统一部署，从六月份起开展政风行风评议活动，结合本院实际制定行风评议实施方案，成立行风评议工作领导小组。在行风评议活动中我们主要做了以下工作：

（一）开展自查自评工作，制定整改措施

在行风评议自查自评工作中，我们根据医院的行业作风现状、行风问卷调查反馈的意见和建议，结合本院的实际情况，进行了客观地、实事求示地自查自评，综合地分析，找出存在问题。

1、群众反映的存在问题归纳为：一是“看病贵”；二是“服务态度差”；三是挂号、收费“二长”，候诊时间长；四是就医环境差，服务流程不顺畅；五是晚上无高水平医生值班等。

2、制定整改计划和措施。针对上述存在的问题，我们制定了相应的整改计划和措施，把整改落实到科室，落实到责任人，通过明确责任以保证整改措施的落实。一是运用经济手段，采取强硬措施降低药比，达到门诊病人人次费用、住院病人每床日费用比去年下降15%的目标。加快药品集中招标采购工作，网上采购超过95%，降低药品价格，降低药品比例，以去年住院病人人次平均费用为基础下降10%作为下达各科室的指标，对超出指标的科室扣发一个月奖金，今年全年药品比例31%。门诊病人的费用要严格执行处方限额规定，合理用药，加快床位周转率，缩短病人住院时间，降低医费用，在一定程度上缓解了群众看病难看病贵的问题（目前医院门诊医药费每人平均下降到57元；住院每日每床位费用下降到309元；出院病人平均费用下降到1802元，全区最低，6到11月份向患者让利达到60多万元）。二是加强医务人员职业道德教育，强化服务意识，将服务质量与奖金分配相结合，加大查处力度，例如：对二名推诿病人，服务态度恶劣的医生给予通报批评，并责令其写出检查，终止了与牙医的合作合同。到目前为止，未发现医务员收受患者“红包”和各种回扣现象。三是落实便民措施，增开收费窗口，在不同的时间合理调配人员，缩短交费时间，消除挂号、交费排队现象，协调好住院部与门诊的关系，及时调动人力支持门诊工作。四是改善就医环境，优化服务流程，设立“大堂值班制”，由院领导轮流在门诊大厅值班，现场为患者解决问题，方便群众就医。五是开设夜诊，选派高年资的医生在下午5时到晚上9时轮流坐诊为患者服务。六是针对群众反映的存在问题，由院领导及相关科室人员组成的医疗小分队到各村、工厂、机关、学校巡回医疗，为群众送医送药，并举办医疗卫生知识讲座，为群众传授医疗卫生知识，行风评议工作被上级评为满意。

（二）健全制度，接受监督

1、制度是行风评议工作的生命线，只有把制度健全好，才能保障行风评议工作的顺利开展，因此，我们先后制定了《*医院医德医风管理规定》；《*医院行风建设实施纲要》和《*医院行风建设实施规范》。

2、为了加强行风评议工作，虚心接受群众的监督，医院设立了行风评议意见箱2个，聘请社会监督员6人。

3、按照医院行风评议实施方案要求，7月份发放了行风评议调查问卷100份，收回100份，群众满意率达到98%。

（三）精心谋划抓管理，外树形象求发展

1、管理是一门艺术，又是一门科学，更是一个单位的命根子，如何抓好医院的管理，是医院工作的重中之重。因此，在医院管理的问题上，通过完善管理制度，尤其是狠抓核心制度的落实，达到提高医疗质量的目的。在医院管理工作中，院领导班子充分发挥了核心作用具体表现在：廉洁高效、勤俭办院、公开透明，在医院重大决策等方面形成合力，既民主，又集中，发挥了核心作用。目前医院医院管理工作都向着规范化、科学化方向发展。

2、一直以来，我院的形象都不被群众看好，为了改变医院的形象，转变服务理念，医院通过开展各种人性化的活动，如：“共产党员建和谐.妇儿保健进农村”、为低保户患者免费手术、免费救治外来女工、组织医务人员访视出院病人及产妇、送医送药送保健知识到农村、工厂等系列便民活动，改变了群众对医院良的看法，提升了医院的形象，深受群众的好评。

3、为了扎实推进行风建设的深入开展，进一步提升医的服务质量和服务水平，转变服务观念，努力构建和谐的医患关系，8月份医院举办了“天使的情怀”演讲比赛，9月至11月份又开展了“真情服务”竞赛活动，将真情活动融入到医疗服务之中去。自“真情服务“活动开展三个多月来，收到了明显的效果，医务人员对患者的服务意识转变了，工作责任心强了，“你好、请、谢谢”等温馨的语言多，患者对医护人员的看法转变了，涌现出许多动人的事迹。近日，我院连续收到了患者及其家属送来的锦旗四面。

四、加强医院的内函建设，努力提高医院的服务水平

按照区卫生局今年卫生工作实施意见的要求，进一步加强对医务人员的技术技能培训。今年共送出32人到开发区医院进修；送出4名中层干部到中山大学附属第三医院和韶关市人民医院进修；送出7人到区外三甲医院进修；36人参加各类业务学习和培训；先后邀请了开发区医院、广州市妇婴医院、广州中医药大学附属第一医院多位专家来院讲课和培训。获得市卫生局科技立项一项，广州市中药优势重点专科一项，2篇。

五、着力做好农村卫生工作

1、为了做好农村医疗卫生保健工作，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，医院在8月份专门成立了卫生保健科，由何玉梅副院长兼任科长。保健科成立后即时开展工作，为了掌握*地区35岁以上，特别是60岁以上和低保贫困户、残疾人的健康状况，8月14—21日，医院抽调了32名医务人员，组成5个医疗小分队到*地区14条行政村上门为群众作健康普查和免费体检。本次共为12000多人作了健康普查和体检，为60岁以上老人和低保贫困户、残疾人建立了健康档案共2135份。通过本次普查发现患有各类慢性疾病的1581人；其中：高血压1201人；肿瘤35人；糖尿病39人；心脑血管疾病157人；消化性溃疡68人；慢性阻塞性肺疾病81人。慢性病人医院保健科都为其制定了详细的治疗方案，并巳开始定期送医送药上门。目前高血压防治巳纳入国家卫生部BP防治中心的项目管理，这是全国唯一一间农村镇医院进入了规范性管理。

2、稳妥地推进镇一体化建设。*片区巳建卫生站12间，在建2间。为了提高乡村医生的业务技术水平，我院坚持每月对乡村医生进行业务培训，医务科定期到各村卫生站进行督导检查。接收了三间卫生站直接管理，人员由医院派出，药品统一配送，最近又为卫生站进行了中医适宜技术培训，进行了中药材的统一配送，中医项目开展，推进药进镇工作。

3、农村合作医疗工作。去年，通过宣传发动，2007年农民参加农村合作医疗率达到95%以上，今年到目前为止，合作医疗报销人数941人，报销金额1383005.3元。为了进一步提高2008年农民参加农村合作医疗的积极性，提高参合率，医院派出工作组到各村挨家挨户宣传和动员村民积极参加合作医疗，在工作组的宣传和发动下，园满完成任务，使2008年农民参加合作医疗达到98%以上。

4、食品卫生、疾病预防控制工作。为了加强对食品卫生的管理，和监督，防疫科加大了对食品卫生的监管，定期派出工作人员到各饮食摊档进行督导检查及抽样送检，督促其办理各种证照，在食品安全抽查中取得了较好的成绩，到11月份止，巳为97家饮食店办理了卫生许可证。计划免疫，卡介苗、小儿麻糖丸、百白破、乙肝疫苗接种率达到98%。

六、积极做好妇幼保健工作，保障孕产妇和新生儿的健康。

1、依法做好新生儿先天性、代谢性筛查、新生儿听力筛查工作的管理工作，新生儿疾病筛查率和听力筛查率达96%。

2、依法加强《出生医学证明》的管理。

3、依法贯彻落国家计生委、卫生部、国家药品监督局《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》通知精神。

4、为了本镇妇女的健康，我院先后对部分巳婚妇女进行了妇科普查，并建立了档案，做到有跟踪治疗。

5、为了加强妇幼知识宣教，在院领导的重视和支持下，妇产科成立了宣讲团，到各村为妇女群众宣传妇女保健知识，并有计划地安排到工厂宣教有关保健知识。

6、妇产科门诊和围产门诊情况：一年来，我院进行产检的孕产妇和妇科检查逐渐规范。全年无出现孕产妇和新生儿死亡，妇科手术多例，计生手术几百例都保证了质量。

七、业务发展良好，结束了多年的徘徊

一年来，经过全院干部职工的共同努力，我院各项工作都取得了持续稳定的发展，全年门诊疗人次76584人次，比去年同期增长13%；住院总人次1430人次，比去年同期增长40.7%；床位周转率59.5%，比去年同期增长43%；业务总收入858万元，比去年同期增长14.71%。医院文化建设得到加强，职工的凝聚力、向心力增强，在区卫生系统“活力大赛”中获得广播体操二等奖，拔河第二名，乒乓球团体第三名。

八、存在问题

一年来，我们虽然取得了一些成绩，但也存在着很多问题，具体表现在以下几方面：

1、医务人员的整体素质不高，无法满足医院全面发展的需要，也不能满足群众日益提高的卫生需求。

2、依法执业问题仍然突出。

3、医疗质量有待进一步提高，医疗纠纷时有发生，给医疗安全带来一定的隐患。

4、由于种种原因，医院改扩建工程到目前为止都未有动工，影响了业务的发展。

5、农村公共卫生工作仍有待进一步加强。

九、明年工作设想

1、深入贯彻落实党的十七大精神，狠抓职工的政治思想建设、职业道德建设和医德医风建设，努力建设一支高素质的医疗队伍。

2、加强领导班子的自身建设，建设一支高效、务实、廉洁的领导班子，推进院务公开工作。

3、着力做好农村卫生保健工作，完善巡回医疗制度，加强社区卫生网络建设和服务管理质量，加强慢性非传染病、慢阻肺普查与管理，进一步缓解“看病难、看病贵”问题。

4、进一步推进镇—村一体化直办、协作、人员准入制等工作，中医药进镇延伸服务。

5、加大人才引进，提高医疗技术水平。

6、强化管理，保证医疗安全，提高服务水平，主要指标增长20%左右，完成全员进修培训。

7、争取加入“120”

8、抓好医院改扩建工程建设，改善就医环境。

9、切底解决依法执业的问题。

10、努力提高医务人员的待遇。

11、加强医院文化建，提高医务人员的文化素质。

2007年即将过去，新的一年即将到来，我们将迎来新的发展机遇，为此，我们将围绕区委区政府和卫生局的中心工作开展自己的工作，为人人享受初级卫生保健而努力，为构建和谐*、和谐*医院而奋斗。