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随着我国医务卫生事业的迅速发展,医院统计将面临新的挑战,现就笔者的一些具体认识和做法与大家探讨:
1建立一套符合医院管理工作需要的统计报表制度和统计指标体系
中医院是一所国家级三级甲等医院,我们除了完成卫生部规定的卫统调查任务以外,还完成主管部门要求上报的报表。根据我院实际情况,建立了一套符合我院管理的统计报表制度和统计指标体系。如《医技科室工作完成情况报表》、《病房工作完成情况报表》、《门诊各科工作完成情况报表》、《急诊工作完成情况报表》、《药房收入情况报表》等,从各个侧面反映了医院医疗活动和经营管理。对各种统计原始资料及报表进行收集、整理、登记、上报、下发、反馈信息也有具体的规定和制度。如:每天上报门诊就诊分布情况,入出院动态情况;一周下发全院各病房“入出院动态”情况一次;一月下发一次各科“业务收入及药占比收入情况”及“医技科室环比工作情况对照表。”医院决策者根据这些统计信息,调整和制定可行性业务发展规划,如:通过监控手段实行大处方管理,每月定期查处制,对不合理的处方在月会通报,使的药物收入由原来55%下降到50%,还调整临床科室设置,加强临床重点专科和重点项目的建设、投入、分配、人才结构的培养和调整等,来提高医疗质量,实现医院科学化地管理水平,提高决策者的准确性。
2不断提高自身业务素质,认真做好日常统计工作,提高统计数据质量
统计人员应热爱本职工作,实事求是、爱岗敬业,确保统计信息的准确、及时、高效。同时善于学习、总结、归纳、探索、创新,不断学习统计专业知识,拓展自己的信息资源,提升自己的思想境界,给决策者提供有效信息,以满足科学管理与决策的需要。
对下收回来的门诊工作日报、急诊工作日报、病房工作日报、医技科室工作月报及药房工作月报等原始资料进行认真细致的审核、整理、登记。在审核资料过程中,发现问题及时反馈、及时解决,从而保证了资料的准确性和完整性。因此,我们上报的各种统计报表,从未有误报、瞒报、漏报等违反《统计法》的现象。
3医院统计信息在医院管理中的作用
3.1将原则性的软指标与计分制的硬指标相结合,制定了相应的管理标准
具体措施是:以中医院制定的检查指标为依据,进行不定期抽查和定期检查相结合。将整个检查内容分成若干分,分解评分。其内容包括新入院首次病程记录的完成时间及书写格式和内容、三日确诊率、辨证符合率、门诊及住院诊断符合率等诸项内容进行三级质控网络考核,考核结果与科室经济指标挂钩,取得了较好的效果。更重要的是把执行质量指标变成全体医务人员的自觉行动,医院组织全体医务人员逐条学习,提高业务水平,统一认识,统一标准,这与统计信息在日常工作中较广泛的接触临床,收集信息及时分析存在的问题,找出原因,提供解决的具体措施,供院领导在决策时参考。
3.2实施目标管理,落实科学发展观
统计室每日把医疗动态情况及时发到各级领导及相关科室手中,使他们及时了解到全院入出院及就诊人数的分布情况。能使他们在第一时间内了解到全院就诊患者动态及各类检查比例情况和用药情况,从而找出不足之处,制定出努力方向。如:对近年来的数据分析对比,发现我院住院病人与前三年相比,有较大幅度的增长,其原因是:①通过“非典”人们认识到医的独特理论体系,一是整体观念,二是辨证论治。医认为人体是一个内外联系我自调节、自我适应的有机体。辨证论治是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。通过医药的全身心调理使病情得以解缓和康复。②近年来,国家加大医疗保障基金安全运行的监管力度,并适时调整医保政策,使城镇医疗保障扩大化。医院首批列入定点医疗机构,重视医保诚信,制订切实可行的管理制度,自觉遵守医保规定,诚信服务于参保人,取得了社会效益和经济效益的双丰收。③医疗质量的保证和监督,在充分发挥医院特色医药文化的同时,开展新业务新技术,用医药治疗人体内环境的不平衡及疾病的恢复期有着蓄养精神的重要作用。
3.3不断更新改造医疗设备,提高辅助诊断水平
通过对医技统计信息分析,医技科室的工作质量,直接影响到临床医疗水平的提高。它的工作效率对于提高医院病床使用率,扩大临床对病员服务容量起着极大作用。医技又是医院两大业务支柱之一,其工作效率与效果直接影响着医院的主要管理统计指标和临床医疗水平,也大大地减少待诊和误诊率,提高对疾病的诊断率,有效地缩短平均住院日并减轻了患者的经济负担,加快了床位的周转次数,从而树立了医院的良好的行医形象及方针。由此可见,医院统计信息在医院管理中有着重要的作用,在信息高速发展的时代,要求统计人员与时俱进、更新知识、更新观念、更新方法,对原始资料进行收集、整理、分析,对统计信息全面汇总、分析、判断事物的发展趋势,加强对未来发展的预测,最大限度地开发利用统计信息,充分发挥医院统计信息在医院管理中的作用。