脊髓灰质炎疫苗强化免疫方案
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为进一步消除免疫空白人群，巩固无脊髓灰质炎（以下简称脊灰）成果，省卫生厅决定在达州市通川区、宣汉、大竹、*三县一区开展脊灰强化免疫活动。为确保我县此项活动有序开展，全面完成脊灰强化免疫工作任务，根据达州市卫生局《关于开展*/*年度脊髓灰质炎强化疫苗免疫活动的通知》（达市卫发〔*〕243号），并结合我县实际，制定本实施方案。
一、目的
消除免疫空白，巩固我县无脊灰状态成果。
二、任务指标
1.常住儿童的两轮强化免疫服苗率均应达到98％以上；流动儿童的强化免疫服苗率应达到90％以上。
2.第二轮强化免疫中发现的“零”剂次儿童数应较第一轮有明显下降。
三、免疫对象
全县所有于2004年1月1日至现场接种日期间出生的儿童，包括新生儿、流动儿童（免疫空白人群和“零”剂次儿童是强化免疫的重点对象，要特别予以关注），无论以往免疫史如何，不管其居住地与出生地，一律口服两次脊灰疫苗，两次间隔时间一个月。
四、接种时间
第一轮：*年12月5-6日；第二轮：*年1月5-6日。
五、组织领导
县政府成立由分管副县长张弟平任组长，县政府办公室主任何鸿涛、县卫生局局长朱勇任副组长，县卫生局副局长杨汝奇、防保股股长李洪东、县疾控中心主任代彦、计免科科长杨清贵、李平为成员的县脊灰强化免疫活动工作领导小组，负责全县脊灰强化免疫活动的组织领导、指挥协调，领导小组下设办公室，各乡镇人民政府领导并组织实施当地脊灰强化免疫活动，要制定免疫行动计划，指定分管领导指挥协调活动开展，落实专人承办日常工作。
县疾控中心、各乡、镇（中心）卫生院要有一名领导具体负责脊灰强化免疫工作；要抽调足够卫生技术人员参加免疫活动，并明确职责任务，将责任落实到人；要保证每个乡镇、街道至少有一名县级卫生人员，每个行政村至少有一名乡级卫生人员对免疫服苗进行指导、监督。
疫苗的运输、分发、人员培训、技术指导、强化免疫评估等工作，由县疾控中心负责。
六、宣传动员
免疫活动开始前，各乡、镇要召开有辖区各部门、单位、街道、社区、村社干部参加的动员会；在强化免疫活动开展期间，当地政府领导要在当地主要媒体进行宣传动员，并到免疫现场指导免疫活动；要组织开展播放强化免疫公益广告，张贴宣传标语，印发宣传资料等宣传活动。
每个接种点要有明显标识。
七、人员培训
*年11月30日前，完成对所有参与强化免疫活动人员的培训。培训按分级方式进行：县疾控中心负责对各乡、镇（中心）卫生院院长、公卫科长进行培训；经培训的院长、公卫科长负责当地有关卫生技术人员的培训。
八、免疫实施
（一）免疫方式
1.农村村社：必须入户接种。
2.街道社区：固定接种、巡回接种、入户接种相结合。
3.流动人口进出点和聚居地：巡回免疫与入户接种相结合。
（二）免疫登记
无论何种免疫方式，均必须按要求对接受免疫的儿童进行登记，乡卫生院要保存本次强化免疫儿童名册原始记录备查。对常规免疫未建立卡、证、薄管理制度的乡、镇和未接种其他常规免疫疫苗的儿童，尤其是流动儿童、计划外生育儿童、边远贫困等地区的儿童，要利用本次脊灰强化免疫的机会进行摸底登记，并将其纳入管理。发现常规免疫脱漏的儿童要在以后两轮的冷链运转（4个月内）中予以补种。
（三）免疫评估
1.快速评估
⑴时间：每轮免疫完成后，均应进行快速接种率评估（第一轮完成时间：*年12月7日－9日；第二轮完成时间：*年1月7－9日）。
⑵重点：容易被漏种的人群和地区（矿区流动人口聚居地区、边远山区和由于各种原因导致的常规免疫无人管理的区域等）。
⑶要求：每个乡抽查1－2个村进行入户调查，或在市场、车站调查10名目标儿童，每个乡累计调查20名儿童（12月5－6日不在本县的儿童，调查时不计入20名儿童，但需注明）。结果的判定以儿童家长的回答与免疫记录相符合为准。评估中发现未服疫苗的儿童，要立即补服。
2.效果评估
效果评估结合以下情况进行：
⑴有无详细强化免疫行动计划。
⑵开展宣传动员活动的形式、规模及覆盖范围；培训、动员情况；接种队伍组织管理与免疫点情况；疫苗、经费到位情况；强化免疫的冷链运转情况等。
⑶常规免疫组织落实情况；疫苗管理、使用与建卡、建证情况；流动人口管理策略；常规免疫遇到的问题和解决方法等。
⑷督导组督导活动情况与督导结果。
3.讨论、分析评估意见及时反馈至当地政府。
九、督导检查
强化免疫活动情况的督导检查，由县脊灰强化免疫活动工作领导小组组织实施。督导内容包括：强化免疫应种儿童登记工作，强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、疫苗供应和后勤保障工作，各接种点的现场接种工作等。督导组要及时向当地政府反馈督导情况，指出存在的问题，提出整改意见。
十、资料收集
强化免疫活动结束后，各乡、镇（中心）卫生院对工作情况进行全面总结，准确填写附表内容，并将书面总结和报表于*年1月10日前送交县疾控中心计免科。
