妇幼保健年活动实施方案

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*年，是省委、省政府确定的“妇幼保健年”，为确保该项活动在我县有序开展，全面完成活动年目标任务，根据《四川省*妇幼保健年活动方案》，并结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体目标

通过“妇幼保健年”活动，强化妇幼保健公共卫生职能，建立完善妇幼保健体系建设和长效工作机制，提高妇幼保健服务水平，预防、控制出生缺陷发生，增强广大妇女安全分娩意识，促进住院分娩，保护妇女儿童健康。

二、主要指标

住院分娩率达到90%以上；孕产妇死亡率控制在50/10万以下；无新生儿破伤风发生；婴儿死亡率降至20‰以下。

三、工作任务

以妇幼保健体系建设为重点，以提供安全、有效、优质的妇幼保健服务为主要内容，以探索妇幼卫生运行机制为动力，以公共财政保障为支撑，确保降低孕产妇死亡率和儿童死亡率目标实现。保护妇女儿童生命安全与身体健康。重点做好以下工作。

（一）采取综合措施，提高住院分娩率

1、加强限价接生管理，促进住院分娩。在省市正常产免费接生通知未下达前，全县住院分娩正常产收费仍执行《**年度降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施计划》限价标准，即二级甲等医院800元/人，二级乙等医院700元/人，一级医院600元/人，无等级医院400元/人。县新合办对相关收费项目要严格审核，对违规收费、巧立名目收费、超过限价收费的要严肃处理；县降消办要加强贫困孕产妇住院分娩费用支付情况的督查，并将发现的问题及时通报新合办处理。

各医疗保健机构要做好准备，为农村孕产妇正常产免费住院分娩创造条件。

2、加强妇幼保健宣传，促进住院分娩。全县医疗保健机构要结合*年度降消项目、“妇康惠民工程”项目工作，采取多种形式广泛宣传住院分娩、母婴保健、预防艾滋病母婴传播等知识，增强群众安全分娩意识，提高自我保健能力。

⑴积极协调宣传、广电、妇联、共青团、学校、村委、社区等共同做好健康教育促进工作。

⑵推行和完善以妇女为核心，以家庭、“孕妇学校”为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩、母乳喂养等知识的宣传教育。

⑶采取多种形式，向广大群众宣传住院分娩的好处和卫生保健知识，提高群众，特别是农村妇女参与系统保健、住院分娩的积极性；加强产科急救电话、限价接生和住院分娩贫困救助等内容的宣传，提高群众产科急救电话、限价接生和住院分娩贫困救助知晓率，促进群众自觉住院分娩。农村孕产妇安全分娩健康教育知识知晓率达90%以上。

⑷落实贫困救助，促进住院分娩。组织实施好*年度降消项目，认真落实贫困救助，让所有孕产妇都能住院分娩；完成项目相关数据调查。

3、加强孕产妇急救绿色通道建设，确保安全分娩。按照《*产科急救工作管理意见(试行)》的要求，建立和完善全县孕产妇急救网络体系、急救队伍和绿色通道建设：县产科急救中心（县医院妇产科）年内达到二级甲等医院产科标准；县妇幼保健院、县中医院产科达到相应等级医院产科标准；各乡、镇（中心）卫生院产科分别达到《四川省乡镇卫生院产科工作规范（试行）》标准；80%的乡卫生院配齐接生人员，开展正常产接生；落实村级孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查、住院护送工作；实现孕产妇急救村乡县快速联动，为孕产妇住院分娩提供保障。

（二）落实干预措施，防控出生缺陷

1、倡导婚前医学检查，做好出生缺陷一级预防。各级医疗保健机构要结合艾滋病、性病等传染病防治、妇女卫生知识宣传等健康教育活动，全面开展婚前健康教育，切实加强婚前保健宣传，同时要积极协调婚姻登记机关宣传婚检目的意义，倡导、动员准备登记结婚者自愿进行婚前医学检查。

县妇幼保健院是我县合法婚前医学检查单位，要依法开展婚前检查，不断改进服务模式，努力提高婚检率。

2、全面开展新生儿疾病筛查，认真落实出生缺陷三级预防。全县依法提供接生助产服务的医疗保健机构，均应开展新生儿疾病筛查工作，按规定程序完成新生儿疾病筛查采血、保存、报送血样，并做到“三个确保”：

⑴确保新筛率：*年度，新生儿疾病筛查采样率县医院、县妇幼保健院、县中医院分别不低于80%；各中心（镇）卫生院、李馥乡卫生院、各私立医院分别不低于70%；其余具备条件的乡卫生院不低于60%。

⑵确保信息对称：各有关医疗保健机构要积极主动向孕产妇及其家人宣传新生儿疾病筛查的目的、意义和及时采血、筛查的重要性，要尽可能让孕产妇及其家属信息对称，提高群众参与意识，在知情同意情况下主动参与新生儿疾病筛查。

⑶确保新筛质量：县新筛办（县妇幼保健院）要加强人员培训和技术指导，定期或不定期抽查各有关医疗机构工作情况，及时发现、解决筛查工作中出现的问题，确保筛查安全与工作质量和采样任务按时完成，认真做好阳性儿的治疗管理工作。

3、完成产前诊断筛查网络建设指令性任务。

（三）做好妇女病普查工作

以省卫生厅、省妇联、省扶贫基金会、省康利公司联合组织开展的扶贫公益事业活动?D?D“妇康惠民工程”项目实施为契机，开展全县25?D?D60岁妇女妇科病免费普查工作，并对患病妇女给以免费或报账治疗。要求适龄妇女普查率达60%，项目实施期间群众项目知晓率达90%。

（四）加快体系建设，提升妇幼保健服务能力

1、县妇幼保健院年内完成改扩建项目主体工程建设。

2、加强妇幼卫生信息报告管理，按省市要求完成乡以上医疗保健机构妇幼卫生信息网络直报系统建设，提高妇幼卫生信息的及时性、准确性。

3、强化业务技能培训，提升妇幼卫生人员服务能力。

⑴举办全县产科医生培训班一期，重点学习产科出血处治、产科合并症的处理、产科急救技术、剖宫产技术和新生儿窒息复苏技术等。各级产科人员“三基”考核合格率达80%以上。

⑵举办全县妇幼医生培训班两期，分期学习妇幼保健工作规范、健康教育宣传技巧、妇幼信息收集管理与报表填报、产前检查、高危孕产妇筛查管理知识、产科急救基本知识。

⑶举办新筛知识培训班一期，重点学习新生儿疾病筛查操作规范。

⑷完成10名乡级接生人员培训。由县医院、县妇幼保健院、县中医院负责培训10名乡级接生人员，经培训人员通过重点学习产科基本技能、正常产接生操作规范和产科应急处理知识，达到家庭接生员水平，能独立处理正常产。

⑸鼓励妇幼保健人员在职学习、业务进修、远程继续医学教育，积极为妇幼保健技术推广创造条件。

4、加强管理，提高服务质量

⑴进一步落实母子系统管理。各有关医疗保健机构对所辖范围孕产妇和儿童系统管理进一步落实，孕产妇、3岁以下儿童系统管理分别达到90%。

⑵进一步加强妇幼保健工作。要以生殖保健为目的，认真开展青春期保健、婚前保健、孕产期保健、更年期保健、遗传咨询、围产保健、老年保健等妇女保健，要加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。县医院、县妇幼保健院、县中医院要拓展妇幼保健服务内容，满足妇女儿童日益增长的医疗保健需求。

⑶进一步规范妇幼保健服务。按照《母婴保健法》等有关法律法规的要求，严格产科技术准入制度，加强监督管理，依法查处产科违法行为和违反规定出具出生医学证明、进行胎儿性别鉴别行为。

四、组织实施

县卫生局成立由局长朱勇任组长，副局长宦梅、县妇幼保健院院长唐少军任副组长，县卫生局李洪东、县妇幼保健院王光华为成员的*“妇幼保健年”活动领导小组，负责组织领导和统筹协调活动年工作。领导小组下设办公室（办公室主任：宦梅、副主任：唐少军，成员：李洪东、陈德仲、唐晓玲、王光华、李武、郑莘丽；办公地点：县卫生局防保股）负责活动日常工作；各有关医疗保健机构主要领导对所在地、单位“妇幼保健年”活动工作负全责；县妇幼保健院负责活动的具体实施，并承担各级医疗机构开展“妇幼保健年”活动的指导任务。

四、工作进度

*年1－3月，制定《**年妇幼保健年活动实施方案》，做好宣传动员工作。

*年4－10月，全面落实“妇幼保健年”活动主要任务；组织开展对活动情况督导检查。

*年10－11月，各医疗保健机构开展自查，并于10月底将书面总结报县卫生局；县卫生局组织对全县“妇幼保健年”活动工作情况进行考评；活动领导小组完成相关工作总结。