手足口病防控方案
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近期,安徽省出现肠道病毒71型感染(EV71)引发的手足口病疫情,个别地方出现少数患儿因中枢神经系统、呼吸系统和循环系统损害,经全力抢救无效死亡。为及时掌握我县疫情动态并采取相应的防控措施，防止疫情扩散，降低发病率，切实保护广大群众尤其是儿童的身心健康，特制定本方案。
一、工作目标
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，预防、控制手足口病疫情的发生，大幅度降低发病率。
二、组织措施
（一）加强领导，健全组织。各单位要高度重视手足口病的防控工作，及时掌握我县的疫情动态，一旦发生疫情，切实采取有力措施,周密部署,统筹安排，明确责任，保障各项防控措施的落实，严防重大传染病突发公共卫生事件发生。
（二）严格实行防控工作责任制。为确保防治工作抓紧抓好，各单位要层层建立工作责任制，积极主动地开展好各项工作。
三、技术措施
（一）严格执行疫情报告管理制度。全县内各医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的医务人员均为责任报告人。卫生部已决定将手足口病列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，各单位要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病，实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。如发生聚集性病例或重症病例要专题报告。
（二）加大疫情监测工作力度，做到及时发现、及时报告。县疾控中心要充分利用现有网络资源开展手足口病的监测，加强日常的病例搜索、报告、分析工作，一旦发现异常及时报告。并实行每日疫情报告制度。针对手足口病高发人群为儿童，还要加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理，并督促托幼机构、学校严格按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》开展病例监测工作。
（三）县疾病预防控制中心发现县内手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较多或出现死亡病例时，要及时进行流行病学调查，掌握病人的发病情况、危险暴露因素及密切接触者的情况等资料。深入分析疫情的三间分布和流行特点，随时掌握疫情动态。对聚集性病例、重症病例按《江西省手足口病预防控制指南（试行）》中标本采集要求进行采样，送省疾控中心检测。
（四）疫情处理。根据流行病学调查信息，将患者生活、学习或工作地点作为处理重点。
1、对患者实行隔离治疗，严格管理传染源。加强医院环境消毒和污物的安全处理，杜绝院内感染；对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，接触人员要做好个人卫生及个人防护，强化洗消措施；对居家治疗的病人，接诊医生要告知尽量减少与他人接触的机会和保持个人良好的卫生习惯，由乡镇、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施；患者的密切接触者可居家医学观察，一旦出现类似症状及时到医疗机构治疗。
2、医疗机构要按照《江西省手足口病（EV71感染）诊疗处置意见》，积极救治病人。不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，避免死亡病例的发生，同时，积极配合疾控部门做好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。进一步加强医疗机构感染性疾病科工作，落实预检分诊制度；流行地区设立发热与疱疹病例专门诊室。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。
3、采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构、中小学校要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。
4、认真落实消毒处理措施，切断传播途径。疾控部门根据流行病学调查情况确定疫点。在疫点及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂进行消毒。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。做好学校、托幼机构的食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。
5、开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，介绍手足口病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，引导孩子养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
（五）强化培训，提高业务素质。各单位要尽快组织手足口病防治技术培训，进一步充实防治队伍的技术力量，提高技术水平。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是农村地区的乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
（六）加强卫生监督检查，确保防控工作措施落实到位。
1、县卫监所要加强对医疗机构手足口病防治工作的督导检查，同时会同有关部门对辖区内学校、托幼机构的手足口病防治工作开展联合检查，促进各项防控措施的落实。
2、县卫监所要采取切实有效的措施，加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督检查。餐饮业单位要进一步落实原料进货索证和验收制度，严把原料采购关，严格遵守食品加工操作规范，确保食品安全。对发生手足口病的重点地区，严禁出售凉菜。严格餐具、用具的清洗消毒，确保餐具等公共用具的消毒效果。供水单位要确保出厂水和末梢水符合《生活饮用水卫生标准》，二次供水单位要对二次供水设施进行一次清洗消毒，同时加强饮水包括桶装水的监测。
四、保障措施
（一）经费保障。各单位要保证开展疾病防控工作所需经费充足。
（二）人员保障。各单位加强防控队伍的专业技术建设，做好队伍的日常管理，保证人员稳定。
（三）物资保障。各单位做好车辆、通信器材、防护用品、消毒器械及药物、标本采集运送用品、实验室检测试剂和治疗药品等物质的配备和储备，以保障各项工作的开展。
