城镇发展社区卫生服务方案

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为贯彻落实国家和省、市对发展社区卫生服务的工作部署，优化我镇医疗卫生资源结构，加快发展我镇社区卫生服务，更好地满足人民群众日益增长的医疗保健需要，根据市政府《关于加快发展我市社区卫生服务的实施意见》（东府〔*〕96号），现结合我镇实际和“3.15”会议精神，特制定本工作方案。

一、指导思想

以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的*大会议精神，以实现人人享有初级卫生保健为目标，结合我镇社区卫生服务工作实际，大力开展以社区居民的卫生需求和健康促进为中心，综合提供以预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务等“六位一体”为主要任务的便民利民的社区卫生服务，实现社区卫生服务基础设施全面达到标准化，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。

二、组织领导

（一）领导机构

成立镇社区卫生服务工作领导小组，加强对发展社区卫生服务工作的领导，研究制定相关政策措施，协调解决相关问题。领导小组成员名单如下：

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领导小组下设办公室（简称镇社卫办），设在市民办事中心三楼，办公室主任由陈伟楚同志兼任，副主任由曾玉艮（兼）、谢树晃（兼）、陈永铵（兼）、邓黄发同志担任，办公室人员由林育华（镇党政办）、薛彩平（*医院）、刘述话（*医院）、钟俊涛（*医院）4名同志组成。

各村（社区）要指定1名干部专门负责此项工作。

*医院成立社区卫生服务工作协调小组，由*医院院长陈永铵同志任组长。

（二）工作职责

1、镇社卫办：负责承担镇社区卫生服务工作领导小组的日常工作，落实领导小组决定事项，协调和指导全镇社区卫生服务工作的组织实施，规划社区卫生服务机构布局，健全社区卫生服务网络，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育工作，协调组织对全镇社区卫生服务机构的内部管理、服务质量和效率等指标的考核评估。

2、各村（社区）：负责配合落实社区卫生服务机构规划，配合镇社卫办和辖区社区卫生服务机构解决本辖区社区卫生服务工作具体实施过程中遇到的相关问题。

3、*医院社区卫生服务工作协调小组：负责处理本院社区卫生服务机构转型移交及医院保留机构建设成专科或综合医疗门诊的相关事项。

三、规划目标

逐步将现有的社区卫生服务机构及卫生站收编整合，取缔挂靠的门诊和卫生站，将目前由镇、村、组、企业四级办医整改为由镇一级办医，全镇规划设置一个社区卫生服务中心和一批社区卫生服务站等医疗服务机构，使社区卫生服务网络覆盖我镇各村（社区），力争到2010年建立比较完善的社区卫生服务体系的工作目标，实现全镇5分钟之内就医。

四、工作措施

（一）创新工作机制

社区卫生服务机构是政府组建的财政全额拨款公益性事业单位，隶属于镇政府，由镇政府负责行政管理运作。

1、落实工作责任。各有关部门要按照职能，积极履行发展社区卫生服务的相关工作职责，认真依时完成相关工作任务；各村（社区）要全力支持配合镇发展社区卫生服务，协助解决本辖区内社区卫生服务的相关问题，确保全镇社区卫生服务工作顺利推进。对工作不到位、措施不得力、任务不落实的部门和村（社区），将追究主要领导和分管领导的责任，并进行通报批评。要将社区卫生服务工作考核纳入村（社区）两委年度工作实绩量化考核的评价体系之中，促进工作责任落实。

2、建立联席会议制度。建立由社区卫生服务工作领导小组成员参加的联席会议制度，根据工作需要定期或不定期召开联席会议，及时通报相关工作进展情况，研究解决相关问题，详细布置下一阶段的工作。

3、建立上报制度。镇社卫办要在每个实施阶段结束后的第一周内将该实施阶段的工作情况以书面形式上报市社卫办，并及时将本镇发展社区卫生服务遇到的困难或问题向镇领导小组报告，同时以书面形式上报市社卫办。

（二）形成联动格局

发展社区卫生服务需要政府牵头，部门配合，各司其职，形成联动格局。

1、做好建设规划。镇社卫办要抓紧牵头制定本镇社区卫生服务发展建设规划，科学合理布局社区卫生服务机构网点，明确工作目标和进度要求，要坚持“五个统一”的标准，优先改造现有医疗机构，避免重复建设。镇规划建设部门和*医院要全力配合完成这项工作。

2、加快财政投入。镇财政分局要按照市相关财政投入政策要求，加快落实*年社区卫生服务专项经费支出，做好*年社区卫生服务专项经费预算。

3、完善医保政策。*社保分局要按照全市的统一政策和工作部署，落实企业职工（包括新莞人）和城乡居民的门诊医疗保障政策，扩大参保覆盖面，将更多的企业职工（包括新莞人）和城乡居民纳入医疗保险参保范围；要适时将符合条件的社区卫生服务机构纳入社会保险定点医疗机构范围。

4、改革人事制度。镇组织人事办要按市有关社区卫生的人才政策，对社区卫生人才的引进、管理进行指导、监督。

5、加强监督管理。镇社卫办要加强对社区卫生服务机构的行政运作管理，严禁将社区卫生服务机构办成营利性医疗机构，防止社区卫生服务机构设置规模过大，协调处理好*医院与社区卫生服务机构的关系；同时要协助市卫生局加强行业管理，对社区卫生服务机构从业人员及技术服务项目实行准入管理。

（三）加大宣传力度

要充分利用广播电视、报纸、互联网等媒体和召开动员大会、公益广告、派发宣传小册子、开设网上论坛等多种形式，广泛宣传发展社区卫生服务的重要性及意义，介绍社区卫生服务功能、服务项目、服务指引等，发动全社会共同支持社区卫生服务工作，营造浓厚的工作氛围。

1、镇文广中心要积极协助播放社区卫生服务的音像公益广告。

2、镇社卫办要及时编发社区卫生服务工作简报，第一时间通报社区卫生服务工作的最新进展情况。

3、镇宣传办和社卫办要在本镇政府网上开设社区卫生服务网上论坛，广泛听取群众对发展社区卫生服务的意见和建议。

4、镇社卫办要安排专人负责宣传工作，主动为新闻媒体提供宣传资料和工作信息，及时回复网上论坛的提问并汇总意见和建议。

五、实施步骤

社区卫生服务工作分三个阶段实施：

（一）准备阶段（*年10月—12月）

1、成立机构。镇成立社区卫生服务工作领导小组，*医院成立社区卫生服务工作协调小组。*年10月30日前将本镇社区卫生服务工作实施方案，领导小组成员名单，社卫办办公地址、工作人员名单、联系电话、传真号码等上报市社卫办。

2、动员部署。镇于*年11月初召开动员大会,进行全面动员部署。

3、制定规划。摸清本镇卫生资源和需求以及现有社区卫生服务机构、村（社区）卫生站、门诊部运作情况，确定可整合、转型或改造为社区卫生服务机构的医疗机构，制定本镇社区卫生服务发展建设规划。*年11月15日前将本镇社区卫生服务发展建设规划上报市社卫办。

镇社区卫生服务工作领导小组要于*年12月组织对全镇准备阶段工作进展情况进行自查，完善相关工作，迎接市督导组的测评。

（二）实施阶段（*年1月—8月）

1、按规划组织建设。

严格按照本镇社区卫生服务发展建设规划，优先整合*医院现有的社区卫生服务机构以及村（社区）卫生站、门诊部，转型或改造为镇社区卫生服务机构，具体分三个步骤进行：

首先，对现有的十五间社区卫生服务机构进行收编。将现有15间社区卫生服务机构的管理从*医院分离出来，建立由镇政府主办的全新的社区卫生服务体系，根据现有社区卫生服务机构业务用房、人员配置、医疗设备等实际投入采取置换，按标准给予经济补偿，逐步划清管理权，所有权，人事权及相关变更手续。

其次，对21间农村卫生站进行有计划的收编。为了规范*镇医疗网点，坚持政府主导，明确和完善社区卫生服务的性质和功能，要保证社区居民享受到优质、价廉的卫生服务，必须加强对医疗网点的管理，对现有的农村卫生站收编、整合，争取在三年内规范其社区卫生服务功能，适应社会发展和广大群众日益增长的医疗卫生服务需求，形成“大病”进医院，“小病”入社区的新格局。

最后，结合《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中标准完善各项基础设施建设。

2、按计划逐步推进。

要严格按照全市的统一部署和本镇社区卫生服务发展建设规划，逐步推进社区卫生服务机构建设。镇社卫办负责检查和督导全镇社区卫生服务机构的建设，重点抓好社区卫生服务中心的建设，并选择2-3个社区卫生服务站作为示范点,务必在*年8月底前完成本镇社区卫生服务发展建设规划的实施。

结合我镇社区卫生服务网络新布点情况，根据《*市社区卫生服务公共卫生服务项目目录》要求，逐步完善社区卫生服务六大功能，优先建设1-2个社区卫生服务中心和社区卫生服务站作为我镇的示范点，以点带面，逐步实施社区卫生服务功能新转型。

3、按要求抓好落实。

各有关部门和各村（社区）要认真贯彻落实《关于加快发展我市社区卫生服务的实施意见》（东府〔*〕96号）及配套文件，镇社卫办要不定期组织对贯彻落实情况进行督查。

4、按功能逐步健全。*医院要根据《*市社区卫生服务公共卫生服务项目目录》要求，逐步将疾病预防、健康教育、保健康复等公共卫生服务交由社区卫生服务中心承担，由社区卫生服务中心指导下属社区卫生服务站开展公共卫生服务项目。市社区卫生服务工作领导小组将于*年4月组织阶段性督导工作,镇社卫办要提前组织做好迎检工作。

（三）考核验收阶段（*年9月—12月）

*年9月，由镇社区卫生服务工作领导小组组织对本镇社区卫生服务工作进行自评，突出两方面重点：一是组织机构建设情况、设置和布局情况、政策落实情况等；二是社区卫生服务机构功能设置情况、人员配置情况、群众满意度等，形成书面报告上报市社卫办,并做好迎接市的全面考核验收工作。

*年12月，镇社卫办要将本镇社区卫生服务工作总结和经验收后整改情况上报市社卫办。

2009年3月，组织参加全市社区卫生服务工作总结表彰大会。