县卫生局血吸虫病传染源控制方案

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为贯彻落实《血吸虫病防治条例》，全面推进血吸虫病传染源控制工作，根据《*省人民政府办公厅关于进一步加强血吸虫病传染源控制工作的通知》（*政办明电[20*]57号）和*省卫生厅《关于印发*省渔船民集散地无害化公厕建设项目工作实施方案的通知》（卫地秘[20*]947号）要求，制定本方案。

一、目的

开展血吸虫病传染源控制工作，是贯彻落实《血吸虫病防治条例》，加强血吸虫病综合防治策略的重要举措，对建设社会主义新农村，构建和谐社会起着重要作用。通过对血吸虫病传染源的控制，减少人畜粪便污染有螺滩地，减轻传播危害，降低人畜血吸虫病感染率，确保我县如期实现省政府血防中长期规划近期目标。

二、目标

（一）传染源控制流行村居民及渔船民健康教育覆盖率达100%，血防知识知晓率达90%以上；

（二）*镇姥下河村、*镇金河社区耕牛淘汰率达100%；

（三）禁牧、淘汰耕牛及渔船民集散地公厕建成后一年，全县江洲滩查不到感染性钉螺；

（四）禁牧、淘汰耕牛及渔船民集散地公厕建成一年后，沿江流行村以牛、羊为主的易感动物、居民及渔船民血吸虫病感染率下降50%以上；

（五）沿江流行村居民及渔船民不发生当地感染的急性血吸虫病病例，不出现新发晚期血吸虫病人和两岁以下幼畜新感染。

三、实施范围

根据全县血防区血吸虫病流行程度和疫情现状，实施范围确定为：*镇*村*村、*村；*镇*村、*村、*社区；*村。

四、工作内容

（一）基线调查

1、人文资料：了解沿江流行村常住居民现状和渔船民数量（包括：来源、年龄、性别、职业、文化程度、生产运输情况、经济收入等）。

2、家畜种类、数量调查：以村为单位，做好养畜户摸底统计，建立以牛、羊为主的易感动物登记、汇总资料。

3、螺情调查：对沿江三类村及渔船民集散地附近区域有螺环境采用20m×20m机械设框进行螺情调查，捕获框内全部钉螺，压片镜检,统计各调查环境有螺面积、活螺密度、活螺框出现率、钉螺感染率及感染螺密度。

4、病情调查：沿江三类村按照《血吸虫病预防控制工作规范》执行，渔船民集散地6周岁以上渔船民及其家属采用kato—katz法进行血吸虫感染情况调查，每份粪样涂片三张，阳性者计算虫卵数，家畜采用粪便孵化法进行调查，受检率均≥90%。

5、急性、晚期血吸虫病人调查：对集散地渔船民急性血吸虫病感染情况，现存晚血和新发晚血病人作个案调查。

6、健康教育KAP调查：调查集散地渔船民血吸虫病防治知识、厕所使用情况及接触疫水和防护情况。

（二）工作程序

1、新建公厕

（1）公厕选址：按照《渔船民集散地无害化公厕建设技术规范（试行）》选址四点要求，进行现场考察，征求渔船民意见，确定公厕建立位置。

（2）绘制工程图纸：依据公厕建设技术规范要求，绘制工程图纸。

（3）组织施工：组织有资质的施工单位，经技术培训合格，严格按照工程图纸要求，在确保建筑材料质量的前提下进行施工。

（4）工程验收：工程结束后，组织相关部门对公厕位置、工程图纸、使用材料质量、工程队资质及工程培训、建造规格和质量、厕所的使用及管理和资金使用等情况进行考核验收。

2、封洲禁牧：

（1）开展养畜户摸底，分畜种做好以牛、羊为主的养畜户档案资料。

（2）划定禁牧管理员管理范围，确定禁牧管理员及牲畜阻栏哨卡。

（3）开展禁牧宣传。

（4）加强督查和执法检查。

3、以机代牛

（1）对重点流行村的耕牛逐步淘汰，20*年淘汰*镇村、*镇社区全部耕牛。

（2）上述两个村安排省农机补贴项目，实行享受一台农机补贴，淘汰一户耕牛。

（3）开展耕牛饲养量及购置农机调查统计，以户建立档案资料。

（4）制定村规民约、与养牛户签订淘汰耕牛协议书。

（三）效果评估

渔船民集散地建设公厕结束及封洲禁牧和淘汰耕牛实施后，经过一个感染季节，由县地方病防治领导组办公室组织对传染源控制管理工作进行效果评价。通过比较传染源控制工作前后居民及渔船民和家畜血吸虫感染情况、螺情变化情况、血防知识和卫生行为改变情况等指标，评估血吸虫病传染源控制工作的效果。

五、实施进度

20*年2月底前完成建厕项目工作计划，选址、图纸设计、宣传动员等工作；

20*年3月1日起，全面禁止牛、羊等家畜在滩有螺环境放牧；

20*年4月底前，完成基线调查工作；

20*年5月底前完成渔船民集散地建厕工程施工和工程验收工作，6月初公厕投入使用；

20*年10月底前，*镇姥下河村、*镇社区耕牛淘汰率达100%；

2009年5月底前完成近期效果评估工作。

六、组织管理

（一）资金来源

中央财政专项资金对渔船民集散地无害化公厕建设按照6000元/座的标准进行补助，专款专用，不足部分由县、镇两级财政配套解决；禁牧管理员工资由县财政按照禁牧范围大小，拨付给镇政府，不足部分由镇财政解决。以机代牛实行购机补贴，购一台农机，补贴一台经费，由县农机局统一办理。

（二）工作职责

1、县政府及其地方病防治领导组职责

县政府成立传染源控制工作领导组和技术指导组，负责组织有关部门和镇政府开展宣传动员、编制计划、基线调查、工程施工、验收和效果评价，有关镇政府和部门也要成立相应组织，加强对此项工作的组织领导。

2、镇政府职责

镇政府负责解决渔船民集散地无害化公厕建设用地，建立养畜户以牛、羊为主的易感动物档案资料，落实禁牧管理员并与村委会签订禁牧工作责任书；有淘汰耕牛任务的镇政府，与淘汰耕牛户签订淘汰耕牛协议书，开展禁牧和淘汰耕牛宣传动员，协助开展公厕选址、工程施工等工作。

3、村（居）民委员会职责

村（居）民委员会要召开村（居）民代表会议，制订村规民约，设立阻栏哨卡，与养畜户签订禁牧责任书，负责辖区内无害化公厕的建后维护和管理，协助开展宣传发动、督查等工作。

4、县农业部门职责

县农业委员会负责协助镇政府做好禁牧、淘汰耕牛的安排和宣传，办理农机补贴手续，开展禁牧督查和执法检查，与禁牧管理员签订责任书，对不听劝阻在有螺滩地放牧家畜实行强制检疫，并按《动物防疫法》和《血吸虫病防治条例》有关规定给予处罚。

5、县卫生部门职责

县卫生部门负责配合县地方病防治领导组在渔船民集散地新建无害化公共厕所的计划编制、工程施工、督查和验收工作；开展传染源控制工作宣传动员、基线调查和效果评估，协助农业部门开展执法检查。

（三）档案管理

1、镇政府：建立禁牧管理员档案资料，以村为单位做好养畜户畜种及数量档案资料；收集整理村规民约和会议、宣传资料。

2、农业部门要制定禁牧管理员工作职责，建立禁牧和家畜病情调查工作专题档案，做好资料收集、整理工作。

3、卫生部门要收集、整理基线调查各项资料，建立渔船民集散地无害化公厕建设工作专题档案，以文字、图表、图片、录像等反映公厕建设项目实施全过程，项目工程完成后撰写项目工作总结和项目考核评估报告报省卫生厅。