县卫生局手足口病防控方案

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手足口病是肠道病毒（柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71）感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病，20*年5月2日纳入国家规定的丙类法定传染病，往年各地均有散在发生。该病可在多年龄组人群引起感染，但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行，传染源为病人和隐性感染者，传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪——口途径和呼吸道进入体内。临床表现主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热为特征，一般预后良好。部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等，严重者可引起死亡。为控制疫情蔓延，降低发病率，切实保护广大群众尤其是儿童的身心健康，创造良好的社会发展环境，根据《*省手足口病（EV71感染）防控方案》，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，控制手足口病疫情的蔓延，大幅度降低发病率。

二、工作原则

政府领导，部门协作；预防为主，防治结合；突出重点，注重实效；依法管理，科学防治。

三、组织机构与职责

（一）指挥机构

县政府成立县手足口病防控领导小组（另行发文），县政府主要负责人担任组长，分管卫生负责人担任副组长，统一指挥全县手足口病防控工作。

领导小组各成员单位及主要职责：

县卫生局：负责组织制订手足口病防控应急处理技术方案；统一组织实施预防控制措施，并进行检查、指导；根据应急处理工作需要，依法提出隔离、封锁有关地区等措施。组织开展爱国卫生运动。

县教育局：与卫生部门密切配合，负责组织实施托幼机构、小学的手足口病各项防控措施，防止手足口病在校内发生和流行，做好在校学生、教职工、婴幼儿家长的宣传教育工作。

县委宣传部：组织新闻单位积极主动地对手足口病防控进行舆论引导，加强手足口病防控工作的报道和防病知识宣传等。

县农业委：做好疫区内的家畜家禽的疫病防治工作，开展与人类接触密切的家畜家禽相关传染病的监测和管理工作。开展好“改水改厕”等爱国卫生运动。

县财政局：负责安排手足口病防控所需的设备、器材、药品等物资经费。

县妇联：协助教育部门组织实施托幼机构手足口病各项防控措施。

团县委：充分发动广大团员开展手足口病防控工作，做好“改水改厕”等爱国卫生运动。

其他有关部门根据手足口病防控工作的需要，承担县手足口病防控领导小组交办的相关工作。

各乡镇人民政府：参照本方案制定本地区的防控工作方案，成立领导小组，落实各项防控措施。

（二）日常管理机构及职责

领导小组下设办公室，办公室设在县卫生局。其主要职责是：负责手足口病防控的日常管理；依法组织协调有关手足口病防控；制订有关手足口病防控的策略和措施；组建与完善手足口病监测和预警系统；制订应急预案；组织对公共卫生和医疗救助专业技术人员进行应急知识和处理技术的培训。

（三）专业技术机构及职责

疾病预防控制机构：主要负责疫情监测、报告和管理；流行病学调查处理；指导有关单位对有关人员采取观察和隔离措施；采集病人和环境标本；环境和物品的卫生学处理；开展人员培训和针对性健康教育活动。

医疗机构：主要负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗；按规定及时隔离、留观传染病人或疑似病人；依法报告传染病疫情；做好院内感染控制和检测样本采集，配合进行病人的流行病学调查。

卫生监督机构：开展事件发生地区的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治工作进行监督检查。

四、技术措施

（一）严格疫情报告管理制度。全县各级各类医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的医务人员均为责任报告人。一旦发现手足口病病人，要按照法定的报告程序、时限和要求，认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。全县各级各类学校和托幼机构指定的专职或兼职的传染病疫情管理人员一旦发现学校托幼机构手足口病人或疑似病人应立即电话向属地疾病预防控制机构（农村地区向乡镇卫生院）报告，同时向属地教育主管部门报告，并立即通知儿童家长，及时送医疗机构诊治。

（二）强化培训，不断提高卫生专业人员业务水平。卫生部门要尽快组织手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是农村地区的乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

（三）认真开展流行病学调查。按照属地管理原则，疾病预防控制中心接到辖区首例病例报告及集中发病疫情后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情的三间分布和流行特点，随时掌握疫情动态，及时提供疫情预警预测信息。

（四）加强重点单位、重点人群的防控。手足口病防控的重点单位是托幼机构和学校。重点人群是幼儿园和学前班的婴幼儿。教育部门要迅速开展托幼机构和学校师生手足口病防治知识的全员培训，指定专人或兼职的教师负责本单位的学生晨检、因病缺勤登记和传染病的报告工作。一旦发现患儿应立即隔离治疗，并认真落实消毒处理措施，防止疫情扩散和蔓延。

（五）广泛开展健康教育，大力开展爱国卫生运动。宣传部门要以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒。教育家长注意搞好孩子的个人卫生、家庭卫生、环境卫生、饮水饮食卫生，倡导“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”的良好卫生习惯。加大环境卫生整治力度，迅速在全县掀起以防控手足口病等传染病为主的爱国卫生运动。

（六）加强饮食饮水卫生监督检查。卫生监督机构要加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督检查。要进一步落实食品原料进货索证和验收制度，严禁采购、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐或非食品原料和滥用食品添加剂。食品加工要严格遵守操作规范，无凉菜间的餐饮单位不得制作凉菜，对发生手足口病（EV71感染）的重点地区，严禁出售凉菜。严格餐具的清洗消毒，确保餐具的消毒效果。供水单位要严格按照制水工艺制水，加强饮水消毒，确保出厂水和末梢水符合《生活饮用水卫生标准》，二次供水单位要对二次供水设施进行一次清洗消毒，同时加强饮水包括桶装水的监测。

（七）快速果断处理疫情。一旦出现手足口疫情，卫生部门要第一时间赶赴现场，迅速展开流行病学调查，采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的综合措施控制疫情。

1.对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。医疗机构要按照《*省手足口病（EV71感染）诊疗处置意见（第二版）》，积极救治病人。要不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，减少死亡病例发生。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，要落实预检分诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室，同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。同时，积极配合疾控部门作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。

2.认真落实消毒处理措施，切断传播途径。对垃圾、粪便、污水要及时清运消毒，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇，具体消毒方法见附件1。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。

3.采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，严格落实晨检制度，认真排查，对发现的病人及疑似病人及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒。必要时依法暂时封闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所。

五、保障措施

（一）经费物资保障。财政部门安排手足口病防控必需的工作经费；卫生部门积极做好消杀药品和器械、检验器材和试剂、救治设备和药品、车辆、通信器材等物资的应急准备。

（二）组织纪律保障。手足口病防控严格实行工作责任制和责任追究制，各部门各单位要严明纪律，严格值班制度，确保政令畅通、通信畅通，确保各项防控措施的落实。