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手足口病是肠道病毒(柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71)感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病,常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行,传染源为病人和隐性感染者,传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒,经粪、口途径和呼吸道进入体内。为加强我县的手足口病防治工作,切实保护广大群众尤其是少年儿童的身心健康,创造良好的社会发展环境,根据省、市手足口病防治工作会议精神,结合我县实际,特制定如下工作方案。
一、指导思想及总体目标
全面贯彻科学发展观,以对人民群众高度负责的精神,按照“沉着应对、措施果断、依靠科学、有效防治,加强合作、完善机制”的总体要求,加强领导,统一行动,预防为主,控制手足口病疫情的发生蔓延,大幅度降低发病率,最大限度地保障全县人民群众身体健康,维护社会大局稳定。
二、主要工作任务
(一)加强宣传,提高群众防病能力。新闻宣传、教育和卫生等部门要通过广播、电视、报纸、宣传单、板报、标语等形式深入开展手足口病防治知识宣传活动,确保全县各级各类幼托机构及小学(包括民办学校)全体教师、学生及家长了解手足口病的主要症状、治疗方法和预防措施,增强广大群众的自我防病意识,养成良好的个人卫生习惯,提高家庭和个人的预防能力;同时,要从正面宣传入手,让群众明白手足口病是常见、多发传染病,是可防可控的,引导群众消除恐慌心里。
(二)加强培训,提高诊治业务能力。卫生部门要针对教师、学生、医务人员等不同群体开展有针对性的培训工作。每个学校要培训一名专(兼)职卫生人员,专门负责本校的培训延伸工作;要对全县各级各类专业技术人员进行一次全面、系统的培训,重点加强对防治知识和疾病上报有关规定的宣传,保证所有卫生专业人员都熟练掌握手足口病的正确诊断知识,明确疾病上报要求。
(三)加强治疗管理,提高病例救治能力。各医疗卫生单位要成立专家组,严格诊断标准,科学合理诊断手足口病,努力做到早发现、早诊断、早治疗。要认真落实转诊、病例筛选制度和分类救治原则,不符合住院指征的病例要在家庭进行隔离治疗,由所在乡镇卫生院指定专门的医务人员进行上门治疗;符合住院指征的病例必须转入县人民医院住院病区进行治疗。县人民医院对于住院病例、传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离,加强医院消毒和污物处理,限制其陪护和接触者人数,强化洗消措施,杜绝院内感染;同时要成立由儿科、感染控制科、内科、传染病科骨干人员组成的专家组,认真做好住院诊治和危重病例的救治工作,防止出现病例死亡。
(四)加强监测和报告,提高应急应对能力。要强化对各级各类医疗机构的监测管理,增强防病报病意识,严防手足口病蔓延和扩散。医疗机构发现疑似病例要及时报本单位专家组、县疾病预防控制中心进行确诊后按规定进行上报;村卫生所和社会举办的诊所发现疑似病例后,要及时将其转入所在辖区的卫生院进行诊治和管理;各类学校和幼托机构发现疑似病例后,要及时报县教育局和县疾病预防控制中心。县疾病预防控制中心要成立流调组织,对疑似病例认真开展流行病学调查,深入分析疫情的三间分布和流行特点,随时掌握疫情动态。
(五)加强易感人群保护,降低发病率。教育部门要强化幼托机构和小学的防控措施。各级托幼机构和小学要严格实行每生晨检制度,教室和校舍等场所要落实通风、消毒制度,并对病假缺课者进行登记、上报,对玩具、用具等每日进行清洗消毒。对发现患有发热或疱疹的患儿,应立即动员家长对其进行隔离诊治,直至痊愈方可返校。提供住宿的学校和托幼机构要加强食堂和饮用水的管理,餐具、用品要经常消毒,保证饮食安全卫生。
(六)加强卫生监督检查。县卫生监督所要采取切实可行的措施,加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督检查。各餐饮从业单位要进一步落实原料进货索证和验收制度,严格原料采购。严禁采购病死或者死因不明的畜、禽及其制品。严禁使用劣质食用油、不合格调味品、工业用盐、非食品原料和滥用食品添加剂。食品加工要严格遵守操作规范,无凉菜间的餐饮单位不得制作凉菜。对发生手足口病(EV71感染)的重点地区,严禁出售凉菜。严格餐具、用具的清洗消毒,保证洗刷消毒设施正常运转,确保餐具等公共用具的消毒效果。供水单位要严格按照制水工艺制水,加强饮水消毒,确保出厂水和末梢水符合《生活饮用水卫生标准》。二次供水单位要对二次供水设施进行一次清洗消毒,同时加强饮水包括桶装水的监测。
(七)加强环境卫生整治,切断传播途径。县城管办和各乡镇人民政府要配合县爱卫会深入开展城乡爱国卫运动,重点实行“三清一消毒”,即清垃圾、清污水、清杂草,全面消毒,整治环境卫生,对重点区域、重点部位全面进行卫生整治和消杀处理,控制传染源,切断传播途径。
(八)强化防疫意识,做好应急准备工作。要在思想上树立防大疫意识,积极进行技术、物资和人力储备,强化物资经费和治疗药物保障工作。
三、保证措施
(一)提高认识,加强领导。各级各部门要以对人民群众生命健康高度负责的态度,充分认识手足口病防治工作的紧迫性和重要性,把防控工作作为当前一项重要的卫生工作抓实抓好。要切实加强领导,实行一把手负责制,主要领导亲自安排,主管领导亲自抓,迅速行动起来,做到思想重视,行动积极,措施完善,方法科学,全力以赴做好手足口病防治工作。
(二)明确职责,加强配合。手足口病防治工作是一项复杂的社会系统工程,事关全局,责任重大。各级各部门要树立全局观念和大局意识,在县委、县政府统一领导下,密切配合,各司其职,各负其责。卫生部门要认真做好技术指导、疫情报告、病人救治、师资培训等工作;宣传部门要利用各种形式,深入开展宣传活动;教育部门要认真抓好小学和幼托机构的疾病防控工作;财政部门要保证防治工作经费;公安部门要做好疫情发生时的医院警戒工作;民政部门要做好特困病人的医疗救助准备工作;爱卫办要做好农村环境卫生整治工作;城管办要做好城区环境卫生整治和各居民委员会的疾病预防、疫情上报等工作;各乡镇政府要做好辖区的疾病预防、知识宣传和疫情上报等工作;其他部门和单位要配合做好单位内部的环境卫生和健康教育等工作。
(三)强化责任,严格追究。对手足口病防治工作实行责任追究制。各级各有关部门一把手是此项工作的第一责任人,因工作失职造成疾病传播流行的,首先追究一把手责任。各级各部门要根据自身职责,制订出切实可行的工作方案,将任务详细分解,层层责任到人,哪个环节出问题,从严追究责任人责任。要加强对报告制度的落实,凡是对疫情漏报、瞒报、不报而导致疫情传播的,要追究有关领导责任,并依法追究当事人责任。要严格规范医疗行为,如发现病人或疑似病例,必须迅速转定点医疗机构救治,否则,取消其执业资格,造成流行的,依法追究有关人员责任。