卫生局手足口病预防控制方案
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手足口病是肠道病毒（柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71）感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病，5月2日，卫生部已将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。该病常在5岁以下婴幼儿中造成传播流行，传染源为病人和隐性感染者，传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪－口途径和呼吸道进入体内。临床表现主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热为特征，一般预后良好，个别患者可并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等，严重者可导致死亡。为切实做好我市手足口病防治工作，特制定本方案。
一、工作目标
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，有效控制手足口病疫情的传播流行。
二、组织措施
（一）提高认识，加强领导。各镇街、部门和单位，要正确分析判断手足口病疫情形势，加强领导，健全组织，明确责任，保障各项防控措施的落实。为切实加强对手足口病防控工作的领导，市政府决定成立“滕州市手足口病防控工作领导小组”，全面负责手足口病防治工作的综合协调和各项防控措施的安排部署。各镇街也要成立相应的组织，负责辖区内手足口病的防控工作。
（二）落实责任，明确任务。市卫生部门负责病人的医疗救治和疫情的监测报告处理工作，加强对基层医疗卫生机构防治措施的督导检查，确保各项防治工作落到实处。教育部门负责中小学校、托幼机构的卫生管理，督促学校落实晨检和日消毒制度，及时发现报告疫情；积极开展健康教育，使教职工和学生全面掌握防治知识；加强食堂管理，确保中小学校和托幼机构饮食安全。市爱卫会要积极组织开展全市爱国卫生运动，整治环境卫生，改善城乡环境。宣传部门负责新闻宣传和信息报道工作，组织广播、电视和报社等新闻单位，积极开展手足口病防治知识的宣传，提高公众自我防护能力。财政部门负责落实防治工作经费，保证防治工作顺利开展。公安等其它部门要认真履行职责，积极配合做好防控工作。各镇街按照属地管理的原则，层层建立工作责任制，全面落实辖区内手足口病各项防控措施。
三、技术措施
（一）严格疫情报告，加强监测预警。各级各类医疗机构要坚持24小时疫情值班制度，严格按照《手足口病预防控制指南》中规定的病例判定标准进行诊断，并按照丙类传染病报告程序和时限报告疫情。疾病预防控制机构及时收集、汇总分析、上报疫情信息，做好疫情的预警预报。
（二）规范疫情处置，防止爆发流行。疾病预防控制机构要严格按照《手足口病预防控制指南》的要求，及时开展疫情流行病学调查和疫点处理，有效控制疫情扩散蔓延。对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染。对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施。对居家治疗的病人及其接触者，由镇（街）、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。对中小学校和托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检和日消毒制度，发现的病人及疑似病人及早隔离治疗，认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒，必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。
（三）加强临床救治，确保治疗效果。各医疗机构要根据《医疗机构手足口病诊疗技术指南（试行）》和《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（20*年版）》等技术规范要求，严格按照标准诊断、治疗手足口病，减少误诊、漏诊。进一步落实预检分诊制度和首诊负责制度，设立发热与疱疹病例专门诊室，一旦发现患者，要做好患者隔离和重点部门的消毒，特别是要重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内交叉感染。要做好危重患者的筛查，实行会诊和转诊制度，一旦确诊，立即收治入院，重点救治。原则上村级医疗机构不截留5岁以下的发热患儿，救治力量不足的乡镇卫生院不留观皮疹、发热患儿，不具备抢救条件的二级以下医疗机构一旦发现危重患儿，要立即将其转入定点医院进行施治，将重症患儿的防治关口前移，防止出现患儿死亡，确保治疗效果。凡诊断为手足口病典型病例和住院病例，诊断医生必须负责采集血样、大便标本，必要时应采集咽拭子，并及时通知市卫生防疫站取样，逐级报送市、省疾病预防控制中心检验，重症病人必须全部采集标本。滕州市中心人民医院、枣庄市王开传染病医院（滕州市传染病医院）为我市收治手足口病定点医院，要加强儿科、呼吸科、传染科和ICU室等医疗救治力量，不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，减少患者并发症，尽最大能力减少死亡病例发生。同时，积极配合疾病预防控制部门做好流行病学调查工作。
（四）开展健康教育，提高防病意识。各镇街、部门和单位要充分利用报纸、电视、广播、宣传单、健康教育处方等形式和群众就医、社会公益活动等机会，广泛宣传手足口病的防控知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。
（五）强化人员培训，提高技术水平。各医疗卫生单位要组织开展对医务人员手足口病防治知识的全员培训，切实提高广大医务人员的业务技术水平。开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。开展诊疗技术培训，使临床医生特别是乡村医生、学校校医熟练掌握手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
（六）加强食品卫生监督管理，切断肠道病毒的饮食传播。各有关部门要采取切实可行的有效措施，加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督管理。餐饮业单位要进一步落实原料进货索证和验收制度，严格原料采购，严禁采购、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐或非食品原料和滥用食品添加剂。食品加工要严格遵守操作规范，无凉菜间的餐饮单位不得制作凉菜。严格餐具、用具的清洗消毒，保证洗刷消毒设施正常运转，确保餐具等公共用具的消毒效果。供水单位要严格按照制水工艺制水，加强饮水消毒，确保出厂水和末梢水符合《生活饮用水卫生标准》，二次供水单位要对二次供水设施进行清洗消毒，同时加强饮水包括桶装水的监测。
（七）大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生综合整治。各镇街、部门和单位，要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒。采取使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇等措施进行环境卫生整治；严格保护生活饮用水源，尤其对于农村集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。
（八）加强监督检查，确保措施落实。市卫生局、教育局要加强对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别要加强对学校、托幼机构的晨检、医疗机构疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况的督导检查，及时解决发现问题。
四、保障措施
（一）经费保障。财政部门要保障手足口病应急物资储备、疫情处理、疫情监控、宣传教育等资金筹措，以满足防控工作的需要。
（二）人员保障。各镇街、部门和单位要建立完善防控专业队伍，进一步加强防治工作。
（三）物资保障。做好消毒、杀虫药械及各类器械用品的储备和供应，保证疫情处置工作的需求。
