卫生局发展手足口病防治方案

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20*年5月2日，国家已将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。根据卫生部门《手足口病预防控制指南（20*年版）》以及《浙江省手足口病暴发疫情防控工作方案》（浙卫明电[20*]14号）要求，为有效防控手足口及其它重大传染病疫情，特别是肠道病毒EV71感染疫情，加强卫生应急各项准备工作，切实保护广大群众的身体健康和生命安全，创造良好的社会发展环境，特制定本工作方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实“以人为本”的科学发展观，按照“预防为主”、以儿童为重点的工作方针，坚持科学防治，做到监测灵敏、反应敏捷、措施果断、从容应对，采取全方位的综合性防控措施，实现对手足口病疫情的有效防控。

二、组织领导

为进一步加强对防治手足口病工作的领导，已于去年成立*镇防控手足口病工作领导小组，负责领导和指挥全镇手足口病防控工作，组成如下：

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三、技术措施

（一）严格疫情报告管理制度。镇卫生院、各村卫生室执行职务的医务人员均为责任报告人。发现手足口病病人后，要认真填写《传染病报告卡》，由镇防保站核实后及时进行网络直报。

医疗机构（包括村卫生室）要加强对临床医师的培训教材，提高临床医师对手足口病的识别能力，发现手足口病的病例后及时进行网络直报，发现短时间内就诊病例突然增多或集中某地点的情况时要及时报告镇防保站。

中小学、托幼机构要严格按照卫生部、教育部共同制定的《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》（卫办疾控发[20*]65号）的要求开展传染病疫情报告工作，学校和托幼机构应当加强和完善学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。当发现学生中短时间内出现多例手足口病病例时，学校疫情报告人应当立即报告镇防保站。当在同一班级或同一宿舍1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（发热、皮疹等）时，学校疫情报告人应当在24小时内报告镇防保站。

镇防保站要加强对辖区内医疗机构、托幼机构、学校等重点单位的疫情监测、报告和管理工作的指导，提高其发现手足口病暴发疫情的能力和报告意识。

（二）按照属地管理原则，*镇防保站接到辖区病例报告及集中发病疫情后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情的三间分布和流行特点，随时掌握疫情动态。

（三）疫情处理。根据疫情信息，查清病人的详细居住地址，将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。

认真落实消毒处理措施，切断传播途径。病例发生所在村要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。

1、对病人实行隔离治疗，严格管理污染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强卫生院、村卫生室消毒和污物处理，杜绝院内医源性感染；对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村、社区责任医生具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。

2、采取有效措施，保护易感人群。托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人及疑似病人一定要及时早隔离治疗。对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其幼儿聚集场所，以保护易感儿童。

3、医疗机构要完善诊疗记录。各类医疗机构包括村卫生室要建立健全项目齐全的门诊日志，必须详细、认真填写，要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源泉追踪。

4、开展健康教育，提高群众防病知识水平。以宣传车、宣传栏、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

5、强化培训，提高业务素质。卫生部门要尽快组织手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术力量。加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是基层医生尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

（四）加强卫生监督检查。卫生工商等部门要采取切实可行的有效措施，加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督检查。餐饮业单位要进一步落实原料进货索证和验收制度，严格原料采购，严禁采购、使用病死或者死因不明的畜、禽及其制品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐或非食品原料和滥用食品添加剂。食品加工要严格遵守操作规范，无凉菜间的餐饮单位不得制作凉菜，对发生手足口病（EV71感染）的重点村居，严禁出售凉菜。严格餐具、用具的清洗消毒，保证洗刷消毒序设施正常运转，确保餐具等公共用具的消毒效果。加强饮水消毒，尤其是楼下自备水厂，确保出厂水和末梢水符合《生活饮用水卫生标准》，二次供水单位要对二次供水设施进行一次清洗消毒，同时加强饮水包括桶装水的监测。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。手足口病等重大疫情是严重危害人民群众身体健康和生命安全的传染病，发病高峰期在夏秋季节，易致婴幼儿感染，重症患儿病死率高。各村各有关单位要进一步提高对做好手足口病等重大疾病防治工作重要性的认识，增强责任感、使命感和紧迫感。要及时研究部署各项防治工作，抓紧防控措施的落实，确保不发生大的疫情暴发流行，坚决防止引发重大社会问题。各村主任是辖区手足口病等重大疾病防治工作的第一责任人，要认真建立一把手负责制，加强组织领导，提前研究部署，建立有效的工作责任制和多部门联防联控机制，严防暴发疫情发生和死亡病例的出现，保障人民群众的身体健康和生命安全。

（二）加强监测，严密防控。EV71型疫情是可防可治的传染性疾病，关键是防控工作能否做到快、准、妥、稳。快就是在及时发现，及时报告，快速反应；准就是要准确，不漏不误；妥就是要处置妥当；稳就是要确保社会稳定。中小学、托幼机构认真落实晨检制度、疫情报告制度。各类医疗机构要按《卫生部将手足口病纳入法定传染病管理的通知》将手足口病纳入法定丙类传染病管理；要全面收集疫情信息，扩大疫情监测范围，及时对重点信息进行调查处理，准确判断疫情，避免疫情漏报、误报。一旦发现可疑情况，防保站要迅速采取措施，进行妥善处置，防止疫情扩散。

（三）部门协作、密切配合。手足口病防控工作类似于防控非典和高致病禽流感，是一项综合性极强的社会系统工程，各类医疗机构和防保站要群策群力、紧密配合、加强沟通和联系，认真履职，狠抓落实，确保防控措施到位。

（四）强化宣传教育，开展爱国卫生运动。要充分发挥广播、宣传车等优势，加大对公众防治手足口病等重大疾病基本知识的宣传，以灵活多样的宣传方式普及疾病预防知识，增强群众自我防护意识和能力。做好宣传报道，大力宣传政府采取的措施和开展的工作及可防可治知识，消除社会恐慌心理，严禁媒体不实炒作而造成负面影响。各中小学校、幼儿园要认真做好学生及其家长的宣传教育，普及防治知识，养成良好卫生习惯。各村、企事业单位要通过组织开展全民防控手足口病夏季爱国卫生运动周活动，集中对重点部门喷洒消毒。加强学校食堂、餐饮服务单位食品卫生管理，整治环境卫生，消除“脏、乱、差”卫生死角，降低肠道传染病发病率，防范食物中毒事件。