卫生局强化目标管理方案

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一、总体目标

继续以院科两级管理为主线，按照《*市市直医疗机构以奖代补暂行办法》（金卫医发（20*）41号）文件精神，坚持以“一切为了病人”为宗旨，加强医院管理，提高医疗质量，确保医疗安全，改善服务态度。以巩固“省级文明单位标兵”为抓手，不断提升医院服务水平和服务形象。通过降低成本、提高效益。力争实现业务收入1760万元，门诊人次达100000人次，住院5300人次，床位使用率达65%。

二、硬件建设目标

2009年医院的硬件建设目标是：（1）通过不断改善病房服务条件为目标，不断提升医院病房服务设施水平。（2）按照医院设备购进计划，分步骤地购进医疗设备，增强医院竞争能力。（后附2009年设备修购计划,见附件九）。（3）建立医生工作站及相应的配套硬件，医院微机管理软硬件建设。减轻医生书写工作量，使医院管理走上规范化、科学化的轨道。

三、医德医风建设目标

2009年继续按照卫生局制定的医德医风建设责任书要求，在做好行风教育和正面引导的同时，严格落实“十不准”和“十项便民措施”，加大医德医风监督力度。坚决制止乱收费和私自收费现象，大力查处“吃、拿、卡、要”收受“红包”、药品提成等不正之风。每月调查门诊病人200名以上，门诊患者调查满意率达95%以上；每月调查住院患者100名以上，住院患者满意率调查达95%以上。

四、科教目标

2009年进一步重视和加强在职职工的继续医学教育，大力培养人才。力争2009年聘请省内外专家来院讲学指导36人次；送出去进修学习16人次；参加各类学习班20人次；培养来院进修、学习、实习人员60人次。大力提倡学术活动，鼓励开展科研项目，力争年内开展学术活动12次，开展科研项目4-5项，开展新技术项目10项。

五、医疗目标。

（1）严格按照二级甲等医院医疗标准和医院管理年中对临床、医技、护理的规范性要求，不断规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全。

（2）严格按照《医院感染管理办法》加强院内感染控制工作，防治院内感染事件的发生。

（3）坚决杜绝二级以上医疗事故的发生。

（4）积极落实医患沟通制度，及时化解医患矛盾，杜绝因医疗纠纷而发生群体上访事件。

（5）严格执行《突发公共卫生事件救治预案》，做好院前、院内各类医疗急救工作。

（6)因病施治、合理治疗，尽量为患者提供服务优、价格低、流程短的医疗服务，平均住院天数控制在9.5天以内。

（7）合理用药，力争把药品收入控制在全院业务总收入的37.5%以内。

（8）严格执行药品网上询价采购，询价采购的实际金额达到全院采购药品金额的90%以上。中成药使用金额达到药品总金额的25%。

（9）采取措施，不断降低医疗成本，最大限度为患者提供优质低价的医疗服务。平均门诊费用控制在52元以内，平均住院费用控制在2200元以内。

（10）各科室工作要按照卫生部颁布的《医院工作指南》认真抓落实，要在现有的医疗工作基础上，不断改进，力求医疗、医技、护理工作不断规范花、科学化，使医院整体医疗工作迈上新台阶。

六、后勤管理目标

1、继续结合全市卫生城市、文明城市创建工作，积极做好医院内外环境建设。院内绿化、硬化、美化要常抓不懈。重点抓好门诊、病区的卫生管理工作。行政科等相关科室定期、不定期对医院卫生工作进行督查，现场办公，解决实际存在的问题，为患者提供良好、舒适的就医环境，树立医院卫生单位的良好服务形象。

2、在做好服务工作的同时，实行“下送、下收、下修”。同时加强对院内物资、资源的管理和利用。在物资购进、合理使用、降耗节约上下功夫，不断探索医院后勤工作的新路子。通过不断加强、细化节能降耗的管理，使医院在保证正常运转的前提下，水、电、煤等主要的后勤消耗物资数量在前三年平均数的基础上，节省10%。

七、实施办法

（一）、行政管理

1、改革分配机制，职工工资按每人在册工资进行绩效考核发放（具体内容详见医院绩效考核办法）。同时医院每月拿出一部分奖金，对医院临床、医技科室进行二次分配奖励标准，以充分发挥院科两级管理效能，激发科室的责任感、发挥科室能动性，促进各项工作，顺利实现医院各项目标。

2、各职能科室对所分管的工作常抓不懈，负有管理、协调、监督、促进、指导的责任。对分管的工作及时总结研究，改变因循守旧的管理模式，不断探索医院管理的新思路、新方法。对各科室的任务经常检查督促，每月按期对临床医技科室考核一次，并将考核结果上报财务科进行核算。

（二）、科室管理

1、根据省市有关文件精神，医院中层管理干部，进行有序轮转。以便更好地的进行科室管理。

2、科主任（科长）在院长领导下工作，并对院长负责。对科室所有工作负有组织领导责任。经常督促、检查、落实各项规章制度，按时完成医院的各项任务，认真履行职责，防止医疗事故、差错和医疗纠纷的发生。每月对本方案规定的各项工作做出公正的评价并做好记录，对缺点、错误及时处理、上报。做到令行禁止，重大问题及时请示报告。合理公正的应用好二次考核分配经费。

3、科主任对无故缺勤、不按时上班、不坚守岗位、上班干私活、打架斗殴、不服从分配等违反劳动纪律及表现不好的人员，按照职工守则中的相关规定做出严肃处理，让其停职检查（三天之内），扣发工资，并上报医院。

4、护士长对科室成员按技术能力分类排队，按技术能力、工作质量、数量、平时表现等综合考核发放奖励工资。

5、各科室对科内考勤管理、劳动纪律管理、请销假等，严格执行卫生局（20*）51号文件《关于进一步加强卫生系统劳动纪律的通知》中的相关规定。

八、考核标准

（一）医院感染管理考评标准(附件一）；

（二）医疗质量检查评分标准（附件二）；

（三）医技科室检查评分标准（附件三）；

（四）临床科室门诊工作质量评分标准（附件四）；

（五）护理质量月考核标准（附件五）；

（六）行政后勤质量考核标准（附件六）；

（七）财务考核标准（附件七）；

（八）党务、人事考核标准（附件八）。

具体考核标准参见附件（1-8）。

九、说明。

此方案自2009年4月1日开始执行。本方案若有较大政策性变动、收费标准出现较大调整，人员出现较大变动或未尽事宜、出现重大偏差，影响全院工作，院长可及时召开院长办公会和职代会常委联席会进行修改、调整和补充规定。