建立铁路突发公共卫生事件应急处理机制的探讨
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政府危机管理
【关键词】突发卫生事件;铁路;应急机制
近年来我国突发公共卫生事件（以下简称突发事件）发生的频率和危害程度日益增加，SARS事件作为典型的突发事件以及铁路交通工具在其传播链中起到的作用已被引起高度重视。铁路作为大众化交通工具，具有客流量大，客流成分复杂、人员密集，物流、人流的位移速度快、跳跃式、远距离、活性大等特点，在突发事件发生时，铁路也是最容易受到直接波及、间接影响或无形侵害的场所。卫生部在《关于非典预防控制有关技术方案的通知》中强调了“预防非典通过交通工具传播指导原则”，进一步催生了铁路系统根据自身特点建立处理突发事件应急机制。
1铁路突发事件应急处理机制的含义
1.1铁路突发事件是指国内突然发生的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，造成或者可能造成社会公共健康严重损害，并有可能借铁路传播的事件;铁路车站、列车发生3人以上集体性或者有死亡的食物中毒事件;铁路单位内部发生的3人以上集体性职业中毒、食物中毒、传染病爆发流行事件。
1.2铁路突发事件应急处理机制是指铁路预防、控制突发事件的各种制度保障以及运行程序的总称。具体应包括组织保障、预警、预防和应急准备、信息报告、应急处理和监督管理机制。根据突发事件牵涉面广，不明因素多，控制难度大的特点，建立健全铁路突发事件应急处理机制才能最大程度地减低突发事件产生的可能和危害。
1.3铁路突发事件应急处理原则应坚持统一领导，分级负责;依法管理，快速反应;条块结合，路地联控;依靠科学，加强合作的基本原则。铁路是全国大联动的运输行业，呈走廊式分布，系统内部工种设置复杂，管理以铁道部、铁路局、分局、站段纵向管理为主，因此坚持政府统一领导、铁路逐级负责，实现内外全面控制是非常关键的。
2建立铁路突发事件应急处理机制的几点看法世界秘书网版权所有
2.1建立有效的组织管理体系正是由于突发事件的严重性、危机性以及政府履行公共卫生管理职能的要求，必须建立一个在宏观层面上指挥、决策、调度、协调权威性高的组织主体。铁道部、路局、分局要在国务院、各级地方政府的领导下成立铁路突发事件应急处理领导小组，日常工作由铁路卫生主管部门负责，根据突发事件波及范围、性质和管辖区域等不同情况，在服从国家统一指挥的前提下分工负责;其次成立专家组，负责对可能或已经发生突发事件的预测、评估、指导和检查;在铁路疾控机构成立现场调查处理小组。
2.2制定有效权威的应急处理预案根据2003年SARS防治工作中牵涉到多部门、多专业、多岗位、多环节的相互支援和衔接才能达到全面控制的经验。因此，铁道部、路局、分局要根据《突发公共卫生事件应急条例》和《全国突发公共卫生事件应急预案》，从管理和技术两个角度认真制定和完善有效的应急处理预案，达到5W的管理要素（Who、When、Why、Where、What）的要求，实现组织上下结合，程序流程贯通，分工责任明确，执行简便可控。这样才能在最短的时间内取得各部门的通力合作，环环相扣，保证各项应急措施落到实处。通过执行预案来规范行为，培训队伍，并通过建立防范和处理责任追究制度以保证其权威性都是非常重要的。
2.3建立快速反应体系国务院《突发公共卫生事件应急条件》第19条规定:国家建立突发事件应急报告制度。良好的突发事件监测、信息报告体系是做好突发事件处理的基础。由于突发事件的特殊性，铁路首先要按照国务院《突发公共卫生事件应急条例》关于对突发事件界定，建立突发事件应急报告制度、明确报告范围和时限，明确在启动不同等级突发事件处理程序时的权限，同时密切与地方卫生部门的联系沟通信息。由于铁路运输系统的局限性，在突发事件的预警体系和监测体系方面要强化与地方各级政府和卫生主管部门的信息反馈交流，实现资源共享。其次要体现铁路各级疾控制机构在预防控制突发事件中的专业优势和主力军作用，铁路各级疾控机构要有明确分管突发事件处理的领导和职能科室，建立业务熟练、机动灵活、反应迅速的应急处理队伍，常备不懈。铁路卫生监督机构要从预防控制突发事件的层面上加强依法监督，保证各项防范控制措施的落实，这是做好突发事件应急处理的关键。有关部门单位（如客运、车务、公安、安监、调度、物资、宣传等）要严格按照预案规定的职责和程序采取有关应急支持和控制措施。根据铁路医疗机构目前已实行属地化管理的情况，要及时与当地卫生行政部门取得联系，按照当地的统一部署，明确在突发事件处理时医疗救护和现场救援的医疗单位并在预案中得以体现。世界秘书网版权所有
2.4支持和保障体系国务院《突发公共卫生事件应急条例》中要求各级政府和有关部门应当根据突发事件应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资准备。从现状来看，铁路具有行政和企业双重功能，因此，铁路公共卫生的投入仅仅依靠铁路的自身投入，而投入的经费是非常有限的，难以确保铁路疾控、卫生监督以及相关机构、人员、技术、科研、培训、设备实现较高水准和可持续发展。随着铁路跨越式发展的要求，铁路所属的社会职能、政府职能的组织和机构要逐步移交地方，在面对未来应对公共卫生突发事件应急处理和构建、完善、坚持长效机制等问题上铁路主管部门都要加强调研，提高对铁路突发事件重要意义的认识，为铁路有效预防、控制突发事件提供有力保障。铁路突发事件应急处理机制是我国整个突发事件应急处理机制和系统的一个有机组成部分，要坚持政府统一领导，突出自身特点，条块结合，建立和完善突发事件应急反应处理机制，不断研究发生突发事件的各种可能性，事先介入，事先建设，创新管理模式，努力将突发事件对铁路和社会带来的损失和影响降低到最低程序。
