医院解放思想创新发展交流

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今年是我国改革开放30周年。三十年前，党的十一届三中全会作出的“以经济建设为中心，大力发展生产力”，“对外开放，对内搞活”的重大决策，开创了我国经济社会建设的崭新局面，使我国在近三十年的时间里，国民经济快速稳步增长，社会各项事业健康发展，国民生产总值（GDP）也从当时世界排名十名之外，到如今跃居世界三甲之列，创造了世界奇迹。国家的综合实力和国际地位大大提高。在我国取得巨大成就的这三十年历程中，解放思想，一直是一面高高飘扬的旗帜。

在去年十月召开的党的十七大上，解放思想再次成为大会的主题之一；同年年底，在省委十届二次全会上，书记作了关于《继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵》的专题讲话，详尽阐述了在当前的国内外形势下，为什么要解放思想，如何解放思想的问题。今年1月4日，在市委十二届二次全会上，刘志庚书记提出，东莞要从“五个立足于”入手解放思想（即立足于居安思危解放思想、立足于改革开放解放思想、立足于破解难题解放思想、立足于均衡发展解放思想、立足于以人为本解放思想），把解放思想作为推动发展的动力源泉，作为破解难题的思想武器。正如镇委书记陈志伟同志在今年全镇三级干部会议上的讲话所指出的：“中央、省、市全面掀起的解放思想热潮，并不是在现阶段的发展问题上赶时髦，更不是唱高调，而是新形势下富有远见卓识的智慧举措。实践表明，解放思想，是引导社会前进的强大力量。正是一次次思想解放，使我们不断进入全面、客观认识事物的新境界，不断推动着我国的体制机制创新，我们靠解放思想这一法宝，突破了旧体制的束缚，使社会生产力获得了极大的解放和发展。”

*医院作为我镇唯一的一家综合性医院，肩负着全镇医疗、保健、卫生防疫等各项职能。在历届镇党委和镇政府为关怀下，医院业务水平和综合实力不断增强。目前我院共有各级医技人才和后勤管理人员近300人，床位150多张，下设有7个门诊部。2007年下半年，在“三大体系”建设资金全部到位的基础上，镇财政又向我院提供500万元免息借款，用以购置螺旋CT、CR、B超、电子胃镜等先进设备，有效的提高了我院的诊疗能力。

站在解放思想，实践科学发展观的高度来审视我院目前的各项工作，我们的差距还非常巨大，*医院目前的地位跟当地经济社会的发展，尤其是作为中心镇医院的地位还很不相衬。突出表现在以下几个方面：

1、医院规模偏小、床位偏小、业务用房不足，客观上限制了业务的进一步拓展。

2、人才梯队不合理，初级职称人员所占比例偏多，高级和中级职称人才偏少，存在结构性人员过剩和不足。

3、负债沉重。当初建设本院的旧债（约二百万元）至今仍未偿还，去年购置医疗设备的500万元今年要开始偿还，医院还要供养50多名离退休人员，经济负担较重。

4、服务意识和工作作风有待改善，部分医护人员纪律涣散、缺乏责任心，当一天和尚撞一天钟，工作不自觉，不主动，严重影响医院形象。

5、团队精神欠缺，互助合作意识不强，集体荣誉感有待增强，部分医护人员道德修养较差，对同事缺乏包容和理解，个别人还有意挑拨离间，引发本可避免的医疗纠纷，恶化医患关系，败坏医院声誉。

6、敬业精神不够，自觉钻研业务，自觉学习的氛围尚未形成，部分医护人员缺乏应有的职业道德，工作上推三拖四，缺乏主动性和进取心。

7、工作效率不高，部分同志存在吃大锅饭思想，缺乏吃苦耐劳精神，动辄叫苦叫累，要求增加人手，而实际业务量并未明显增加。2007年度我院人均业务收入是全市平均水平的60%，长安医院的35%，在这种情况下，提高员工福利只能成为空谈。

8、病源流失严重，*是一个本地人口占多数的镇，邻近广州经济开发区，在本地医院诊疗服务和有关条件不尽如人意的情况下，很多人选择去广州和东莞市级医院就医。据估计病源流失在50%以上。

面对医院目前存在的各种困难和问题，全体职工必须保持清醒头脑，振奋精神，知难而进。在今年的全市工作会议上，市卫生局管敏政局长作了题为《解放思想、改革创新，努力开创我市卫生工作新局面》的讲话，要求全市医疗卫生单位“以新一轮的思想大解放推动卫生事业新一轮的大发展”。解放思想，创新发展，将是我院克服各种困难和问题的最有力的武器。陈志伟书记在《全镇解放思想实践科学发展观动员大会上的讲话》中，要求我们要做到“五破五立”。即破除因循守旧思想，树立开拓创新意识；破除各自为政思想，树立顾全大局意识；破除小富则安思想，树立积极进取意识；破除封闭狭隘思想，树立开放包容意识；破除明哲保身思想，树立敢抓敢管意识。我们必须牢牢抓住这次思想大解放的机遇，全力推进我院各项工作改革创新，努力实现跨越式发展。今年我院将在以下五个方面力争取得新的突破：

1、优化人才结构，利用今年社区卫生建设全面展开的契机，协助镇政府整合全镇医疗卫生资源。由于职能的转变，门诊病人的大量分流，医院的工作重点将放在救治住院病人和开展专科门诊、特色门诊上，需要对结构性人员过剩进行调整。在不影响工作职能的前提下，我院员工总数将控制在200~250人之间较为合理，要大力推进优胜劣汰制度。采取“走出去，请进来”的方式，加快自己人才队伍的培养和高级人才的引进。采用与广东医学院、陆军总医院、南方医院等院校合作的形式，开展富有特色的专科、专家门诊；争取年内促成我院成为广东医学院非附属教学医院。

2、强化服务意识，打造优质服务品牌，长安医院名誉院长孙厚和同志在今年全市医院医长座谈会上提出：“技术水平不是制约镇级医院发展的主要因素”，强调：服务质量、责任心才是医院的命脉，这也是长安医院实现跨越式发展的成功经验。我们将以完善各项规章制度为突破口，建立严格而合乎人性化的管理体系，确保医疗质量和服务水平跃上一个新的台阶。

3、加强宣传和教育工作。争取与当地电视台、报刊等媒体建立良好的合作关系，通过这些宣传渠道，将我院的人才引进动态、先进诊疗设备的引进和使用，有关的保健、卫生知识，以及新的院容院貌介绍给全镇人民，做好他们的健康顾问。我们还将通过自身文化建设以及与有关机构合作培训，逐步提高全体职工的集体荣誉感和团队意识，形成全院职工爱岗、敬业、协作的良好局面。对极少数屡教不改的害群之马要给予严惩。

4、理顺分配管理，完善激励机制，分配制度改革的主要思路是要体现医务人员的劳动价值，打破大锅饭思想，奖勤罚懒和按劳取酬，激励机制重在鼓励创新，体现对知识的尊重和责任心、服务质量等素质的肯定，医院的分配将重点向一线科室斜，拉大收入差距是必然的也是必需的。

5、建立合理的干部、职工轮岗制度，要实行干部、职工、聘用工的同工同酬制度，逐步实行全员聘用制，不论是在编人员还是聘用人员，在福利权益方面一律平等（通过合同形式确认）。中层干部每年跟院领导签一次聘任书，年底考核，合格者续聘，不合格者解除聘任，真正实现干部能上能下的任用机制。各业务科室将参照上一年的业务量及工作运作情况，实行定员、定岗、责任到人，任务到科组），年终考评、决定奖惩。

今年的《政府工作报告》明确了公立医院的公益性。我们医院作为一家镇办医院，既要保持公益性，又有部分企业的职能，要兼顾社会效益和经济效益，必须坚持解放思想，创新发展，大胆尝试，突破既往不适宜的发展模式，在前进中解决发展的难题。