抓机遇 促发展努力开创妇幼卫生新局面
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——****妇幼卫生工作现场会
***县妇幼保健院院长***
尊敬的各位领导、各位来宾、朋友们：您们好！
时值风和日丽、百花齐放之季，我们满怀激情地迎来了甘孜州妇幼卫生工作现场会在***的召开，这充分体现了各级党委、政府及卫生行政主管部门领导对我县妇幼卫生工作的充分肯定和高度重视，是我县卫生系统的一件大事和最大荣誉。为此，我谨代表***县妇幼保健院全体职工，向各位领导和代表的到来表示最热烈的欢迎！并向对我县妇幼卫生工作给予大力支持和热情关心的各级领导、友好人士表示最衷心的感谢！
这次现场会的召开，是对我院近几年来，在院内管理、两个文明建设、医德医风、整体服务能力与服务质量等全方位的一次综合考核，同时，也是促进我县妇幼卫生工作进一步深入开展的一次难得的契机。下面，就我院近几年来的工作情况，向各位领导和代表作如下汇报：
一、基本情况
***县一向被誉为“****”、“****”，更是*****经济、文化中心，县城海拔*****米，长年冰雪覆盖，相对无霜期仅为50天左右，由于其所处的特殊地理位置，被公认为“****”。全县幅员面积为14182平方公里，辖5个区工委、25个乡镇、119个行政村，属纯牧业县，总人口50601人，其中妇女220468人，7岁以下儿童5987人。我院始建于1953年，占地面积为4776㎡，房屋建筑面积1133㎡，其中业务用房633㎡，生活用房500㎡。院内绿化面积达50%以上。现有职工15名，其中大专学历4人，中专学历11人。有高级职称1人，中级职称2人，初级职称12人。人均服务半径达945平方公里，人均服务对象为2065人。院内设有妇女保健、婚姻保健、儿童保健、妇产科等一级业务科室8个，孕产期保健、儿童生长发育、妇女病查治等二级专业组7个及B超、心电、检验等医技科室。拥有万元以上设备7台（件），编制床位10张。承担我县近3万名妇女、儿童的健康保健和全县25个乡镇卫生院、乡村医生的妇幼卫生业务培训和指导工作。
二、政府重视加强保健院基本建设
在县委、县府、县卫生局的正确领导、高度重视及大力支持下，1996年以来，以卫Ⅵ、援藏、民族卫生扶贫等项目为支撑，争取州、县财政的支持，接受援助、自筹等多渠道筹集资金50万余元，新修业务用房500㎡和一次性用品焚烧炉一个，改造产房、手术室、消毒供应室等不合理布局近50㎡，添置设备，如新生儿辐射抢救台、新生儿恒温箱、呼吸机、B超、心电图机、微波治疗仪、激光机、制氧机、治疗车、三氧消毒机、检验设备、电视机、录放机、空调、微机等22台（件），改变了以“老三件”当家和业务用房拥挤不堪的局面。为方便远道而来的农牧民群众，我们还购置了铝锅、茶壶、水瓶等日常生活用具，并在母婴同室内配备了电视机，硬件设施得到了改善，整体服务能力得以提高。
我院充分利用现有条件绿化、美化院内环境。组织职工义务劳动，种花、种草、种树，绿化环境100多平方米，往日泥泞的院坝已成为历史，取而代之的是绿草如茵，鸟语花香的宜人景象。环境得到了绿化美化，院内面貌焕然一新，走进保健院给人一种舒适、温馨的感觉。
三、以“双创”为契机狠抓院内管理
随着医疗卫生体制改革的不断深入，旧的管理体制已不能适应妇幼卫生事业的发展，为了在激烈的市场经济竞争中求生存和发展，就必须加强管理，落实责任，向管理要效益。为此，我院积极响应世界卫生组织倡导的爱婴行动，按照国际“双十条”标准，努力争创爱婴医院。根据四川省妇幼保健机构标准化建设要求，积极争创等级保健院。我们的具体做法是：
（一）、树立品牌意识争创爱婴医院
1、在我县创建爱婴医院领导小组的领导下，为了创建成功，首先是送业务人员到内地进修学习，派人到内地和州内兄弟县保健院参观取经；在全体职工中广泛宣传动员，使其了解创建爱婴医院的目的、意义；组织创建爱婴医院十八学时理论培训，转变观念，人人参与；要求全体职工树立院兴我荣，院衰我耻的主人翁精神和人无我有、人有我精的品牌意识。坚定信心，努力工作，将爱婴医院牌子挂上海拔4000多公尺的世界高城，就是***县妇幼保健院全体职工的心愿和奋斗目标。
2、通过广播、电视、街头宣传咨询、发放宣传资料、张贴宣传画、创办宣传专栏、开设产前保健门诊和热线电话等形式，大力宣传母乳喂养的重要性和好处，让社会各界领导和群众更多、更深刻的了解创建爱婴医院的目的、意义和工作内容，并支持和参与其中，使“母亲安全，儿童优先”这一宗旨得到更好的体现。
3、改革不合理的产儿科制度，规范服务行为，营造爱婴、爱母亲氛围；儿科医生进产房帮助实施母婴皮肤接触、早吸吮和新生儿窒息的抢救，保证24小时母婴同室，按需哺乳；通过孕妇学校和产前保健门诊的宣传，将母乳喂养知识、技巧和挤奶手法传授给孕产妇，保证院内纯母乳喂养率达100%。
通过全体职工三年的辛勤工作和共同努力，我院于1997年底通过州爱婴医院专家评估组的严格评估，并报经省卫生厅审核后，由联合国儿童基金会、世界卫生组织、卫生部批准我院成为甘孜州第一批通过评审的爱婴医院，实现了全体职工把爱婴医院的牌子挂上世界高城、更好地为妇女、儿童服务的心愿。
（二）、上等级促管理增效益
1998年院领导班子在取得爱婴医院称号后，没有等待、观望，而是在此基础上，确立了新的奋斗目标——创建一级保健院。并紧锣密鼓地开始了创建一级保健院的准备工作。
1、宣传动员统一认识
首先对全院职工进行反复宣传动员，讲解创建工作的目的、意义，使其认识到创建等级保健院是为了加强管理，提高整体服务水平，规范服务行为，防止发生医疗纠纷和事故的重要举措。同时也是为了适应医疗卫生体制改革，在激烈的市场竞争中求生存和发展的必经之路。通过宣传动员，把全体职工的思想统一到创建工作上来，要求人人参与，强化达标意识，以此为契机，推动院内外各项工作的规范化开展，
2、组织落实分解指标
院内成立了由院长为组长，各科主任为成员的创建领导小组和技术指导小组，制定创建计划，组织职工反复学习评审细则和标准，在充分理解标准的基础上，将创建指标逐项分解到科室，落实到人头，做到层层有压力，人人头上有指标，肩上有担子，强化职工保科室，科室保全院的集体主义观念。
3、加强管理落实责任
在创建爱婴医院获得成功的基础上，进一步建立健全规章制度、岗位职责、操作常规并严格执行，奖惩兑现，制度面前，人人平等。增设必需的一级业务科室和二级专业组，实行院科两级管理，工作指标布置到科室，分解到人头，各科主任具体抓落实。院长负责全面工作，分管行政和财务，副院长分管业务工作，做到谁主管，谁负责，分工协作，责权明确，齐抓共管。院领导班子敢抓敢管，注重办实事，工作讲实效，带领全体职工艰苦奋斗，努力拼搏，使各项工作的开展，有法可依，有章可循。理顺了管理体系，较好的解决了由于业务人员不足，一人兼数职而造成的一些管理混乱问题，混岗不混责。通过加强内涵建设，拓宽业务服务范围，促进各项工作逐步走上管理规范化、工作制度化、操作规范化的运行轨道。
4、注重人才培养提高业务素质
为了提高业务理论水平和整体服务能力，必须加强人才培养，更新知识，改变观念。为此，我们采取送出去，请进来的方法进行培训。一是自1994年到2002年底，先后派出20多人次到内地进修学习；二是积极参加省、州举办的各类短期培训学习，推广使用适宜技术；三是鼓励职工参加成人高考及函授学习，以此提高学历；四是院内不定期的组织“三基、三严”培训、病案讨论和巩固爱婴医院理论复训，互相交流心得和经验；五是请州保健院师资来院进行专题讲座和业务督导。六是组织业务骨干到兄第县和上级保健院考察学习取经。通过近十年的人才培养，结扎术已能实行谁主管病人谁主刀制度，以前不能开展的剖宫产手术、麻醉工作，现在已有三人能主刀，两人能搞麻醉工作。为此，拓宽了业务服务面，整体业务服务能力和服务质量得到显著提高。
5、加强内涵建设依法规范服务
在日常工作中，我们始终坚持“两手抓，两手都要硬”的原则，把精神文明、行业作风建设贯穿于整个业务服务活动中。坚持以人为本，以服务对象为中心，依照《中华人民共和国母婴保健法》，为农牧民群众提供优质、价廉的医疗保健服务。
（1）、以邓小平建设有中国特色社会主义理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“讲学习、讲政治、讲正气”原则，按照政治学习计划，开展以爱国主义、社会主义、集体主义、社会公德、职业道德、家庭美德为内容的政治思想、医德医风教育。以科学的理论武装人，正确的舆论引导人，优秀的作品鼓舞人，高尚的精神塑造人。号召职工学习赵雪芬、吴登云等同志和抗击“非典”工作的卫生系统先进人物和英雄事迹，弘扬白求恩精神，树立爱岗敬业、乐于奉献、救死扶伤、精益求精，服务群众，服务社会的窗口行业新形象。开展献爱心活动，每年为敬老院的老人们进行义诊并送去酥油、茶叶等物质。今年职工又自愿捐款200余元，看望孤寡退休老人。
（2）、院内制定了医德医风实施细则、廉洁行医制度，工作人员实行挂牌上岗。严格执行有关物价政策，各项医疗服务收费标准及药品价格张榜公布，各科室设有意见簿（箱），自觉接受广大群众的监督。杜绝临床工作中开大处方、开单提成和索、要、卡、拖、推、冷、硬等行业不正之风和有损单位形象的事件发生。
（3）、组织职工学习母婴保健法、执业医师法、药品管理法、传染病管理法等有关法律法规，增强法律意识。认真贯彻执行“以保健为中心，以生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的妇幼保健工作方针，坚持社会主义的办院方向，以“母亲安全、儿童优先”为宗旨，依照“一法、两纲”，规范开展婚前医学检查、孕产期保健、儿童保健、妇产科、儿科常见病的诊治，实施计划生育四项手术等业务工作，正确管理和使用法律证件，按照省厅统一标准，规范病历、处方、五种护理表格等医疗文书的书写。
（4）、针对医院感染管理这一薄弱环节，此工作显得尤为重要，特别是今年“非典”的流行传播，为保护患者、医务人员的身体健康和切身利益，消除医疗纠纷和事故隐患，我们根据工作实际，加强医院感染管理，对医务人员进行相关知识的培训，增强医院感染管理意识；加强消毒、灭菌和自我监测工作；规范一次性医疗用品的使用、回收、处理工作。
6、按照《四川省妇女发展纲要》和《四川省儿童发展纲要》要求，为降低孕产妇、七岁以下儿童的死亡率和相关疾病的发生率，提高妇女、儿童这一脆弱人群的生存质量和健康水平。院内以创建爱婴医院、等级保健院为龙头，院外以两个保健管理为中心开展工作。
（1）、在搞好院内工作的同时，在气候恶劣、交通不便、人员少的艰苦条件下，我院职工经常自已找便车、摩托车、手扶拖拉机或租借车辆的方式，到区乡开展业务指导，开展妇女、儿童保健工作和对农牧民群众的健康教育宣传，努力提高她们的自我保健意识，改变不良的生活方式，提高防病能力和健康水平。我院每名职工都有具体负责的乡镇，年初都明确了责任，如果年底考核不合格按规定扣发相应奖金。每年我院都要对区乡督导3-4次。
通过苦口婆心的宣传教育，使农牧民群众生孩子逐步走出牛圈、马棚，自愿来到医院进行检查、住院分娩或请医生到家里接生，周边县也有不少孕产妇慕名来到我院生孩子。这不仅能保证孕产妇顺利渡过这一生理过程，安全生产，提高出生人口素质，同时也有效地降低了孕产妇、新生儿的死亡率和相关疾病的发生率。二00二年我院住院分娩72名，来自农村就有58名，占住院分娩的百分之八十点五，外县来我院住院分娩3人。
（2）、加强对卫生院医疗、保健工作业务督导，促进业务服务能力和医疗技术水平的提高，认真履行基层保健网职责。
7、妇幼卫生信息的收集、整理、使用、上报，直接反映出妇幼卫生工作的开展程度，为领导提供决策依据。由于我县地域辽阔，居住分散，交通、通讯不便，导致信息收集、上报工作难度大，这就需要妇幼卫生专(兼)人员具有高度的责任心、积极的工作态度和有效的工作方法。每年组织培训，并签订工作协议，按要求及时、准确上报各类表卡。妇幼卫生信息统计实行微机操作，针对存在的问题，每季度进行一次分析、研究，提出干预措施和改进意见并向主管领导汇报，同时向区乡卫生院进行相关信息反馈，要求数据上墙，并督促落实。
通过以上一系列扎实而有效的工作，1999年底，甘孜州妇幼保健机构评审组严格按照一级保健院标准对我院进行了评审，对我院近年来的工作成绩给予了充分肯定，并对不足之处提出了中肯的建议和意见，通过评审，顺利达标，被中华人民共和国卫生部授予“一级乙等保健院”称号。
（三）“双创”成果的巩固
1、创建爱婴医院、等级保健院成功之后，我院的妇幼保健工作不论是在服务能力和服务质量上，还是在社会效益和经济效益上都有了较大的发展变化，可以说“双创”的成功是我院发展史上的一座光辉的里程碑，更是我院开展妇幼卫生工作的一个新的起点。常言说的好：“创建难，巩固更难”。我们也深感肩上的担子有多重，“双创”的成功给我们带来了效益，同时也增加了新的压力和提出了更高的要求。因此，我们按照爱婴医院和等级保健院的各项标准以及社会发展和妇女儿童健康保护的要求，每年都根据本地实际制定了详细的巩固计划和措施，努力巩固“双创”成果和开拓新的工作思路，在巩固爱婴医院工作方面我们将整个爱婴行动从保健院内逐步深入到社区和家庭，坚持院内院外的双重管理办法，加强母乳喂养工作的进一步开展。在院内，从产妇入院开始就由医生对其进行母乳喂养知识宣传教育和技术指导，使其能充分认识到母乳喂养的重要性和必要性，掌握喂养及婴儿护理技巧；另外，通过加强对区乡妇保专（兼）职人员的培训指导，让其首先掌握好、运用好爱婴医院标准和母乳喂养各项技术，并将出院的产妇及婴儿转交给他们进行指导和帮助，同时加强产后访视和通过热线电话解决院外的孕产妇及其婴幼儿出现的母乳喂养和保健方面的问题，使我县4-6月婴儿的母乳喂养率达到了80%以上，实现了“两纲”的目标要求。
2、在巩固等级保健院工作中，我们除了每年按照工作内涵制定计划外，更重要的是按照等级保健院的功能和任务加强群体保健工作和院外两个保健工作的开展，加大和规范妇幼保健服务范围和力度，进一步加强孕产期保健、儿童保健、优生优育等服务工作，全县妇幼卫生工作都以围绕降低“两个死亡率”目标任务及保障措施努力推行孕产妇、儿童保健管理，大力推行实施农牧区新法接生，提倡住院分娩。为此，我院在县卫生局的统一领导下，加强了对区乡的培训督导力度，针对造成我县孕产妇死亡和儿童死亡的主要疾病如：产科出血、高危妊娠等；儿童的肺炎、腹泻、营养不良等主要原因，有针对性的采取措施，狠抓这些疾病的预防控制工作，在全县范围内依托妇幼卫生项目的支持，大力推行世界卫生组织、联合国儿童基金会推荐的孕产妇贫血、妊高症、产科出血、新生儿破伤风、儿童肺炎与腹泻防治等适宜技术，加强了儿童计划免疫工作，对全县县、乡、村三级妇幼卫生人员进行系统强化培训，使其掌握和运用以上适宜技术。九五年以来，在卫生局的统一领导、协调下，共培训区乡妇幼卫生专（兼）职人员180人次，有效地提高了区乡妇幼卫生人员对妇女、儿童常见病防治与急救水平，同时也进一步为广大农牧民的健康提供了有力的保障。
之后，我院于2002年相继接受了州爱婴医院复查小组和凉山州爱婴医院复查小组的严格复评，并达到了理想的效果，着也进一步肯定了我院的工作实效。
四、真抓实干见成效
（一）、两个文明一起抓两个效益同增长
我院在县委、政府及上级主管部门的领导下，积极开展各项工作，主动向各级领导请示汇报，并始终坚持两个文明一起抓，院内以创建爱婴医院、等级保健院为龙头，院外以两个保健为中心，有力地促进了我县妇幼卫生事业的发展。
通过创建工作，加强内部管理和人才培养，改善服务条件和服务态度，规范服务行为，拓展服务项目，提高服务质量，使整体服务能力显著提高，在提高社会效益的同时，经济效益也同步增长，并得到了群众的好评、社会的认可。
以下数据足以佐证通过各级领导的关心、支持，全体医务人员的辛勤工作和不懈努力所取得的成绩。
1、孕产妇、五岁以下儿童死亡率分别由1995年的387.6/十万和79.7‰，降至2002年的153.8/十万和50.7‰。
2、三岁以下儿童保健管理率由1995年的9.2%,提高到2002年的35.7%，孕产妇保健管理率达33.4%。
3、高危孕产妇管理率达60%。
4、住院分娩率、新法接生率分别由1995年的7%和31%，提高到2002年的12%和46%。
5、婚前医学检查率达35%。
6、院内母乳喂养率达95%，区乡也达80%。
7、门诊人次，住院人数分别由1995年的1156人次和62例，上升到2002年的2644人次和166例。
8、业务收入由1995年的3.1万元，上升到2002年的30余万元，年均增长39%。
（二）、取长补短共同发展
近年来，我院在县委、县府、县卫生局的领导、重视、支持下，通过全体职工的共同努力，工作上取得了一定的成绩，在州内同行间也晓有名气。1999年以来，巴塘、乡城、稻城、雅江、色达等兄弟县保健院，相继组织职工来我院参观学习。就如何创建爱婴医院、等级保健院工作；如何加强管理，促进业务工作的开展和两个效益的同步增长等问题，进行了互相交流，毫无保留的将我院工作经验、教训传授给她们。这对我州妇幼卫生工作的深入发展，将起到积极的推动作用。
（三）、自1998年以来，先后荣获“州级先进卫生单位”、县级“文明单位”等荣誉称号。档案管理工作，通过“四川省三级档案管理”评审，成为档案管理达标单位。
五、巩固成绩再创新高
我院取得的这些成绩，是县委、政府的高度重视，县卫生局的大力支持，全体职工共同努力的结果。成绩的取得，创建的成功，不是工作的终结，而是新的起点。在取得成绩的同时，我们也清楚的看到工作中存在的问题和诸多不足，距上级要求和同行之间还有一定的差距。尽管我们条件艰苦，工作辛苦，生活清苦，但我们有信心和决心，在各级领导的关心、支持和全体职工的不懈努力下，继续发扬创业精神，不断完善、规范各项工作。为创“一甲”保健院，降低我县孕产妇、儿童死亡率和相关疾病发生，为民族地区，特别是高海拔地区的妇幼卫生事业蓬勃发展，努力！再努力！相信***县的妇幼卫生事业一定会蒸蒸日上，辉煌灿烂！
最后，祝各位领导、各位同仁在***期间，工作愉快、身体健康！
谢谢大家！
