血防机构改革讲话

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同志们：

这次会议的主要任务是动员和部署血防机构改革。等下，选德副书记将作重要讲话，大家要认真贯彻落实。下面，我先谈三点意见。

一、明确改革的指导思想

血吸虫病是一种严重危害疫区人民身体健康和生命安全、阻碍经济发展和社会进步的重大传染病。党和政府高度重视血吸虫病防治工作。国务院副总理吴仪同志多次召开会议，专题研究血吸虫病防治。今年2月，国务院还成立了血吸虫病防治工作领导小组，正在抓紧制订《全国预防控制血吸虫病中长期规划(*年-*年)》和《中华人民共和国血吸虫病防治条例》。我省是血吸虫病高发区，近年来，在省委、省政府的高度重视和正确领导下，取得了很大成绩。全省居民血吸虫病患病率由“八五”期末的7.84%下降到*年的4.01%；耕牛血吸虫病感染率由“八五”期末的12.48%，下降到*年的4.75%；急性血吸虫病人由“八五”期间年均376例，降至“十五”期间年均184例；晚期血吸虫病人也减少至目前5408人。但是，我们也要清醒地看到，我省血防工作还存在许多突出的问题。全省现有钉螺面积262万亩，占全国钉螺面积的50.20%，居第一位，血吸虫病人21万人，占全国的25.47%，居第二位；少数地方出现血吸虫病疫情回升趋势，并陆续发现一些新疫区；傍堤建镇使大量人畜紧邻易感地带，增加了人畜感染机会；血防管理体制不顺，机构臃肿，人员偏多；防治经费严重短缺，血防工作人员工资无法保证，致使查病、查螺、灭螺、化疗等防治措施无法落实；农村税费改革后，血防义务工取消，给灭螺工作带来了新的难度；草食家畜业迅速发展，畜源性传染源控制难度加大。要解决这些问题，就必须扎扎实实地推进血防体制改革。不改革没有出路，改革不彻底也没有出路。正是基于此，省委、省政府从去年开始，组织省卫生厅、人事厅、发改委、财政厅和省编办对血防机构改革进行了专题调研，广泛听取疫区市、县(市、区)的建议和意见，制定了全省血防机构改革方案，省政府常务会议审议通过了改革方案，并以省政府办公厅文件正式下发。根据中央和省里的要求，这次血防机构改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，进一步加强对血防工作的领导，强化相关部门的血防工作职责，深化血防体制改革，将血吸虫病预防工作纳入疾病预防控制体系，完善血防工作机制，建立健全血防网络和精干、高效的血防队伍，提高预防和控制血吸虫病的能力。各地各部门一定要从践行“三个代表”重要思想的高度，深刻认识这次血防机构改革的重要意义，准确把握好改革的指导思想，积极、稳妥把这件事关人民群众根本利益的好事办好、实事办实。

二、明确血防机构改革的目标任务

按照《湖南省血吸虫病防治机构改革方案》，这次血防机构改革的目标任务是：

1、理顺血防管理体制。岳阳市、常德市、益阳市血防办和现有与卫生局平行的县(市、区)血防办与同级卫生局合并，在卫生局加挂血防领导小组办公室牌子。改革后组建的血防办公室是同级血防领导小组的常设办事机构，负责血防领导小组的日常工作，履行血吸虫病防治工作的组织协调等职责。血防办对外称血防领导小组办公室，对内为卫生局内设机构。

2、建立健全血吸虫病预防控制体系。一是在血吸虫病流行区的市、县(市、区)疾病预防控制机构设立血防科(股)负责血吸虫病预防控制的业务管理与技术指导。二是将现有市血防所（院）和县（市、区）血防站（院）改为血吸虫病专科医院，从事以血吸虫病诊疗为主的医疗业务。三是调整县以下基层血防站布局，强化其预防为主的职能，一个基层血防站负责若干个疫区乡（镇）的血防任务。四是建立垂直到乡村的血防网络。在疫区乡（镇）卫生院设血防专干，协同基层血防站做好本乡(镇)的血防工作。乡（镇）卫生院血防专干应从现有血防人员中选拔。疫区村卫生室履行血防有关职责，乡村医生承担相应的血防工作。

3、建立血吸虫病预防专业队伍。由于血吸虫病的预防和治疗工作没有分开，重治疗轻预防，导致专门从事血吸虫病预防的队伍没有真正建立起来，直接影响血吸虫病预防工作的落实。这次机构改革要求疫区县(市、区)按疫区人口1.5/万的比例配备血吸虫病预防人员。同时，将这些人员全部纳入同级财政全额拨款的事业编制，并保证人员编制、经费落实到位。各地要严格按照省政府办公厅的文件要求认真落实。

4、严格血防人员准入。血防机构要全面实行人员聘任制，市、县(市、区)血防办和市、县(市、区)疾病预防控制机构血防科(股)所需人员从现有血防机构带人带编，择优选拔。从事预防工作的人员应具备中专以上学历，并经全省血吸虫病预防人员统一考试合格。新进血防机构从事预防工作人员必须具备医学专业大专以上学历。

5、改革和完善血防经费政策。省财政要重点解决血吸虫病防治专项经费和基本建设经费，主要用于查螺和药物灭螺、灭锄、查病、化疗和基层血防站建设补助。市、县(市、区)财政重点解决以下经费:一是编制内从事血吸虫病预防人员的工资、政策性补贴、公用经费；血吸虫病医疗机构和其他基层血防站从事血吸虫病医疗工作的人员。其经费按现行财政预算拨款标准不变。二是血防机构职工社会养老保险、基本医疗保险和失业保险等单位缴纳部分。三是疫区乡(镇)卫生院血防专干人员工资。四是乡村医生承担血防任务的误工补贴。五是血吸虫病防治专项经费、环改灭螺和血防机构建设配套经费。从*年起，对查螺、灭螺、灭蚴、查病、化疗等防治工作实行项目管理，接任务的多少和完成任务的质量情况安排项目补助经费。项目补助经费由省、市、县(市、区)三级财政按4：3：3的比例分级负担。

这次改革分两步走：第一步，进行血防管理机构改革，将市、县(市、区)血防办合并到同级卫生局，4月底以前完成。第二步，在市、县(市、区)疾病预防控制中心设立血防科(股)，调整血防站布局，对基层血防站的预防人员实行定编制、定岗位、定职责、定任务，理顺、调整工作关系和工作职能。5月底以前完成市、县(市、区)疾病预防控制机构血防科(股)设置，12月底以前完成基层血防站布局调整。力争通过以上改革，把血防机构纳入疾病预防控制体系统一规划，血防纳入“大卫生”统一管理。

三、切实抓好血防机构改革的组织实施

血防机构改革，政策性强，涉及面广，疫区市、县(市、区)政府要精心组织，周密部署，积极推进。一是要认真学习和传达改革精神。血防机构改革领导小组成员和有关工作人员要首先学好文件，准确把握文件精神。大家要十分明确，这次改革，省委、省政府是下了很大决心的，改革的目的，不是削弱血防工作，而是加强血防工作；不是撤消血防办，而是理顺血防管理体制，把血防办与同级卫生局合并，提高行政效率；不是削弱血防力量，而是把血防专业机构纳入公共卫生和疾病预防控制体系，加强血防机构建设，充实血防力量。掌握政策的人不仅要学好政策，还要向社会宣传这些政策，讲清改革的道理。疫区市、县(市、区)要层层动员，向全体血防人员原原木本地传达文件精神，不走样、不变形。同时，加强思想政治工作，引导他们正确对待改革，理解、支持、参与改革。二是要加强对改革的组织领导。血防机构改革事关广大血防人员的切身利益和社会稳定，各级党委、政府务必加强领导，积极稳妥地组织实施。要成立由党委和政府负责人牵头的血防机构改革领导小组，负责血防机构改革的组织协调，及时研究处理血防机构改革中的重大问题，并从卫生、血防、人事、财政等部门抽调人员组成工作班子负责日常工作。对改革中出现的新情况、新问题，要及时收集、反馈，并提出解决的办法和意见，以防止改革出现大的震动和偏误。三是要制定切实可行的改革实施方案。疫情程度不一，防治任务不同，机构、人员状况各异，因而改革的实施方案也应有所差别。各地要按照省里下发的改革方案，结合本地实际，认真研究制定机构设置、职能配置、人员编制、人员分流、经费保障具体改革实施方案。这里要强调的是，各地制定的实施方案是为了更好地落实省里下发的改革方案，决不允许各搞一套，各行其是。四是要认真落实血防经费政策。省里的改革方案进一步明确了政府的投入责任，疫区各级政府要认真履行职责，确保各项经费落实到位。省里按比例应负担的部分，我们将尽快到位；市、县(市、区)财政负担的部分，要列入同级财政预算，没有到位的，省里在安排经费时将给予扣减。要按规定实行血防经费单列，专户专账管理，不得挤占和挪作它用。五是要妥善安置富余人员。这是血防机构改革的难点所在。从改革方案的制定，到人员的竞争上岗，要始终坚持以人为本的理念，把人员特别是老血防人员的妥善安置放到重要位置。要广开安置门路，扩大在职培训计划，多途径分流安置富余人员。同时，要关心贫困职工的工作与生活，在机构改革时对他们给予适当照顾。六是要加强财产物资的管理。血防机构的财产物资属于国有资产，要加强管理，防止改革中流失和平调。改革期间和改革后，血防机构的房屋和设备等产权不变、归属不变，财物和帐目要妥善管理，人员异动时，要及时移交。同时，要严格财经纪律，严禁利用改革之机滥发财物，以及搞其它不正当行为。七是要切实抓好当前防治工作。目前，气温回升，已进入血吸虫病的易感季节，螺情普查、药物灭螺和预防急性血吸虫病的任务很繁重，各地要一手抓改革，一手抓防治，做到改革与防治工作两不误。特别是全国血防工作会议将于5月中旬在我省岳阳市召开，这是对我省血防工作的一次大检验，各地务必做好前期准备工作。

同志们，血防机构改革是一项全新的工作，时间紧，任务重。我们一定要有充分的认识，足够的估计，把方案做细致，把工作做扎实，确保改革顺利进行。