加强农村卫生讲话

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各位领导、同志们：

在举国上下深入学习贯彻党的十六大精神、全面建设小康社会的大好形势下，省政府召开全省农村卫生工作会议，贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，部署今后一个时期的农村卫生工作，表彰在农村初级卫生保健工作中做出突出成绩的先进县（市）和个人，对于作好新时期农村卫生工作具有重要的意义。

省委省政府十分关心、十分重视农村卫生工作，去年年底，省委常委专门听取了关于全国农村卫生工作会议精神及我省贯彻意见的汇报，专题研究了我省农村卫生工作的一系列重大问题，制定下发了《关于加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）。

今天，省委书记、省人大常委会主任杨正午同志又亲临大会作重要讲话，甘霖副省长代表省政府作工作报告，文选德副书记还要作总结讲话。省委省政府的《决定》和各位领导的讲话，从维护好发展好实现好广大农民的根本利益，全面贯彻“三个代表”重要思想的政治高度，从促进农村经济社会协调发展，全面建设小康社会的战略全局，深刻地阐明了农村卫生工作的重大意义和重要作用，提出了当前和今后一个时期我省农村卫生工作的指导思想、基本目标、主要任务、重点工作和进一步加强农村卫生工作的若干重大政策措施。这充分体现了省委省政府对广大农民健康的关怀和对农村卫生工作的高度重视，对我们从事农村卫生工作的同志是极大的鼓舞和鞭策。我们一定要认真学习、深刻领会、坚决贯彻落实《决定》和省委省政府领导的讲话精神，进一步提高认识，统一思想，明确任务，突出重点，改进作风，扎实工作，

全面开创我省农村卫生工作的新局面，努力实现《决定》提出的目标和任务。

下面，我代表省卫生厅就卫生部门如何贯彻落实《决定》和这次会议精神，以“改进作风，扎实工作，全面贯彻落实省委省政府加强农村卫生工作的决定”为题发个言。

一、认真贯彻落实《决定》，切实把卫生工作的重点放到农村

省委省政府的《决定》和领导的讲话高瞻远瞩，从战略和全局的高度，深刻阐明了农村卫生工作直接关系到农村的发展、农业的繁荣和农民的健康，关系到全面建设小康社会目标的实现；明确地指出了农村卫生工作既是卫生工作的重点，也是党的农村工作的重要组成部分，关系重大，作用重要，我们要深刻认识和领会到这一点。农业兴，百业兴；农民富，国家富；农村稳，天下稳。农村卫生工作在解决“三农”问题中有着不可替代的作用，农民的健康直接关系着农村生产力，关系着农业经济的发展，农民的健康状况、农村健康文明的生活方式和水平也直接反映着经济建设和精神文明的水平。我省农村卫生工作现在仍然比较薄弱，农村医疗卫生条件差，农民缺医少药看病难的问题仍然比较突出，有的地方重城市轻农村，重医疗轻预防的现象依然存在，这种状况必须改变。全省各级卫生行政部门要坚持全心全意为人民服务的宗旨，以高度的政治责任感，努力实践“三个代表”的重要思想，坚持以农村为重点的卫生工作方针，认真贯彻落实省委省政府的《决定》，把卫生工作的着眼点、着力点和工作重点切实放到农村，从指导思想、工作部署和资源配置等各个方面，高度重视和加强农村卫生工作。要以改革为动力，调整卫生资源结构，协调处理好城市与农村卫生，医疗与预防保健的关系。要把改善农村卫生环境，解决农民看病难的问题，作为农村卫生工作的重点，坚持预防为主的方针，做好预防保健，特别是做好控制危害农民健康的重大疾病的工作，提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力。要努力加强农村医疗卫生机构基础设施和卫生技术队伍建设，认真实施《湖南省农村初级卫生保健发展规划（2002—2010年）》，集中一定的人力、物力、财力，解决农民关心的一些农村卫生问题，让农民群众受益，让农民群众满意。卫生行政部门要建立农村卫生工作的例会制，经常研究农村卫生工作，对《决定》的贯彻落实情况分阶段进行督导小结，并作出新的工作安排和部署，切实加强农村卫生工作的领导和管理，真正把农村卫生摆在卫生工作的首位，把卫生工作的重点放到农村。

二、抓住关键环节，扎实开展工作，努力完成《决定》提出的农村卫生工作的各项任务全面贯彻《决定》，做好农村卫生工作，必须抓住关键环节，突出工作重点，扎扎实实地开展工作。

一是要坚持预防为主，把重大疾病的预防控制作为农村卫生工作的头等大事来抓。要切实加强县市疾病预防控制机构的基础设施和技术装备建设，保证县级疾病预防控制机构具有开展农村疾病预防控制和处理公共卫生突发事件的基本条件，提高市州级疾病预防控制机构及时有效地处理重大疫情和公共卫生突发事件的应急能力。全面落实计划免疫工作，稳步提高计划免疫接种率。要高度重视艾滋病的防治，继续落实血吸虫病防治的各项措施，认真实施现代结核病控制战略。抓好《传染病防治法》、《职业病防治法》的贯彻实施，采取切实措施，坚决控制传染病、地方病等危害农民身体健康的重大疾病，努力防止突发的灾害性公共卫生事件。

要切实加强农村妇幼保健机构和妇幼保健网络的建设，保证乡镇卫生院具备处理孕产妇顺产的能力，保证中心卫生院、县级医疗保健机构具备处理孕产妇难产的能力。加强孕产妇和儿童保健的系统化管理，提高孕产妇的住院分娩率，要及早发现和监测高危孕产妇，保证所有高危孕产妇在有条件确保母婴安全的医疗保健机构住院分娩，不断降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。

要充分发挥卫生部门的主动性，认真履行职责，抓好农村卫生环境的综合治理，促进卫生县城和卫生城镇建设。结合农村沼气改造、生态农业建设、水利建设和小城镇建设，积极推进农村改水改厕工作。积极开展健康教育，推进“全国亿万农民健康促进行动”，帮助农民养成良好的卫生习惯和科学、文明、健康的生活方式，提高农民的生活质量和健康水平。

二是要切实加强农村医疗卫生机构基础设施和卫生技术队伍建设，保证农村公共卫生和基本医疗服务的需要。市州卫生行政部门要指导县级卫生行政部门搞好区域卫生规划，要一个县一个县谋划，一个乡一个乡研究，在县、乡、村合理布局医疗卫生机构，合理控制医疗卫生机构的规模，合理划分他们的职能。要整合农村卫生资源，重点建设好中心卫生院和乡镇卫生院。全省现有的乡镇卫生院房屋年久失修，设备陈旧落后的问题比较普遍，不能适应农村医疗卫生事业发展的需要，要在理顺管理体制，调整区域布局的基础上加大建设力度。要多渠道融资，努力增加投入，加强乡镇卫生院的基础设施建设，改造危房，增加设备。乡镇卫生院的建设要与其功能相适应，要做到房屋、人员、医疗设备相配套。省委省政府主要领导非常重视农村乡镇卫生院和中心卫生院的建设，我们卫生厅一定要按照省委省政府的要求，调整支出结构，增加对农村乡镇卫生院和中心卫生院建设的支持力度。要切实按照国家卫生部等五部委《关于农村卫生机构改革与管理的意见》，根据当地农村经济和社会发展的实际，以满足农民公共卫生和基本医疗服务需求为出发点，对乡镇卫生院实行“两保两放”。“两保”，一是要把乡镇卫生院这个机构保住。原则上每个乡都要有一所政府举办的乡镇卫生院。乡镇卫生院是国家在乡镇唯一的卫生事业机构，国家的卫生工作方针政策和各项卫生工作任务，要通过乡镇卫生院落实到广大农村。同时，乡镇卫生院承担了医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等任务，为农民提供公共卫生和基本医疗服务。乡镇卫生院由政府投资举办，有利于农村卫生服务网络的巩固和健全，有利于确保农村卫生工作在广大农村得到落实。不能因为搞市场经济，就将乡镇卫生院“一卖了之”或者所谓“卖医疗、保防保”。各级卫生行政部门在这一点上头脑要清醒，态度要坚决，机构一定要保。

第二是保乡镇卫生院的公共卫生服务和基本医疗服务的职能，保证其发挥职能、开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。“两放”，就是放开乡镇卫生院的办医体制和经营机制。积极推行乡镇卫生院运行机制改革，探索搞活卫生院的多种运营形式，在全县范围内选拔或公开招聘乡镇卫生院院长，实行全员聘用，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高乡镇卫生院的效率。乡镇卫生院的业务建设要重点搞好产科、急救、基本诊疗服务和预防保健，使农村孕产妇能就近住院分娩，使农民群众的一般伤病能方便及时就医，使急危重症患者能得到及时的救治或转院。

卫生行政部门要十分重视农村卫生技术队伍的培养和建设，省、市、县都要拿出专项经费用于在职农村卫生技术人员和管理人员的培训。市州要搞好农村卫生院长的全员轮训。要重点搞好农村常见急症抢救知识和技术的培训，搞好产科技术人员的培训，要选拔一批热爱农村卫生工作，有一定基础的医务人员到市州以上医院进修学习，为农村培养一批技术骨干。各医学高等院校要按照省委省政府的要求，从农村卫生实际需要出发，改革培养模式，调整专业设置和教学内容，多为农村培养适宜的卫生专业人才。

三是要认认真真做好新型农村合作医疗的试点工作。省委省政府决定今年在全省选择五个县（市）开展新型合作医疗试点，要通过试点探索合作医疗的管理机制、筹资机制和运行机制，总结经验，逐步推广。这个事只能成功不能失败。这是一个宏大而艰巨的系统工程，省委省政府要求卫生行政部门负责合作医疗的管理工作，我们深感责任重大。各试点县（市）的卫生行政部门一定要在当地党委、政府的领导下，与有关部门密切配合，认认真真地履行职责。要抽调责任心强、思想作风好、懂业务、会管理的干部组建精干高效的合作医疗管理经办机构。要深入调查研究，根据省卫生厅等厅局制定的合作医疗试点工作意见，创造性地开展工作，拿出本县（市）实施合作医疗的工作方案和管理意见。要发挥主动性，积极宣传合作医疗，推动合作医疗的展开，尽可能地扩大合作医疗的覆盖面。要在方便群众、保证医疗服务质量的前提下确定合作医疗的定点医疗机构。要搞好定点医疗机构的管理，重点是规范医疗机构的医疗服务行为，严格医疗服务价格管理。要求医疗机构为参加合作医疗的农民提供价格比较低廉，质量比较优良的医疗服务。要不断总结经验，探索既能解决大病支付救助又能增加群众受益面的资金运筹支付办法。这个工作很实际，很具体，很艰巨，需要我们负责管理的卫生行政部门艰苦细致、创造性地开展工作，我们一定要不负使命。

四是要依法加强对农村医疗服务市场的监管。经过去年几次专项治理整顿，农村医疗服务市场有了明显的好转，但是问题还是比较多。医疗服务市场不规范，不仅严重地扰乱了医疗市场秩序，也影响了农村医疗卫生机构的健康发展，甚至严重地危害群众的就医用药安全，我们必须引起高度重视。卫生行政部门要加强行业管理，强化农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用的准入管理，严格执业许可，要进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，打击非法行医，取缔无证行医，规范农村医疗卫生机构的医疗服务行为，确保农民的医疗安全。

三、切实改进作风，真抓实干，确保省委省政府《决定》的贯彻落到实处，见到实效农村卫生工作的目标、任务和工作重点都已经明确，但是真正要落到实处，要见到实效，让农民得到实惠，困难和问题不少，工作还十分艰巨。农村卫生点多、面广、底子薄、条件差，要建设，要发展，需要政府的投入和支持，政府也在下决心增加投入，但是，目前各方面的改革、发展和稳定的任务很重，政府要办的事很多，政府的投入不可能满足农村卫生建设和发展的需要。我们卫生部门的同志对此要有清醒的认识和正确的理解，对困难要有足够的估计，不要怨天尤人，也不要消极等靠，而要树立艰苦奋斗、长期奋斗的思想，要用我们务实的作风和艰苦深入的工作来有所作为。

农村医疗卫生机构的基础设施建设要精心谋划，分步实施，一年配套建好几个，坚持几年，就会有较大的改善，发生较大的变化。对《决定》和初保规划提出的各项任务要一项一项研究，一项一项抓落实，措施办法要具体，要有完成的时限和责任制。要解放思想，拓宽思路，积极争取增加卫生投入，要下定决心调整卫生支出的结构，增加对农村卫生工作的经费。要多深入基层，深入群众，及时发现解决农民群众关心的一些农村医疗卫生问题，努力为农民办一些实实在在的事。要用创新的思维加强调查研究，特别是对农村医疗卫生管理体制和运行机制，对合作医疗制度的建立、管理和运行等，要进行深入地调查研究，不断发现问题，及时解决问题，探索一些带普遍性规律性的经验，用以指导和推动农村卫生工作。要继续搞好卫生支农和扶贫，省直医疗卫生单位，比较发达的市的卫生机构要对口支援农村基层卫生单位和民

族地区、贫困地区的农村卫生工作。要关心爱护长期在农村医疗卫生单位辛勤工作，默默奉献，又辛苦又清苦的卫生工作者，要注意帮助解决他们进修学习、职称晋升、工作生活等方面的实际困难，充分调动他们的积极性。各级卫生行政部门都要建立农村卫生工作联系点制度，主要领导要沉下去解决实际问题，要抓好一个点，出成效，出经验。

农村卫生工作任务艰巨，责任重大，其成败利钝，关键在人，关键在领导，只要我们各级卫生行政部门，在当地党委和政府的领导下，团结和依靠全体卫生工作者，以与时俱进的思想观念和奋发有为的精神状态，勤勉务实，努力工作，我们就一定能够克服困难，把省委省政府《决定》落到实处，推动农村卫生工作的发展和进步，让广大农民群众真正得到实惠。

谢谢！