农村合作医疗试点讲话

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同志们：

这次会议是经县委、县政府研究,决定召开的一次重要会议。会议的主要目的是动员全县上下迅速行动起来，确保*年新型农村合作医疗试点工作在我县如期启动。刚才，沈改莲副县长作了动员部署，并代表县政府与各乡镇签订了责任书。希望大家一定要按照会议要求，认真抓好落实。下面，我再强调讲三点意见。

一、统一思想，提高认识，充分认识建立新型农村合作医疗制度的重要性和紧迫性

这次全县新型农村合作医疗工作动员大会，既充分体现了县委、县政府对开展新型农村合作医疗工作的高度重视，又充分体现了开展这项工作的重要性和紧迫性。全县各级各部门都要深刻认识和把握建立新型农村合作医疗制度的长远意义和现实意义，在思想上与县委、县政府的要求保持高度一致,行动上与县委、县政府的安排保持步调一致，切实增强做好新型农村合作医疗工作的责任感和紧迫感。

第一，建立新型农村合作医疗制度是破解农村“因病致贫”问题的根本举措。新型农村合作医疗制度，就是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。党中央、国务院*年7月1日起在310个县(市、区)开展首批新型农村合作医疗制度试点，*年将试点范围由占全国的21%的县（市、区）扩大到40%左右，到*年，新型农村合作医疗制度将基本覆盖全国农村居民。我市歙县已于两年前率先实施了这项工作，经过了一个时期的探索，取得了初步成效，为老百姓带来了实实在在的实惠。经过县委、县政府及县卫生部门的不懈努力，我县于今年1月被省政府纳入全省第二批新增新型农村医疗工作试点县行列，要求*年在全县范围内全面推开。随着这项制度的启动实施，必将对破解我县农村“因病致贫”问题，提高全县农民健康水平，促进农村卫生事业健康发展起到十分重要的作用。

第二、建立新型农村合作医疗制度是构建和谐社会的具体体现。近年来，我县经济社会虽然取得了较快的发展，农村卫生事业取得了长足的进步。但是，农村群众的生活依然不够富裕，农村卫生条件仍然比较落后，农民的健康水平还停留在一个比较低的层次上。“小病拖、大病扛，拖拖扛扛见阎王”；“脱贫忙、致富忙，一场大病全泡汤”，这些顺口溜，是不少农民的真实写照。因病致贫、因病返贫问题十分突出，“一人大病一家贫”、“一次大病一生穷”的现象屡见不鲜，疾病导致贫困，贫困又使疾病难以救治，形成了恶性循环。“看病难、看病贵”的问题严重困扰着全县农民群众健康水平的进一步提高，制约着和谐社会的建设。实施新型农村合作医疗制度，各级政府出资一部分，农民自己缴纳一部分，合起来组成一个合作医疗基金。参加合作医疗的农民一旦生病，就可以按比例报销一部分医疗费用，能够有效地减轻个人和家庭的经济负担，并能使一些大病得到及时医治。这对于我们这样一个财政困难县来说，无疑是治本之策。只要我们把工作做实做细，让更多的农民群众从中受益，就一定能够从根本上解决农民群众“看病难、看病贵”的问题，促进社会和谐稳定发展。

第三、建立新型农村合作医疗制度是全面建设小康社会的迫切要求。近年来，县委、县政府把发展农村经济，提高农民生活水平，改善农村社会事业作为重要任务，加大工作力度，促进了农村经济和社会各项事业的全面发展。但是，我们还要清醒地看到，目前我县农业还是弱质产业，农民还是弱势群体的状况没有得到根本改变。农民增收渠道单一，增收幅度不大，家庭抗风险能力弱。特别是农民因病致贫、因病返贫的现象比较突出，农民的医疗保障问题没有得到很好解决，影响了农村经济的发展和农民生活水平的提高。所以说，没有农民的健康，就没有农村的小康，没有农村的小康，也就不能实现全社会的小康。因此，建立新型农村合作医疗制度，是全面建设小康社会的迫切要求，是各级党委、政府义不容辞的责任。各乡镇、各有关部门要切实加强领导，强化措施，精心组织，抓好落实，把这项关注民生、解决民困的实事办实，好事办好。

二、突出重点，狠抓落实，全力推进新型农村合作医疗试点工作

我县为第二批新增新型农村合作医疗试点县。根据省里的统一要求，我县新型农村合作医疗试点工作的各项准备工作必须在今年3月20日前完成，*年4月1日正式启动，在短短半个月时间内，我们还要入户宣传发动、协议签订、农民个人缴费资金收缴、《合作医疗就诊证》的办理、发放等大量的工作要做，时间紧、任务重、难度大、要求高，各乡镇、各有关部门必须从实际出发，按照《黟县新型农村合作医疗制度实施方案》的要求，集中精力，抓住关键，大战二十天，切实把这项工作抓到位。具体工作中，要突出抓好以下四点：

一要抓住宣传发动这个关键，千方百计调动农民群众“参合”的积极性。新型农村合作医疗制度能在我县实施，是全县广大农民群众盼望已久愿望，大家对新型农村合作医疗制度也有了不同程度的了解。但是，也有不少农民存在种种顾虑，对新型农村合作医疗试点工作持观望态度。可以说，我县的新型农村合作医疗试点工作能否顺利进行，首先取决于能否调动广大农民“参合”的积极性，否则，就会举步维艰。因此，在具体宣传中要做到“四个注重”：一要注重内容的针对性。对这项新事物，农民心存疑虑肯定会有：一怕补偿金不能兑现；交的钱打了水漂；二怕兑现不及时、不到位；三怕政策缺乏连续性；四怕手续烦琐，办事门槛高。要针对群众怕吃亏的思想及种种顾虑，耐心讲解有关政策、措施、办法，确保达到消除群众疑虑的目的。二要注重形式的多样性。采取广播电视、村务公开栏、简报、标语口号、发放宣传资料等多种形式，力争有最大的覆盖面。三要注重方法的细致性。各种宣传，不能浮光掠影，要深入群众、深入基层，真正进村入户，向群众面对面宣传。四要注重宣传的准确性。要准确宣传建立新型农村合作医疗制度的目的意义、方针政策，宣传农民群众参加合作医疗的好处和实惠，宣传看病就医和报销费用的办法和程序。通过宣传要达到“三个目的”：一是提高各级干部对农村合作医疗试点工作重要性的认识，克服畏难情绪和无所作为的思想，坚定做好这项工作的信心；二是增强农民互助共济和共同抗御疾病风险的意识，营造良好的社会舆论氛围；三是使广大农民群众充分认识到这项制度的建立，是党和政府为农民的利益着想，体现了党和政府的关心和温暖，使他们打消顾虑，放心地参加合作医疗。

二要抓住资金筹措这个难点，确保合作医疗资金按时到位。建立新型农村合作医疗制度，资金筹措是难点。没有一个有效的资金筹措机制，建立新型农村合作医疗制度就是一句空话。为确保试点工作的顺利开展，要全面落实个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。从*年起每人每年50元，其中中央补助20元，省县财政补助20元，农民以户为单位，每人缴纳10元。农民自筹资金由乡镇人民政府组织征收，上划到县新型农村合作医疗管理中心专用帐户，作为新型农村合作医疗专项资金。各乡镇一定要强化工作措施，在动员组织下，实行定点、定时、定额“三定”筹资方式，确保3月20日前完成筹资任务。各乡镇在坚持原则前提下，可以结合实际，创新机制，解决难题，特别是对那些盼“合”心切，又无能为力，可广泛动员社会力量帮贫济困，与农村医疗救助结合起来，资助绝对贫困户、重点优抚和社会救济对象参合，等等。同时，在筹集资金过程中一定要严格政策和标准，注意工作方式方法，加强正面宣传引导，严禁强迫命令和行政干预，确保不出现任何违章违纪问题。各有关部门要切实加强工作调度和协调，及时沟通信息，搞好服务，保证工作顺利进行。

三要抓住规范管理这个重点，建立健全合作医疗资金管理规章制度。农村合作医疗资金是群众的救命钱。合作医疗资金管理的好坏，关系到农民对合作医疗制度的信任，对党和政府的信任。各乡镇党委、政府，各有关部门要从建章立制入手，逐步建立健全科学的、可操作的新型农村合作医疗资金管理规章制度。在资金的使用过程中，要做到银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，资金收支分离、管用分开、封闭运行。县、乡两级新型农村合作医疗管理机构，要认真履行管理职能，严格遵守各项财务管理规定，严格审批程序，日常收支管理帐目要日清月结，收有凭证，支有依据。严格按照“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，实行统一管理、独立建帐、专户储存、专款专用，当年用不完的，结转到来年，严禁任何单位和个人借支挪用，保证合作医疗资金全部、公平、有效地用在农民身上。县新型农村合作医疗管理中心要定期向县新型农村合作医疗管理委员会汇报资金收支、使用情况，并定期向社会公布，保证参加新型农村合作医疗农民的参与、知情和监督的权利。

四要抓住工作方法这个支点，积极稳妥推进合作医疗工作。在具体工作中，既要把握住工作原则，还必须讲究工作方法，妥善处理“三种关系”：一是系统考虑与分步实施的关系。县委、县政府已对这项工作的目标定位、体系规划进行了系统研究和考虑，制定下发了《黟县新型农村合作医疗制度实施方案》。但是我们要有长期作战的准备，对工作中可能出现的问题和难点，要有一个充分的估计，做到一步一个脚印，积小胜为大胜，最终实现新型农村合作医疗制度全面覆盖的目标。二是普遍提高与重点突破的关系。在开展新型农村合作医疗工作中要尽可能地创造条件，通过扎实细致的工作，提高农民群众在医疗保障方面的总体水平。但是，在目前农村社会保障体系还不是很完善的情况下，农村群众要享受到如城镇职工一样的医疗保障水平还不太现实。因此，在现阶段必须考虑农村的经济基础和农民承受能力，突出重点，明确主要“保大”、适当“保小”的方针，解决农民群众因病致贫、因病返贫问题。三是政府引导与群众自愿的关系。开展新型农村合作医疗工作是政府工作的重要组成部分，在这项工作中，政府主要是保证投入，发挥资金扶持和政策引导作用。农民是新型农村合作医疗工作的主体，也是享受者。由于观念、意识、经济基础的差异，无论我们的工作怎么到位，开始时总会有一部分群众不愿意参加、甚至不能接受合作医疗。对这部分群众要认真做好宣传教育和引导工作，要尊重他们的意愿，不能搞行政强迫命令，特别是不能采取简单、粗暴的方法和态度对待群众，造成恶劣影响，这样只能适得其反。当然，坚持群众自愿，不是放任不管，如果没有达到80%参合率，这项制度也就失去意义。

三、加强领导，强化责任，确保新型农村合作医疗试点工作如期启动

省委、省政府于今年1月份将我县列入全省第二批新增新型农村合作医疗试点县之一，这既是对我县卫生工作的充分肯定，也是对我县的高度信任，更是对全县广大农民的极大关杯和爱护。各地各部门一定要站在讲政治的高度，增强责任感和使命感，迅速把思想统一到县委、县政府的工作部署上来，齐心协力确保*年如期启动新型农村合作医疗试点工作，为全县建立新型农村合作医疗制度打下坚实基础。

一要加强领导。为了把这项惠民工程办好办实，县里已经成立了新型农村合作医疗工作管理委员会，负责全县新型农村合作医疗的组织、协调、管理和指导工作；同时成立了新型农村合作医疗工作监督委员会，负责监督新型农村合作医疗各项工作。各乡镇也要迅速成立相应的领导机构，由乡镇党委书记任组长、乡镇长任常务副组长，协调指导小组下设协管办公室，要把那些政治素质高、业务能力强、工作高度负责的同志选配到合作医疗工作岗位上来。同时，县合作医疗管理中心，要加强对乡镇人员基本政策、办事规则、以及具体操作方法的培训，确保这项工作按政策、按要求、按时限迅速展开。

二要密切配合。各乡镇人民政府作为本乡镇农村合作医疗的具体组织实施者，要切实做到思想认识到位、组织领导到位、宣传发动到位、任务落实到位，层层签订目标责任，通力合作，搞好配合。主要领导要亲自组织，亲自安排，亲自过问，分管领导要具体落实。县卫生局要加强对定点医疗机构的管理，规范药品价格，改善服务态度，保证服务质量，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务；县财政局要按照实际参加人数，及时划拨合作医疗补助资金；县广电局要充分发挥舆论导向作用，形成强大的宣传舆论氛围；县监察局、审计局要做好资金使用情况的监督工作，严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生，确保多渠道筹集的合作医疗资金全部、公正、有效地用在农民身上。

三要强化监督。一是县合作医疗管理中心要每季度将合作医疗工作进展情况、资金收缴、使用情况向社会公布，并设立监督举报电话，接受社会监督；二是各乡镇合作医疗办公室，每月要将本乡镇合作医疗资金使用情况公布上墙，对群众反映的具体问题要及时进行专项审计，让参加新型农村合作医疗的农民直接监督合作医疗资金的筹集和列支活动；三是自觉接受县人大、政协、纪委、审计、财政等部门的检查监督，确保资金的正常运行和合理使用，做到取之于民、用之于民，让农民存的放心、用的舒心，真正得到实惠。

同志们，做好新型合作医疗试点工作，建立新型农村合作医疗制度，是一项事关全局和惠及广大农民群众切实利益的好事、实事、大事。希望大家以这次动员大会为契机，站在实践“三个代表”重要思想、全心全意为人民服务的高度，精心组织，周密安排，开拓进取，扎实工作，确保试点工作如期启动，顺利建立新型农村合作医疗制度，为促进全县经济社会又好又快发展，加快实现“两个一”战略目标作出新的贡献。