卫生会上讲话
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同志们：
近期，省、市相继召开了全省、全市卫生工作会议，对*年的卫生工作进行了总结，对*年的卫生工作提出了新的要求和目标、任务。为贯彻落实好省、市卫生工作会议精神，深化卫生体制改革，加快卫生事业发展，经请示田书记和方县长同意，在“无会月”期间组织召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是传达学习全市卫生工作会议精神，全面总结*年的卫生工作，安排部署*年的卫生工作。下面，我讲三点意见。
一、*年卫生工作回顾
*年是我县卫生工作极不平凡的一年，在县委、政府的高度重视和正确领导下，在各级各部门的认真履职和密切配合下，卫生系统全体干部职工团结一心、奋力拼搏，我们从容应对了小河镇疑似狂犬病、白鹤滩镇4.14中毒事件、大寨镇9.29中毒事件和严重的冰凌雪灾考验，全县卫生工作取得了“一推进、一提升、五增强”的可喜成绩。
“一推进”即农村卫生事业不断推进。
1．新型农村合作医疗工作不断推进。*年，我县共有37.837万人参加新型农村合作医疗，参合率74.26％。通过对药品价格进行调研，及时调整了新型农村合作医疗药品最高限价；通过组织考察组到宣威、寻甸等县对新型农村合作医疗工作进行考察学习，结合我县实际，进一步完善了新型农村合作医疗制度；通过及时调整新型农村合作医疗报销比例和住院报销起付线，减少了新型农村合作医疗资金沉淀，使资金最大限度用于参合群众；通过强化新型农村合作医疗资金管理，规范定点医疗机构管理，使参合农户真正享受到新型农村合作医疗的优惠政策，促进了新型农村合作医疗各项工作的有序开展。*年，我县共发生门诊医药及住院费3092.23万元，补偿费用1492.44万元，共有58.19万人次受益。今年，全县共有41.4万人参加新型农村合作医疗，参合率达80.74%，比去年增加了6.48个百分点。新型农村合作医疗的全面开展，加快了我县农村医疗卫生事业的发展，有效减轻了农民群众的医疗负担。
2．农村基础设施建设加快。*年，我县启动村卫生室建设项目118个，投入资金395.3万元；启动乡镇卫生院国债业务楼建设项目17个，投入资金802万元，全面推动了农村卫生基础设施的建设。
3、社区卫生服务工作顺利启动。完成了城市社区卫生服务机构调查工作，制定了《*县社区卫生服务机构建设规划（*—2010年）》，组建了1个社区卫生服务中心、2个社区卫生服务站。
“一提升”即：食品药品安全监管工作实现新提升。去年，我县的食品药品安全监管工作以保障人民群众饮食用药安全为着力点，不断建立健全食品药品安全县、乡、村三级监管网络，通过专项整治，突出安全监管，强化行政执法，全年共没收假劣食品13860公斤，价值5.5万元；查处违法案件53起，罚款1.9万元；受理投诉6起，挽回经济损失1.2万元；查处假劣药品、医疗器械案件50件，处以罚没款8万余元。全县食品药品质量显著提高，市场秩序明显好转，没有发生一起食品安全事故和药害事件，*年度食品安全工作荣获全市一等奖。
“五增强”即：公共卫生服务能力、突发公共卫生事件应急处置能力、城乡医疗服务能力和水平、中医专科专病建设、党风廉政建设和行业作风建设不断增强。
1．公共卫生服务能力不断增强。一是防艾工作成效显著。*年，通过形式多样的宣传教育、行为干预、清洁针具交换、监测检测、实施救治等措施的落实，共完成艾滋病检测8307例，开展CD4细胞检测4人，开展免费抗病毒治疗2人。二是全面落实《*县结核病防治规划》，共发现“初治涂阳”结核病人134例。三是加大重大传染病疫情的监测控制工作，年度内无重大传染病流行，按计划完成基础免疫六轮疫苗运转，开展了脊灰、麻疹强化免疫工作，接种合格率达90%以上。四是妇幼保健工作圆满完成，孕产妇死亡率，婴儿死亡率均控制在市下达的指标任务范围内。五是全面完成市下达无偿献血任务。
2．突发公共卫生事件应急处置能力明显增强。在认真总结历年工作的基础上，修改完善了《*县突发公共卫生事件应急处置预案》，组建了医疗救治预备队伍，开展了应急演练，对突发公共卫生事件的处置做到“防而有备，备而无患”。*年，我县先后发生了小河镇疑似狂犬病、白鹤滩镇4.14中毒事件和大寨镇9.29中毒事件。这些事件的发生，是对我县突发公共卫生事件应急处置能力的严峻考验，经过全县各级干部职工的共同努力，各个突发事件得到及时妥善的处理。
3．城乡医疗服务能力和水平不断增强。通过添置先进医疗设备，开展专业技术人员互动培训，不断提高城乡医疗服务能力和水平，邀请专家到我县开展义诊活动、学术讲座，选派专业技术人员到上级医院和大中专院校进修，面向医学专业院校招聘大专以上毕业生，对全县的410名乡村医生进行了业务知识培训等，进一步提高我县城乡医疗服务能力和水平。
4．中医专科专病建设不断增强。*年，为填补我县中医专科专病建设的空白，拓宽广大患者看病就医渠道，中医院配置了CT等大型医疗设备。同时，继续与河北医科大学糖尿病、高血压研究院建立了科研协作关系，在中医院开展了“糖尿病、高血压”和“中医骨病专科”等义诊活动，为我县专科专病的建设奠定了基础。
5．党风廉政建设和行业作风建设力度不断增强。一是深入开展了打击非法行医活动，有效整顿了医疗卫生服务市场；二是规范药品、器械的采购渠道，有效降低药品价格；三是加强职业道德教育，杜绝了“乱检查、乱收费、滥用药”现象的发生；四是深入开展了“治理医药购销领域商业贿赂专项整治活动”；五是将党风廉政建设和反腐倡廉工作作为卫生系统行风建设的重要内容进行安排部署和检查考核，促进党员干部廉洁自律。
*年的卫生工作，保障了人民群众的身体健康和生命安全，为全县经济社会发展做出了积极的贡献，这是全县广大卫生工作者共同努力的结果。在此，我谨代表县人民政府向关心支持卫生工作的各级各部门和广大医疗卫生工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意！
在总结成绩的同时，我们也应该清醒地认识到，面对全县经济社会发展的大好形势和人民群众不断增长的健康需求，我县的卫生工作还存在一定的困难和问题。主要表现在：一是卫生专业技术人员队伍总量严重不足，特别是农村卫生人才缺乏尤为突出；二是专业技术人员的整体素质和服务能力有待提高；三是村级卫生室建设滞后，*年省市下达我县村卫生室建设项目118个，由于各种原因，目前主体完工的只有44个，投入使用的仅有16个；四是公共卫生服务机制和突发事件处理机制不够健全；五是疾病预防控制和卫生监督体系基础薄弱；六是新型农村合作医疗体制及关系没有理顺，加之合管站人员不足，管理能力和服务能力不强，影响了新型农村合作医疗工作的规范运行。
二、转变观念，加强管理，确保我县卫生事业健康发展
随着经济发展和工业化、城镇化建设进程的加快，卫生工作已不再是单纯的医疗问题，它已经成为影响国民经济和社会发展的重要因素。全党全国高度重视卫生改革发展工作，党的十七大、中央经济工作会议、省第八次党代会、省十一届人代会对卫生改革发展工作提出了新的更高的要求。今后卫生改革发展的主要任务是：“建立一项制度”，即基本医疗卫生制度；“做好四个坚持”，即坚持公益性质、预防为主、以农村为重点、中西医并重；“实行四个分开”；即政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开；“建设四大体系”，即覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系；“实现一个目标”，即为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提高全民健康水平。面对新的目标、任务和要求，我们必须进一步解放思想，更新观念，按照国家、省、市关于卫生改革与发展的一系列重要会议的安排部署，不断强化领导，把握重点，抓住机遇，深化改革，强化监管，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。
一是要树立发展多元化的观念。随着市场经济体制的不断完善，卫生事业发展多元化是必然趋势，要在保证各项公共卫生工作落实的前提下，积极调动社会力量发展医疗卫生事业，允许社会力量参与社区卫生服务体系建设，充分利用现有的卫生资源，鼓励符合条件的人员出资兴办民营医疗机构，形成良好的激励竞争机制，确保医疗行业健康有序发展，最大限度地满足人民群众的医疗、卫生、保健的需要。
二是要树立以服务创效益的观念。公共卫生突出社会效益，医疗卫生注重经济效益，两者互为所用，缺一不可。各医疗机构一定要坚持一手抓社会效益，一手抓经济效益的思想，认真贯彻落实“预防为主”的工作方针，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度，提高服务质量，用服务创效益，用效益树形象，不断赢得广大人民群众的信任，做到经济效益与社会效益相得益彰。
三是要树立以人才谋发展的观念。首先要牢固树立人才是第一资源的理念，始终将人才培养作为深化卫生改革，加快卫生事业发展的一项重要工作进行安排部署。要制定和完善卫生人才培养计划，实施人才工程，使全县卫生人员的整体素质明显提高，卫生服务能力和业务水平明显增强，为卫生事业的快速发展提供人才技术保障。其次，各医疗机构要加强培育人才，引进技术，开展合作，发展项目，要鼓励、支持卫生技术人员参加继续教育，以学术强、技术精、业务优的人才队伍，带动整体医疗技术水平的提高。
四是要树立以管理求出路的观念。卫生行政主管部门要从思想观念上和具体工作上实现职能转变，从“办医院”向“管医院”发展，不当医院的“总院长”，要突出服务职能，做到不缺位、不越位。要实行全行业宏观管理，向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效益。
五是要树立医疗安全第一的观念。要高度重视医疗安全工作，医疗机构的服务对象是广大人民群众，医疗安全尤为重要，各医疗单位要把医疗安全摆在重要位置，形成主要领导负总责，逐级明确责任，层层落实责任制和责任追究制的工作机制。要加强医务人员的安全教育，提高他们的安全防范意识和技能，切实做到警钟常鸣，常抓不懈，坚决防止重大医疗事故的发生。
六是要树立以督促抓落实的观念。卫生系统要紧紧抓住公共卫生体系建设这一重点，深化农村卫生体制改革，加强卫生行政管理，坚持责任到岗，任务到人。要对重点工作目标任务进行分解细化，明确工作措施、完成时限和工作要求，切实提高工作效率和质量。要严格实行行政问责制、首问责任制、限时办结制、服务承诺制，确保重点工作落到实处。
三、明确目标、强化措施，努力开创我县卫生工作新局面
（一）加强基础设施建设，确保村卫生室建设任务全面完成
村卫生室建设项目是省、市两级政府向广大人民群众承诺为民办理的十件实事之一，在全市的卫生工作会议上，市政府领导特别强调村卫生室的建设问题，并明确由市财政补助每个村卫生室5000元。各乡镇人民政府务必要引起高度重视，切实加强领导，加快建设进度，每月至少向卫生局报告两次工程进展情况，确保在5月底前按时、按质、按量完成我县118个村卫生室建设任务，迎接省、市检查验收。对项目建设严重滞后的乡镇，县人民政府将在全县进行通报，并追究政府主要领导及分管领导的责任。
（二）完善新型农村合作医疗制度，落实惠民政策
一是要加大宣传工作力度，提高全县参合率。2009年度的新农合筹资工作，由于提高了个人缴费比例，工作难度会更大，各乡镇、各部门要早安排、早部署，确保新农合参合率不低于90%。二是要完善统筹补偿方案，合理使用基金，扩大参合群众的受益面。三是要加强经办机构的信息化建设，提高监督管理能力，保证资金安全，要把纳入新农合的营利性定点医疗机构和村卫生室作为监督管理的重点。四是要加大中医药工作在新农合中的份量，今年，我县根据实际把中医药门诊纳入门诊减免补偿，减免比例为40%，具备开展中医药门诊的定点医疗机构可备齐相关资料向县合管办申请。五是要加强新农合经办机构的落实和管理，按市政府要求，力争在今年年底前把县乡“合管办、站”的工作人员落实到位。六是要在学习、借鉴外地经验的基础上，结合县情实际，确定大病统筹的封顶线，研究门诊减免如何更方便群众，更快捷、更高效为群众服务。
（三）推进医疗卫生体制改革，加强社区卫生服务建设
一是在全县全面推行“宣威药品统购统配模式”工作，按照省、市的统一部署，在5月底前全面完成药品统一竞价采购、统一配送的药品集中招标采购工作，降低药品价格，实现县、乡、村同药同价。二是要切实加强社区卫生服务建设工作。按照“一中心四支点”（一中心：白鹤滩镇卫生院为社区卫生服务中心；四支点：金江、花桥、玉屏、花园社区卫生服务站）的思路，加快人员培训和全科医生的转型工作，确保社区卫生服务建设达到为社区居民开展医疗、保健、康复、健康教育、计生技术指导“六位一体”的要求。
（四）强化卫生队伍建设，提升医疗技术水平
加强卫生队伍建设，提高医护人员医疗技术和服务水平，是推动卫生事业发展、满足广大人民群众医疗卫生需求的当务之急。今年，市里决定由市卫生局牵头，各县区配合，根据相关规定测算出各县区卫生专业人员缺编数，并逐步补齐。卫生行政主管部门要采取逐级培训、分级负责的方式，有针对性地组织多层次多方面的业务培训，提高医疗机构的诊疗水平和服务质量。同时，要积极开展县直医疗机构挂钩扶持乡镇卫生院的活动，继续从县直医疗机构抽调技术人员深入农村开展巡回医疗服务，加强县、乡、村卫生工作的纵向合作和横向联系，努力为农村群众提供全方位的健康服务。
（五）加强计划免疫力度，提高防控应急能力
一是要扩大免疫规划，做到关口前移，预防为主。继续落实好《*县结核病防治规划（2004—*年）》、艾滋病防治“一项目、六工程”及“四免一关怀”政策，加强计划免疫和各类传染病的预防监测工作。二是要进一步建立健全突发公共卫生事件应急机制、分级管理目标责任制和事故责任追究制，提高应对突发公共卫生事件的能力，遏制重大疫情和突发公共卫生事件的发生。三是要抓好重点传染病的防治工作，落实防治措施，确保不发生传染病的暴发和流行。
（六）积极做好中医药工作，加快发展中医药事业
一是要健全和完善中医药服务体系，以县中医院为骨干，以农村、社区和个体中医服务点为基础，加快我县中医药事业的发展。二是要完善综合医院的中医药服务功能，进一步增强服务能力。三是要加强县中医院基础设施和中医药服务能力建设，加快社区、农村中医药服务网络建设。
（七）突出食品药品安全，深入开展卫生监督执法工作
今年的食品药品安全工作要以健全完善“责任网、监督网、流通网”为基础，以开展食品药品安全教育为抓手，以抓死薄弱环节，抓住重点部位，抓活市场流通，抓好队伍建设，确保不发生重特大食品药品安全事故为重点，大力实施食品药品放心工程。抓死薄弱环节，要紧盯农村包括城乡结合部食品药品市场的监管，监管力量要向农村、城乡结合部倾斜，力争在农村和城乡结合部食品药品市场的监管上取得新突破。抓住重点部位，要加强对超市、食品药品生产加工批发企业和集体用餐场所的监管，力争在食品药品生产加工环节监管上取得新突破。抓活市场流通，要贯彻“发展才是硬道理”的思想，把管理当成服务，扶持食品药品生产、加工、经营企业及个体工商户上规模、上水平，力争在食品药品行业发展上取得新突破。抓好队伍建设，要进一步健全监管机制，整合监管资源，强化监管手段，夯实工作基础，力争在提高监管能力和监管水平上取得新突破。
卫生监督执法部门要增强责任感和使命感，继续加强医疗卫生服务行为和药品质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，加强医疗卫生机构的准入和运行监管，加强食品、化妆品等与健康相关的产品及生活饮用水、重点公共场所、职业卫生、放射防护等社会公共卫生监管，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。
（八）以“降消”项目为龙头，抓好妇幼卫生工作
在今年卫生部召开的全国“降消”项目研讨会上特别指出：全国1000个项目县中，还有74个县项目执行情况不好，而我县就是其中的一个。在今后的妇幼保健工作中，我们一定要以“降消”项目为龙头，努力提高孕产妇住院分娩率和新生儿管理。卫生局要加强对乡镇卫生院和乡村医生的管理，禁止乡村医生擅自为孕产妇接生，必须要求孕产妇到县、乡医疗机构生产，确保母婴安全，切实“降低两个死亡率”，全面提高妇幼卫生保健服务能力。同时，进一步加强预防艾滋病母婴传播工作，努力完成全县的孕产妇HIV抗体监测工作、母婴阻断工作和结婚登记人群HIV抗体检测工作任务。
（九）强化血液管理，确保用血安全
血液管理是保证临床用血安全的重要手段，无偿献血是我县医疗用血的根本保障，两者都关系到广大人民群众的切身利益。各级各部门要高度重视血液管理和无偿献血工作，进一步明确任务，落实措施，确保全面完成*年无偿献血任务。
（十）切实做好爱国卫生工作，提高城乡卫生水平
*年是全省第八次城市（县城）卫生检查评比年，我们要以*年昭通市城镇规划建设管理工作鲁甸现场会为契机，进一步抓好卫生城市（县城）的创建工作，推动整个创卫工作的开展，落实创卫工作措施，迎接9月份城市卫生检查评比。同时，要加强农村“改水改厕”工作，改善农村环境卫生，积极开展卫生乡镇、村的创建和评比工作，全面提高城乡卫生水平。
同志们，回顾过去一年所取得的成绩，我们感到骄傲和自豪，展望今年卫生改革与发展的美好前景，我们深感任重而道远。我们一定要肩负起历史的重任，在县委、县政府的正确领导下，齐心协力、奋发图强，努力开创我县卫生工作的新局面。
