疾病预防控制会议上讲话
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此次全省疾病预防控制和卫生应急工作会议，是省卫生厅继全省卫生工作会议之后召开的又一个十分重要的会议，这次会议的主要任务是以党的十七大精神为指引，认真学习贯彻落实全国疾病预防控制工作会议和全国卫生应急工作会议精神，总结回顾近年来疾病控制和卫生应急工作取得的成就和经验，安排部署2008年全省疾病控制和卫生应急工作任务，进一步统一思想，明确任务，促进我省疾病预防控制和卫生应急工作全面可持续发展。
一、肯定成绩，总结经验，坚定做好疾病预防控制和卫生应急工作的信心
过去的五年，是我省疾病控制和卫生应急工作发展史上极不平凡的五年。我们经受住了非典的考验，有效控制了艾滋病、结核病和人禽流感等重大传染病，战胜了沿淮地区严重的洪涝灾害，妥善处置了各种突发公共卫生事件，疾病预防控制机构基础设施和设备装备明显改善，人员素质和业务能力不断提高，应急队伍从无到有，应急机制逐步完善。过去的五年中，我们的思想观念和工作思路也发生了重要转变，疾控机构和医疗机构的协作更加紧密，“预防为主、防治结合”的卫生工作方针得到进一步的贯彻落实，信息网络直报系统、现场流行病学等新的科技手段和方法在疾控和应急工作中得到普遍运用。因此，过去的五年是我省疾病预防控制和应急工作战胜各种困难、快速发展的五年，是我们转变思想、开拓创新的五年。
——城乡公共卫生体系建设基本完成。省、市、县完成了疾病预防控制、卫生监督机构体制改革，通过实施国债项目和地方配套资金12亿元，完成了79个疾病预防控制机构、96个传染病医院、救援中心、传染病病区基础设施建设。各级共投入近3000多万元为1800个乡镇卫生院配备了计算机和相关设备，乡镇卫生院已完成与县级疾病预防控制中心信息网络的连接，实现了传染病疫情和突发公共卫生事件的网络直报。
——重大传染病得到有效控制。全省连续5年完成了甲、乙类法定报告传染病总发病率控制在300/10万以下的省政府责任目标，霍乱、出血热等急性传染病控制在历史低位水平，麻风、丝虫病得到基本消除，特别是影响我省人民群众的艾滋病、结核病、血吸虫病和疟疾的防治工作取得显著成效。艾滋病通过落实国家“四免一关怀政策”，同时我省在艾滋病重点村还实施了“四个一、三条线”工程，艾滋病人得到有效关怀和救助；血吸虫病实行“两免一补助”以及“三防一控”的综合治理控制传染源的措施，急感病例下降到历史最低水平；结核病实施DOTS策略，新发涂阳病人发现达70%以上，治愈率达85%以上；疟疾通过实施“三大战役”，在疫情连续8年上升后，2007年报告病例首次下降。
——有效处置了突发疫情和公共卫生事件。我们及时有效地控制了2003、2004年发生的非典疫情，2005年、2006年及2007年发生的禽流感疫情，夺取了2003年、2005年、2006年及2007年沿淮救灾防病和今年抗雪防冻的胜利，妥善处置了多起中毒事件和医疗急救事件。2007年，我省报告的67起突发公共卫生事件，43起未达到分级标准的突发事件，都得到了及时、科学、规范的处置，突发事件的起数、涉及发病人数和死亡人数都比上年大幅度下降。
——初步建立了覆盖全省的卫生应急组织管理体系和工作机制。近年来全省应急工作队伍和能力建设进展可以用一句话概括，即建立了四个应急工作体系、完善了三个机制、实施了两个储备、实现了一个目标，四个应急工作体系是指建立健全卫生应急组织管理体系、应急预案体系、卫生应急指挥决策体系、信息网络体系。三个机制是指监测预警机制、公共卫生事件风险沟通机制、部门协调沟通机制。两个储备是指队伍能力储备、应急物资储备，一个目标是指科学处置、规范应对、保护生命、减少损失的卫生应急工作总目标。
——免疫规划工作成果不断得到巩固和扩大。全省儿童免疫规划“五苗”接种率农村以乡镇为单位、城市以街道为单位始终保持在95％以上，全省继续保持无脊灰状态，连续12年无白喉病例报告，其他免疫规划针对传染病发病率维持在低水平。
——环境卫生状况显著改善。近年来随着我省经济的发展，各地积极开展了卫生城市、卫生镇、卫生村和卫生单位创建活动，农村开展改水、改厕活动，有效改善了城乡居民的居住环境。目前我省有1个国家卫生城市、4个国家卫生镇（县城），还创建了一批省级卫生城镇和卫生先进单位，农村改水受益率达98%，自来水普及率达39.49%，卫生厕所普及率达到55.59%。
成绩令人鼓舞，经验更是弥足珍贵，总结5年来全省疾病预防控制和应急工作的经验有以下几个方面：
一是各级党委、政府对疾病预防控制工作的领导和重视是我们做好疾病预防控制工作的前提和保障。疾病防控和卫生应急工作是卫生工作的基本核心内容之一。2003年以来，在中央及省委、省政府的正确领导下，各级政府对公共卫生工作更加重视，为公共卫生带来了前所未有的发展机遇，公共卫生投入不断加大，才使得包括疾病预防控制和卫生应急工作在内的公共卫生工作取得快速发展。
二是群防群控、部门协调、全社会参与是做好疾病预防控制和应急工作的有效机制。疾病预防控制和应急工作的社会性很强，需要人民群众的广泛参与，需要各相关部门的密切配合，这是我们战胜非典、控制艾滋病、结核病、血吸虫病、疟疾等重大传染病的一条重要经验。
三是预防为主、防治结合是我们必须始终坚持贯彻的方针。不单是传染病要注重预防，对一些影响人民群众身体健康的高血压、肿瘤等慢性非传染病也要通过实施干预措施，积极倡导健康生活方式，实行早预防。在坚持预防为主方针的同时，我们高度重视病人的医疗救治工作，防治结合更加紧密。
四是依法防治、科学防治是疾病预防控制和应急工作的有效手段。近年来，各级卫生部门大力贯彻传染病防治法等法律法规，努力营造疾病预防控制和应急工作的良好氛围和群众基础。我们还出台了一系列规范文件和工作预案，使得疾病预防控制和公共卫生应急处置有法可依、有章可循。同时，我们努力发现和遵循传染病防治和突发公共卫生事件处置的客观规律，坚持科学防治，把对社会的震荡和造成的损失降低到最低程度。
二、认清形势，统一思想，明确疾病预防控制和应急工作的目标任务
成绩属于过去，未来充满挑战。在总结成绩的同时，我们要清醒地看到，疾病预防控制和卫生应急工作的形势还十分严峻，任务极其艰巨。一是艾滋病、结核病、血吸虫病和疟疾等重大传染病的防治任务还十分繁重，农村地区和流动人口的传染病防控问题已经成为工作中需要突破的瓶颈。二是新发传染病防控和突发公共卫生事件处置形势不容乐观。一方面，非典、禽流感等新发传染的防控工作不能有丝毫的放松；另一方面，由于我国正处在改革发展的重要机遇期，面临环境、资源、人口的压力以及效率与公平等诸多矛盾，是社会结构变动、群体矛盾增多、风险隐患易发的时期，包括突发公共卫生事件在内的突发事件应对工作面临前所未有的挑战。三是疾病预防控制机构尚未建立可持续发展的良性发展机制。一方面疾病预防控制机构承担的公共卫生任务越来越重，而另一方面很多地方财政保障政策还没有完全落实到位，给疾病预防控制和卫生应急工作的运行和发展带来很大困难。四是卫生应急管理网络还不健全，大部分市没有专门卫生应急办公室，许多县卫生局还没有确定专门机构和人员负责卫生应急管理工作。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构的负责同志，对存在的问题一定要有清醒的认识，必须进一步解放思想，继续深化改革，努力克服前进中的困难和问题，努力开创我省疾病预防控制和卫生应急工作的新局面。我认为，应该把握好以下几个问题。
（一）充分认识疾病预防控制和卫生应急工作的重要意义，增强工作的责任感使命感和紧迫感
疾病预防控制和卫生应急工作与人民群众生命健康息息相关，作为实现基本卫生保健制度的基础工程，疾病预防控制和卫生应急工作不仅仅是保证人民身体健康和生命安全的问题，而且关系到国家经济发展、社会政治稳定和国家安全，是实现人人享有公共卫生和基本医疗服务的重要保证，是构建社会主义和谐社会的重要组成部分。做好疾病预防控制和卫生应急工作是关系民生、关系社会稳定、关系社会和谐的重要事业，也是衡量各级政府社会管理能力和公共服务水平、切实履行政府职能的重要标志。各级卫生行政部门一定要高度重视疾病预防控制和卫生应急工作，一定要把疾病预防控制和卫生应急工作作为卫生工作的重点和中心任务，当好党委政府的参谋，积极争取政策和支持，依法加强对疾病预防控制和卫生应急工作人力、财力、物力的投入，保证疾病预防控制工作的顺利开展。要始终牢固树立以人为本的公共卫生服务理念，始终把最广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，把维护人民群众的健康权利，保障人民群众生命安全，作为促进社会公平的重要内容，作为我们积极参与构建和谐社会的重要工作，优质高效地完成当地疾病预防控制和卫生应急工作。
（二）认真学习领会党的“十七大”精神，明确对疾病预防控制和卫生应急工作的新任务
卫生事业作为中国特色社会主义事业的重要组成部分，一直得到党中央、国务院的高度重视。党的十七大把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一，将以人为本、以民生为重点的社会建设摆在了更加突出的位置，关注民生、保障民生、改善民生成为贯彻落实科学发展观的核心内容。党的十七大明确了今后卫生改革发展的主要任务和政策措施，提出“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，努力使全体人民“病有所医”，要求“完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。”
卫生部陈竺部长将基本医疗卫生服务概括为12项公共卫生服务和3项医疗服务，其中疾病预防控制、计划免疫、健康教育、精神卫生、卫生应急、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务，是各级疾病预防控制和卫生应急机构直接承担的任务。各级卫生行政部门及疾病预防控制和卫生应急机构要认真学习党的十七大精神，全面理解人人享有基本医疗卫生服务的深刻内涵，不断完善疾病预防控制服务体系和卫生应急网络，确定新的工作目标，实行严格的绩效考核，健全经费保障机制，努力为人民群众提供更多的、更优质的公共卫生服务。
（三）实施“健康中国2020”战略，迎接新的挑战
“健康中国2020”战略是从现在起，到2020年的卫生发展中长期规划，是实现人人享有基本医疗卫生服务奋斗目标的重要内容。这一战略分三步走，每个阶段都有具体的指标和措施，包括人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率、重大传染病和重大慢性疾病控制等与疾病预防控制密切相关的指标与措施。实施“健康中国2020”战略，疾病预防控制任务十分艰巨，我们要尽快根据我省经济社会发展、居民健康需求和主要健康危害控制等因素，组织专家制定并实施一批切实可行的行动计划，主要包括：艾滋病、结核病、血吸虫病、流感大流行防治行动计划，有效控制传染病流行；肝病防治行动计划，对儿童免费接种乙肝疫苗，大幅度降低感染人群。通过这些行动计划的实施，夯实公共卫生服务基础，以防控重大疾病为重点，认真落实各项措施，努力降低发病率。实施“健康中国2020”战略，既是对疾病预防控制和卫生应急工作的挑战，同时也是难得的发展机遇。通过这些行动计划的实施，努力将“预防为主”的卫生工作方针落到实处，有效减少各种疾病发生，促进疾病预防控制和卫生应急工作的全面发展。
三、突出工作重点，强化措施落实，全力以赴地完成2008年疾病预防控制和应急工作任务
（一）扎实推进疾控重点工作
1、不断推进疾病预防控制服务体系的能力建设。要进一步落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，明确疾病预防控制机构的功能定位和职责，探索建立科学规范的运行机制，积极推行定编、定岗，落实全额保障政策，建立和完善机构与绩效考核制度，改善内部管理，切实履行好公共服务职能。2007年，省卫生厅组织开展了市、县疾病预防控制机构评审，各地要针对评审过程中发现的问题积极进行整改，以此推动市、县疾病预防控制机构的规范化管理和综合能力建设。近年来，通过中央和各级财政对公共卫生的投入，特别是2006、2007年中央财政市、县疾病预防控制中心实验室建设项目的实施，可以说市、县疾控机构硬件设施已基本配备到位，今后两年我们要集中力量和资源重点加强人才队伍建设，重点是加强实验室检验、现场流行病学方面的人才培养和培训工作。
2、利用农村和社区卫生的快速发展机遇，推进基层疾病预防控制工作。社区疾病预防控制工作是社区卫生服务工作的重要内容，我们现在讲社区卫生机构的功能为“六位一体”，其中五项功能涉及公共卫生工作，因此社区就是防治结合、以防为主的一个前哨阵地，是建立健全公共卫生服务体系的重要组成部分。当前国家对新型农村合作医疗和社区卫生投入力度空前加大，我们要抓住这一有利时机，积极推进社区卫生服务机构、乡镇卫生院及防保站的规范化建设，切实做到疾病预防控制保障工作“重心下沉，关口前移”。要充分发挥社区、乡镇卫生机构在防治疾病方面的作用，应对人口老龄化、积极倡导推进健康生活方式等行动计划，加强对城市社区、农村乡镇疾病预防控制的指导和技术支持，依靠社区和乡镇为平台开展疾病综合防控，使疾病预防控制基础工作，在城市社区和农村乡镇落到实处。
3、全面实施扩大国家免疫规划工作。今年一类疫苗的免疫范围将从6苗防7病扩大到14苗防15病。实施扩大国家免疫规划，是一项涉及面很广的社会公益性工作，是贯彻“预防为主”方针、体现以人为本执政理念、高度关注民生、促进社会和谐的大事，是控制和消灭免疫针对性疾病的有效措施，受到千家万户的广泛关注。随着扩大国家免疫规划的逐步实施，免疫规划的工作量和工作内容大幅度增加，各地要认真做好有关准备工作，加强扩大免疫规划工作政策宣传，争取当地政府落实财政保障政策，切实加强对免疫规划工作人员的培训，对冷链设备进行扩容和补充更新，以适应扩大国家免疫规划工作需求，不断提高执行国家免疫规划的质量和效果。
4、继续加强艾滋病、结核病、血吸虫等重大传染病的防治工作。艾滋病防治要落实农民工、青少年和大学生等重点人群预防艾滋病宣传教育活动，提高城乡居民艾滋病防治知识知晓率；加强对性乱、吸毒等高危人群干预工作力度，扩大干预工作覆盖的场所，加强性病与艾滋病防治的结合；不断提高美沙酮门诊的维持治疗率和降低脱失率；进一步完善监测检测网络，及时发现艾滋病病人和感染者。结核病要继续推行现代结核病控制策略，加强疾控机构和医疗机构的协作，完善医疗机构的报病、转诊机制，提高新发涂阳肺结核病人的发现率，规范治疗，确保“全省新发涂阳肺结核病人发现率在70%以上、新涂阳肺结核病人治愈率在85%以上，初治涂阴病人完成治疗率达90%”目标的实现。血吸虫防治工作要按照2008年血防规划要求，突出重点、分类指导、各个击破。对未达到疫情控制的地区，在加强人畜同步查、治病的同时，组织实施改水、改厕、“以机带牛”、“封洲禁牧”等控制传染源为主的综合防治策略措施。各地还要认真组织实施好民生工程艾滋病、贫困结核病人、晚期血吸虫病人的医疗救治工作，高质量按时完成省政府下达的目标任务。
5、巩固疟疾防治成果，防止疫情反弹。2007年，在省政府的重视和领导下，省卫生厅组织重点市、县开展了休止期治疗、传染源清除、传播期扩大治疗等“三大战役”，有效遏制了疟疾疫情上升势头，全省疟疾报告病例实现8年来的首次下降。应当说，这是非常不容易的，是全省各级政府和卫生部门共同努力的结果。但我们要清醒地认识到，这只是“治标”。今年，各地要再接再厉，按照突出重点、分类指导、注重实效、综合防治的原则，扎扎实实做好的春季休根工作，这是“治本”措施。要深入开展群众国卫生运动，铲除蚊虫滋生场所；加强防疟健康教育，提高群众自我防病能力；落实流行期病人扩大治疗工作，做到“四及时”。各重点市县要积极落实疟疾防治工作目标责任要求，巩固疟疾防治成果，坚决防止疟疾疫情发生反弹，进一步降低疟疾发病率。
6、扎实开展慢性非传染病防治工作，推进全民健康生活方式行动。当前，慢性非传染病已经成为威胁城乡居民身体健康的疾病，各地要依托社区卫生机构，积极开展慢病防治工作。合肥等九市要积极推进卫生部疾病预防控制局、全国爱国卫生运动委员会办公室和中国疾病预防控制中心共同发起的“和谐我生活，健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动，调动广大居民的积极性，自觉采取健康的生活方式，提高健康素质。各地要按计划扎实推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、沿淮肿瘤、牙病等慢病防治工作。
7、认真做好爱国卫生工作。爱国卫生运动是公共卫生预防疾病的一项基础性工作。各地要认真贯彻全国农村爱国卫生工作现场会精神和《安徽省爱国卫生条例》，坚持社会大卫生观念，结合我省社会主义新农村“千村百镇示范工程”建设，在城乡广泛开展卫生创建、环境整治、除害灭病等群众国卫生运动，致力改水改厕，防止病从口入，开展健康教育和健康促进工作，大力改善城乡卫生面貌，从而达到降低传染病发病，提高城乡居民健康水平的目的。
（二）全面加强卫生应急工作
1、夯实基础，加强卫生应急基础工作
国务院办公厅下发的《关于加强基层应急管理工作的意见》提出了应急管理工作的目标和要求:力争通过两到三年的努力，基本建立起“横向到边、纵向到底”的应急预案体系，以及“政府统筹协调、社会广泛参与、防范严密到位、处置快捷高效”的基层应急管理工作机制。《突发事件应对法》也对强化基层应急工作提出了明确要求和责任。各级卫生行政部门要高度重视并全面加强基层卫生应急管理工作，积极推进卫生应急管理工作机构和队伍建设，市级卫生行政部门都应有卫生应急机构，市级疾病预防控制中心也要设应急办，各级卫生监督和医疗机构要重视和加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应急等公共卫生工作。要加强对基层卫生应急管理工作的指导和检查，加大基层卫生应急投入，及时协调解决人力、物力、财力等方面的困难和问题，全面提高基层卫生应急管理能力。县以下的基层卫生部门和单位要充分整合现有力量，建立完善基层综合卫生应急队伍，提高综合应对各类突发公共卫生事件的能力和自我保护意识。
2、关口前移，积极做好卫生应急准备工作。
“凡事预则立，不预则废”。各地要积极做好突发公共卫生事件预防和卫生应急准备工作，立足于事前，提升应急能力，实现“关口前移”，防患于未然。一是健全灵敏的突发事件风险评估体系。各地要认真组织开展突发公共卫生事件危险因素排查，建立突发公共卫生事件危险因素数据库。二是完善科学实用的卫生应急预案体系。目前，卫生应急预案体系已经初步健全，但存在着科学性、操作性、针对性和实用性不强的问题。要根据《突发事件应对法》的规定，结合实践积累的经验和教训，进行必要的修改完善。三是切实加强突发公共卫生事件的监测预警体系建设。当前，要特别重视加强农村和社区基层的监测工作，确保监测网络“沉边盖底”，使基层医疗卫生机构成为监测预警的前哨阵地。四是要加快市级卫生应急决策系统建设，并逐步向县区延伸，全省最终形成一个系统化、规范化、统一性、多层次的卫生应急指挥决策信息系统。五是建立和完善卫生应急物资储备和调用机制。按照统一规划、合理布局、分级储备和实物、资金、生产能力储备相结合的原则，建立省级、市级应急物资储备调动体系，保证储备物资的动态平衡。
3、以人为本，科学有序，规范开展卫生应急处置。
一是要依法处置突发事件。各类突发事件的处置是政府履行社会服务和管理职能的行为，对维护社会和谐稳定负有法律职责，各级卫生部门领导和每一个工作人员都必须具有强烈的法律意识。二是全力减少人民群众生命和健康损失。卫生应急的最终目标是减少伤病和死亡，从而维护社会和谐稳定，离开这一点卫生应急就没有成效。三是要切实加强公共卫生应急风险沟通。各级卫生行政部门制定疫情和突发事件等信息报告规范和制度，依法按照突发公共卫生事件信息内容和主体，规范信息。四是要重视应急处置事后案例分析总结，要建立和坚持突发公共卫生事件事后评估分析制度，总结经验，汲取教训。
4、认真做好专家指导咨询委的工作
专家指导咨询委是卫生应急工作的智囊团，在座的很多专家为我省卫生应急工作提出了很好的意见和建议，为我省及时有效处置多起公共卫生事件做出重要贡献。这里我谨代表省卫生厅向省专家指导咨询委各位专家表示衷心感谢。今年专家指导咨询委的重点工作有：继续做好人禽流感等突发急性传染病防治咨询建议和技术指导工作，对突发公共卫生事件应急准备提出咨询和建议，积极参与突发公共卫生事件评估工作。
5、要认真做好2008年奥运会的卫生保障工作。成功举办好2008年奥运会，不仅仅是奥运项目举办和协办城市的任务，全国各地都有责任和义务。为切实做好奥运会医疗保障和公共卫生应急处理工作，卫生部近期召开了电视电话会议，专门进行了部署，我们一定要从讲政治、讲大局的高度，树立全国一盘棋意识，增强安全意识，开展突发公共卫生事件的风险隐患排查，做好医疗救治、疾病防控和卫生应急准备，加强省会城市和旅游城市特食品卫生监督检查，加强菌毒种管理和实验室安全管理，做好预防接种异常反应儿童上访人员的疏导安抚工作，消除隐患，化解矛盾。要高度重视奥运会期间及前后的国际国内媒体的采访与报道，杜绝损害安徽形象行为的发生，为实现“平安奥运”作出积极贡献。
