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一、20**年工作简要回顾
20**年是疾病预防控制工作不平凡的一年。在省委、省政府的正确领导下,各地全面贯彻落实科学发展观,紧紧围绕省政府卫生工作目标任务,积极开展预防控制艾滋病、结核病等重大传染病,实施国家免疫规划,控制处理重大疫情等各项工作都取得了新的发展,实现了“**”疾病预防控制工作良好的开局。
(一)重大和重点疾病防治工作取得明显成效
1、艾滋病防治工作不断深入,重点举措得到积极落实。一是进一步加强艾滋病防治工作的组织领导。省政府高度重视艾滋病防治工作,先后印发了《安徽省遏制与防治艾滋病行动计划(20**-2010年)》、《关于加强艾滋病重点救助关怀村建设意见》、《安徽省贯彻艾滋病防治条例实施意见》等规范性文件,积极实施推进“四个一、三条线工程”建设,切实加强对艾滋病病人的医疗救治和救助关怀。20**年7月和10月省政府防治艾滋病工作委员会先后召开专题会议,副省长任海深主持部署艾防工作,着力解决困难与问题,积极推进各项重点举措。二是广泛深入开展全民预防艾滋病知识宣传教育。我省先后组织“全省农民工预防艾滋病宣传教育工程”、《飘扬的红丝带》大型曲剧巡演、收听收看国务院巡回演讲团报告、艾滋病防治知识竞赛和部分市艾滋病防治政策巡回演讲等大型活动,累计直接参加活动3万余人。组织在527个社区开展社区宣教活动,10个市开展学校生活技能培训和同伴教育试点。同时,在100多个市县设立户外广告牌,6000个村刷写了墙体标语,印制了50万份入户健康宣传材料、1万份针对HIV感染者的宣传材料、编印5期《艾滋病防治工作信息》等下发各地。多种形式的艾滋病防治知识宣传工作收到了良好的社会效果和很大反响。三是全面落实“四免一关怀”政策。按照我省《艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测实施细则》、《关于艾滋病患者、艾滋病感染者及艾滋病孤儿生活救助意见》等要求,各地先后制定了落实“四免一关怀”政策的具体措施和办法。自20**年初开始,我省在8个艾滋病防治示范区县第一批48个重点救助关怀村实施“四个一工程”、建设“三条保障线”,即在重点村装备一套设施、建设一条道路,为住房特别困难的艾滋病病人建设(或修缮)一处住房,为艾滋病感染者及家庭提供一套饮水设施,建立重点村艾滋病患者医疗保障线、艾滋病孤儿孤老的生活保障线、患者家庭的生产生活保障线。四是切实抓好监测检测、干预、治疗等综合防治措施。全省各地共设立48个监测点,对既往有偿献血(浆)人员、监狱、劳教场所羁押人员、娱乐场所服务人员、暗娼、吸毒等高危或重点人群进行免费定期监测和积极的行为干预,提高了艾滋病疫情报告的及时性和准确性,重点人群的艾防知识知晓率稳步上升。省、市、县均指定了艾滋病收治医院,艾滋病重点县还建立了县、乡、村三级治疗关怀网络,认真开展对艾滋病病人及病毒感染者的救治关怀工作,目前全省有14个市、31个县(市、区)开展了免费抗病毒治疗工作,累计治疗病人1721人,并对经济困难的艾滋病病人的抗机会性感染医疗费用给予了不同程度的减免。此外,我省20**年启动了艾滋病儿童抗病毒治疗工作,至20**年在全省全面展开。去年9月在淮南市第四人民医院、马鞍山市疾病预防控制中心、蚌埠市第四人民医院开展了吸毒人群美沙酮社区维持治疗试点,目前正在接受治疗的约280人。全省孕期妇女检测11388人,产时接受检测人数23572人,发现阳性孕产妇18人,实行免费母婴阻断传播11例,全省无偿献血率达到99%,艾滋病经母婴和血液途径传播得到有效阻断。
2、结核病防治工作继续保持良好发展势头。去年6月15日,国务院召开全国结核病防治工作电视电话会议,吴仪副总理出席并作重要讲话,我省及时进行了贯彻部署,全省结核病防治工作在“十五”期间取得全面突破的基础上,继续保持良好发展势头。一是定期通报,落实目标责任制。按照《安徽省结核病防治规划20**-2010年实施计划》和《安徽省结核病防治规划20**年工作计划》,对各市、县结核病任务进行分解,实行目标责任制,每季度对全省防治工作进展情况进行通报,鼓励先进,鞭策后进,指导和督促各地进一步加强防治工作领导,确保任务目标的完成。二是加强督导,提高现代结核病控制策略工作质量。除做好计划内的督导检查外,对加大部分工作薄弱地区督查频次和力度,据统计,全年省级组织对各市、县督导300余次,设计制作规范统一的督导表,提高联合督导的质量和效果。三是加强培训,进一步提高工作能力。人力资源的培养是我省结核病防治工作持续、健康发展的重要基础。省级采取市级骨干师资培训和重点县加强培训相结合,先后组织开展了《规划》中期评估录入软件使用、规划经费需求测算、痰检、健康促进、财务管理、卡介苗接种和全球基金结核病项目等各类培训,全省共培训专业人员1500余人次。四是形式多样,积极开展结核病健康促进工作。特别是在“3.24”防治结核病日期间,省级组织制作了结核病宣传专题片和广告片,开设了《结核病防治专家谈》和《结核病防治专家热线》,组织了结核病防治“三下乡”活动。省级还制作发放结核病防治科普宣传画册35万份和带结核病宣传知识的病人服药卡10万张;组织编印了5期《安徽省结核病控制工作信息》下发各地。各地也相应组织开展了形式多样的宣传活动,合肥市等地组织了声势浩大的专题活动。
通过采取以上措施,20**年至11月底已提前完成全年任务,截至12月底,全省共登记发现新涂阳病人28840例,完成全年任务的1**.6%,发现率达74.6%;共治愈20**年登记新涂阳病人25892例,新涂阳病人治愈率91.4%,全省结核病DOTS覆盖率继续保持在100%以上,全年如期实现并超额完成20**年全省结核病防治“三大目标”任务,初治涂阴病人治疗完成率达90%以上。
3、血防、地方病预防控制工作情况。20**年血吸虫病等地方病防治工作得到进一步加强。省政府召开了全省血防工作会议,对血防工作进行了全面部署,省政府领导还与血防区各市政府负责人签订了血防工作近期目标责任书。各级卫生部门加大了查灭螺、查治病、健康教育和晚期血吸虫病人医疗救治等工作力度。20**年,全省血防区居民血吸虫平均感染率为0.70%,急性血吸虫病发病率为0.84/10万,分别比“十五”期间的平均感染与发病水平下降30%和75.7%。20**年全省血防区居民血吸虫平均感染率、急性血吸虫病发病率均降至历史最低水平,有65个行政村新达到血吸虫病疫情控制标准,27个行政村新达到血吸虫病传播控制标准,22个行政村新达到血吸虫病传播阻断标准,实现了年度血防工作计划目标。20**年,全省开展居民食盐监测24300份,调查8-10岁儿童16200人,尿碘检测8100份,全部完成了碘盐和碘缺乏病病情监测工作任务。全省碘盐覆盖率为99.42%,碘盐合格率为98.58%,8-10岁儿童甲肿率2.77%,尿碘中位数263.89μg/L。各市尿碘中位数均大于100μg/L,小于20μg/L的比例均低于10%,保持了持续消除碘缺乏病的目标。20**年我省碘盐和碘缺乏病病情监测工作受到国家和联合国儿童基金会的联合表彰并获得了荣誉证书。
4、全力以赴狠抓疟疾防治工作。针对近年全省疟疾疫情出现较大幅度回升的态势,20**年省和沿淮淮北地区的疟疾高发市、县在疟疾防治工作中做了大量工作。一是认真做好疟疾病例的及时诊断治疗。重点加强了对医疗机构的管理,特别是流行期要求基层乡镇卫生院和村卫生室,严格按照卫生厅制定下发的《安徽省疟疾防治技术方案》,对疟疾病例采取及时、规范、全程治疗,并认真做好病例的报告登记工作。二是加强疟疾疫情监测工作。按照不同流行程度及地理分布,在全省设立100个村级疟疾监测点,发放了村级卫生室发热病人登记册,并建立了村级疫情报告系统,随时掌握疟疾疫情的动态变化。三是科学制定抗疟药品管理模式,保证病人得到及时规范治疗。改变以往药品控制在县级疾控机构和乡镇卫生院,基层发现病人后转诊到县级或乡镇治疗的模式,而是直接将药品发放至村卫生室,确保一旦村医发现病例,能够迅速规范治疗,最大程度减少传染源传播。四是及时控制处理疟疾高发点疫情。濉溪、埇桥、蒙城、涡阳等县区自然村先后出现疟疾疫情高发点,在我厅的指导下,当地分别启动了3、4级疟疾应急预案,强化了以控制传染源为主的综合防控措施,并对少数发病率大于1%的自然村进行全民预防服药,小于1%的自然村进行病人、家庭人员预防服药的应急措施,有力地控制了疟疾高发点疫情。五是认真组织开展春季休止期治疗工作。去年3至4月,按照《安徽省春季疟疾休止期治疗方案》要求,各地组织开展春季疟疾休止期治疗工作,对上一年度疟疾病人及其家属四邻进行预防性服药,进一步清理残存的传染源。今年3至4月,按卫生部确定的技术方案,各地加强了组织领导,提高了休根工作质量,完成了18.5万人的休根工作。六是加大卫生行政部门督查力度,建立健全防治领导和专业组织,加强对基层的督查和指导。同时,各级疾病预防控制机构加大了健康教育力度,在农村广泛深入开展了形式多样的宣传活动和以防蚊灭蚊环境清理为主的爱国卫生运动。
(二)免疫规划工作进入新的发展阶段
实施国家免疫规划及其儿童免疫接种工作是控制疫苗针对性传染病传播流行的重要基础性工程和最有效的措施。20**年国务院颁发《疫苗流通和预防接种管理条例》后,我们积极贯彻,认真落实,20**年免疫规划工作取得新的发展。一是大力宣传贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》。经省政府同意,卫生厅会同省食品药品监督管理局、省教育厅、省财政厅、省发改委和省人民政府法制办联合向各市、县人民政府和省直有关部门印发了《关于认真贯彻执行<疫苗流通和预防接种管理条例>的通知》,积极促进各级政府落实职责,加强领导。省卫生厅多次召开会议、举办培训班,宣传讲解《条例》,对卫生部门贯彻《条例》提出具体要求。二是协助推进立法,争取尽早出台《安徽省预防接种管理条例》。按照省人大立法计划,经过5个多月的努力,4次重大修改,4次多部门座谈,《安徽省预防接种管理条例》于2007年1月经省政府审议通过,已报省人大常委会审议。三是全省各地免疫规划经费不断增加。20**年省本级财政安排疫苗经费985万元,2007年安排疫苗购置经费1023万元,并新增安排冷链系统更新建设等经费645万元。各市、县也在积极争取当地财政经费的支持,逐步落实国家免疫规划免费政策,据2007年初统计,全省已有61%的县(市、区、市直)为落实免疫规划工作提供了不同程度的经费保障,较20**年中期有了较大的改善。四是强化体系建设,提供规范服务。近两年来,95%以上的预防接种单位通过了卫生主管部门的指定,预防接种人员培训合格率为98%以上。同时,印发了预防接种门诊规范化建设标准,积极推行规范化预防接种门诊建设,目前全省乡及乡以上近2/3的接种门诊达到规范化建设标准。五是加强入托、入学儿童预防接种查验工作。按照卫生厅和教育厅印发的《安徽省入托、入学儿童预防接种查验工作实施办法》的要求,各地开展查验并对漏种无证儿童进行补种补证。据调查,全省有幼托机构和小学分别为4991和18938个,机构查验率分别为55.28%和44.69%;幼托机构儿童和小学生查验率分别为32.44%和29.72%。五是组织开展全省乙肝血清学调查工作。20**年9月-10月,按照卫生部统一部署要求,我厅专门成立了乙肝血清学调查工作办公室,组织在马鞍山市雨山区、安庆市大观区、居巢区、天长市、蒙城县、泾县,对14岁以下不同年龄、不同地区儿童进行了乙肝血清学调查工作。通过此次调查,初步了解我省不同地区、不同年龄人群乙肝表面抗原携带率和乙肝病毒感染率,以及14岁以下人群乙肝疫苗接种率,进一步科学评价我省乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫后,免疫接种实施效果,也为今后加强乙肝的防治做好基础性工作。
通过认真落实各项措施,我省免疫规划工作取得显著成效,一是列入国家免疫规划项目疫苗的免疫接种率持续保持在高水平。据统计,20**年全省免疫规划疫苗报告接种率98.8%,脊灰99.2%,百白破99.2%,麻疹98.6%,乙肝报告接种率和首针及时率达99.5%和92.1%。二是全省疫苗针对传染病发病率维持在低水平。目前全省疫苗针对传染病发病率除乙型肝炎外,较实行儿童计划免疫前下降95%以上,全省已连续14年未发现脊髓灰质炎野病毒引起的病例,连续11年没有白喉病例报告,持续保持无脊灰状态。三是建立了较为完善的预防接种服务系统和监测系统。经县级以上卫生行政部门认定的预防接种单位和规范化预防接种门诊网络覆盖全省,做到了定时定点开展预防接种。同时,脊髓灰质炎、麻疹、流脑、乙脑和新生儿破伤风等疫苗针对疾病的监测工作也实现了计算机网络化管理。
(三)全面深入贯彻《传染病防治法》,传染病综合防治工作稳步推进
1、传染病信息报告系统灵敏准确,全省传染病疫情总体趋势平稳。20**年我厅争取到了省财政传染病网络信息系统计算机更新设备专项经费200万元,及时组织进行了招标采购,给全省各市、县(市、区)更新补充了传染病疫情网络报告计算机和打印机,有力地保障了全省市县级信息网络的正常运行。今年起我厅还将逐步对乡镇卫生院进行计算机更新和补充。20**年起,我厅每月对全省传染病报告情况进行统计分析,每月进行社会公布并在卫生厅网站上公告,同时,向大众正面宣传传染病流行情况和科学防治知识,提高群众防病意识,指导健康地工作生活,受到群众的欢迎和肯定。
2、性病防治工作。为更好地贯彻落实国家性病防治政策,推进性病和艾滋病防治工作的紧密结合,组织召开了全省性病防治工作会议,各级加强性病疫情的监测,按时做好月、季度、年度全省性病疫情的收集、整理、报告和分析工作,及时掌握全省性病发病、感染人群、感染病种分布、流行趋势等情况,为制定性病防治策略提供科学依据。20**年底,省对有关市性病防治和疫情报告工作进行了督导检查和漏报调查,进一步推动规范化门诊工作的开展。组织对全省市、县级性病门诊和艾滋病自愿咨询检测等工作进行技术指导和督导检查。编印预防性病艾滋病健康教育宣传册1万份,制作宣传展板12块,开设多部性病艾滋病咨询热线,利用报刊、网络、电视、电台等大众传播媒体,加强性病知识的普及与行为干预的健康教育与促进工作。同时,举办了全省性病诊疗和实验室诊断培训班,对全省从事性病防治的专业技术人员进行全面、系统的培训。
3、麻风病防治工作。组织对全省17所麻风病院(村)进行实地调研,编制完成了规划建设初步方案,上报卫生部等国家相关部门。加强专业人员培训,提高麻风病的及时准确诊断水平。选择部分市县实施线索调查、接触者检查、疫点调查,积极主动发现病人等有针对性的防治策略。利用“世界防治麻风病日”组织开展麻风病防治宣传和慰问活动,并利用媒体向大众宣传普及麻风病防治科学知识,广泛动员全社会参与麻风病防治工作。
4、传染病突发疫情得到及时控制处理。一是积极组织处置发生的霍乱疫情,指导当地落实各项防治措施,有效控制疫情的传播、流行,维护了当地社会的稳定和经济发展。二是及时控制处理局部感染性腹泻疫情。去年我省休宁、望江、太湖、潜山等县发生感染性腹泻疫情,均及时组织、指导当地做好疫情控制处理工作,认真落实各项防治措施,发生的疫情均得到了有效控制。三是及时组织做好脊灰疫苗变异株引起的AFP病例现场调查和处理工作。四是组织、指导局部地区发生的数起麻疹、流行性腮腺炎、水痘、化学物中毒等传染病疫情和突发卫生事件的控制处理工作。
(四)慢性非传染性疾病防治工作取得积极进展。一是全省首次开展肿瘤登记工作。为及时准确地掌握我省恶性肿瘤的发病、死亡数据,了解其动态变化趋势,探索恶性肿瘤的危险因素,并为我省制订卫生工作规划、肿瘤防治计划和评价考核防治措施效果提供科学依据,根据全国肿瘤防办要求,结合我省肿瘤防治工作情况实际,在马鞍山市、铜陵市、肥西县组织开展肿瘤登记工作,同时,印发并组织实施了《安徽省肿瘤登记报告方案》。二是开展了死因回顾调查。按照国家统一部署,我省制定了《安徽省第三次死因回顾抽样调查实施方案》,在马鞍山市雨山区、安庆市大观区、巢湖市居巢区、天长市、阜阳市颍东区、宿州市埇桥区、蒙城、泾县、利辛9个县(市、区)开展第三次死因回顾抽样调查工作,对20**年-20**年所有死亡病例进行回顾调查,同时,还涉及当地人口资料以及社会经济、人群健康、卫生资源、卫生服务等情况。三是积极推进牙病防治工作。20**年我省对省级牙病防治指导组进行了调整,补充了市、县在牙病防治和口腔卫生保健工作第一线的优秀同志,各市均组建了牙病防治组织,积极做好各级牙病防治工作。
(五)推进科学管理,各级疾控机构服务能力得到显著提高。20**年我厅重点加强了疾病预防控制工作的规范化建设,通过规范来促进建设和发展。一是按照卫生部疾病控制局的要求,组织开展了全省疾病预防控制体系三年建设状况调查评价工作,了解和掌握我省疾病预防控制机构和体系建设情况,为准确评价和进一步加强我省疾病预防控制体系建设提供了详实的数据。二是制定印发了《安徽省市、县疾病预防控制机构评审标准》,对疾病预防控制机构承担的7大职能进行了细化量化,进一步明确了疾病预防控制机构基础建设、公共职能任务、人才队伍培养、实验室能力建设等各项工作指标和任务,为各级疾病预防控制机构规范化建设发展明确了方向和具体内容。目前,各地疾病预防控制机构正在积极申报评审。三是加强市、县(市、区)疾病预防控制机构实验室建设。20**年底中央补助地方公共卫生项目安排了中西部地区市、县两级疾病预防控制中心实验室装备项目,我厅及时组织对全省各级所有有疾病预防控制中心建制的单位进行了调查,目前已完成项目实施方案,并将在2007年底前完成项目。同时,20**年省级开展了实验室建设与管理培训班6期,培训了470余名市、县级实验室人员;开展了实验室生物安全技术培训班4期,培训了市、县级疾控机构350人。通过采取规范化建设和人才培养等一系列措施,各级疾病预防控制机构防控能力和水平得到了显著提高。
(六)严格管理,疾控项目顺利实施。20**年度中央补助地方公共卫生专项资金支持我省疾病预防控制项目有艾滋病防治、结核病防治、计划免疫、人禽流感、疟疾、麻风、癫痫、重性精神疾病等重点传染病共8个项目,安排补助经费共计5777万元,其中艾滋病防治项目2922万元,结核病防治项目1099万元,计划免疫项目1421万元,人禽流感项目100万元,疟疾防治项目127万元,麻风病防治项目20万元,癫痫防治项目35万元,重性精神疾病防治53万元。20**年省财政支持我省艾滋病防治项目1750万元、结核病防治项目300万元。目前我省正在实施的还有全球基金艾滋病、结核病、疟疾等国际合作项目。
省和各项目市、县卫生行政部门切实加强项目实施的组织管理,结合当地实际,制定印发了项目实施方案和具体实施计划,严格执行项目财务管理、物资设备和药品管理等相关工作制度,按照项目目标内容和要求开展工作。省、市两级加强了项目督导,及时了解和掌握全省疾病预防控制项目实施进展情况,加强专项资金使用和管理,对发现的问题及时督促整改,各项目执行顺利,完成了项目确定的目标任务,取得了预期效果。
二、面临的机遇与挑战
(一)疾病预防控制事业发展处于最好时期。20**年“非典”之后,党中央、国务院高度重视疾病预防控制工作,在疾控体系建设和重大传染病防治方面投入了大量资金,如支持我省国债资金4.234亿元,用于省、市、县疾病预防控制体系和医疗救治体系建设。20**中央补助我省资金1.977亿元,20**年1.74亿元,20**年1.9亿元,用于加强疾病预防控制工作。省、市、县政府财政同时也调整支出结构,增加公共卫生经费,疾病预防控制机构在基础设施和实验室建设、专业队伍人才培养、重点疾病预防控制等方面取得了前所未有的发展。希望各级卫生部门和各位领导要抓住机遇,积极主动开发领导层,争取政府领导的重视和各有关部门的支持,努力创造有利于疾病预防控制事业的良好社会氛围,推进疾病预防控制事业全面可持续发展。
(二)重大和重点传染病防治形势依然严峻。20**年、20**年我省先后发生非典疫情,20**年、20**年我省又连续发生了人禽流感疫情,不明原因疾病、新发传染病时有出现,再加上艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝、疟疾等重大传染病严峻的疫情,全省防控任务十分艰巨。这里我要重点强调一下当前的疟疾疫情形势。20**年我省疟疾疫情与去年同期相比有所上升。我省疟疾病例主要集中在我省沿淮和淮河以北的蚌埠、宿州、亳州、阜阳、淮南、淮北等市,占全省发病人数的97.16%。近期我们组织在沿淮淮北地区的疟疾重点区域开展了强化抗疟行动,省、市、县各级都投入了大量的人力物力。由于疟疾本身的发生发展规律和部分地区工作落实不到位等主客观原因,疟疾仍处于高发,疟疾防治面临着前所未有的严峻形势和工作压力。
我省现有钉螺面积2.9亿多平方米,易感染地带钉螺面积近8000万平方米,主要分布在江、湖、洲滩及环境极为复杂的山区和水网灌区,其螺情的控制消除、传染源控制管理难度都很大;根据国家防治目标,到今年底,所有血吸虫病流行县(市、区)都要以行政村为单位达到血吸虫病疫情控制标准,实现这一目标任务,时间紧迫,任务艰巨。少数地方居民合格碘盐食用率接近碘缺乏病防治目标下限,碘缺乏病防治需进一步加强。
(三)全省疾病预防控制体系基本完善,但县及县以下农村地区仍较薄弱。通过疾病预防控制体制改革和三年多的体系建设,我省已经建立了完善的省、市、县三级疾病预防控制中心,乡镇防保组织逐步得到加强。但是,由于各级政府对公共卫生事业投入长期严重不足,难以在短时间内得到较大程度的改变,在市、县疾病预防控制中心建设工作中,由于地方配套资金不到位等原因,导致部分市、县级疾病预防控制中心负债。特别是县、乡公共卫生服务机构设施陈旧和严重不足,影响了公共卫生服务及时有效地开展。
(四)公共卫生经费投入不断增加,但满足工作需要仍显不足。例如,计划免疫工作,多年来冷链系统没有得到系统的更新和完善,《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定“县级人民政府应当保证实施国家免疫规划的预防接种经费,并依照国家有关规定对从事预防接种工作的乡村医生和其他基层预防保健人员给予适当补助”,但我省大部分地方工作和补助经费不能全部到位或没有着落,无法满足工作需要,也挫伤了基层防保人员的工作积极性。
(五)各级疾控机构承担公共卫生服务职能不断增强,但综合服务能力仍显不足。各级疾病预防控制机构承担着疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等7大职能,重大传染病和肿瘤、心脑血管疾病、高血压等慢性非传染性疾病防治任务日趋繁重。但是,我省大多数各级疾病预防控制机构公共卫生服务能力仍显不足,实验室能力还不强,人员的现场流行病学知识技能掌握不够,在慢病防治方面缺少工作经验和具体措施等,这些都迫切地需要我们加强能力建设。
三、凝心聚力,切实做好2007年疾病预防控制工作
总结经验,取得的成绩令人鼓舞,分析形势,繁重的任务催人奋进。各级卫生部门要充分把握住当前党中央、国务院和各级党委政府高度重视公共卫生事业发展这个良好的机遇,坚持以人为本,树立科学发展观,切实做好各项疾病预防控制工作。
2007年要继续深入贯彻《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》和《血吸虫病防治条例》等法律法规,坚持预防为主的工作方针,进一步明确年度目标任务,切实加强艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝、疟疾等重大和重点传染病防控措施的落实;进一步完善疾病预防控制机构基础建设,全面提升疾病预防控制体系综合能力,努力减轻传染病和主要慢性非传染病对社会经济的影响和对人民健康的危害。
(一)巩固和完善疾病预防控制体系建设,提高综合服务能力。进一步贯彻落实《疾病预防控制体系建设的若干规定》,全面组织开展疾病预防控制机构建设评审工作,对全省疾控机构实行规范化、标准化管理,积极组织开展疾病预防控制机构的实验室计量认证工作,进一步完善其社会服务功能;实施中央补助公共卫生实验室装备项目,加强实验室能力建设;积极抓好疾病预防控制人才培养,继续开展现场流行病学等专业技术培训,切实提高疾病预防控制机构的综合服务能力。同时,继续加强乡镇防保组织和社区卫生服务机构的建设与指导,提高基层卫生组织的公共卫生服务水平。
(二)认真贯彻《艾滋病防治条例》,切实加强艾滋病防治工作。一是继续深入开展艾滋病的宣传教育工作,使全省城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到75%以上,使农村居民和城市农民工达到65%以上。二是进一步完善监测检测网络,完成全省所有艾滋病确认实验室和筛查实验室的指导和认证工作,不断提高检测工作质量。进一步做好免费自愿咨询检测,扩大自愿咨询检测点,努力提高咨询检测人数;同时,逐步加强对娱乐服务场所和吸毒等重点和高危人群的筛查和监测,及时掌握全省疫情动态和发现更多的艾滋病感染者和病人。三是充分发挥高危人群(行为)干预工作队的作用,加大预防艾滋病和性病传播的干预力度,扩大干预覆盖面。全省各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到85%以上,安全套使用率达到70%以上;争取2007年至2008年底将美沙酮治疗门诊点数量由20**年的3个扩大到7个。同时,加强血液安全管理,重点开展无偿献血宣传教育、实验室质量控制、采供血机构和临床人员培训等工作。四是继续加强对艾滋病病人包括艾滋病儿童的医疗救治工作。组织开展抗病毒治疗专业人员培训,提高基层医务人员抗病毒治疗水平,进一步规范抗病毒治疗工作,提高服药的依从性,减少耐药性。积极开展疗效评估和耐药性监测,同时做好中药治疗艾滋病试点项目工作。五是加强对艾滋病重点地区的支持和指导,进一步完善对口帮扶制度,认真组织实施好艾滋病综合防治示范区工作,会同有关部门和地方政府在2007年年底按时完成第一批48个重点救助关怀村“四个一、三条线”工程建设,明确下一批重点村建设任务,加强对艾滋病病人、受艾滋病影响的儿童救助关怀工作。六是组织实施好“十二项民生工程”中的艾滋病病人医疗救助工作,帮助艾滋病特困人群提高生活质量和生活水平。
(三)稳步推进结核病防治工作。围绕现代结核病控制策略覆盖率100%,新发现涂阳肺结核病人发现率在70%及以上、新涂阳肺结核病人治愈率在85%及以上,初治涂阴病人完成治疗率达90%的年度工作目标,进一步贯彻落实《安徽省结核病防治规划(2001~2010年)》,完善结核病防治工作和经费保障机制,提高DOTS策略实施质量,落实规定的病人检查和治疗免费政策,切实加强医疗机构与疾病预防控制机构之间协作,做好结核病人诊断、报告、转诊、追踪和治疗工作。结合实施“十二项民生工程”,组织开展对贫困人群的结核病医疗救治和费用减免工作。
(四)加强做好血防、地方病预防控制工作。加强血吸虫病防治工作,进一步加大查灭螺、查治病、健康教育和急感防控等工作力度,积极做好急感和晚血病人医疗救治,大力实施以控制传染源为主的血吸虫病综合治理措施,努力将人畜感染率降低到5%以下,不出现急性血吸虫病爆发,确保年内全省所有血吸虫病流行村达到血吸虫病疫情控制标准。
加强碘缺乏病等地方病防治工作,认真贯彻实施《安徽省地方病防治中长期规划(20**-2010年)》,积极组织开展《规划》中期评估工作,严格按照《安徽省碘缺乏病监测实施方案(2007年修订)》,加强碘盐和碘缺乏病病情监测,特别要重视加强边缘地区和山区的监测工作,同时,对部分非缺碘地区有序组织停止食盐加碘,促进以食盐加碘为主导的综合防治措施落实。
(五)全面加强疟疾防治工作。各地要按照卫生部印发的《疟疾防治技术方案(试行)》要求,认真组织实施《全国20**-2015年疟疾防治规划》,按照突出重点、分类指导、注重实效、综合防治的原则,在扎实做好休止期根治工作的基础上,高发期要切实抓好以控制和消灭传染源为重点的综合防治措施。一是认真落实传染源控制措施。凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构,要加强血检工作,及时诊断病例并开展主动侦查工作,及时发现并报告所有疟疾病例,包括确诊、临床诊断和疑似病例。二是加强高发期疟疾病人的早发现、早报告和及时正规治疗工作。特别是乡村医疗卫生机构,要及时对疟疾病例进行规范的抗疟治疗,防止传染源扩散。三是进一步加强对基层疟防人员业务培训,提高基层防治人员的报病意识、镜检水平和防治能力。四是落实防蚊灭蚊、健康教育、环境清理、爱国卫生运动等综合性防治措施,其中对媒介按蚊密度异常升高的,出现疟疾病例迅速增加的地区,可在发病人数较集中的自然村采取化学防蚊措施。五是及时控制处理疟疾突发疫情。各地要严格按照《疟疾突发疫情应急处理预案》的要求,对出现的突发疫情适时启动应急预案,确保将疫情控制在最小范围。省将与28个重点市、县签订疟疾防治责任书,明确各级各部门职责,全力遏制我省疟疾高发态势。
(六)认真组织做好国家免疫规划工作。总理在十届人大五次会议《政府工作报告》中提出了“今年扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的任务。卫生厅将根据卫生部的实施方案作具体部署。为做好迎接扩大国家免疫规划工作的各项准备,各地一要继续做好《疫苗流通和预防接种管理条例》宣传贯彻及其相关配套文件的制订和实施工作,做好经费测算,积极向政府领导包括主要领导汇报,依法争取财政投入,全面落实一类疫苗不允许收费等《条例》规定的各项内容。二要继续抓好乡镇以上预防接种门诊(点)的规范化建设,年底前所有预防接种门诊要达到规范化标准建设要求。三是会同各级教育部门,共同抓好入托、入学查验预防接种证制度的落实并做好补种补证工作。三要继续保持高水平的免疫规划疫苗的接种率,以农村乡镇和城市街道(社区)为单位,“五苗”接种率分别要达到90%以上,乙肝疫苗首针及时接种率达到75%以上。四要组织做好2002年1月1日以来出生、未接种乙肝疫苗儿童的查漏补种。五要加强流脑、乙脑等疫苗针对性疾病的预防控制,防止出现爆发疫情。六要逐步建立全省儿童免疫预防接种信息管理系统,形成省、市、县、乡预防接种信息网络体系。七要认真组织实施冷链系统设备更新补充和疫苗供应工作,充分发挥冷链建设专项资金和疫苗购置经费的作用,确保全省冷链系统的正常运转和疫苗的正常供应,确保接种安全。
(七)加强各种疫情监测和疫情信息报告工作。继续开展霍乱、流感、○157腹泻、出血热、菌痢、狂犬病、钩体病等病种监测工作。加强全省传染病疫情网络直报工作的管理和监督检查,进一步强化各级医疗卫生机构报病意识和报病质量,提高疫情报告的及时性和准确性。各级疾病预防控制机构要依法加强对医疗机构传染病防治工作的经常性检查指导和考核工作,完善各级医疗机构传染病报告制度,规范报告流程,减少漏报、误报、迟报,杜绝谎报瞒报。
(八)积极推进慢性非传染性疾病防治工作。慢性非传染性疾病防治工作是疾病预防控制工作的重要内容之一,各地要认真总结和推广慢病综合防治试点工作经验,积极探索有效的慢病防治模式。以健康教育和健康促进为主要手段,以社区卫生服务中心(服务站)为依托,继续开展心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢病防治工作。省级要依托省疾病预防控制中心、省心脑血管病防治办公室、省牙病防治组、省肿瘤防治领导小组办公室、省精神卫生指导中心、省糖尿病专家咨询委员会等慢性非传染性疾病防治机构,按照卫生部有关工作部署要求,大力开展肿瘤、口腔疾病、精神疾病、心脑血管病等防治工作。
(九)做好其他传染病的综合防控工作。各地要进一步加大性病,麻风病,狂犬病,流行性出血热、钩体病、布病等自然疫源性疾病,夏季的肠道传染病、冬春季的呼吸道传染病等防治工作力度,全面开展疫情监测、健康教育、人员培训等各项工作,提高城乡医疗机构诊断、治疗、报告能力和水平,最大程度地减少发病,控制流行。
(十)认真组织实施好中央、省财政支持的各疾控项目。20**年度中央补助公共卫生项目中涉及传染病防治的项目有艾滋病、结核病、免疫规划、乙肝防治、流感监测、麻风病、狂犬病、疟疾、癫痫、重性精神病等10个项目,6500余万元;还有省财政艾滋病项目2232万元和结核病项目750万元。各级卫生部门要组织对各项目实施方案进行认真学习,按照项目确定的各项工作指标和任务要求,严格管理,提高效率,加快进度,抓好落实,确保各项目的顺利实施。