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同志们:
这次全国卫生工作会议开得很好。会议期间,我们认真学习了*届六中全会作出的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》(以下简称《决定》),学习了总书记在中央政治局第三十五次集体学习时的重要讲话和吴仪副总理对这次会议的重要批示,认真回顾和总结了*年的卫生工作,深入研究了贯彻落实中央指示精神,做好*年的卫生工作,推动医药卫生体制改革,加快卫生事业发展。
会议期间,吴仪副总理在中南海亲切接见了优秀乡村医生代表,认真听取了他们对加强农村卫生工作的建议,详细了解了乡村医生工作和生活情况。吴仪副总理对乡村医生扎根农村、服务农民,不计报酬、无私奉献,刻苦钻研、忠诚服务的精神给予了高度赞扬,号召全国广大医疗卫生工作者向优秀乡村医生学习,争做新时期维护人民健康的卫士。同时,吴仪副总理要求有关部门要更加关心、体贴、爱护、帮助广大乡村医生,并认真研究他们的建议和意见。
下面,我就贯彻落实这次会议精神讲四点意见,这就是:统一思想认识,把握精神实质,明确重点任务,全力抓好落实。
一、统一思想认识
统一思想认识就是要把思想认识统一到党的*大和*届五中、六中全会精神上来,统一到总书记重要讲话精神上来,统一到中央对医疗卫生改革发展的指导思想、基本原则、方向目标和工作任务上来,统一到这次会议对卫生工作面临形势的分析、判断和决策部署上来,统一到广大医疗卫生工作者肩负的神圣职责和光荣使命上来。
最近几年,我国医疗卫生事业取得了显著的成绩。党中央、国务院高度重视卫生工作,做出了一系列重大决策。各级党委和政府按照中央的要求,从维护人民健康利益出发,在加强公共卫生建设、控制重大疾病流行、加快建立新型农村合作医疗制度、发展农村卫生和城市社区卫生服务、加强医院管理、严格卫生监督、维护食品安全、执业安全和医疗安全等方面,采取了一系列政策措施。各级卫生部门为解决群众反映强烈的看病难和看病贵问题,求真务实,积极探索,从实际出发,从自我做起,做了大量工作,取得了明显成效。广大医疗卫生工作者积极努力、埋头苦干、忍辱负重、知难而进,为维护人民健康做出了很大贡献。对于我们所做的工作和取得的成效,应该充分地肯定并加大宣传力度,使社会各界和广大群众充分了解党和政府对人民健康的关心,充分了解卫生部门和广大医疗卫生工作者所做出的努力。同时,我们也要清醒地认识当前卫生工作存在的矛盾,集中力量解决群众反映比较强烈的问题。
总书记在刚刚结束的中央纪律检查委员会第七次全体会议上提出,要把解决民生问题放在一切工作的首位。党的*届六中全会提出建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、健全医疗保障制度、建立国家基本药物制度和规范公立医院管理。这些都是着眼民生、纾解民困、消除民瘼,探索从制度保障上逐步解决看病难、看病贵问题的重要思路。
统一思想认识,积极推进医疗卫生体制改革和发展,要坚持六项原则。第一,必须坚持从我国国情出发,探索中国特色的卫生发展道路。第二,必须坚持公共医疗卫生的公益性质,强化公共服务职能,不以营利为目的。第三,必须强化政府职责,把实现人人享有基本卫生保健,作为政府义不容辞的责任。第四,必须强化卫生执法监督,保障群众的食品、药品和医疗服务安全。第五,必须坚持多渠道发展卫生事业的方针,鼓励引导社会资金发展医疗卫生服务。第六,必须正确处理改革、发展和稳定的关系,维护正常的医疗卫生服务秩序,调动广大医疗卫生工作者的积极性。
统一思想认识,首先要统一各级卫生行政部门领导同志和医疗卫生单位负责同志的思想认识,进而统一全国医疗卫生工作者的思想认识,使之成为推动卫生改革和发展的动力和合力,成为贯彻落实会议精神的具体措施,成为忠诚为人民群众服务的实际行动。这是我们做好卫生工作的思想保证和重要前提。
二、把握精神实质
六中全会《决定》和总书记重要讲话的精神实质,就是全面贯彻落实科学发展观,从维护广大人民群众的健康利益,解决群众最关心的突出问题入手,深化卫生体制机制改革,加快卫生事业发展。
把握精神实质,要全面准确地领会六中全会提出的建立卫生基本制度的要求。建立基本卫生保健制度,主要内容是加强城市社区卫生和农村卫生服务,健全经费保障机制,完善服务功能和服务模式,用制度保障群众人人享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。建立多层次的医疗保障制度,就是要从中国国情出发,根据不同人群的实际情况,采取不同形式的医疗保险制度,并覆盖城乡全体居民。建立国家基本药物制度,就是要改变目前药品生产购销的混乱状态,扭转药品价格虚高,损害群众利益的问题,保证群众基本用药,降低药品虚高价格。建立科学规范的公立医院管理制度,就是要改革管理体制和运行机制,保证公立医疗卫生机构回归公益性质。
把握精神实质,不仅要准确掌握建立卫生基本制度的重要意义、基本框架和政策措施,还要正确处理好四个关系:一是要处理好改善医疗卫生服务和加强公共卫生建设的关系,做到同步推进,切勿顾此失彼;二是处理好加强农村和城市社区卫生建设与加强医院服务体系建设的关系,既要坚持以农村和城市社区为主,又不放松医院管理和发展;三是处理好基本卫生保健制度建设和医疗保险制度建设的关系,基本卫生保健重在公共卫生和基本医疗保障,医疗保险重在大病统筹和化解风险;四是把握好加强基层卫生人才建设和高级卫生人才建设的关系。
三、明确重点任务
当前,医疗卫生改革和发展任务很繁重。特别是长期以来存在的卫生体制机制等深层次问题,要认真研究,探索解决的有效途径和方法。同时,要紧紧抓住关系医疗卫生全局的重点环节,全力推进,力求取得成效。
第一、继续加强公共卫生体系建设,做好各项重大疾病的防治工作,努力减少疾病的发生。
第二、继续加强农村卫生和社区卫生服务,加快推进新型农村合作医疗,努力实现今年新型农村合作医疗覆盖80%县(市、区)的目标,并规范管理办法,完善监管机制,确保基金安全。
第三、继续开展医院管理年活动,重点是调整、充实、整顿、提高。
调整,就是调整城市医院的服务结构。对适合承担社区卫生服务任务的小型医院,下决心改造为社区卫生服务中心。对一部分公立医院,在区域卫生规划的指导下,引入社会资金进行改制。通过调整,形成既有收治疑难、危重病症的医院服务,又有负责公共卫生和基本医疗的社区卫生服务;既有公立医疗服务体系,又有民营医疗机构,形成多渠道发展城市医疗服务的格局。
充实,就是充实医院发展的内涵。转变医院发展的理念,从单纯注重外延发展,转向注重内涵发展;改变医院过分依靠扩大规模、购置设备、追求“高、大、全”的发展模式,把发展的重点转到加强医院内部管理,努力挖掘现有医疗资源潜力上来。靠管理增加服务,靠管理改善质量,靠管理提高效率,靠管理调动医务人员积极性,靠管理促进医患关系和谐。
整顿,就是整顿医德医风,整顿执业环境。端正医德医风的核心是正确认识医疗卫生服务的神圣使命和崇高价值。治病救人、挽救生命,是医务工作者的神圣使命,具有无可比拟的崇高价值。对于医疗执业环境存在的突出问题,要坚持从自身做起,努力改善服务,保证医疗质量,减少医疗事故,加强医患沟通。同时逐步完善应急机制,加强与媒体的沟通,做到敢于面对媒体,及时传递信息。加强与有关部门的合作,努力维护医疗服务秩序。
提高,就是努力提高医疗服务水平和收支管理水平。医疗技术是医务工作者为人民健康服务的重要武器。提高医疗技术,提供有效服务,帮助患者恢复健康,是医务工作者的天职。要把提高医疗服务质量作为医疗机构管理的最核心问题来抓,把降低医疗事故发生率、减少医疗纠纷作为衡量医疗服务管理的重要指标。收支管理是医疗机构管理的重要方面,是医疗机构高效运转的财力保障。卫生部门的领导和医疗机构负责人不能只关心收入,不注意控制支出。忽视医疗服务成本管理,必然会加重群众负担。
四、全面狠抓落实
今年的卫生工作目标任务已经确定,关键在于抓好落实。各地要按照这次会议的部署和要求,主动做好当前的工作。
各级领导要提高贯彻科学发展观的主动性和自觉性,深入分析本地区、本单位存在的突出问题和矛盾,努力提高解决问题的能力和水平。各级卫生部门要结合实际,对中央的决策和这次会议的精神进行全面部署,并认真抓好落实。要转变作风,深入基层,深入群众,调查研究,掌握实情。各项工作安排都要求真务实,注重实效,切忌一般号召、形式主义。如果只讲空话,不做实事,不解决群众关心的实际问题,就不可能收到真正的成效。要加强与有关部门的协调,密切合作,相互支持,共同做好卫生工作。要善于研究和思考问题,要主动向党委、政府领导提出科学合理建议,积极争取有关部门的支持、医疗卫生机构的支持、广大医务人员的支持和社会各界的支持。
部署今年的工作必须要着眼全局、立足当前,首先做好今冬明春的工作。
第一,做好重大疾病的防治。这项工作千万不要放松。今冬气候异常,传染病例增多,医院人满为患。要切实做好各项防疫工作和医疗服务工作,防止人禽流感、流行性感冒和肺炎等传染性疾病的流行。近期诺如病毒在全球连环暴发流行,继欧洲、澳大利亚及北美之后,日本最近也暴发了25年来最严重的诺如病毒疫情。这种病毒传染性很强,容易引起社会恐慌。为了防止疫情的传入和扩散,要配合有关部门,加强出入境检疫管理,加强疫情监测和预警,做好医疗救治,防止出现大范围流行。如果各地发现疫情流行情况,要及时报告卫生部。
第二,做好应对各种突发事件的准备。年关将近,各种突发事件易于发生,车祸、火灾、刑事案件等都可能导致集体伤亡,都需要应急救治。要组织有关医疗机构做好应急准备,一有情况,立即出动,及时救治,减少人员伤亡,维护社会稳定。
第三,做好春节前的食品、药品和血液安全监管。加强卫生执法监督,做好学校、企业和机关食堂的卫生监督,防止出现集体性食物中毒事件。加强医院血液安全管理,防止经血传播疾病。加强对输液用药的质量监测,防止出现药物不良反应事件。
第四,努力维持医疗执业秩序,及时排查和化解各种矛盾。对无理取闹、恣意滋事,故意破坏医疗执业环境,或者“以闹牟利”的违法活动,要配合有关部门,予以坚决打击。
第五,做好医院和实验室安全管理。坚持安全第一、预防为主,层层落实安全责任制,减少各类事故,杜绝实验室病毒泄露事件的发生。
最后,我再强调一下加强领导干部作风建设问题。总书记在中央纪律检查委员会第七次全体会议上要求从八个方面加强各级党政领导干部作风建设。一是要勤奋好学、学以致用;二是要心系群众、服务人民;三是要真抓实干、务求实效;四是要艰苦奋斗、勤俭节约;五是要顾全大局、令行禁止;六是要发扬民主、团结共事;七是要秉公用权、廉洁从政;八是要生活正派、情趣健康。卫生部门的各级领导要按照总书记的要求,大力发扬艰苦奋斗和勤俭节约的优良传统,反对不顾群众困难而追求经济利益的做法。各级卫生部门和医疗卫生机构的领导要严格要求自己、约束自己、自觉接受群众监督,为广大医务人员做出表率。
大家回去后,请将这次会议精神及时向当地党委和政府领导汇报,结合本地区实际,对今年的工作作出部署。会议精神要传达至县级卫生部门,并按照属地原则传达到重点医疗卫生机构。希望全国卫生系统的广大干部职工,在新的一年里,团结一致,同心同德,按照中央六中全会《决定》和总书记重要讲话指明的方向,恪尽职守,艰苦努力,开拓创新,扎实工作,取得更大的成绩。