领导在乡镇医疗大会上的发言

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同志们：

这次全县新型农村合作医疗工作会议，是在全县秋收工作进入攻坚时期，县政府决定召开的一次十分重要的会议。主要任务是，全面总结年初以来我县新农合工作开展情况，深入分析当前存在的主要问题，研究和部署今后一个时期的工作任务，进而动员各乡镇、各相关部门进一步统一思想，坚定信心，切实采取有效措施，全力做好参合资金收缴和明年的新农合工作。刚才，曲县长作了一个很好的报告，钟局长宣读了新农合基金补偿方案，市人寿保险公司和县移动公司分别作了表态性发言，曲县长代表县政府与各乡镇签定了责任状。希望各乡镇、各有关部门认真领会精神实质，全面抓好落实。

今年是新农合这一惠民政策实施的第三年，从三年来的运行情况看，整体比较平稳，参合农民受益程度不断提高，社会反响基本良好，取得了较为显著的社会效益。一是新农合工作总体运行平稳。以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和运行机制已全面构成，医疗机构基础设施不断完善，有效促进了全县医疗卫生事业的发展。11个乡镇卫生院基础设施建设已全面完工，农民看病就医条件明显改善。农民群众参合积极性较高，全县总体参合率连续两年都在93%以上。二是报销补偿及时到位。参合农民得到了真正的实惠，切实减轻了患病农民的经济负担。今年截至11月份，全县共有26511名参合患者享受到新农合报销补偿，人均补偿金额达664元，参合农民人均补偿受益率为12.5%。三是有效缓解“看病难、看病贵”问题。实施新农合以后，农民看病，政府买单，农民群众的医疗需求得到进一步释放，逐渐走出了“小病抗、大病拖”的困境，因病致贫返贫现象明显减少。四是农民的健康保障程度不断提高。通过新农合的深入实施，在一定程度上改善了农民的生产生活状况，对农村的经济发展和社会稳定起到了积极促进作用，进一步密切了党群、干群关系，有效促进了社会和谐稳定。

在肯定成绩的同时，我们也应清醒的看到，在实际工作中还存在着一些不容忽视的问题。一是宣传动员工作不够深入。虽然我们在这方面已经做了大量的工作，但由于缺乏灵活性和长效性，筹资启动时宣传开始，筹资结束则宣传结束，一些乡村干部没能真正走到农户家中做面对面服务，部分农民还没真正了解新农合政策的各项规定和补偿程序，导致部分农民对新型农村合作医疗政策了解还不透彻，存在等等看、怕吃亏、怕担风险的观望态度，直接影响参合率的提高。二是工作敷衍现象不同程度地存在。按县政府要求，新农合筹资工作由乡镇政府负责组织，行政村具体落实。而有些乡镇回去后将筹资工作一手交给乡镇卫生院或乡村医生。一些乡镇尽管是乡、村负责组织收缴，但操作不规范，出现了一些不尽人意的现象。三是部分群众还持怀疑态度。受我县群众就医观念及地理位置等因素影响，部分乡镇卫生院基础设施条件差，人才匮乏，还难以为群众提供优质的医疗服务；个别医疗机构急功近利，不能主动为病人提供良好的医疗服务，小病大治、门诊转住院、乱开药方等问题不同程度地存在，从而降低了参合病人的受益水平，影响了部分农民的参合积极性。上述这些问题需要我们在今后的工作中加以解决，把好事办好办实，让广大农民群众真正得到更好的医疗保障，切实感受到党和政府的温暖。下面就如何做好明年的新农合工作，我讲六点意见。

一要在思想认识上再提高。我县自2007年实行新型农村合作医疗制度以来，各乡镇、各有关部门严格按照总体要求和部署，推动了新型农村合作医疗制度的全面实施。从总体上看，我县新型农村合作医疗制度逐渐完善，运行机制初步形成，农民群众“因病致贫、因病返贫”的现象得到了有效缓解。要实现全面建设小康社会战略目标，关键在农村，重点在农民。没有农民的健康，就谈不上农民的小康。因此，继续健全和完善我县新型农村合作医疗制度，是广大农民致富奔小康、稳定农村、关心农民、调动农民积极性的重要措施，是解决“三农”问题的一项基础性工作。同时，在一定程度上，这项工作也是检验各乡镇、各部门能否深入贯彻落实好这项惠农政策，让农民真正感受到新型农村合作医疗工作带来实惠的工作能力的检验。为此，各乡镇、各部门一定要从改善民生、促进社会和谐的高度，进一步提高认识，切实增强做好新型农村合作医疗工作的信心和决心，把新型农村合作医疗这一惠民工程抓好抓实抓出成效。

二要在宣传动员上再深入。要利用多种渠道，采取群众喜闻乐见的各种形式做好宣传动员工作，特别要通过身边的典型事例，使农民认识到参加新型农村合作医疗的好处，提高农民的自我保健意识、互助共济意识和抵御健康风险意识。各乡村干部要进村入户，将宣传资料等发放到每一位村民手中，要把的补偿方案，原原本本地讲清较往年提高的标准、增加的内容和改进的地方，真正让每位农民听明白，搞清楚，引导他们积极主动地参加新型农村合作医疗。在宣传过程中，要做到参合前大张旗鼓普遍宣传，筹资时一对一宣传，农民就诊、住院、报销费用、转诊时，医务人员和经办机构人员要面对面地进行宣传，经办机构利用住院农民回访、开通咨询电话等方式接受农民咨询。既要宣传合作医疗的好处，报销程序，也要宣传怎么看病省钱，实事求是地向农民讲清有关政策。

三要在基金筹资渠道上再完善。筹资工作是新农合工作的关键所在，它直接关系到国家和地方财政的资金匹配问题，更直接关系到新型农村合作医疗工作的成效。为使农民能更加切实体会到新农合带来的实惠，这就需要各乡镇、各相关部门切实加大工作力度，全力做好基金收缴工作。按照省委统一要求，各乡镇参合率必须达到98%以上，这既是缴费工作的硬性指标，县委、县政府也将这项工作纳入了全县总体目标考核内容之一。经市委主要领导批示，人身意外伤害保险在我县先期运行，农民参合以后，再交10元就可以参加意外伤害保险，意外伤害和意外死亡可以得到2000元和1万元的保险金，这一举措与新农合政策紧密结合，将极大增强农民抵御因病致贫的风险能力。经过积极向上争取，综合考虑我县实际情况，参合费每人30元，人身意外伤害保险每人10元，捆绑缴费为每人每年40元，同时，市移动公司在我县率先开展“移动公司助力新农合工程”，对使用移动手机卡的参合农民，移动公司报销20元。这样，大大降低了农民缴费金额，也减轻了各乡镇缴费难度。各乡镇要实行乡镇干部包村，村干部包屯，屯干部包户，一级抓一级，层层搞好发动，层层抓好落实。对家庭切实困难的家庭，可采取乡村干部捐款帮扶等方式，着力解决筹资问题；卫生局、合管局等有关部门要组织人员配合各乡镇深入农户宣传政策、解难释疑，做到边宣传、边发动、边筹资；我们还欢迎和鼓励各企业、社会各界、村民组织帮助农民缴纳参合费。今年的工作重点要集中在外出务工和在外居住农民身上，通过其亲朋好友及各种有效方式进行沟通和宣传，积极争取他们参合。前一时期，合管局组织人员对外出务工人员较多的大连、廊坊等地进行调查，我认为在相应条件具备的条件下，完全可以在异地统一组织参合，并在当地确定新农合定点医院，实行直补，农民有病住院可及时得到补偿。

四要在基金监管上再加强。新农合基金是农民的保命钱。县卫生局、合管局等相关部门要加强对定点医疗机构的监督和管理，加大资金监管力度，进一步建立健全各项规章制度，严格按照“专户储存、专账管理、专款专用”的管理原则，规范基金管理，继续实行封闭运行，确保基金安全。要进一步完善住院审批、电话报告、医疗费用审核、定期检查等各项制度，认真执行“事前公开、过程公开、结果公开”的三公开制度，保证参合群众的参与权、知情权和监督权，堵塞工作漏洞，保证新农合资金使用的安全性、规范性和有效性。要既为参合群众解除病痛，又要有力地控制医药费的不合理增长，节约新农合资金，为不断扩大新农合政策的覆盖面创造条件。新农合信息系统已经全面启动，各乡镇要高度重视、精心组织好本地参合农民基本信息录入工作，确保信息录入准确有效，并及时上报，这将对规避基金风险、提高工作效率，实现网上在线监审，为新农合信息化管理的全面实施打下坚实的基础。

五要在医疗服务质量上再提升。我县乡镇卫生院由于体制不顺、管理不善、历史债务过大等历史原因，农村卫生医疗事业发展依然滞后。虽然今年已经完成11个乡镇卫生院房屋等基础设施建设，但还不能完全满足新型农村合作医疗工作需求。为此，一要加大监管力度。进一步健全定点医疗机构服务质量和服务行为的监督机制，制定降低医疗费用具体措施，控制医药费用不合理增长，严厉查处违规违纪行为，从源头上减轻农民群众医疗费用负担。二要坚持标准。坚持《目录》内用药，严禁变相提价加重农民负担。公开新农合医疗用药目录和收费标准，保障群众的知情权、选择权。三要严格执行转诊规定。积极引导病人合理就诊，为病人提供便捷、高效的补偿服务，引导患者就近治疗，在县内治疗，尽可能地节约农民的财力、人力，降低农民治疗费用，使新型农村合作医疗给农民带来实实在在的好处。四要正确处理单位利益和社会效益的关系。坚持以社会效益为最高准则，不断加大基础设施建设投入，努力改善办医条件，提高综合服务能力。切实加强医务人员的职业道德教育，搞好业务技术培训，不断提高服务质量和水平，为参合群众提供良好的医疗卫生服务。五要加快完善公共卫生防疫体系。做好农村医疗卫生保健，让群众不生病、少生病，生了病有地方看病，看病能看好病，能够看得起病。六要做好门诊统筹工作。明年，将进行门诊统筹，农民在门诊发生的费用，也纳入了补偿范围，进一步扩大了参合农民受益面。这项工作一定要慎重研究，制定好更为科学合理的补偿方案，以便更为有效地规避基金风险。同时，要积极探索和实践“一病三补”的有效形式，在积极引导农民参加合作医疗、意外伤害保险、民政大病救助上下功夫，使参合农民在治病补偿方面实现利益最大化，合管局、民政部门和保险机构要搞好工作衔接和配合，为农民补偿工作提供方便快捷的服务。

六要在组织领导上再强化。新型农村合作医疗工作涉及方方面面，事关百姓切身利益，各乡镇要坚决克服合作医疗是卫生部门事情的狭隘观念，切实把这项工作摆上重要日程，会后立即成立筹资领导小组，党委书记和乡镇长要亲自组织、亲自安排、亲自过问，分管领导要认真抓好落实。制定工作计划，配备专门人员，抽调精干力量，确保在规定时间内完成任务。县卫生局、合管局要充分发挥主管部门职能作用，深入乡村积极配合地开展宣讲工作，加强业务指导和日常管理，规范医疗服务行为，不断提高新农合运行质量。新闻单位要充分发挥舆论导向作用，做好宣传，利用典型事例积极引导农民参加新农合，为此项工作的顺利开展营造良好的舆论氛围。各相关部门也要根据各自职责，主动承担任务，落实相应措施，共同做好全县新农合工作，确保缴费工作顺利进行。各乡镇必须在12月31日前完成筹资任务，确保参合农民的下年度补偿工作有序进行。缴费工作结束后，县委、县政府将责成有关部门对各乡镇新农合缴费工作情况进行全面检查，希望这项工作引起大家的高度重视。

借助这次会议，针对当前流感防控工作，我再强调几点。根据当前疫情发展的特点、趋势和我县实际，下一阶段要进一步强化预防措施，严控传播。因地制宜、分类指导，突出抓好重点时期、重点场所、重点人群和重点环节的疫情防控工作。一要加强联防联控。要继续保持对流感的研判和严防严控，落实联防联控工作力量，科学有序调动各方面力量，确保长期应对需要。各乡镇、各部门要完善修订行之有效的应急预案，做好相关物资、人员准备工作，提前准备好隔离、治疗等场所，以有效应对突发事件。二要加强疫情监测。全县各级医疗机构要继续加强对流感监测工作的管理，及时掌握流感流行趋势，加强对流感样病例监测，继续做好疫情报告工作。加强各级各类学校、托幼机构、养老院、各类生产企业等人群密集场所监控，对报告不及时、处置不力的，要严肃追究责任。三要抓好重点部位疫情防控。绥化出现流感事件，已经向我们发出了警告。各乡镇、各部门要进一步细化防控措施，认真落实晨检制度和每日监测零报告制度。一旦发现有流感症状的学生和教职工，要立即报告并采取防护和隔离措施，疾病预防控制部门要及时进行流行病学调查、病例采样和检测等工作，并指导学校做好防护隔离和现场处置工作。四要强化医疗救治工作。各级医疗机构要进一步加强发热门诊、隔离留观室等重点场所的管理，落实预检分诊和消毒隔离制度，规范工作程序，认真开展防治工作。五要做好应急准备工作。各乡镇、各部门要按照各自职责扎实做好应对疫情变化的各项应急准备。进一步加强应急值班，24小时确保值班设备和通讯设施运转良好。六要正确引导社会舆论。各乡镇、各部门要统一宣传口径，严格规范信息报道，既做到疫情公开，又避免造成负面影响引起恐慌，确保社会安定稳定。

同志们，做好明年的新农合基金收缴工作，是继续推进新型农村合作医疗工作的关键。希望各乡镇、各有关部门围绕工作重点，振奋精神，攻坚克难，扎实推进，确保圆满完成参合资金收缴任务，进而把我县新型农村合作医疗事业推上一个新的台阶。