过度医疗原因调查报告

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大家都了解过度医疗的危害,既浪费资源又会对人们的身心健康造成伤害。不该做的检查过程做了,若是无创的那仅仅是多花点钱;若是有创的就要再承担肉体上的痛苦了。但是不该用的药用了那可就是有百害而无一利了。比如说药物的毒副作用:脏器损害、对药物依赖,甚至致残、致死等。我认为构成"过度医疗"的原因主要有:

一、排在首位的还是利益的驱动，医疗机构的利益、医生的利益。

国家对本该大力扶持的医疗福利事业投入太少，医疗机构为了生存，医生为了生活，把追求经济效益放在首位。这分几个层面：

1、医疗机构给科室、医生下指标。

经济指标、检查指标等。如某医疗机构为提高大型设备的利用率，规定某某科室每月必须提供人做CT、人做MRI、_人做ECT等等。更有甚者，某中医疗机构因为住院病人太少，竟然给医疗机构职工下住院指标，每一位职工必须介绍收住院位病人，否则扣发当月工资。这样就有许多本不该住院的人住了进来。

2、医疗机构的分配机制。

现在国内绝大部分医疗机构的分配机制都是和科室的效益挂钩的。如某医疗机构规定，药品收入的_％是科室的奖金。你想那科室不拼命用药才怪呢！_、医生是个高风险、低收入的行业，大部分医生的待遇还是太低，和这个行业的高风险、高付出相比，严重的不成比例。于是一部分医生在利益的驱动下，在药商的"引诱"下，铤而走险，违规拿回扣也是一个不争的事实。

二、紧张的医患关系以及"举证倒置"措施的出台使医疗机构、医生的压力更大了。

为了减轻医生的压力，特别是将来真的需要举证的时候，医生能找到有利于自己的证据，使得医生在处理病人的时候更加"谨小慎微"。于是一些可查可不查的项目、可用可不用的药物在临床上逐渐多了起来。特别是现在的新闻舆论导向对医生极为不利，医患关系也空前紧张，许多医生在这种逼迫下，有意无意地在加重过度医疗。比如，再轻的脑外伤，也要让他做个CT，万一要是漏诊了，既便没有任何后果，医生也承担不起这责任。

三、病家的原因也是产生过度医疗的一个很重要的原因。

有些病人是花别人的钱治病的，比如：车祸、打架、工伤、保险等病人，一入院就要做全身检查、用高档药品。我本人就曾因不给一个被人用拳头打中头面部的病人用高档抗生素，而遭到病人家属的攻击和投诉。其实那人的头面部连一点皮损都没有，根本不听你任何解释。

以上原因种种，你能说过度医疗都是医生的错吗？

那么应该怎样解放过度医疗的问题？我认为最根本的一条就是加快我国卫生体制的改造。十几年前，卫生系统改革提出两个口号："把医疗推向市场"、"三年断奶"。在补偿机制没有跟上的前提下，突然要医疗机构自谋出路，迫使一些医疗机构不得不"以药养医"，以追求经济效益来维持医疗机构的生存，势必要出现"过度医疗"，势必要出现"看病难"、"看病贵"，从而进一步激化医患矛盾，形成恶性循环。近日国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风说，"目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的"。当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为，医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。特别是现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。

我们期待着中国的医疗卫生体制变革早一天走出困境、走向成功！