县卫生局局长述职述廉报告
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按照中共××县纪律检查委员会习纪[2005]10号《中共××县纪委、中共××县委组织部关于开展述职述廉工作的通知》精神，以《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行）》和《××县领导干部述职述廉制度》为基本依据，认真总结班子及个人一年来的工作情况及工作中存在的问题，本着亮出问题不怕丑，触及思想不怕痛的原则，认真总结剖析班子及自己一年来的思想及工作状况，进行公开评议，自觉接受群众监督。
一、述职（2005年主要工作开展情况）
2005年我县卫生工作，根据全国、全省、全市卫生工作会议精神，按照县委、政府《工作报告》明确的卫生体制改革与发展任务结合我县农村卫生工作基础比较薄弱、卫生体制改革相对滞后、资金严重不足、基础设施落后、卫生人才匮乏、管理思维僵化的实际，确定以深化卫生改革为先导，加强公共卫生体系建设为基础，强化农村卫生工作为重点，以质量建设为核心，能力建设为关键，深化卫生监督管理职能，全面贯彻实施新《中华人民共和国传染病防治法》，加强重点传染病防治，不断提高突发公共卫生事件应急处置能力。原创：以我县第二轮初保达标验收为动力，努力改善农村卫生服务条件和服务水平。以全面开展医院质量管理年活动为载体，创建国家级中医先进县和省级爱婴县为契机，大力发展我县中医药事业和提高母婴健康水平。以“求真务实、开拓创新、勤政高效”的作风和精神、全面推进我县卫生事业健康有序发展。
（一）以全县农村新一轮初保工作达标验收为中心，开展系列创建活动。
一是为全面完成初保各项工作任务，确保年底达标验收，今年先后于三月、六月、十一月、召开有各镇乡分管领导、院长、副院长、防保组成员参加的初保工作调度会，从强化责任、明确目标、找出差距、问题入手全面推进工作开展。进一步健全了全县初保组织机构，完善了工作制度，全县进一步的确定了以“县指导、乡负责、村为主”的农村卫生工作原则，强化了县级各类医疗卫生机构的业务指导作用，明确了乡负责为目的责任管理机制和村为主的工作运行格局，一年来，全县村卫生室建设、疾病控制、妇幼卫生、农村改水改厕，环境卫生整治等项工作全面推进。
二是进一步加强村级卫生机构建设，按照我县初保实施计划，实施分级管理、分类指导、分步推进，动员全社会广泛参与、协调发展的原则，健康有序的推进初保工作，目前全县建成村级卫生室535家，功能覆盖达100%，上规模甲级村卫生室达54%（新建制村），通过明确村卫生室的合法地位，县人民政府预算专项资金落实村级卫生人员报酬，以制度规范工作行为，村级卫生服务网络进一步得到巩固，人员队伍进一步稳定，提高了村级卫生服务能力，切实解决农民看病远问题，看病难问题得到缓解。
三是不断提高县、乡、村卫生服务人员综合素质，到目前为止成功举办县级各类培训班八期，主要培训医疗纠纷防范、基本诊疗技术、传染病防治知识、体液补充技能（针对村级）、妇幼保健知识，参与人次达1384人次，通过项目支付培训费达七万余元，乡级培训班若干期，还组织县级医院专家到中心镇乡卫生院进行巡回讲座和巡回义诊，深得群众好评，同时，有计划选送县级及镇乡卫生院各科医生外出进修半年以上的42人次，三个月的52人次，一个月的48人次，提高了各级人员专业技术水平。
四是狠抓省级爱婴县的创建工作，围绕开展“母婴安全、儿童优先、合理医药”爱婴活动，全县全面启动创爱工作，今年又有县中医院（全市第三家通过验收的中医院）、同民镇卫生院、程寨乡卫生院顺利通过爱婴医院评估验收，目前为止全县已创建十二家爱婴医院，为全省最多之县。
五是以开展全国中医先进县创建活动为契机，以降低医药成本，发扬祖国医学优势，在全县农村广泛推广、普及中医药服务。
（二）公共卫生体系建设得到进一步加强。
一是全县县、乡、村卫生队伍建设进一步巩固，表现在：1、县、乡、村卫生队伍借项目之机得到广泛培训；2、基层队伍进一步稳定，中心村卫生室集体人员退休工资、集体人员的社保、医保受到政府高度重视，同时，以新建制村为单位，每村解决600元的工作补助经费进一步落实，同时通过医疗市场整顿的逐步深化，村卫生室的合法权益得到加强；3、县、乡卫生人力进一步增强，在县委、政府的高度重视下，今年成功又引进29名本科生充实到县乡医疗卫生机构，其中18名充实到中心镇乡卫生院，招录60名大中专毕业生充实到边远镇乡卫生院，另一方面我们改变村级卫生室的用人方式，鼓励未受聘的大中专毕业生回乡举办村级卫生室，以期提高村级卫生室的建设水平。合理的卫生人力、人才梯队正逐步建立，卫生可持续发展的后劲将逐步增强。
二是公共卫生应急体系建设进一步强化，表现在：1、进一步的调整和充实了突发公共卫生事件应急领导班子、专家队伍和各专业防治组织，修订了各专业防控应急预案，进一步完善了疫情搜寻网络、防控网络和值班制度，进一步健全了预测、预警机制；2、新建疾控中心、传染病区即将投入使用；3、县急救中心在县人民医院建立和正常运行，以上工作机制的完善使全县应急反应综合能力进一步提高。
三是公共卫生工作发展态势良好：到10月底，已完成五次计划免疫冷链运转，全县新上卡儿童6018人，接种卡介苗5774人，占95.9%，百白破三联苗25827人次，占98.2%，脊灰苗19200人次，占98.1%，麻疹苗5734人次，占97.4%，乙肝疫苗6071人次，乙脑疫苗48746人次，流脑苗3790人次，麻疹—风疹二联苗33269人次。县乡共举办疾病防控知识培训班26期848人次参加，妇幼卫生知识培训班2期，参加人数107人。今年以来，结合县委开展的“四人四村”和“四在农家”创建活动，已完成无害化卫生厕所建设564座，在建未验收1490座，一般卫生厕所1200间，通过县城创卫工作的开展，全面推进了全县农村环境卫生的整治，城乡卫生面貌大有改观，同时妇幼降消项目贫困救助广泛落实，今年共补助贫困孕产妇20.6万元；卫生ⅸ项目顺利推进，妇幼保健新法接生4250人，率98.7%，孕产妇系统管理3726人，率86.6%，儿童系统管理零岁组64.7%，1-2岁组69.3%，3-6岁组67.7%，卫x项目结核病控制工作效果显著，到目前为止，全县共报告结核病人1219例，死亡6例，到疾控中心结防门诊就诊1502人，确诊病人742例，其中涂阳病人283例，重病涂阴53例，所有结核病人均按dots进行规范化治疗和管理。
（三）城镇医疗卫生体制改革进一步完善。
一是做大做强公立医疗卫生服务体系，充分发挥公立医疗机构在医疗服务体系中的主导作用，使其成为基本医疗服务的主要提供者，医疗行为的示范者，医疗服务价格的调控者，做了两个方面的工作：1、积极争取和筹建西区医院建设；2、按规划提高镇乡卫生院建设标准，本着塑形象、创温馨、建一流、争优质、建佳绩的宗旨，建设全县各级各类医疗卫生机构；二是医疗服务市场整顿进一步规范，今年共出动监督人员187人次，执法车辆35台次，开展严厉打击非法行医、非医行医专项整治行动，共查处案件91件次，没收销毁药品650公斤，器械大站84台（件），价值3万余元，行政处罚17500多元，有效遏制了非法行医活动。截止10月底，门诊人次256289人次，出院人数11033人，占用病床日72071天，业务收入3190.92万元，较去年同期增长13.6%。三是卫生监督、监测工作进一步协调。监督监测能够做到相互配合，加大卫生监管力度，检查各类食品生产经营单位4910户（次），核发卫生许可证1041个，取缔违规违法经营、制售假冒伪劣食品行为，查处不符合食品卫生要求的经营单位318户（次），销毁各类霉变、过期、变质食品1700公斤、价值6000余元，取缔非法经营户48户，行政处罚7800元。四是人事制度改革进一步深化，继事业单位人事制度改革的有利机会，全面推行全员竞争上岗、科室设岗定员、因岗定人，人员执行双向选择，优化组合。五是药品执行集中招标药品供应企业工作制度进一步健全，实施集中招标药品供应企业，药品实行竞价采供，3月份正式启动以来，由于加强监控及信息遍报制度，全县各镇乡卫生院药品进价较去年同期下降了约20%，药品进价较上年少支出84万元，零售价让利实施约54万元。
（四）进一步加强了制度建设，强化了工作效能。
一是今年以来县委、政府把卫生工作的改革与发展列入了县委政府工作的重要议事日程，卫生工作的发展目标写入了县委、政府工作报告，年初县人民政府召开了专门的全县卫生工作会议，以县人民政府的名义转发全县卫生工作意见，县人民政府办公室印发了《××县2005年卫生工作目标考核方案》，还以县人民政府内部批文的形式批准实施《××县卫生工作奖惩机制》：包括防保工作在卫生工作考核中执行一票否决制、黄牌警告制、受黄牌警告镇乡相关责任人员年度考核不合格制、连续两年受黄牌警告的镇乡卫生院院长自动免职制、第十三月奖金及防保人员工资执行效绩考核制、药品采购责任例查制、报废药品责任追究制，同时建立了严禁亏本发放和超标准开支，执行开源节流奖励制度。
二是制度建设进一步规范，卫生技术力量得到合理调整；
三是内控内审制度进一步加强，严格执行按季审计，超标支付不予报销，违规开支禁止发放，亏损发放在当月工资中扣回。
四是严格考勤制度，坚持政治学习与业务学习相结合，执行以按劳分配为主体又兼顾公平的效绩工资制，充分调动职工的学习积极性和工作主动性。
（五）其它工作：综治工作、计划生育综合治理、安全生产、机关党建工作、政务公开、精神文明、机关效能建设等项工作有序推进。
二、述廉（落实党风廉政建设情况）
党的十六大确定了全面建设小康社会的奋斗目标和行动纲领，同时还提出要依法行政、从严治政，努力形成行为规范，运转协调，公开透明，廉洁高效的行政管理体制，卫生局党组充分认识到廉政建设工作的紧迫性和长期性，一是认识到坚决反对和防止腐败是全党的一项重大任务，关系到党的执政之基，关系党和政府的形象，关系到国家的兴衰存亡；二是廉政建设工作直接关系到稳定和发展的大局；三是抓好廉政建设工作是改善我县投资软环境的必然要求，也是落实新一届政府提出树立“务实、高效、廉政、创新”新形象的要求，关系到我县改革发展，经济建设的首要问题，一年来卫生局党组在抓党风廉政建设方面做了以下工作。
（一）切实加强对系统廉政建设工作的领导，廉政建设的关键在领导，一方面领导者自身的廉政勤政是廉政建设工作的重要内容；另一方面领导重视，亲自安排部署和督促检查是抓好廉政工作的重要前提。卫生局党组把党风廉政建设和反腐败工作摆上工作的重要议事日程，坚持从我做起，廉政自律，做好表率，敢抓敢管，认真负责，重大问题主要负责人亲自过问，一管到底，严肃追究相关责任。以对党对人民负责的精神和作风，对系统负责、对单位负责、对自身负责、对干部负责，坚决贯彻落实党中央国务院、省、市有关反腐倡廉，廉政建设的方针、政策和工作部署，切实加强对系统廉政建设工作的领导。
（二）明确责任、周密布置、廉洁自律，确保工作有序开展。针对卫生系统的实际情况，卫生局党组提出了2005年系统廉政建设的工作思路、目标和任务，并层层签订廉政建设工作责任状，一级抓一级，层层抓落实。在深入调查研究的基础上提出具体工作方案，并把其贯穿于各项工作的始终，明确各级各类人员在廉政建设工作中的职责，把廉政勤政注入工作的每个角落和环节。做到了周密布署，同时又突出廉政建设工作的重点。
1、积极推行和发扬民主集中制原则：坚持深入群众、深入基层调查研究，听取一线呼声，了解群众疾苦，集思广益制定工作策略，凡涉及人事、重大经济开支等重大问题和敏感问题，坚持广泛征求意见，然后班子集中、会议决策，一时无法决策者，对照相关政策或请示领导裁定。
2、坚持政务公开：公开办事程序和方法，承诺办事时间，杜绝弄虚作假和吃、拿、卡、要，克服官僚主义、形式主义和办事拖拉，门难进、事难办等现象基本杜绝。群众反映强烈的药品价格问题，实施镇乡卫生院药品集中招标供应企业执行竞价采供工作已顺利推进。
总之，卫生部门作为窗口行业，凡是涉及群众反映强烈的热点问题和涉及社会稳定的问题，卫生局党组都是采取积极稳妥的态度，另一方面公开、公正、透明的方式进行解决。
3、严格卫生执法，严格医疗服务市场准入制度：加大卫生法律法规宣传力度，严把市场准入关，一方面清退各镇乡卫生院不具备资质集体人员和私招乱聘人员，另一方面，下大力气清理整顿我县个体医疗服务市场，取缔非法行医，按照区域卫生规划，规范合理设置医疗机构，规范执业行为。
4、严格财经纪律、严格控制支出：一是调整各镇乡卫生院不合理的分配制度，坚持和鼓励多劳多得、但又兼顾公平的收入分配原则，二是介定各项开支标准、开支范围、开支内容；三是规定各镇乡卫生院院长到县城办事不准宴请卫生局领导和干部，县局及县属单位下基层检查指导工作只能用工作餐，严格开支标准，严禁各种奢侈浪费，公款大吃大喝；四是严禁公车私用，公款旅游；五是严禁设置帐外帐、小金库逃避财务监督；六是严禁多重收费，加重群众负担；七是依法制理药品购销环节中收受回扣等不正之风；八是加强财务内控内审，严禁亏本发放，每季卫生局财务对各镇乡卫生院财务进行全面审计，并写出审计意见，对存在问题限期改进。
5、严格各项工作纪律：进一步建立和健全各项工作制度和工作纪律，并认真组织落实，首先从考勤制度抓起，严格请销假制度，如凡到各单位督导、检查工作期间缺岗人员，一律按脱岗处理。清查走读院长、走读职工；严格执行各项规章制度，并按纪律要求严格兑现。同时卫生局局务会介定在卫生工作考核中，党风廉政建设工作、安全生产工作、计划生育工作、防保工作等四项工作执行一票否决，认真落实各项工作责任制，健全诫勉谈话和警示教育制度。
（三）严格考核和加大督查力度，确保廉政建设工作落到实处
按照党风廉政建设政治纪律，组织人事纪律，经济工作纪律，群众工作纪律和执行民主集中制原则的要求，并结合本系统自身工作特点，找准薄弱环节，完善相应的考核机制和措施办法，认真抓好责任追究。在具体工作中尤其认真落实和对待群众举报和投诉的问题，纪律要求各相关股室逐件调查，依法行政、一一答复。
三、存在问题或需要说明的问题
（一）卫生人事制度改革不够深入：出口不畅，由于历史原因，卫生系统招工、顶替、退伍安置军人等非卫生专业人员所占比例过大，通过反复培训学习，仍有大部分不能胜任卫生专业工作，尤其是《执业医师法》、《护士管理办法》实施以来，这部份人无法取得相应执业资格。在卫生人事制度改革中不能真正做到能上能下，能进能出。（二）实际工作多，请示汇报少，开发领导层不够：没有当好组织和领导的参谋，由于日常事务和会议过多，向组织和领导汇报工作时间少，同相关部门沟通协调的机会少，制约了一些工作开展。
（三）开拓意识、发展意识不够：由于对新东西学习不够，特别是作为班长的我视野不宽，见识不广，思想观念比较保守，在如何有效合理利用卫生资源方面思路不够开拓。
（四）深入基层，深入群众，深入一线调查研究不够：卫生工作涉及面广，工作难度大，由于日常事务过多，深入基层少，了解情况不全面，所作工作决策难免局限和有误。
（五）执行制度力度不够：工作督查力度不够。更有甚者对个别违规的人员碍于面子或人情事故仅停留在说服教育或从轻处理，没有一视同仁，个个对号入座。
（六）建立合理人才梯队工作进度不够。一是高学历、高职称、高素质的卫生专业人才和卫生管理人才基本集中在县级机构和中心镇乡卫生院；二是卫生专业技术人员的补充机制约束，基层卫生院缺乏必要的卫生专业人员，影响了卫生事业的发展。
（七）卫生基础设施建设不够：一部分镇卫生院业务用房少，不能满足工作需要，一部分镇乡卫生院们靠老三件诊病，诊疗水平无法满足群众需要。
（八）财政投入不够：各镇乡卫生院忙生存，看病贵的问题不好解决，村级网络不稳定，看病难的矛盾日益显现。四、整改方向
（一）继续深入对“三个代表”重要思想的学习、贯彻、落实，以继续抓初保工作达标验收和巩固为龙头，抓好全省首家爱婴县的创建工作和国家级中医先进县创建工作。一是继续巩固初保成果，继续加强村级卫生室建设，不断提高一般村卫生室建设水平，增加甲级卫生室的建设数量；原创：二是到明年底，全省各镇乡卫生院均建立产科，争取又有3—5家卫生院通过爱婴医院验收，加强孕产妇系统保健，推进新法接生，提倡住院分娩和母乳喂养，实行贫困孕产妇住院分娩救助，不断提高全县母婴保健水平，力争省级爱婴县达标验收；三是积极做好和争取中医院西迁的系列工作，进一步在全县推广普及中医药服务。
（二）切实加强基础设施建设：根据区域合理规划，积极组织资金（一是积极向上争取卫生西部扶助资金；二是利用单位自有资金；三是利用负债经营）建设县乡医疗卫生机构和县乡医疗卫生机构的专科建设，围绕抓好医疗质量管理年活动，进一步的实施好我县卫生服务的“形象、质量、人才、价格”四大工程。
（三）进一步深化公共卫生管理，进一步的健全和完善公共卫生预测预警机制，强化工作措施，确保工作到位：一是发生疫情和应急事件，能够第一时间得信息反馈，第一时间作出处置方案，第一时间出动救治和处置队伍；二是抓信息网络建设，力争今年底明年初完成县乡联网，实行网络直报；三是增强县级指挥中心的调控能力，强化值班制度；四是提高县级各专业队伍的应急反应能力。
（四）进一步的加强人才队伍建设：一是积极向县委、政府汇报，争取政策，优化人才队伍建设，分层次引进、充实卫生专业技术人员；二是有计划的加强培训，提高现有人员综合素质；三是进一步地做好职工观念的转变、市场观念的转变、医患关系观念的转变、重治轻防观念的转变、全体人员要适应人员管理到岗位管理观念的转变，积极稳妥的深化卫生体制、卫生人事制度改革。（五）进一步的健全制度，落实制度，兑现制度，坚持用制度管人，依程序办事，按规范操作。
