妇女病普查情况调研

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开展妇女病普查普治工作是落实*年国务院9号令《女职工劳动保护规定》和1993年卫生部、全国妇联等《女职工保健工作规定》。按照卫生部的工作规范和技术标准，以及市卫生局下发的文件和规定，在区政府的高度重视和劳动保障、妇联、卫生局、总工会等部门的积极配合下，我们下发了相关文件，对全区所有党政机关，企事业单位女职工开展一年一次的以防癌为重点，以防治妇女常见病和多发病（生殖道感染、恶性肿瘤和乳腺疾病）为内容的妇女病普查普治工作，此项工作我们已开展了十几年，形成了妇女病查治宣传发动，技术服务监督管理等环节密切配合的工作网络，不断积累经验，纠正不足，得到了全区广大妇女的信任。使普查率逐年上升，患病率逐年下降，虽然近年国家经济体制改革、国营企业大部分进行改制，原有管理模式受到冲击，普查经费得不到落实，使妇女病普查工作遇到发困难，但在领导重视下，我们全体职工共同努力、相互协调，各科室之间相互协作共同完成普查普治工作。

一、普查情况

今年2月，区卫生局、区政府办、区妇联、区总工会、劳动局、区卫生局等单位联合签发文件，下发到区直机关、企事业单位共计200余个单位，参加妇女病普查工作的人员有化验室、B超室、妇产科等科室，各科室对普查物资都进行充分准备，参加检查人员认真学习相关知识，领会精神，确保普查工作顺利开展。从3月1号开始，到6月底结束，共计完成52个单位，共计1676名女职工的普查普治工作，参检单位比去年增加4个单位，参加检查人数比去年增加257人，共查出妇科754人。按发病人数顺次为宫颈炎392人，乳腺病194人，子宫肌瘤78人，附件包块21人，阴道炎31人，盆腔炎30人，其它6人。还有部分乙肝携带者没有纳入统计数，其它病分别为高血压、肝胆疾病、肾脏疾病、环位下移、盆腔炎等。在普查过程中我们全体参检人员认真负责、态度端正、互相配合、无人叫苦喊累、不怕脏，对每一位检查对象都给予耐心解释、百问百答、让每一位普查对象都能放心而来、满意而归，在短短的2个月中，为单位创收约九万余元，对查出的妇科一一给予解答。受到广大女职工的好评，提高了普查率，增加了不少普查单位。

1、宫颈炎患者为392人，占首位，占患病人数的52%，与去年同期无明显差别，发病年龄划分为：20-24岁2人，25-29岁74人；30-34岁之间110人；35-39岁之间66人；40-44岁之间63人。45-49之间52人，50-55岁之间23人，Ⅱ。以上宫颈炎以30-44岁之间较多。59人，占宫颈炎发病人数的15%，宫颈炎是最常见的妇科炎症，年龄在30岁以上的常易恶变，药物治疗很难达到根治，以冷冻激光等微波是电动及手工控制相结合治疗。发病原因：常见有淋菌感染、多胎、多产、性生活频繁有关。因此，要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，减少性生活，采取必要避孕措施，减少意外怀孕，可以有效减少宫颈炎发病率，对已患宫颈炎患者要积极治疗，减低宫颈癌发病率，今年接受宫颈脱落细胞检查人数约600人，只有一例可疑病例，经3次复查无异常，妇科恶性肿瘤发病率有逐年上升趋势。怎样治疗肿瘤，关键在于早期发现、早期治疗。宫颈刮片是一项最简单、方便、经济的一种筛查方式，为早期发现肿瘤赢得了治疗时间，提高生活质量，因此开展宫颈刮片进行疾病筛查是非常必要的。

2、乳腺疾病患病人数为194人，占总患病人数的25.9%，比去年同期上升5.9%，年龄划分为20-24岁2人、25-29岁之间为31人、30-34岁之间为42人、35-39岁以上为44人。40-44岁之间38人，45-49岁之间25人，50-55岁之间13人，55岁以上1人，由于今年利用彩超检查乳房，大大提高了疾病的检出率。得了乳腺疾病千万别忍着，乳腺小叶增生是最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，近年来该发病率呈逐年上升趋势，年龄也越来越年轻化，据调查约有70-80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25-45岁的女性，患了乳腺增生病以后相当多的患者不以为然，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生患者长期迟迟不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变，其发病主要跟内分泌失调致月经紊乱，肝气郁结、气滞血淤，长期精神紧张、饮食结构不合理、人生存的外环境、遗传等因素有关。乳腺癌发病跟遗传因素、雌激素水平过高，月经初潮年龄≤12岁，绝经年龄≥50岁，初产妇年龄>35岁，未生育或虽生育但未哺乳者，营养不合理、长期高脂饮食、肥胖，长期口服避孕药，长期精神紧张等因素有关。因此我们要做好健康教育工作，要利用节假日开展一些活动，让广大妇女保持良好的精神状态，避免长期精神紧张，做好爱婴医院长效管理工作，提高母乳喂养率，搞好计划生育工作，尽量不用避孕药和其它激素类药物，饮食结构要合理，少食高脂饮食，多食含胡萝卜素、维生素C、微量元素硒的防癌食品，适当进行体育锻炼，避免肥胖、超重，尽早治疗乳腺良性疾病，树立无病早防、有病早治的思想，经常不断地进行自我检查，一旦发现异常尽快就医。对30岁以上的妇女定期普查，一般人群每年一次，高危人群半年一次。

3、子宫肌瘤78人，占发病总人数的10.3%，与去年同期相比略高一点。发病主要原因跟遗传因素有关，占25.5%，此外，雌激素水平过高是导致本病的根本因素。近年来发病率呈上升趋势，原因是食物中激素含量增高，例如洋鸡蛋、饲料喂养的家禽、过季节的蔬菜、水果等，人们食用后均可导致体内激素含量增高。使子宫肌瘤发病率增高，我们只有通过定期体检，及时发现、及早治疗，才能提高广大妇女的生活质量，促进家庭健康。

4、外阴及阴道炎患病人数为31人，占发病总人数的的4.1%，各种年龄组均可发生，因外阴及阴道与肛门、尿道相邻，及易感染，特别是生育年龄的妇女，由于性生活频繁，外阴、阴道又是分娩、人工流产操作的必经之路，容易受到损伤和感染。以霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎见多。

二、存在的问题

1、国家规定开展妇女病检查的对象逐步流失，在企事业改制过程中，许多妇女已从单位、人逐步转变为“社会、人”，不再成为法定的检查对象，另外，转制后的部分企业以及私营企业由于缺乏有效的监管制约机制，单位女职工一年一次妇女病普查保健权益得不到有效保障。

2、普查经费得不到很好落实。妇女病查治经费法定上是由企业从职工福利费中列支，很多单位不愿意出这部分经费，给妇女病普查工作带来一些困难。

3、育龄妇女自我保健意识淡薄。部分育龄妇女对防止生殖感染的认识水平低，对生殖道和乳腺疾病的危害认识不足，故对普查需求不高，认为有病才治病，忽视预防保健。有的即使单位组织普查也不愿意参加，对查出的异常情况不重视，不愿自费治疗。

4、流动人口的管理问题：近几年流动人口变化较大，许多外来人不参加妇女病普查，外出人口也不去参加外地普查，大多数外来妇女文化素质低，缺乏保健意识，加上经济条件差、无钱就医，更不会主动参加妇女病检查，有异常时就去药店购一些不对症的药品滥用，导致了很严重不良后果。

5、由于我们单位房屋面积有限，给服务对象带来很多不便，难免有不满意的地方，以后我们会尽量改经。

三、设想与建议

关注女性健康是社会文明程度的重要指征，是构建和谐社会的重要基础，为此我们院领导对一些单位经济困难的女职工实行部分经费减免，对特别困难的女工实行免费体检，对查出妇科需要用药的患者，药品实行低价销售，为了将这项实事做好，维护妇女权益和保障妇女健康，推动我区妇幼保健工作的发展，为明年普查工作顺利开展，我们提出如下建议和实施计划：

1、加大宣传力度，采取多途径、多形式的宣传，提高广大妇女自我保健意识，使她们乐于接受妇女病普查普治。

2、加强组织领导，保障妇女健康权益是一项系统工作，需要各方面互相配合，齐抓共管，通力合作才能取得实效，鉴于目前我区妇女妇科检查的现状，我们建议区政府牵头，组织劳动、人事、妇联、工会、卫生、计生等部门，明确各部门职责分工，形成工作合力，将农村妇女病普查工作真正落到实处，有效开展工作。

3、落实普查费，妇女病普查目前已纳入公共卫生服务范畴，政府公共财政应予以补助，将经费落实到位。

4、加强业务学习，提高服务水平。改变服务环境，提高服务质量。

妇女病普查普治是妇女保健工作重要内容之一，是执行《中国妇女儿童发展纲要》落实《女职工劳动保护规定》的体现，全面开展妇女病普查普治是满足育龄人群生殖健康的要求，有利于早发现、早诊断、早治疗妇女病，对降低妇科病，尤其是恶性肿瘤的发病率有着重要意义，它也是一项全社会工作，需要政府的支持、多部门的配合、全社会的参与，才能使我区的妇女保健工作做的扎实，落到实处，才能使党和政府对妇女的关怀得到充分体现。