强抓医改提升能力惠民生工作报告

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一、年卫生工作回顾

年是“十二五”规划开局之年，是县上确定的“工作落实年”，也是深化医改开始之年。一年来，在县委县政府的正确领导和市卫生局的大力支持指导下，全县广大卫生工作者坚持以深化医药卫生体制改革为主线，狠抓医改重点工作任务的落实，强化对重大疾病的防控，加大医疗卫生监管力度，统筹各项卫生工作的开展，取得了新的业绩。我县被国家中医药管理局授予全国农村中医药工作先进单位称号；县医院被卫生部确定为国家院务公开试点医院；县卫生局被省人民政府授予省期间地方病防治工作先进集体，被省卫生厅授予全省卫生系统信访工作先进集体；县卫监所被评为全省卫生监督信息管理先进集体；我县被市卫生局评为全市卫生工作先进县；县医院被市卫生局评为优秀医院，县卫生监督所被评为优秀监督所；桥底中心卫生院被评为市优秀乡镇卫生院。全县卫生工作呈现出奋力争先的发展态势。

(一)医药卫生体制改革初见成效。

新型农村合作医疗保障水平稳步提高。年，全县农民参合率达到100％，住院报销比例提高到县级75％、乡级85％，住院使用中医药的费用在原报销比例基础上提高了10％。全县门诊统筹定点医疗机构达到345家(乡镇卫生院16家、村卫生室329家)，实现了镇村全覆盖。如期启动了新农合全口义齿修复工作，新农合保障水平稳步提高。

积极建立国家基本药物制度，实施药品“三统一”管理。全县16个乡镇卫生院、270个村卫生室现已全部实行了药品“三统一”和零差率销售。各乡镇卫生院基本药物配备使用率已经达到95%以上。同时，加大对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的监督检查，检查覆盖率达100%。确保基本药物安全有效、品质良好、足额及时供应到位，减轻了群众医药费用负担。

医疗卫生服务体系建设步伐加快。县医院综合门诊大楼建设项目和县妇幼保健院搬迁扩建工程进展顺利，完成了永乐中心卫生院医技综合楼工程，初步完成了乡镇卫生院视觉形象工程和“三诊一室”建设任务，全县270家标准化村卫生室已全部达标并通过了省市验收。

基本公共卫生服务均等化水平逐步提升。基本和重大公共卫生服务项目进展顺利。广泛开展了健康体检、孕产妇和儿童系统管理、慢性病、精神疾病防治指导服务和健康教育。16家基层卫生院全部建立了卫生信息网络直报；城镇居民健康档案建档率达86%；为15岁以下儿童接种乙肝疫苗35,948人次；13,449名农村孕产妇享受免费住院分娩项目，为2,275名农村育龄妇女免费发放叶酸。

启动实施公立医院及县镇一体化改革。组织学习了兄弟县公立医院和县镇一体化改革先进经验，在调研的基础上多次召开医改研讨会，制定了《县县级公立医院综合改革实施方案》和《县卫生管理县镇一体化改革工作实施方案》，方案已通过市医改领导小组审批。

（二）疾病预防控制和卫生应急工作成绩突出。

扎实开展免疫规划工作，七苗全程合格接种率达99％以上。全年共为慢性病患者建档29,551人，规范管理率达79%；孕产妇系统管理率95％，住院分娩率100％，儿童系统管理率92％。结核病防治及健康教育宣传活动收效明显，地方病防治5年来坚持防治结合，受到省人民政府表彰。

及时修订县突发公共卫生事件应急救援预案，并组织县医院、县中医医院等医院开展应急演练，提高救援能力。在冀东水泥2.9塌方事故中，出动救护车80台次、医护人员200多人次全程参与，圆满完成了医疗救援任务。

（三）卫生监督执法水平不断提高。

进一步完善监督网络，健全了县乡村三级卫生监督网络。对全县102户中小学及托幼机构进行了检查验收，建立了100份管理档案。深入开展严厉打击非法无证行医专项行动，出动执法人员760人次，检查540户次，取缔黑诊所9家、黑医生15名，没收销毁假劣药械15箱，净化了全县医疗市场。

(四)加强医政监管，医疗技术水平得到提高。

一是继续深入开展“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动，强化质量管理，提高了医疗质量。二是全面推行临床路径管理和抗生素合理应用专项整治活动，全年共开展临床路径管理病例510例，规范了临床诊疗工作；通过抗生素专项整治，滥用抗生素现象得到一定的遏制。三是积极开展优质护理服务示范工程，县医院被市卫生局评为护理工作先进集体，患者对医疗服务的满意度不断提升。四是狠抓人才培养工作。全年共派出进修学习150余人次，培训医务人员及乡医1360余人次。五是鼓励和引导医护人员积极开展临床科研，全年共发表医学论文30余篇，其中县医院谭雪峰主任主持的《尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗塞临床观察》技术项目通过了市级科技成果鉴定。

（五）中医药工作取得重大进展。

积极实施国家中医药文化宣传推广项目，组织开展中医药适宜技术培训，培训中医药人才71人，开展中医药适宜技术6项，在群众中形成了“信中医、看中医、用中药”的良好氛围。经过全县中医药工作者历时半年的不懈努力，顺利通过国家验收，我县被评为全国农村中医药工作先进单位，有力地促进了城乡中医药卫生事业的发展。

（六）爱卫、双创和健康教育等工作取得了新成效。

组织开展了第23个爱国卫生月活动,年全系统实现控烟达标，全面完成了各项双创工作任务。在县电视台开设了“健康教育”专题节目，定期播放健康教育专题讲座，印发健康教育宣传手册、慢性病防治手册，在全县形成了良好的健康教育氛围，群众卫生保健意识不断增强。县卫职校积极拓展业务，培训农村护理工500余人次，使“嫂子”这一品牌享誉关中，2名学员在省级护理技术大赛上分获二、三等奖。

（七）党风廉政建设和行风建设得到加强。

在全系统深入开展“三为”主题教育活动和“三好一满意”等活动，不断加强职业道德建设。通过“扬正气、树新风、颂典型”演讲比赛，大力弘扬卫生系统先进人物的典型事迹。我局作为党务公开试点单位，公开了年项目建设、公卫实施项目等社会关注的内容，受到上级的好评。

回顾一年来全县卫生工作取得的进步和成绩，主要是县委、县政府的正确领导和有关部门的大力支持，也是全县卫生系统广大干部职工扎实工作所取得的成果。在此，我代表局党委、卫生局向大家表示衷心的感谢！同时，也向年度取得优异成绩的先进集体和先进个人表示热烈地祝贺！

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，在工作中还存在专业技术人才普遍不足，个别医疗机构服务质量不高，公共卫生服务进展不够平衡等问题。要解决这些问题，我们必须认真分析当前我县卫生及医改工作面临的挑战和机遇，增强面对困难、破解难题的信心，将深化医药卫生体制改革作为“惠及民生”、建设强县的重要内容，围绕这个总目标，把今年的各项工作规划好、落实好。

二、年卫生工作任务

年卫生工作的总体要求是：深入贯彻党的十七届六中全会、县十五次党代会以及省市卫生工作会议精神，按照“保基本、强基层、建机制”的总体思路，围绕医药卫生体制改革这个中心，突出公立医院改革、公共卫生服务和医疗服务管理三项重点，狠抓十五项工作，统筹推进各项卫生工作健康快速发展。

（一）强化措施，全面推进医改，开展便民惠民服务。

1、提高基本医疗保障水平。提高新农合筹资标准和农民受益水平，新农合参合率继续巩固在95%以上，人均筹资水平达300元。政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，新农合住院补助封顶线达到13万元。提高补偿水平，设立新农合重大疾病补助保障基金，减轻因病致贫家庭的医疗负担。进一步规范新农合基金的使用和管理，保障基金安全。投入400万，对城乡低保群众实行免费体检，全面推进重大疾病保障工作。

2、加快县级公立医院和县镇、镇村一体化管理改革步伐。在县级公立医院，以改革补偿机制为切入点，推进人事，编制、分配、价格、支付制度、监管机制等综合改革。实施国家基本药物制度相关政策，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。加强以人才技术为核心的能力建立，统筹县域医疗卫生服务体系发展，提高县域内就诊率。继续做好支援农村卫生工作，县级医院要对口支援基层卫生院；同时，今年县局要实施基层卫生院医护人员分期分批在县级医院轮训制度，不断提高医护人员的业务技能。并加强考核评价，调动支援医院和受援医院的积极性，提升基层医疗机构的服务能力。

加强医疗机构设置规划管理，明确公立医院功能定位，优化公立医院布局结构，重点加强薄弱区域、领域医疗服务能力建设。通过开展医院评审和国家优质医院创建工作，促进各项改革措施的落实。加快建立公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。完善公立医院人事及收入分配制度，营造良好的医疗执业环境，充分调动医务人员积极性。继续推行优质护理服务、便民门诊等便民惠民措施，优化就诊环境和流程，降低大型仪器检查费，实行成本核算与控制，缩短平均住院日，控制医疗费用不合理增长。

3、巩固完善国家基本药物制度，确保群众基本用药。巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，扩大国家基本药物制度实施范围。将药品“三统一”药品配备率、使用率纳入绩效考核内容。制定《县医疗卫生机构“三统一”药品货款统一集中支付实施细则》和《县医疗卫生机构药品“三统一”考核管理办法》并严格执行，推动医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物，确保群众用药安全，有效降低医药费用负担。

（二）提升能力，实现公共卫生服务上台阶。

4、认真实施公共卫生服务项目。做好国家基本、重大公共卫生服务项目。进一步完善基本公共卫生服务项目管理制度，制定公卫项目考核和资金分配方案，加大考核力度，加强基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构协作机制。桥底、永乐、太平等有条件的单位，要以“三诊一室”建设为抓手，以卫生信息平台建设为契机，建设高标准、规范化的公共卫生服务区，统一标识，提升公共卫生服务能力，提高基本公共卫生服务质量。积极推进卫生监督协管机制等新增加项目的实施。

5、切实加强重大疾病防控工作。继续推进疾控机构规范化建设和绩效考核，强化基层疾控工作，层层落实责任。加强县乡村三级督导，做好重点地区、重点人群和重点传染病的防控工作。落实和强化麻疹防控措施，努力实现消除麻疹的工作目标。通过开展“慢性病综合防控示范县”创建活动，提升全县疾病预防控制工作水平。

6、不断强化卫生监督执法工作力度。健全卫生监督网络，发挥县乡村三级卫生监督协管作用，强化对医疗机构放射诊疗许可和防护情况监督检查。开展饮用水质量监测自查，对全县公共场所全面实施量化分级管理制度。抓好传染病及学校卫生监督管理，重点加强对医疗卫生机构医疗废物处置、内镜消毒、感染控制、疫情报告的监督检查。强化对各级各类医疗机构的监督执法力度，促进其依法执业、规范行医。继续保持严厉打击非法行医和非法采供血等违法活动的高压态势。严禁未经培训、未取得上岗资格的人员进入医疗机构，坚决查处超范围、虚假医疗广告，切实维护人民群众的生命健康。

7、持续加强妇幼保健工作。以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，整体推进妇幼卫生工作，加强妇幼卫生服务体系建设。制定妇幼保健机构管理和运行机制，提高妇幼保健管理和技术水平。采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全，提高出生缺陷防控能力，加强产前筛查和新生儿疾病筛查，规范妇女常见病筛查工作，降低妇女常见病风险。

（三）狠抓医疗服务管理，保障医疗安全。

8、继续开展“医疗质量万里行”活动。充分发挥医疗质量管理控制中心的作用，强化医疗机构的质控工作，落实病人安全目标。继续推进临床路径管理，县级医院开展临床路径管理的病种不少于10个，云阳、桥底、永乐中心卫生院不得少于5个病种。加大医疗机构药事管理力度，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。进一步加强临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”，让患者享受到优质护理服务。要切实加强医院感染管理，杜绝医院感染事件发生。中心卫生院以上各医疗卫生单位要加强院前急救体系建设，提高院前医疗急救能力。大力推进医疗技术创新，建立技术创新评审制度，完善技术创新的有效激励机制。各医疗单位要制定本单位医疗技术创新工作计划，以医疗技术内涵建设促进医疗质量的提高，提升医院核心竞争力。

9、强化医疗服务监管。开展医疗质量安全专项检查，认真贯彻落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度，健全医疗机构定期检查制度。推行医疗机构不良行为积分管理，采取日常监督与专项督查相结合，加强对医疗机构的监督检查，并将结果与医疗机构校验判定挂钩。深化“平安医院”创建工作，推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度建设，落实医院投诉管理制度，严格执行首诉负责制。凡发生医疗事故或医疗纠纷赔偿金额在一万元以上的，待事件处理终结后一周内，单位要向卫生局写出书面报告，说明导致的原因、处理结果、整改措施及汲取的教训。

10、发挥中医药特色和优势，进一步提升中医药服务能力。贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施。县中医院要完善服务体系，加快基础设施建设，加强医疗卫生机构中医药服务功能建设。加大中医药临床应用指导。扎实推进“治未病”工作。加强中医药重点学科建设，做好中医药知识宣传普及，推进中医药服务深入基层，以及中医药科普宣传工作，不断提升全县中医药服务能力。

11、以创建省级卫生县城为重点推动爱卫工作全面开展。今年全县要开展创建省级卫生县城工作，这是一项硬任务。我们作为创卫工作主要成员部门，承担着医药卫生体制改革、健康教育、重大疾病防控、生活饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、医源性污水处理、病媒生物防治及爱卫组织管理等多项工作任务，任务艰巨，责任重大。全系统各单位必须引起高度重视，要从讲政治的高度充分认识创卫工作的重大意义。县爱卫办要抽调人员成立机构，制订创卫工作方案，明确各单位承担的工作任务，全身心的投身到创建省级卫生县城工作中，以创卫推动爱卫工作全面开展。

12、不断健全基层医疗卫生服务体系。一是加快卫生基础设施建设。尽快完成县医院综合门诊楼后期装修工程和县妇幼院搬迁建设任务，力争早日投入使用；完成卫生监督所办公楼主体工程和太平中心卫生院医技楼建设任务；完成市上下达的村卫生室建设和卫生信息平台建设任务。二是重视基层卫生人才培养。充分利用中西部地区城市社区卫生人员培训项目，积极开展全科医生转岗培训和规范化培训试点。加强县、乡、村三级医疗机构医生培训力度。加大技术人才招聘力度，强化在职教育和继续教育，培养现有卫生人才。县卫职校要发挥人才培养平台的作用，为基层培养农村实用型卫生人才。

13、高度重视安全生产工作。各单位要把安全生产工作列入重要议事日程，与中心工作同安排、同落实、同检查，实行主要领导负责制，层层签订安全生产责任书，成立机构，健全制度，落实保障措施，防患于未然。

进一步加快卫生应急救援队伍建设步伐，加大应急演练力度，县局拟在6月份组织开展一次应急演练。积极创造条件创建国家卫生应急综合示范县，提高卫生应急处置能力。

14、加强行风建设，改善服务态度。深入开展两个主题教育活动，认真落实医德考评制度。在县级医院全部推行以“患者满意度评价机制建设”为重点的医疗机构权力运行监控工作，严肃查处不负责任、缺乏关爱意识、态度生硬的行为，促进医护人员不断改进行风、改善服务态度、提高服务质量。

15、积极开展卫生信息交流合作。各医疗单位要重视卫生信息的收集、整理、上报和相互交流，充分发挥卫生信息、卫生宣传工作在促进卫生事业发展中的积极作用，使群众和社会了解卫生、关心卫生、支持卫生，更好的为群众健康服务。

三、改进工作作风，全力抓好工作落实。

年是我县医药卫生体制改革十分关键的一年，各级各单位都要围绕这个中心，明确目标责任，制定有力措施，狠抓工作落实，务求各项工作取得实效。

一是精神状态要更加振奋。领导的精神状态，决定着干部职工的精神状态，决定着抓落实的成效。我们卫生系统的领导干部要树立强烈的事业心，工作高标准、严要求，把目标定得更高一些，把眼界放的更宽一些，把劲头鼓得更足一些，自加压力，负重奋进。特别是单位一把手，一定要勇于担当，敢于负责，遇到工作不推诿、不扯皮，遇到困难找点子，想办法，我们的工作才能出实效，出成绩。

二是工作责任要更加明确。一些工作落实不好，并不是能力和水平的问题，是领导重视不够的问题，更是责任心的问题。各单位要根据今年的目标任务，将各项工作任务细化分解到各科室，每一项工作都要明确由哪个领导包抓，哪个同志承办，明确完成的时限和要求，做到责任到人，形成人人抓落实、事事讲落实、层层促落实的良好氛围。各单位领导要切实肩负起“第一责任人”的责任，要身体力行，率先垂范，激励广大干部职工的积极性和创造性。

三是工作作风要更加务实。要坚决摒弃行动在会上、落实在嘴上的不良作风，在全系统形成重实绩、办实事、求实效的良好风气。各单位主要领导要结合两个主题教育活动，深入群众，了解群众的所需所想，掌握实情，问计于群众，全力解决群众反映的热点、难点问题，真正做到群众满意。

四是考核奖惩要更加有力。今年全系统要实行月小结、季讲评、半年总结的考核办法，督导每一项工作的落实。对于完不成月任务或完成差的，要由包抓领导进行警告，对完不成季任务或完成差的，要进行全系统通报批评，对完不成半年任务或完成差的，要对主要领导进行诫勉谈话，对到年底仍完不成任务或连续两次考核排名落后的单位主要领导，要采取相应的组织措施。同时，要加大对先进单位的奖励力度，以奖代补，要让想干事、真干事、干实事的单位得到实惠，切实推进工作落实。

同志们，今年医改任务十分关键，卫生工作任务十分艰巨，我相信，我们卫生人会在县委和县政府的坚强领导下，在省市卫生部门的正确指导下，齐心协力，凝智聚力，精心谋划，努力工作，全面完成各项卫生工作任务，为全县人民提供优质高效的健康服务！