市卫生局工作报告

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2013年卫生工作指导思想、目标和工作思路

2013年，我们的指导思想是：自觉践行科学发展观，贯彻落实《国务院关于进一步促进经济社会又好又快发展若干意见》精神，按照全国、全省卫生工作会议和市第九次党代会及市“两会”的安排部署，遵循“坚持走科学发展路、加快建生态文明市”的总路径，秉持为人民谋幸福的理念，紧跟“一二一”的奋进步伐，强卫生保民生，抓产业带行业，强力推进医药卫生体制改革，巩固创建国家卫生城市成果，全面提升人民群众健康水平，促进我市医疗卫生事业又好又快发展。

2013年全市卫生工作的目标是：通过努力，实现我市重点卫生工作指标省内领先，全国争先。婴儿死亡率降至7‰以下,孕产妇死亡率降至31/10万以下,5岁以下儿童死亡率降至9‰以下，新农合参合率保持在97%以上，全年无甲、乙类传染病暴发疫情。

2013年全市卫生工作的思路是：“围绕一个中心，抢抓“2号”机遇,实现“三强三突破”。即：紧紧围绕推进医药卫生体制改革这个中心，抢抓国发2号文件出台的重大历史机遇，以强管理、强队伍、强作风为抓手，力求实现在增强医疗保障能力上有新突破，在加强公共卫生服务能力上有新突破，在提高群众满意度上有新突破。

一、以优化医疗资源布局为重点，推进医药卫生体制改革

一要统筹实施。围绕全局，认真制定并组织实施好《市“十二五”期间医疗卫生资源规划布局方案》，最大限度地整合、优化、利用好区域卫生资源。二要抓好试点。狠抓市第五人民医院和开阳县人民医院、息烽县人民医院公立医院改革试点工作，探索公立医院改革的“模式”。三要优化布局。将市第一人民医院、市第二人民医院和市妇幼保健院建成示范性综合医院和专科龙头医院；市第三人民医院建成老年病专科医院；整合市第五人民医院、市肺科医院传染病资源，成立市公共卫生救治中心，实现传染病归口管理；将市第四人民医院建成三级甲等骨科专科医院；提升市口腔医院为三级甲等专科医院；将市六医建成市中西医结合医院，完善和提高市精神卫生医疗保障体系，强力推进市康复中心建设。四要筑牢基础。进一步提高县级医院的管理和服务水平。在所有三级医院开展预约诊疗服务，方便患者就医咨询，解决患者就医“三长一短”的问题，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。五要用活资源。根据《省卫生厅关于促进民营医疗机构发展的实施意见》、《市委、市政府关于进一步加快全市民营经济发展的实施意见》要求，按照区域卫生规划和医疗机构设置规划，做好民营医疗机构的准入审批工作。医疗服务市场向民营医疗机构平等开放、公平准入。支持公立、民营医疗机构卫生技术人员相互流动。引导民营医疗机构向规范化、规模化、精细化发展。鼓励和支持社会资本采取多形式举办高质量的医疗机构。

二、以加强卫生基础体系建设为重点，认真贯彻落实国发2号文件精神

市各级卫生部门要认真贯彻落实国发2号文件精神，积极争取国家、省、市支持，把任务落实到项目上。一是要吃透领会文件精神。系统各单位要沉下心来，俯下身子，结合实际学习国发2号文件，准确把握国家和省的政策导向，从中寻找发展机遇，明确工作重点和方向，做到有的放矢。二是要建立符合实际，分类管理的项目库。加快卫生基础设施建设是贯彻落实国发2号文件的总抓手。系统各单位要分阶段、分缓急认真梳理本辖区、本单位亟需建设的卫生项目，纳入项目库管理，逐步实施。三是要积极争取资金和项目支持。争取国家和省的支持，加强基层医疗卫生和公共卫生基础设施建设，促成疾控、卫生监督机构、妇幼保健机构、基层急救网络、中医院、全科医生培训基地、康复疗养基地等一批建设项目付诸实施，改善提升我市医疗卫生服务环境和能力。四是切实做好项目跟踪服务，确保项目落地，工作落实。一旦项目落地，各责任单位要有主动服务的意识，为推进项目建设解决问题，搞好协调。特别是重点项目要明确专人负责，确保早日建成。

三、以强化三项建设为抓手，进一步增强卫生事业发展活力

（一）强管理，巩固系统创卫成果

各级卫生部门要着力建立长效管理机制，巩固创卫成果。确保在市每季度考核中名列前茅。一是健全城市社区卫生服务网络。结合加强和创新社会管理的要求，推进社区卫生服务机构体制机制改革，重点加强政府办四家社区卫生服务中心的管理，打造出特点和亮点，方便群众就医。二是加强传染病防治长效管理。扎实抓好霍乱、人禽流感、甲型流感等重大传染病防控，确保不发生甲乙类传染病疫情。建立健全各级医疗机构疫情登记和报告制度，以及突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度；规范实施预防接种工作，确保安全注射率达100%。三是加强健康教育长效管理。将健康教育与健康促进工作纳入卫生事业发展规划和年度目标工作，保障健康教育指导机构开展相应健康教育工作的人头、工作经费，充分发挥卫生行政部门专业机构的技术指导作用，逐步实现健康教育的信息化管理。四是加强医院长效管理。进一步加强依法行医工作。严格医疗机构临床用血管理，做到临床用血100%来自无偿献血；加强院感管理督导检查，保持院内感染率低于8%的水平；妥善处置医疗垃圾，确保医疗废水达标排放，医疗废物规范处理达100%；严把医疗机构准入关，强化医疗质量管理。

（二）强队伍，提供强大的智力支持

人才资源是第一资源。我们将紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个环节，努力造就一支品德高尚、技术精湛、服务优良的卫生人才队伍，以人才促改革，以人才促发展。一要注重培养。进一步加强我市农村卫生、社区卫生、疾控和妇幼保健、卫生监督、中医药、卫生管理等卫生各领域人才的培养工作，优化卫生人才配置结构，逐步扭转农村、城市社区的公共卫生和医疗服务人才短缺的局面。二要大力吸引。要研究制定卫生人才，特别是高层次卫生人才发展规划，除培养本土人才外，还要大力引进高端人才，特别是一些优秀学科带头人，要特聘特用、重用重奖，同时，实施现有高端人才与引进高端人才待遇相同政策。三要合理使用。加快人事制度改革步伐，引入激励机制，切实落实“多点执业”政策，促进卫生人员和专业人才从“单位人”向“行业人”的转变。积极倡导专业技术人员到基层服务，施行科技人才下基层奖励政策，推动医疗卫生资源向农村和城市社区下沉。

（三）强作风，树立行业新形象

各级卫生行政部门和医疗卫生单位将进一步加大行业作风和医德医风建设，不断改善服务态度、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担，为群众提供安全、有效、方便、优质的医疗服务。一要抓创建。系统各单位要按照全国文明城市“窗口行业规范化服务”标准，结合“三好一满意”、“医院管理年”、“优质服务年”、“12345”活动等载体，改进医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。二要建机制。进一步建立健全监督制约机制，建立医院重点部门、重点科室、重点岗位定期轮岗交流制度；严格执行物价政策和医疗收费标准，逐步建立起教育、制度、监督、惩治并重的纠风工作长效机制，着重解决损害人民群众切身利益的突出问题。三要强监管。重点开展对医改任务、医德考评、“新农合”基金、公共卫生建设项目、基本公共卫生经费使用情况的专项检查，推动工作；加大执法监督力度，严厉打击非法行医，保障群众医疗安全。四要畅渠道。认真接受、处理群众的投诉意见和批评建议，并及时予以答复，保持病人综合满意度达90%以上。五要严纪律。要继续治理医务人员收受患者及家属“红包”等不正之风，要保持查办案件的高压力度，坚决查办开单提成、收受回扣等顶风违纪违法案件，防止医药购销领域商业贿赂出现反弹，营造卫生系统风清气正的良好氛围。

四、以实现“三个突破”为目标，进一步推动卫生大发展

（一）力求在增强医疗保障能力上有新突破

一是深入开展新型农村合作医疗制度。新农合筹资标准由230元/人提高到290元/人（农民个人承担50元，各级财政承担240元）。保持参合率稳定在97%以上。建立健全市、县、乡、村四级联网的新农合信息化系统。推行和完善乡村卫生服务一体化管理，构建新型农村卫生服务体系，实行乡镇卫生院对村卫生室的“五统一”（统一设置、统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务及收费管理）规范管理。重点推进基金支付方式改革，探索实施门诊住院总额付费、门诊总额付费、住院总额付费，进一步完善按病种付费；在往年开展单病种付费的基础上，在部分区（市、县）开展门诊总额预付制试点工作。二是扩大惠民医疗政策实施主体。所有市级医院全面为城乡困难群众提供惠民医疗服务。三是严格执行国家基本药物制度。进一步规范国家基本药物网上集中采购机制，所有药品（包括非基药）必须实行“零差率”销售。全面落实补偿政策。同时积极协调解决在基药使用过程中存在的问题和困难，使国家基本药物制度与新型农村合作医疗制度共同促进。

（二）力求在加强公共卫生服务能力上有新突破

一是夯实卫生基础设施建设。加快推进市一医一分院、市妇幼保健院综合病房大楼及金阳分院、市口腔医院新大楼的建设进度，开工建设开阳县急救中心、卫生监督所，修文县急救中心、卫生监督所，息烽县卫生监督所，市全科医生临床培养基地(金阳医院)等项目，力争建成并投入使用，改善和提高我市医疗卫生服务能力。二是着力抓好疾病预防控制工作。加强传染病信息报告管理，做好重点传染病的监测、预警和防控工作，确保甲乙类传染病发病率在2011年基础上继续下降，以县为单位低于300/10万，保证7岁以下儿童（含流动儿童）建卡、建证率、免疫规划疫苗接种率以乡（镇、办事处）镇为单位达95%以上；新生儿乙肝疫苗首针及时接种率以县为单位达75％以上；麻疹发病率控制在1/100万以下,达到消除麻疹目标。继续保持无脊灰状态。保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率以县为单位100%；新发涂阳肺结核病人发现率在70%以上、治愈率在85%以上；落实结核病人转诊机制，着重提高医疗机构转诊率、转诊到位率以及疾控机构的追踪率和追踪到位率。落实“四免一关怀”政策，做好艾滋病防控工作。加强麻风病防控工作，从2013年起，新发现麻风病人2级残疾比控制在20%以内；麻风病患者开始联合化疗后2年内新发生畸残者控制在10%以内；麻风病人密切接触者年检查率达到95%以上；麻风病联合化疗规则治疗率达到95%以上；严重麻风病不良反应治疗率达到100%；麻风病人密切接触者预防治疗性服药率达到90%以上，确保到2015年底，全市实现基本消除麻风病危害的目标，即以县为单位麻风病患病率小于1/10万。同时，抓好地方病防治与慢性病、重性精神疾病管理。三是着力抓好妇幼保健工作。认真组织实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。确保孕产妇死亡率，孕产妇住院分娩率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等国民健康指标保持控制在较高水平。四是着力抓好卫生监督工作。加强卫生法制宣传教育，以卫生“六五”普法教育为载体，普及各类卫生法律法规知识，进一步增强卫生执法人员的依法行政意识、增强管理相对人员的守法经营意识和增强全民的参与意识。加强食品安全综合协调工作。积极推进市、县（市、区）两级食品安全议事机构和协调机构的组建工作，认真实施食品安全监管的法规规章和标准，严防重大食品安全事故发生。切实抓好公共场所、生活饮用水、医疗机构、传染病防治的卫生监督工作。五是着力抓好卫生应急工作。进一步健全各类卫生应急预案。加强卫生应急队伍能力建设，逐步实现卫生应急队伍装备专业化、规范化。加强应急演练和应急物资储备工作，不断提升各级卫生应急队伍的现场应急处置能力，尤其是重特大事件的能力。重点做好鼠疫、霍乱等甲类传染病及人感染高致病性禽流感、SARS等突发公共卫生事件的防范和应对。六是完善社区卫生服务功能。首先，理顺管理体制，坚持政府主导的原则，积极推动社区卫生服务机构区（市、县）级属地化管理。其次，完善服务功能，建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊；加强健康教育体系及网络建设；拓宽健康教育渠道，大力普及健康教育知识，提高群众自我保健能力。七是提高农村卫生网底能力。充分发挥县级医院区域龙头的作用，切实加强中心乡镇卫生院的指导示范作用，加强乡村卫生服务一体化管理,提高村医的工作待遇，稳定村医队伍。八是加快中医药发展。全面落实扶持中医药发展政策，加强各级中医医院、综合医院中医科及农村、社区的中医药服务网络建设，大力推广中医药适宜技术，实现中医药服务在社区和农村卫生服务机构全覆盖，认真开展全国基层中医药工作先进单位建设工作，力争2014年将我市建成全国基层中医药工作先进单位。

（三）力求在提高群众满意度上有新突破。

一是构建和谐医患关系。积极推进医疗纠纷预防与处理的制度化、规范化。认真组织实施《市医疗纠纷预防与处理暂行办法》，尽快在县级及县以上以及其它有条件的医疗机构设立医疗纠纷调解工作室，受理患方咨询和投诉，积极协调相关部门将单纯的行政调解转变为由医疗纠纷第三方调解委员会调解，快速有效地化解医疗纠纷，维护正常的医疗秩序，保护医患双方的合法权益。二是加强民营医院管理。以开展“诚信医院”创建活动为契机，进一步规范民营医疗机构执业行为，促进平安、和谐医院建设，为老百姓提供安全、放心、价廉的医疗服务。