县人事劳动社会保障局社会保险报告
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关于××年全县社会保险工作基本情况
和××年工作思路的报告
——××年月日在县保险委员会成员会议上的讲话
各位领导：
现在，由我代表县社会保险委员会作××年全县社会保障工作基本情况及××年社会保险工作思路的报告，并请在座的各位领导提出宝贵的意见和建议。
一、××年全县社会保险工基本情况
×年是全面贯彻科学发展观、巩固宏观调控成果、保持经济社会良好发展态势的关键一年，也是全面完成“十五”计划、衔接好“十一五”发展承前启后的一年。一年来，我县保险工作在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的大力指导下，在全县各有关部门、单位的支持、配合下，按照年初的部署安排，突出重难点，找准切入点，把握结合点，以点带面，全面作好了各项工作。
一、团结拼搏，奋力开拓，各项目标任务取得新成绩。
⒈全县企业离退休人员基本养老金社会化发放的工作成果得到巩固和完善。全年共为名净增参保人员人参保离退休人员按时足额发放基本养老金万元，社会化发放率达到；养老金实收万元，当年结余万元，累计结余万元，基金支付能力达到个月。
⒉机关事业养老保险稳中求进。全年应拨付机关事业养老金万元，实际拨付万元，养老金发放率。不断完善基础管理工作，无挤占、挪用基金现象发生。实际收缴机关事业保险金万元，当年结余—万元，累计结余万元。对参险单位的缴费基数核定、缴费情况、养老金发放情况等进行了书面稽核，稽核面达到了，为机关事业养老保险工作目标的完成奠定了坚实的基础。截止年底，我县机关事业参保人数已达人。比上年净增人。
⒊工伤保险工作的开展顺利。工伤保险覆盖面不断扩大，参保职工达到了人，完成市年计划的。深入省直单位和企业宣传工伤保险政策，不断提高他们的参险缴费意识，新增人纳入工伤保险范围。全年共收取工伤保险基金万元，；全年共支付工伤保险基金万元；当年结余万元，累计结余万元。严格执行《工伤保险业务规程》，不断规范我县的工伤保险业务，对相关工作进行了微机管理。对发生工伤事故的参保人发生的药费严格进行审核，层层把关，防止了弄虚作假现象的发生，保证了工伤基金的正确使用。
⒋失业保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数人，完成市计划，企业参保率达。到月止，全县参保人数达人。全年应征缴失业金万元，实缴万元，完成计划的。比上年度净增万元，当年结余万元，累计结余万元。应清欠万元，实际完成万元，完成计划的。严把失业金发放关，按照规定共为名符合条件的失业人员发放失业保险基金万元，失业保险金发放率达到了。
⒌医疗保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数人，净增人，完成市年计划的，实现全县参保人数达人，其中在职参保人数人，离退休人。全年医疗基金收入万元，其中基本医疗收入万元，统筹基金收入万元，个人帐户收入万元，武警中队、消防队收入万元，特殊病种万元，其它医疗收入万元，行政事业离休人员医疗收入万元，副县级以上退休干部医疗收入万元，伤残人员、老红军医疗特殊照顾人员收入万元，补充医疗收入万元，公务员补助收入万元；全年基本医疗基金支出万元，其中基本医疗支出万元，个人帐户支出万元，武警中队、消防队支出万元，特殊病种支出万元；全年其它医疗支出万元，其中离休人员医疗支出万元，副县级以上退休干部医疗支出万元，伤残人员、老红军医疗、特殊照顾支出万元，补充医疗支出万元，公务员补助支出万元；基本医疗当年结余万元，累计结余万元；其它医疗当年结余万元，累计结余万元。全年享受医疗待遇人，资金发放率达；机关事业单位医保基金做到了及时足额征缴到位。统筹基金支付住院费起付标准由往年元降低到元，住院费用年度最高支付限额由往年元当年月份集中个月报销门诊费提高到元，住院报销比例每段增加个百分点。特殊病种根据临床实际需要及基本医疗保险统筹基金的承受能力，由原来的三种增加到八种。建立并实行了公务员补助办法和大额医疗补助办法，已取得了良好的效果，受到了参保单位和参保人的一致认可。
⒍农村养老保险和新型合作医疗工作全面铺开。到目前为止，全县共有人参加农村养老保险，年收入基金万元，支出万元，累计结余万元。并按县委的统一部署，从月份开始，全县新型农村合作医疗全面铺开，工作进展顺利。到目前为止，大部分乡镇基金收缴工作基本完成。
⒎稽核工作有序开展。一年来，共调整离退休人员工资人次，供养人员供养费人次；完成家定点医院、家定点卫生医院和家定点药店的计算机信息管理工作，并经常性地开展稽核工作。在稽核过程中发现一医、二医、中医及宏泰、康福堂等定点医院和定点零售药店存在不向程度的开大方、跨科室用药等行为，及时召开相关负责人会议，通报情况，就如何加强协议履行作了进一步强调，并对他们从到月份万元的超范围药费予以拒付。除此之外，还按省规定调整后的缴费基数和缴费比例进行稽核，稽核率，确保了养老金的正确使用。对享受失业保险待遇的人进行年度核审，核查率，没有发现骗取、冒领失业金现象。
二、与时俱进，勇于创新，努力开创劳动保障工作新局面
⒈加强舆论宣传，营造扩面氛围。营造良好的社保扩面氛围，形成强大的社会舆论压力和推力是现阶段扩大社会保险覆盖面的重要措施也是今年扩面的一大特点。一年来，我们通过召开动员大会、开展咨询服务、深入企业，以讲道理、举实例、算细帐等办法，加强政策宣传，实现与用人单位进行勾通，做到扩面工作全面铺开。进一步拓展了政府部门和社会各界的视野，启迪了企业主的责任感和良知，为全县扩面氛围起到了积极有效的烘托作用。
⒉加强行政执法，拓展扩面空间。提高全社会的法律意识，形成强大的执法压力是推进参保的关键措施，也是开展今年扩面任务的重要手段。一年来，我们先后组织了对《社会保险费征缴条例》等法律法规的学习，并制定了详细的法律操作步骤，明确登记、申报缴费、稽核、强制执行等各个环节的法律依据，明确了扩面对象，同时也使不少企业重新认识了劳动保障法律法规的严肃性提高了执行劳动法律法规的自觉性。通过社保扩面执法检查，提升了劳动保障法制权威，开拓了依法推进社会保障事业的良好局面。
⒊创新工作机制，提高扩面质量。一对参加养老、医疗、失业、工伤保险的单位和个人规范服务流程，简化登记申报手续实行一次登记，登记申报一个窗口已着手创建缴费一个基数提高办事效率。二是试行执法、宣传、登记、申报四个环节合并，减少往返，提高效率，提供一条龙服务，对有特殊情况的企业还实行预约服务、个性化服务。三是设立定点医疗机构和劳务所，全年两次率员前往永中移民点、温州市委老干部活动中心、玉环县等地点进行现场办理保险费报销手续，并深入各有关乡镇、企业，进行现场办公。四是在推进扩面的同时，注意提高管理水平，加强对定点医疗机构和零售药店的管理，切实堵住医保基金漏洞，加强对退休人员社会化管理的规范程度，提高服务质量。
⒋坚持主动迎战，赢得扩面先机。面对今年社保扩面这一艰巨的任务和严峻的挑战，县保险服务中心紧张动员，自加压力，主动出击，迎难而上，深入基层召开医疗保险座谈会，听取离退休人员的意见和建议，并予以解释答复和进行医保相关政策宣传。说尽千言万语，走过千街万巷，吃尽千辛万苦，通过查找资源、宣传动员、电话通知、监察执法、现场办理，多途径推进扩面，使我县的社保扩面工作再上一台阶。
⒌改进作风，加强干部队伍建设。一是以党员先进性教育活动为契机加强了单位党风党建工作，各项制度得到进一步规范，并建立了长效工作机制；注重学习教育活动、讲求实际效果，务求群众满意；二是以干部轮岗为契机，推进干部人事组织改革。根据工作需要，月中旬，我中心启动了科级干部轮岗工作，首批对中心五个科室正副职进行了轮岗。三是强化服务意思，加强队伍作风建设。在思想上，牢固树立“立党为公，执政为民”的理念和群众利益无小事观念，以广大人民的根本利益为劳动保障工作的出发点和归宿，不断改进我们的工作方式和工作方法，满腔热情，脚踏实地地为民办实事、解难事、做好事。
一年来，我们社会保险工作虽然取得了较为肯定的成绩，但是，在实际的工作中，我们的工作依然存在不少的问题和困难，主要表现在：一是企业社会保险扩面难度较大，部分企业经营状况不是很好，有些业主和部分员工参保意识较为淡薄，老板不愿意为员工参保，员工也不想参保；二是社会保险费拖欠现象突出，并有逐年上升的趋势；三是个别定点医院、定点零售药店医保政策观念不强，医保监管有待加强；四是计算机网络建设相对滞后，建立“五险合一”社保信息系统需进一步创造条件；五是社会保险经办队伍业务素质和服务水平有待进一步提高。
二、××年工作思路
×年是全面实施“十一五”计划的开局之年，面对机遇和挑战，我们将紧紧围绕改革、发展、稳定这个大局，坚持以人为本，以完善社会保障体系重点，协调推进收入分配、劳动保障法制建设等各项工作，解放思想，团结奋进，扎实工作，推动全县社会保险事业的全面发展。
一、进一步完善社会保障政策体系。
⒈按照十六届三中全会提出的“坚持社会统筹与个人账户相结合，做实个人账户”的要求，全面加强做实养老保险个人账户工作，制订出台做实养老保险个人账户的具体的操作性意见，指导各地开展工作。同时，加强对各地贯彻执行“低门槛准入、低标准享受”养老保险参保办法、被征地农民基本生活保障与城镇养老保险的衔接、不同人群养老保险待遇享受情况等问题的督查，清理取消不规范的做法，规范和统一养老保险政策。认真研究事业单位养老保险政策，促进社会保险扩面工作。
⒉完善城镇医疗保险政策体系。积极推进困难企业职工医疗保障工作，解决落实好破产关闭解散和改制企业退休人员医疗保险问题。要研究解决部分参保职工医疗费用负担过重问题，研究提出非基本医疗保险覆盖范围的城镇居民基本医疗保障办法，逐步形成覆盖城镇全体居民的基本医疗保障制度。
⒊深入推进被征地农民基本生活保障工作，进一步规范完善被征地农基民本生活保障制度，认真研究解决当前存在的保障资金筹措难度大、保障水平偏低等问题。继续探索农村社会养老保险新路子，研究制定进一步加强农村社会养老保险制度建设的意见。
二、加大社会保险扩面征缴力度。
⒈养老保险，要通过制定保面措施，完善扩面办法，建立长效机制和激励机制，制定考核办法，实行扩面和保面并举，强化基金征缴，加大财政投入。要规范基金征缴工作，积极探索征缴工作新机制，实现基金增收。全县养老保险缴费人数净增人，基金收入达万元。
⒉医疗保险，要以非公有制企业职工和新型农村合作医疗为重点，进一步扩大基本医疗保险覆盖面，逐步使城镇各类从业人员都享有基本的医疗保障。全县基本医疗保险参保人数净增人。
⒊失业保险，要积极扩大覆盖面，以个中心城镇私营企业及其职工为重点，强化对用人单位缴费申报的审核，统一缴费基数，确保失业保险基金的及时足额征缴。实现全县失业保险参保人数达人，基金征缴额达
万元。
⒋工伤保险，要围绕《工伤保险条例》的贯彻落实，着力把高风险行业、企业纳入参保范围，努力扩大覆盖面。全县工伤保险参保人数达人以上；生育保险，要在前期工作的基础上，探讨研究其他县市的工作作法，并逐步推行生育保险，实现与医疗保险协同推进的扩面新模式，确保“五险”合一的工作模式进一步实施。
三、加强社会保险基础管理和服务。
⒈进一步推进企业退休人员社会化管理服务工作，摸清底数，指导各社区对企业离退休人员进行了全面调查摸底，建立了个人信息档案，随时掌握离退休人员的家庭、生活、身体状况及病亡情况，实行动态管理。建立健全了各项制度，成立了党支部，并开展了各项党的活动。使他们老有所管、老有所乐。确保全县企业离退休人员全部都能够纳入社会化管理。
⒉不断完善医疗保险医药服务市场竞争机制，推行定点医疗机构信用等级评定制度，进一步健全定点医疗机构运行机制。加强医疗保险基金管理，逐步完善医疗保险费用结算办法，进一步健全医疗保险稽核制度，加大对医疗服务行为的监管力度。
⒊完善失业保险个人缴费记录制度，使失业保险基金征缴、管理、使用和失业职工的管理趋于规范化。贯彻落实《失业保险基金促进再就业经费使用管理办法》，充分发挥失业保险在促进就业方面的作用。
⒋要加强社会保障基金监管体系建设，建立健全以社会稽核为主的基金监管体系。进一步强化基金监管手段，对社会保险费征缴、社会保险金发放、基金管理和运营各环节进行全过程监督，有重点、有计划地开展社会保险基金的全面清查和专项检查，加大对违纪违规基金的查处力度，切实保证基金的安全和完整。着眼于提升干部队伍素质，提高为民服务能力。
⒌提高执政素质和本领，培育求真务实的作风。一方面，加强干部队伍建设，认真学习“三个代表”重要思想和科学发展观，讲政治，讲大局，讲奉献。加强科学文化知识和业务技能培训，提高做好本职工作的本领，建设一支思想好、作风硬、纪律严、业务精、效率高的高素质干部队伍。另一方面，要引导本单位广大党员学习贯彻党章，坚定理想信念，坚持党的宗旨，增强党性观念，发扬优良传统，认真解决党员和党组织在思想、组织、作风以及工作方面存在的突出问题，在工作中不断研究探讨解决问题的新方法、新途径，增强了党员队伍和党组织的创造力、凝聚力、战斗力，全力打造了学习型、服务性、效率型机关，为我县加快全面建设小康社会、提前基本实现现代化，提供坚强的政治和组织保证。三要切实抓好系统行风建设，深化机关效能建设，全面推行政务公开。要在社会保险服务大厅建成的基础上，深入开展创建优质窗口活动，健全领导和工作机制，推动创建活动的扎实开展。要不断提高为民服务的意识和水平，把群众迫切要求解决的问题作为工作重点，从群众最关心的事项入手，切实解决群众的实际困难和问题，让群众看到实效，得到实惠。
总之，在今后的一年中，让我们以“三个代表”重要思想为指导，在县委、县政府的正确领导下，紧紧抓住社会保险中心工作不动摇，解放思想，团结奋进，扎实工作，为推动全县劳动和社会保障事业再上新台阶做出积极的贡献。
