四个一三条线工程汇报
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2******年1月《省政府办公厅关于加强艾滋病重点救助关怀村建设的意见》下发后，各重点地区政府、省直各相关部门积极响应，迅速行动，认真贯彻省政府在首批48个重点村建设“四个一、三条线工程”的要求，积极推进各项工程的建设，根据各地上报的年度总结并结合我办2******年1月31日至2月3日组织的现场督导检查结果，现将年度进展情况通报如下：
一、“四个一工程”建设情况
一套卫生设施：按照省政府“四个一，三条线”工程建设总体部署，全省48个艾滋病重点村卫生室要求在2******年底全部建成。截至2******年1月，已有3**个完成基础设施建设，其中11个已投入使用；其余12个专用村卫生室中的1**个预计于2******年4月底前建设完成，另2个尚未开工的为颍州区申寨村（阜阳市开发区负责）、西清村（由丁寨村调整过来），要求务必于2******年**月底前完成工程建设。利辛县进展较快，11个艾滋病专用村卫生室已建成9个，其中**个已投入使用。
一条道路：省交通厅将48个艾滋病重点村列入2******年“村村通”工程中优先建设计划，在按规定每公里补助1**万元的基础上，对48个艾滋病重点村每公里增加补助**万元。各县及时制定施工方案或计划，濉溪等部分县（市、区）为保证工程建设按时完成，在资金未到位的情况下，先自行垫付资金开工建设。据统计48个村计划修建公路1**9.95公里，目前已修建完成**2.25公里，预计2******年底48个重点村的“一条道路”能全部建成通车。
一套饮水设施：根据省水利厅农村饮水现状调查结果和水利部、卫生部《农村饮用水安全评价指标体系》，48个艾滋病重点救助关怀村中，有2**个村没有达到规定的农村饮用水安全标准。为了做好2**个重点村的饮水安全工程建设，省水利厅组织相关市、县（区）编制了工程建设实施方案，并会同省发改委将2**个重点村纳入2******年农村饮水安全国债项目中，下达了资金计划。各地水利部门积极行动，结合当地水质情况确定相应的供水形式，部分县已动工建设，大部分地区正在进行施工图纸设计，材料招标等工程实施的前期工作。
一处住房：省建设厅下发了《关于做好艾滋病重点救助关怀村特别困难户住房建设工作的通知》，明确了一处住房建设的范围、标准和完成时限。各重点市、县在广泛宣传的基础上，对艾滋病特困家庭的住房情况开展了摸底调查登记工作。为避免艾滋病病人出现攀比现象，做到公平、公正、公开，部分县还采用了投票选举、公示听证的方法明确对象。根据调查结果，48个艾滋病重点救助关怀村无住房或住房特别困难的艾滋病家庭共计**83户，其中需要新建住房2**2户，需要修缮411户。2******年12月省财政厅已会同省建设厅、卫生厅将第一批待建设专项资金15**万元下拨8个重点县，其余资金已列入2******年省财政预算。
二、“三条保障线”建设进展情况
艾滋病患者的医疗保障线：2******年艾滋病病人机会性感染治疗费用，已在省财政艾滋病防治项目中按照每人每月2****元补助至各重点县和其他地区。各重点县（市、区）都能够落实艾滋病病人每人每月2****元的机会性感染医疗救治补助费用，并免费给予抗病毒药物、免费进行CD4检测。在医疗经费不足的情况下，各地克服困难，采用灵活多样的方式，帮助艾滋病感染者/病人及时得到医疗救助，如阜南县对救助进行统筹安排，通过政府拨款、社会捐赠等形式，筹集资金用于艾滋病病人和感染者抗机会性感染治疗，病人的抗机会性感染药品费用实行个人少量自付和财政负担为主相结合的方式，确保所有病人能够及时得到救治。
艾滋病孤儿孤老生活保障线：根据省民政厅、省卫生厅调查统计结果，全省共有特困艾滋病病人、艾滋病遗孤3191人，其中艾滋病重点救助关怀村为2******人，全年共需补助资金219.2万元。经省民政厅、省财政厅协调，2******年救助资金已从省福利彩票公益金中安排解决，并已下拨各重点县。****年省财政已将艾滋病孤儿孤老生活保障线纳入年度财政预算。根据重点县现场督查结果，各地结合当地生活保障标准全额发放生活救助金，因艾滋病双亲死亡的孤儿每月每人补助8**-1****元，单亲孤儿每人每月补助5**-****元，艾滋病儿童感染者每人每月补助15**元，落实了对艾滋病致孤儿童的生活补助；艾滋病孤老每月每人补助1****元的标准，均已经纳入计划，部分县（如萧县、利辛县、濉溪县）已经按要求落实，其余县在春节前全部落实。
患者家庭的生产生活保障线：各地政府高度重视患者家庭的生产生活，对于因艾滋病丧失劳动能力、家庭特困的艾滋病病人，落实了每人每月1****元的生活补助；各县（市、区）民政、教育、财政、卫生、农业、妇联等部门积极组织艾滋病病人及其家庭开展生产自救、村民互助活动，消除社会歧视，通过各种形式与艾滋病家庭户/艾滋病村结为帮扶对子，开展关爱活动，如免费发放化肥和种子帮助开展农业耕种，同时帮扶多个家庭或感染者群体开展养鸡康体、种豆康体、借羊还羊、创建爱心柳编厂等项目。
三、存在的主要问题
经过省直有关部门及各重点市、县政府的共同努力下，“四个一、三条线”工程建设已经取得了积极进展，基本上做到了时间过半任务过半，但是，各地、各部门进展情况并不平衡。当前存在的突出问题有：一是“一套饮水设施”建设相对滞后。虽然省发改委、省水利厅已将国债资金已下达并且各地已制定实施方案，但由于每个重点村的具体施工方案仍在进一步论证完善中，致使一套饮水设施进度缓慢，大部分地方尚未开工。二是部分艾滋病专用村卫生室因多种原因基建未按时完成，已完成基建的仍不能及时开诊。截止2******年元月，仍有12个专用村卫生室没有完成基建工作。已竣工的村卫生室中部分因为没有解决人员配备问题，或者村卫生室人员待遇不落实，致使艾滋病专用村卫生室不能正常开诊和发挥应有的作用。三是一处住房建设任务十分艰巨。虽然省级一处住房建设资金已基本落实。但因为资金到2******年年底才下达各地，目前除利辛县前期自筹资金对少部分艾滋病病人住房进行修缮以外，大部分地方住房建设尚未开工。四是对艾滋病病人的医疗保障补助资金缺乏一套合理的适用当地的经费使用和管理办法。
四、下一步工作要求
“四个一、三条线”工程是省政府确定的我省艾滋病防治重点工作，是落实“四免一关怀”政策的具体体现，2******年11月省政府已将“四个一、三条线”工程建设纳入到构建和谐安徽实施十二项民生工程内容，各地、各部门要认真按照省政府的部署要求，进一步加大力度，确保工程各项任务按时按质按量完成。
1、各地政府要高度重视，加大实施省政府防治艾滋病“四个一、三条线”工程的建设力度，要充分协调各单位和部门，进一步加强管理，明确各自工作任务和完成时间，督促工程的实施，全力推进各项工程建设的深入开展；各级财政部门要抓紧下达省艾滋病防治“四个一、三条线”工程专项经费，会同当地政府防艾办督促责任部门严格按照计划实施，为“四个一、三条线”工程顺利开展提供经费保障，同时加强对资金使用情况的监管，保证专款专用。
2、省直各相关部门要各司其职，相互配合，加强调研和指导，督促重点地区确保按时、按质、按量完成省政府下达的任务。各县要加强与省级对口管理部门的联系，加强信息的沟通交流，争取政策、经费支持和接受业务指导，以利于工作的顺利开展。
3、要进一步加快村卫生室的建设进度，确保建筑质量。要加强施工监理，对于质量不合格的建筑，责令改进和重建；对于已经建设好的村卫生室，各县要尽快加强人员的配备和培训，继续做好三格式卫生厕所、水井等辅助设施建设工作，并配备必要的设备，建立有效的运转和管理机制，做好工作人员的后勤保障工作，保证村卫生室建成后能够尽快投入使用，所有村卫生室要求于2******年**月底前全部投入使用。卫生行政部门要主动与当地财政协商，解决村卫生室聘用工作人员的劳务报酬和办公经费，以保证卫生室正常运转，发挥作用。
4、加快饮水设施建设的工作进度。对于所有尚未解决安全饮用水的重点村和尚未明确供水方案的村，当地政府要组建有水利部门和卫生部门参与的调查评估组，摸清本底，对本地区艾滋病重点地区的水质情况进行全面调查评估，确定切实可行的供水方案并抓紧施工，保证饮用水质各项指标符合标准。
5、加快一处住房建设进度。目前，省级住房建设补助资金已经落实。各地要尽快制定具体的施工方案，在保证施工质量的前提下，确保2******年年底前完成一处住房建设任务。由于省里按新建住房1万元、修缮5千元补助建设资金，资金缺额由当地结合实际情况，采取地方和个人补充办法解决，或者通过适当减少新建住房面积解决。在建房方式上，可采取多种形式，如由相关部门统一规划设计，分散实施，或者由新建、维修户自行建设并采取先修建、后补助等办法。
**、加强道路建设质量管理。各地交通部门要严格按照既定的工作方案和程序开展工作，组织专业人员对道路进行勘测、设计和施工。在施工前，要对工程项目进行公开招标，工程建设中要把好工程质量关，保存好相关建设资料。
**、制定适宜的资金使用管理办法。各地要积极调研，按照政府为主、个人适当支付的原则制定切实可行的医疗保障资金使用与管理办法，杜绝浪费，真正发挥资金的使用效益，使病人得到实惠。
