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在区委、区政府的高度重视和镇党委政府的决策指导下,在各村(居)委会的支持下,通过相关单位及人员的共同努力,*镇新医合工作得以顺利实施,半年的结报工作也取得了很好的成效,在一定的程度上缓解了*农民“因病致贫、因病返贫”的现象。现将具体情况汇报如下:
一、前期准备工作
1、组织镇新医合全体人员赴歙县交流学习,并邀请歙县新医合办公室钱跃华同志亲临我镇指导具体工作。
2、召开各(村)居委会主要负责人会议,征求工作实施意见。
3、发放宣传材料、问卷调查表等多种形式广泛征求群众意见。
4、制定了*镇新医合实施方案、管理办法及结报范围,成立了镇新医合领导小组,镇主要领导任组长,镇分管领导任副组长,成员由镇财政、农经、民政、医院及村民代表组成,加强管理并保证了基金的高效运转。
5、制定了各项规章制度,要求定点医院(*红十字医院)成立医院新医合领导小组,将镇新医合管理办法及实施细则以展板形式进行宣传,做好住院、转诊及结报工作。
6、利用有线电视、网络及宣传栏等多种形式,加大新医合宣传力度。在充分准备的基础上,于5月中旬顺利完成了全镇新医合资金的筹集到位。*镇新医合基金盘子共有60元组成,其中:区财政10元、镇财政20元,村(居)集体资金30元。资金共筹集资金60余万元。镇新医合今年的参保率达100%。
二、结报与资金的发放工作
1、确定工作流程与日期。每月1-20日定点医院受理镇参保农民住院费用审核工作,21-25日进行公示,26-月底发放补助金。
2、自6月份-12月份镇新医合共受理了232位参保农民的住院费用结报工作,共发放补助金10万余元,最高补助金达1.1万元。共受理市及外县医院住院病人150人,及时做好转诊、转院制度,没有出现一例因结报投诉的案例。
3、本着维护老百姓的利益为工作出发点的宗旨,在落实结报工作中,镇新医合蒋*市首康医院纳入定点医疗机构,并与首康医院签订了协议,保证质量,优化服务,改善了老百姓的就医条件,并在一定程度上减少了病人的支出。
4、每季度召开一次总结会议,主动发现问题并及时解决。
5、补助金及时发放,病人上缴材料如数返还无遗失现象,没有出现差错和投诉事件。
三、做好我镇与*区新医合对接工作。
11月中旬区新型农村合作医疗启动以来,我们通过发放宣传单、有线电视、政务频道及召开各村(居)主要负责人会议,传达相关文件精神,通过各村联系人员的积极努力,截止12月11日,*镇各村(居)已全面完成区新型农村合作医疗农户摸底、登记、签订入保协议书、填写发放就诊证等具体事宜。该镇共计3415户,人口10879人,缴费总额108790元。全镇参保率达100%。截止12月25日,已全面完成区镇新型农村合作医疗的对接工作。
四、20*年工作计划
为进一步做好我镇此项“阳光工程”、“惠民工程”,妥善做好与*区新医合对接工作,使我镇新医合工作得以长期、顺利实施,有效缓解我镇农民“因病致贫、因病返贫”现象,特制定如下工作计划:
1、按要求做好区、镇新医合审核结报工作,力求做到零反映、零投诉。
2、妥善处理转诊、转院工作制度,强化定点医疗机构提高服务意识,增加技术服务力量。
3、加大监管力度,不定期对定点医疗机构进行新医合工作检查。
4、切实做好我镇参保农民慢性病申报工作,为农民及时享受区新医合结报补助提供更多的便利。