卫生局基础建设项目管理汇报
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根据《中共*县纪委*县监察局关于对上级有关重大决策部署贯彻落实情况进行监督检查的通知》(砚纪发[2009]9号)精神，现将基础设施建设项目实施情况汇报如下：
一、卫生基础设施建设项目管理情况
(一)建设项目组织管理情况
为确保我县卫生系统各项中央和省预算内建设项目任务顺利完成，县卫生局成立了以县卫生局局长为组长的建设项目领导小组和以县卫生局副局长为组长的项目工作小组和基建办公室，具体负责项目建设的组织实施工作和建设项目工程重大事项决策，协调解决项目建设工作中存在的问题和困难。项目工作小组根据国家有关《建设标准》和建设项目立项建设程序，结合*县城市建设规划，积极落实建设用地，并结合实际进行规划设计，同时根据《中华人民共和国招投标法》、《中华人民共和国建筑法》、《房屋建设和市政基础设施工程施工招投标管理办法》(建设部第89号令)、文山州人民政府办公室《关于健全和规范我州有形建筑市场工作的实施意见》(文政办发[20*]48号)、《*县建设项目监督管理办法》等有关规定，按照有关程序，科学、有序地开展项目建设前期工作;招投标按规定的程序进行公告、资格预审、开标、评标、定标，整个招投标过程中均在监督部门的监督下公开公平公正的进行，完成招投标工作后，按规定与各项目第一中标人签定《建设工程施工合同》和《建设工程廉政合同》;在项目实施过程中，严格按《建设工程施工合同》、《建设工程廉政合同》和有关建设工程管理制度执行，配合工程监理和质量监督部门对项目工程质量和工程进度进行监督，确保项目工程的顺利实施。我县所有建设项目在整个招投标过程中均不存在干预招投标和暗箱操作的行为。
(二)建设项目资金管理情况
为确保中央扩大内需卫生建设项目专项资金的专款专用，我县所有到位的建设项目专项资金，均严格按照财政部有关规定执行。县财政局收到建设项目专项资金后，全部及时、足额拨付到县卫生局;再由县卫生局填报《专项资金使用审批表》报会计核算中心审批后，全部及时、足额转拨到各建设单位。建设资金专用账户，除乡镇卫生院未开设和未建立建设项目专账核算外，县人民医院在县建设银行开设了建设资金专用账户，同时实行专账核算。工程款的支付，首先由监理公司根据各建设工程合同，在通过审核施工单位提供的《工程进度款支付申请表》和工程进度预(决)算书，并提出工程款支付意见后，送县卫生局审批，然后由县卫生局出具《工程款支付通知书》给建设单位，各建设单位根据《工程款支付通知书》支付施工单位建设项目工程款。在资金管理和使用方面，无截留、挤占、挪用等违规行为。
二、卫生基础设施建设项目实施情况
(一)中央扩大内需建设项目实施情况
1.20*年第四季度中央扩大内需*县阿猛中心卫生院业务用房建设项目
根据《云南省20*年新增中央预算内投资计划表》，该项目建设规模为800平方米，总投资75万元，其中：中央国债资金60万元，地方配套15万元。*县发展和改革局(砚发改[20*]76号)下达了投资计划，建设规模800平方米，计划投资75万元，其中：上级补助60万元，地方配套15万元。
该项目《可行性研究报告》由州卫生局统一编制，文山州发展和改革委员会于20*年11月10日对《马塘等到11个乡镇卫生院业务用房可行性研究报告》进行了批复(文发改社会[20*]433号)，并于20*年12月28日组织专家及有关部门对初步设计进行了审查，20*年12月29日对《初步设计》进行了批复(文发改社会[20*]1011号)。由文山州建设工程施工图设计文件技术审查所对《施工图设计》进行了审查(文施审ws2009-014号)。县卫生局协助建设单位按程序到县建设局申报办理了相关报建手续。于2009年1月2日签定了《建设工程招标合同》，2009年1月7日签定了《建设工程委托监理合同》，2009年1月17日完成招投标，中标单位：*县第三建筑公司。施工图设计面积892平方米，中标价为1*万元，建设工期120天。于2009年1月18日签定《建设工程施工合同》和《建设工程廉政合同》，2009年1月19日进场施工，预计2009年6月份竣工投入使用。已到位资金73万元，其中：中央预算内60万元、省级补助13万元。根据云卫发[2009]172号、文卫发[2009]38号文件《云南省卫生厅关于加快新增中央投资卫生项目建设进度的紧急通知》精神以及《建设工程施工合同》，于2009年3月2日预付施工单位建设资金40万元，用于购买钢筋、红砖、水泥等建材，至2009年3月31日止，已完成地圈梁浇灌，完成投资20万元。到2009年4月30日止，已完成第二层框架柱浇灌，累计完成投资60万元，目前正在施工二层砖墙体支砌。
2.*县医院迁建项目
(1)*县医院门诊综合楼国债建设项目
云发改社会[20*]1366号、文发改投资[20*]284号、砚发改[20*]40号下达计划投资总规模2500平方米，总投资250万元，其中：中央(国债)投资200万元，地方配套50万元。根据《综合医院建设标准》，30-50万人口按300张病床进行规划，经云发改社会[20*]817号批复，同意调整建设规模为4800平方米，投资500万元，其中：中央补助200万元，地方配套300万元。2009年2月3日，经文山州发展和改革委组织有关专家，对该项目的初步设计进行评审，原则上同意初步设计方案，建设规模为8521平方米，总投资963万元。
该项目于2009年1月22日完成招投标，中标单位为云南大同建筑集团有限公司，建设面积8521平方米(门诊综合楼4320平方米、行政办公用房960平方米、教学用房1330平方米、预防保健用房500平方米、体外震波用房120平方米、血液透血用房400平方米)，中标价963万元，其中：中央(国债)投资200万元、地方配套600万元、自筹163万元，建设工期330天。2月4日签订了施工合同和廉政合同，施工队已于2月15日进场，2月16日举行门诊综合楼国债建设项目开工仪式暨迁建项目奠基仪式。现桩基基础静载试验已完成，正进行地圈梁工作，已累计完成投资200万元，预计2010年1月竣工。已到位国债资金200万元。
(2)2009年一季度中央扩大内需*县医院迁建项目住院楼工程建设项目
根据云南省发展和改革委、云南省卫生厅《云南省2009年县级医院基础设施建设项目建议方案表》和《*县发展和改革局关于下达基层医疗卫生服务体系建设项目2009年新增中央预算内投资计划的通知》(砚发改[2009]17号)，下达该项目规划建设规模11000平方米，建设总投资2750万元，其中：中央安排1800万元，地方配套950万元。
该项目《可行性研究报告》，已于2009年2月20日原则上通过了省发展和改革委组织的有关专家的评审(文发改社会[2009]55号)，建设面积11000平方米，总投资2750万元，其中：申请中央预算内补助1800万元，地方配套950万元。《文山州发展和改革委员会关于对*县人民医院住院楼建设项目初步设计的批复》(文发改社会[2009]247号)，批准建设规模11896平方米，总投资2756万元，其中：2009年国家扩大内需农村卫生基础设施建设项目中央预算内投资1800万元，地方投资956万元。2009年4月24日完成*县人民医院迁建项目住院楼工程招投标，招标建设规模11936.95平方米，中标单位：四川*建设工程公司，中标价1379.23万元(不含电梯、中心供氧、负压吸引、污水处理系统及备用供电系统等业务用房配套设施和院内绿化、道路、停车场等附属设施等费用)。于2009年4月30日进场开工建设。目前正在施工基础桩基和地下室等土建工程，已完成投资9.8万元。该项目已到位中央预算内补助资金1800万元。
3.2009年一季度中央扩大内需*县者腊中心卫生院业务用房建设项目
根据《云南省2009年基层卫生服务体系建设项目建议方案表》和《*县发展和改革局关于下达基层医疗卫生服务体系建设项目2009年新增中央预算内投资计划的通知》(砚发改[2009]17号)，下达该项目规划建设规模350平方米，投资72万元，其中：中央安排60万元，地方配套12万元。
该项目《可行性研究报告》属州卫生局统一编制，文山州发展和改革委员会于2009年3月10日对《平坝等到8个乡镇卫生院建设项目可行性研究报告》进行了批复(文发改社会[2009]2*号)，于2009年3月27日组织专家及有关部门对初步设计进行了审查，2009年3月30日对《初步设计》进行了批复(文发改社会[2009]249号)。
根据中华人民共和国住房和城乡建设部、中华人民共和国国家发展和改革委员会《乡镇卫生院建设标准》(建标1*-20*)。者腊中心卫生院业务用房达标面积应为2365平方米，现有业务用房面积与达标面积相比，还差1325平方米。2009年中央扩大内需建设项目(砚发改[2009]17号)安排下达的建设面积350平方米。为满足当地人民群众的就医需求，经县卫生局研究，决定扩大者腊中心卫生院建设规模，同时，向县发展和改革局提出了《关于扩大者腊中心卫生院业务楼建设规模的请示》(砚卫请[2009]13号)，计划在原门诊楼上增建一层300平方米、在20*年乡镇卫生院国债建设项目在建的业务楼上增建二层500平方米，共计800平方米，计划投资72万元，资金来源：中央补助65万元，地方配套7万元。使者腊中心卫生院业务用房面积达到1840平方米，基本能满足当地人民群众的就医需求。目前已完成施工图设计，正在准备招投标前期工作，预计2009年5月15日完成招投标工作。中央补助建设资金65万元已到位。
4.20*年*县江那社区卫生服务中心(站)省级补助建设项目实施情况
根据砚发改[20*]84号给予江那社区卫生服务中心及书院、秀源、嘉禾、锦山四个社区卫生服务站建设项目立项批复，建设规模2600平方米，其中：服务中心2000平方米，四个服务站各150平方米。投资计划：477.92万元，其中:中心356.42万元，书院社区服务站22.5万元，其余3个站各33万元。建设地点：中心建在江那镇胜利街95号，书院服务站建在达文路，秀源服务站建在兴丰路，嘉禾服务站建在兴华路，锦山服务站建在振江路。资金来源：中央338万元，地方配套84万元，自筹55.92万元。云南省财政厅、云南省卫生厅(云财社[20*]278号)文件，下达*县江那社区卫生服务中心(站)机构建设补助经费110万元(含项目前期工作经费)，其中：江那社区卫生服务中心(新建)95万元，书院社区卫生服务站(改造)15万元。
该项目中心实行一次性规划设计，根据资金情况分期建设，规划设计为基本医疗业务用房4层，公共卫生业务用房五层，两栋楼中间建连廊。设计总面积为2029平方米，由于资金不足，现只建设一至二层，施工图设计面积912.64平方米，于2009年1月17日完成招投标，中标价为132万元，江那社区卫生服务中心项目于2009年1月19日进场施工，建设工期120天，预计6月份竣工投入使用;已到位省预算内资金110万元，其中：卫生服务中心95万元、服务站15万元，已支付前期工作经费14.2万元，根据云卫发[2009]172号、文卫发[2009]38号文件《云南省卫生厅关于加快新增中央投资卫生项目建设进度的紧急通知》精神，已经预付施工单位建设资金40万元，用于购买钢筋、红砖、水泥等建材。目前社区卫生服务中心正在施工桩基础，预计2009年7月竣工验收。书院社区卫生服务站正在做改造方案，由于改造地点距麻风病院村手术医疗业务用房建设地点较近，暂不能进行施工改造，待麻风病院村手术医疗业务用房建设项目基本完工后，即可进行书院社区卫生服务站的施工改造，预计7月可进场施工。
5.中医院迁建项目
该项目由于原批准的计划建设规模2200平方米，已远远不能满足广大群众的就医需求，经请示县委、政府同意，县中医院整体迁建，并在江那南路行政划拨50.42亩建设用地。整体搬迁(一期)项目可行性研究报告，经文山州发展和改革委员会20*年6月14日组织专家及有关部门审查通过(文发改社会[20*]347号)，建设规模16931平方米，其中：住院楼5426平方米、医技楼3825平方米、综合门诊楼6*0平方米、后勤食堂1347平方米。计划总投资3170万元，其中：申请上级补助500万元、银行贷款1500万元、自筹1170万元。
该项目目前已完成地基平整工作，预计2009年5月25日完成招投标工作。
三、农村卫生服务机构中央预算内设备购置投资计划项目
云南省卫生厅云南省发展和改革委(云卫发[20*]1*7号)文件，安排农村卫生服务机构中央预算内设备购置投资项目，安排的范围：
(一)乡镇卫生院：2006-20*年安排过国债土建项目的县(市、区)的所有乡镇卫生院(不含20*年已安排要债设备购置投资的县)。
(二)县级中医医院：20*年-20*年安排过国债土建项目的县级中医医院。
(三)县级妇幼保健院：20*年-20*年安排过国债土建项目的县级妇幼保健机构。投资额度：中心卫生院设备投资额度控制在20万元内，一般卫生院设备投资额度控制在8万元内;县级中医医院设备投资额度控制在90万元内;县级妇幼保健院设备投资额度控制在20万元内。
根据云卫发[20*]1*7号文件精神，我县符合安排中央预算内设备购置投资的农村卫生服务机构共13个，其中：中心卫生院4个，一般卫生院7个，县级中医医院1个，县级妇幼保健机构1个。县卫生局已按时将《设备需求调查表》上报州卫生局，等待上级统一采购配置。
四、项目实施中存在的主要问题和困难
(一)上级投入的建设资金不足，地方财政困难，州县级配套资金不能到位，而多数建设项目基础部分复杂，工程超深、超量，投资加大，且需增建配套工程，项目建成后才能投入使用，造成了建设单位自筹资金加大，加重了建设单位的经济负担。
(二)由于规划通往县医院迁建地址的市政道路未开工建设，待新建的民族中学投入使用后，县医院迁建项目工程即无进工地施工的道路。
(三)乡镇卫生院建设项目安排的业务用房建筑规模，按中华人民共和国住房和城乡建设部，中华人民共和国国家发展和改革委员会制定的的规定，我县11个乡镇卫生院均未达到《乡镇卫生院建设标准》(建标1*-20*)建设标准。按标准应达标面积37290平方米，现有面积18515平方米，还差24300平方米。
(四)20*年安排的十一个乡镇卫生院国债建设项目中，干河卫生院已竣工投入使用，除平远中心卫生院外的9个建设项目已即将投入使用，但现有医疗设备简陋、老化，不能适应卫生工作的发展和需要，而20*年上报的设备配置需求至今还没有采购配置到位，制约了卫生院的发展。
(五)卫生技术人员总量不足，素质不高，成为制约我县卫生事业发展的重要因素，特别是实施新农合后，卫技人员更为缺乏，难以满足参合群众的基本医疗需求。
五、对下一步建设项目工作的意见及建议
(一)积极争取急需建设的卫生监督所、县乡新型农村合作医疗管理办公室、乡镇卫生院业务用房不达标、乡镇卫生院卫生技术人员周转用房等卫生基础设施建设项目。
(二)加大卫生基础设施建设投入力度，改善农村医疗卫生条件，提高农村卫生服务能力和服务水平，为广大人民群众提供优质服务。
(三)减免县人民医院整体迁建办理土地征用等相关税费，提供各建设项目办理前期工作程序时的相关优惠政策。
(四)配套安排各建设项目州县级配套资金，切实减轻建设单位经济负担。
(五)加强卫生队伍建设，加大卫生技术人员的引进和录用力度，逐步解决卫生技术人员严重不足的问题。
