卫生局完善医疗管理汇报
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建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用。根据中央精神，新型农村合作医疗制度于20*年开始在各地先行试点，20*年全国新型农村合作医疗制度扩大到80%左右；20*年在全国基本推行；2010年实现基本覆盖全部农村居民的目标。
在区委、区政府的高度重视下，在有关部门协调配合下，经过近3年的争取和准备，经《省卫省厅、省财政厅关于20*年新增新型农村合作医疗试点县（市、区）的通知》（川卫发〔20*〕7号）明确，我区于20*年全面实施新型农村合作医疗制度。
下面我就*区开展新型农村合作医疗工作情况汇报如下：
一、实施新型农村合作医疗制度基本情况：
我区现有总人口*人，其中农业人口*人（各乡镇上报实际人口数），分布在全区14个乡镇和6个郊区街道的*个行政村。新型农村合作医疗工作自20*年1月16日开始宣传发动，截止到20*年2月底，全区共有*人自愿加入了新型农村合作医疗，农户参合率达*.*％。乡镇村覆盖面100%。圆满完成我区20*年参合农民达*%的预定工作目标。目前农民缴纳参合费共计*.*万元（含民政划拨五保、低保户*.*万元），区财政补助*.*万元和省财政新农合补助资金第一笔预拨款*万元已经到新农合专户，中央财政补助资金正在申报中。从3月起，全区新农合已初步运行补偿报销工作，定点医疗机构已开始接诊参合病人，并开始即医即报。全区新型农村合作医疗制度实施进展顺利。
二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法：
（一）统一思想，充分认识开展新型农村合作医疗的重大意义
在建立新型农村合作医疗制度上，区委、区政府首先是统一思想，深刻领会中央在全国实施新型农村合作医疗制度的重大意义，从认真实践“三个代表”重要思想，从执政为民，从构建社会主义和谐社会的高度来抓好我区的新型农村合作医疗。
首先，建立新型农村合作医疗制度，是关系到保障农民健康、提高农民健康水平的大事。近年来，随着全区经济社会的持续快速健康发展，我区农村卫生工作也取得了长足的进步，农村卫生条件不断得以改善，农民健康水平随之提高。但是，由于经济发展水平仍然滞后以及历史形成的原因，农民享受到的医疗保障水平还停留在较低的层次，提高健康水平，享受更好的医疗服务，成为广大农民群众当前最迫切的要求和愿望之一。正是在这种情况下，通过采取农民自己拿一点、国家和地方财政补助一点的办法，解决农民群众的健康保障问题，使患病的农民群众能够得到有效的治疗，使农民群众的身体健康得到有效的保障。
其次，建立新型农村合作医疗制度，是关系到*经济社会持续快速健康协调发展的大事。我区要实现全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的宏伟目标，关键在农村，重点在农民。没有农民的健康，就谈不上农民的小康，更谈不上*经济社会的真正腾飞。因此，建立和完善新型农村合作医疗制度，对于解决农民的基本医疗保障和看病难问题，促进广大农民致富奔小康和农村经济社会健康发展，具有十分重要的意义。
第三，建立新型农村合作医疗制度，是关系到以人为本、亲民爱民、执政为民，加快构建社会主义和谐社会的一件大事。党中央、国务院要求我们各级党委、政府要牢固树立并始终坚持以人为本的科学发展观，切实做到亲民爱民、执政为民。以人为本，要求我们始终知民情、解民忧、帮民富，始终关注普通人的生产、生活和生存问题。开展新型农村合作医疗试点工作，不仅是重大的经济问题和社会问题，而且是重大的政治任务，是体现“三个代表”重要思想的民心工程、德政工程，我们必须站在执政为民的高度，不遗余力把这项工作抓紧抓好、抓出成效。
（二）加强领导、明确责任、健全机构，全力推进我区新农合试点工作
20*年新型农村合作医疗中央财政补助资金认可的参合数据截止时间为2月28日，省、市财政补助也将按中央认定的数据，所以我区必须赶在春节前2月15日完成组织农民参合缴费工作。在这项时间紧、任务重、涉及人多面广、复杂的工作中，我们突出工作重点，狠抓落实，务求工作实效。
由于我区开展新农合工作时间晚，从1月16日召开全区新型农村合作医疗启动动员大会，到2月28日上报我区实际参合人数，要在一个月时间内完成四十余万农民的宣传动员、参合收费工作，时间紧、任务重。全区上下充分认清形势，迎难而上，把新农合工作作为全区的一项重要工作来抓，使前期工作取得显著成绩。
一是加强领导、健全机构。区委、区府领导对此工作高度重视，于1月份成立了由区委副书记、区长*同志任组长，区委、区府相关领导任副组长，财政、农业、审计、民政、劳动和社会保障等相关部门主要领导为成员的的区新型农村合作医疗领导组，下设管理委员会和监督委员会；管理委员会下设办公室，具体负责我区新型农村合作医疗的日常管理工作。
区新型农村合作医疗协调组于20*年1月8日召开了第一次会议，会议决定，区委、区府坚决按照中、省、市要求把新农合工作做好、做实，鉴于时间紧、任务重，按照特事特办原则，由区卫生局牵头，负责我区新农合启动工作，相关部
门必须密切配合。会后，从卫生系统内紧急抽调了10名工作人员到区合管办工作，区采购办已在最短时间内采购到位了合管办复印机、电脑、打印机、办公桌椅等，使全区新农合工作在最短时间内得以正常启动。
二是明确责任，层层发动，扎实推进。结合我区实际，区政府明确了我区于20*年启动新型农村合作医疗制度，农民参合率达到85％以上；在20*年，实现全区农村居民参合全面覆盖的工作目标。有了目标就有了方向，区委、区政府在20*年1月16日召开了全区新型农村合作医疗启动动员大会，对全区新型农村合作医疗作了详细周密的安排部署。会上明确由卫生局牵头负责政策调研、拟定、修改和完善实施方案；各乡镇郊区街道负责组织、宣传、动员合参合收费工作，以提高参保率；财政部门负责新型农村合作医疗资金拨付和监督管理；审计部门负责合作医疗资金筹集和支出的专项审计。要在2月15日前完成全区参合率85％的目标。同时要求各乡镇、郊区街道成立新型农村合作医疗领导小组，由乡镇行政主要领导负总责，财政所、社事办、卫生院的负责人组成。财政所负责合作医疗资金的征缴，社事办负责组织、宣传、动员及参合收费工作，卫生院负责医疗费用的审核、补偿。郭毅区长还同各乡镇、郊区街道领导签订了责任书，落实工作任务。16日全区启动动员会后，全区各乡镇、郊区街道庚即层层召开本地的新农合启动大会，对辖区内的新农合工作进行了发动、部署，全区新农合工作按区政府统筹安排，有序扎实地全面推进。
三是广泛宣传，深入动员，提高农民认知度。我区充分发挥电视、广播报纸等媒体，广泛宣传新型农村合作医疗方针、政策以及解答农民群众的难点、疑点。区合管办撰写、赶印了《致农民朋友一封信》、《新农合知识问答》、《*区新型农村合作医疗实施办法（试行）》等宣传资料各20万份，免费发放到全区农民手中。各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村、社以召开支部会、党员会、村民代表大会、院坝会、入户等方式，抓好新农合宣传、参合收费工作。区卫生局与区合管办组成四个工作组，分别联系20个乡镇和郊区街道，全程指导协助基层工作开展，提供政策咨询和业务指导。多项措施并举，使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。
四是科学测算，强化培训，做好新农合全面启动运行前准备工作。20*年初，我区就开始筹备新型农村合作医疗工作。卫生局组织开展了对我区农民就医情况的调查摸底，并通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借鉴，结合本区实际情况，经科学测算，按照以收定支，保障适度的原则，起草制定了我区的新型农村合作医疗制度实施方案，确定了我区新农合补偿标准。为保证新农合全面正常运转，区合管办制定了我区定点医疗机构管理制度、新农合补偿细则、报账程序等实施细则，统一制作了定点医疗机构标牌和上墙制度；对拟成为新农合定点医疗机构且提交申请的单位进行了验收，现已审核认定乡镇级别以上新农合点医疗机构*个，其中乡镇级*个，区级*个，并已全部挂牌；村级定点卫生站已初步完成审核验收，即将行文。对定点医疗机构的新农合工作人员进行了专业培训，在实施细则，报账范围、程序等方面进行培训，让他们尽快熟悉掌握新农合工作；按照四川省新型农村合作医疗信息网络建设要求，我区新农合VPN专网、服务器、终端电脑、打印机已全部安装到位，新农合VPN网络安装正在进行，省卫生厅将4月对我区网络管理人员进行培训，预计将很快为*区开通新农合VPN网络。全区新农合的全面运行前的准备工作已基本准备就绪。
五是搞好参合金收缴，落实各级配套资金。农民参合缴费是新农合实施的前提，农民必须以户为单位每人缴纳10元参合费后，各级财政才能按参实际参合人数划拨相应的补助资金。为此，区政府从一开始即充分认识到了参合收费任务的艰巨性和重要性，采取了行之有效的宣传和动员，千方百计引导、组织农民参合，如期完成了参合金的收缴。2月28日，各乡镇收缴的参合金全部进入新农合基金专户，区合管办庚及向区财政及省、市财政提出配套资金申请，现各级补助资金已部分到位。
六是工作经费到位，设备配套齐全。在宣传动员阶段，区财政投资*元，通过政府采购为区合管办配备了服务器、电脑、档案柜、办公桌、电话、复印机、传真机等必要的办公设备；印制了宣传手册、合作医疗证各*万本。按照20*年新农合筹资标准：中央财政补助20元，省级财政补助13.5元，市、区级财政各补助3.25元，农民自筹10元。区财政及时将*万元的配套资金划拨的基金专户。为我区新农合的实施和工作开展奠定了基础。
三、在具体实施过程中，还存在以下问题：
（一）参保农民期望值较高。
1、我区新型农村合作医疗补偿范围与城镇基本医疗保险相类似，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本区患者住院实行自主选择定点医疗机构，外出转诊审批制，农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民认为门诊只在家庭
帐户内补偿而体会不到其优越性。
（二）区合管办现尚无机构编制，所有的工作经费皆不能到位，全部由区卫生局垫支。其所有工作人员皆系从各单位抽调，身份未确定，且人少事多，身兼多职，不利于今后对资金、账目、票据等管理及统计报表、培训等工作。
（三）基层医疗卫生资源有待进一步激活。由于各乡镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。
四、今后的具体措施和工作安排
1、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
2、完善《定点医疗机构管理规定》。加强医疗机构管理，改善乡镇一级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。
3、加强对有关补偿费办法及补偿情况的公示，让群众一目了然。
4、总结经验，分析数据，为明年工作的进一步完善打下基础。
我区新型农村合作医疗制度实施前期工作在各级领导和全区人民的关心支持下，通过全区广大干部群众的共同努力，取得了显著成绩。广大农民对中央这一重大惠民政策高度拥护，参合积极踊跃，整个新农合工作效果显著、形势良好。
建立新型农村合作医疗利国利民，是惠及全区40多万农民的大事，我们要把当前正在开展的干部作风整顿建设活动与我们实际工作紧密联系起来，认真实践“三个代表”重要思想，坚定不移地贯彻落实党中央、国务院的部署和要求，权为民所用、利为民所谋，转变作风、扎实工作、锐意进取，真正做到“用心想事、用心谋事、用心干事”，就一定能把新型农村合作医疗这一惠及全区四十几万农民的大事办实、办好。
