区卫生局卫生汇报

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2009年以来，在区委、区管委的坚强领导下，在市卫生局的精心指导下，我区卫生工作深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，坚持以人为本，围绕“科学发展保增长、服务民生保稳定”的目标，以提高人民群众健康水平、保障经济社会又好又快发展为重点，继续完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，加大重大疾病和突发公共卫生事件的防控力度，强化医疗卫生监管，深化卫生体制改革，各项卫生工作取得了明显成效，为不断提高全区人民健康水平做出了努力。现将今年全区卫生工作汇报如下：

一、以提高农民受益水平为目标，狠抓新型农村合作医疗。

今年我们以提高农民受益水平为目标，全面落实政府对新农合和城镇居民医保人均每年80元补助的精神，更加深入地开展新型农村合作医疗工作，把党的惠民政策落到实处，积极引导、动员全区农民参加新型农村合作医疗，我区农业人口48010人，参合人数44268人，参合率达92.21%，基金总额442.68万元。截至目前，全区享受新型农村合作医疗政策补偿的参合农民有2580人次，共补偿金额达331.24万元，占年度总资金74.8%，新农合农民受益面为5.8%，受益度达40%。

我区新农合通过三年来的实施，运行平稳、操作规范、基金安全、群众满意，取得了显著成效。具体作法是：

1、加大宣传深入民心。我们采取多种形式，广泛宣传新型农村合作医疗的政策，在每个乡镇、村、社区制作了合作医疗宣传广告，印制了4万多份合作医疗宣传材料，每季度及时在合作医疗宣传栏中公布当季度合作医疗基金支出情况，对报销金额信息进行公示，引导农民解读政策，自愿参加合作医疗。

2、科学提高补偿比例。今年六月份，出台了《关于提高我区新型农村合作医疗补偿待遇的通知》，全面提高我区补偿待遇，并对家庭贫困的病人实行了第二次补偿。

3、督查监管及时有效。对区内各定点医院加大监督力度，实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接，严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。

4、提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法，发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理，落实报销公示制度，提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设，依托区级管理平台，在区人民医院和区血防医院实现出院即报。

二、推进社区卫生基础设施建设，完善社区卫生服务功能。

社区卫生服务是城市卫生改革与发展的方向，也是关系人民群众切身利益的大事。今年，我区天问社区卫生服务中心在省、市卫生主管部门的大力支持下，顺利地列入国债建设项目，区委、区政府高度重视社区卫生建设工作，加大投入力度，并购回原汨纺医院旧楼，予以改扩建，2009年7月8日开始施工，10月18日竣工，历时100天，目前中心国土使用面积5100平方米，房屋建筑面积1824平方米，总投资270多万元。社区卫生服务中心的建成，将极大地改善我区社区居民的就医环境，为社区居民看病提供方便，可以做到小病不出乡，大病不出区。

天问社区卫生服务中心建成后，我们根据检查考核存在的不足之处，认真对照《社区卫生服务机构的基本标准》和《社区卫生服务机构的考核标准》进行补缺补差，逐步完善了社区卫生服务中心履行预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导等“六位一体”的职能。目前，天问社区卫生服务中心的工作正在有序的开展，已启动了建立居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。今年为4万多名社区居民建立了健康档案，对社区3320名高血压患者、799名糖尿病患者进行了规范管理，举办健康教育讲座13期，向社区居民提供免费咨询4170人次。并开始逐步实施基本药物制度，100种基本药物实行零差率销售，截止目前，总销售基本药物达29077元，让利额7861元。

三、坚持以预防为主的战略方针，疾病预防控制成效显著。

1、疫情报告管理。今年，我们加强了疫情信息管理工作，指派专人负责网络疫情直报工作。经常积极主动地搜索收集疫情，并按法定程序按时上报。今年我中心各类报表均按要求及时上报，未出现一例漏、瞒、迟报现象。同时，我区各乡镇也都全部实现了疫情网络直报，直报率达100%。由于疫情收集及时，我中心对我区的传染病人真正做到了“早发现、早隔离、早治疗”，有效地防止了传染病在我区的扩散流行。

2、重点传染病防治工作。一是加大艾滋病、性病防治工作力度。①健康宣教工作进一步加强。明确了专人负责艾滋病、性病的健康宣教工作，摸清了我区旅馆、娱乐场所的底子，并有针对性地对这些场所的从业人员进行艾滋病、性病防治宣传；②引进人才，完善艾滋病初筛实验室功能，认真开展艾滋病初筛工作。今年共化验血样16个，未发现HIV阳性患者；③认真开展咨询工作，开设艾滋病咨询工作，今年共接待自愿咨询检测人员29人次。④高危人群干预。今年共开展了10次高危人群的干预工作，共筛查高危人群53人次。发放避孕套2000只，发放宣传资料360余份。二是完善现代结核病控制策略。1～11月份共接诊可疑结核病例253人，免费查痰371人次，免费拍片371人，督导18次，直接访视正在接受治疗中的肺结核患者39人次。全年共有45例肺结核病人得到了全程督导化疗。治愈肺结核病人8人，完成疗程的肺结核病人2人。

3、积极做好手足口病的防治工作。为做好手足口病防控和宣传工作，我区积极发挥社区（村）公共卫生联络员和学校公共卫生联络员的作用，共发放宣传资料3万余份，同时通过有线电视滚动字幕的形式向广大群众宣传防控知识。截至2009年11月20日24时，我区共发现并上报23例手足口病病例，患者年龄均为5岁以下的儿童，已经全部治愈出院。

4、扎实做好甲型H1N1流感防控工作。我们建立了比较完善的区卫生系统甲型H1N1流感应急处置组织体系，成立了甲型H1N1流感防控工作领导小组，设置了综合协调组、疫情监测组、医疗救治组、社区防控组、检查督导组等6个组。建立了每周督导制形式的长效工作督导机制，采购各类应急物资10万元，培训医务人员4批次60余人次，印制卫生墙报200份、宣传折页6000份、防控知识传单5万份。到11月20日我区共报告甲型H1N1流感病人3例,处置4起学校流感疫情,对313名学生实施了医学观察与健康跟踪，目前我区甲型H1N1流感防控工作总体平稳，取得了阶段性成果。

4、抓好麻疹防治工作。根椐湖南省卫生厅二00九年麻疹疫情控制工作会议精神的要求，我区在二00九年三、四月份开展麻疹疫苗强化免疫工作。经过近两个月的艰苦努力，完成了从组织领导、人员培训、宣传发动、摸底登记到接种实施、安全注射、检查督导等工作。此次强化免疫工作应种儿童10812人，实种10751人，接种率为99.4%，无麻疹病例发生。

5、扎实推进免疫规划工作。今年我区基础免疫工作开展顺利，已完成了6次冷链系统运转，基础免疫接种共计完成卡介苗1169人次，百白破2356人次，脊灰糖丸2968人，乙肝1325人份，均完成计划的100%。五苗覆盖率100%，适龄儿童建卡、建证率99.4%。加强免疫完成百白破625人次，脊灰糖丸769人次，乙肝865人次，完成计划的100%。

四、依法行政，在科学监管中着力加大卫生监督执法力度。

1、食品添加剂专项整治行动顺利完成。我们成立了专项整治行动领导小组，出动执法车辆4台次,执法人员35人次，对全区的餐饮单位和自由市场共108家进行了检查.签订承诺书108份。同时也向外公布了举报电话和电子邮箱,加强信息报送,通过此次行动,为我区创造了一个安全的餐饮就餐环境。

2、传染病监督管理和打击非法行医工作落实有力。根据《传染病防治法》以及《医疗废物管理条件》，今年对我区的医疗机构、学校以及幼儿园的院内感染的控制、传染病防控措施、报告等重点环节进行了监督检查，共检查医疗和托幼机构和学校34家，给予警告的3家。有效督促各项防控措施的全面落实。我们将“打非”工作作为一项长期[本文来源于我的学习网WWW.GZU521.COM)工作来落实，做到日常监督与突击检查相结合，深入开展打击非法行医专项整治活动。出动车辆12台次，人员40人次，取缔黑诊所3个，药店坐堂行医1个，游医2个，关停5个，下发整改通知书15份，并建立了长效机制，进一步净化了我区的医疗市场，规范了医疗服务行为。

3、深入开展职业卫生专项检查。今年共开展职业病执法检查3次，取得了一定的成绩。在加强职业病执法的同时，我们也不断加强职业病健康检查工作开展。全年已经开展职业病健康检查人数达到了231人次。为有效预防职业病的发生产生了积极的作用。

4、学校卫生监督工作常抓不懈。对全区22所中、小学校食堂进行了监督检查，对各校在饮食、饮水和传染病管理方面存在的突出问题，下发监督意见书，责令限期整改；在综治委统一领导下，积极开展学校周边饮食卫生专项整治活动。

5、饮用水、公共场所、化妆品卫生监督检查同步开展。扎实开展了城乡集中供水设施饮用水卫生监督监测工作，抽检饮用水样品20份；开展公共场所卫生检查活动，检查理发店、旅馆业等公共场所60户次，检测样品29份，启动住宿业公共场所量化分级管理工作。开展化妆品、消毒产品标签标识专项检查，累计检查各类化妆品、消毒产品经营店20家。

五、未雨绸缪，在与时俱进中强化妇幼保健和计生工作。

1、加强两个系统管理，确保孕产妇、新生儿零死亡。坚持“一法两纲”为指针，认真贯彻《母婴保健法》，以“母亲安全、儿童优先”为中心，积极开展孕产妇保健工作，以降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为重点，认真落实各项工作措施。2009年全区新法接生率达98.7%以上，孕产妇建卡率96%以上，早孕受检率85%，活产514人，产检人数506人，产前检查率98%以上，产后访视率95%以上，住院分娩率98%以上，高危孕产妇住院分娩率达100%，农村新法接生率达到98%以上，婴儿母乳喂养率达85%以上，全区2009年实现了孕产妇和新生儿零死亡。

2、开展妇科病普查工作，提高妇女健康水平。今年四—五月份区人民医院联合计划生育局开展了一次妇科病普查工作。共普查5000多人，其中查出阴道炎1243人，宫颈糜烂982人，子宫肌瘤85人，卵巢囊肿64人，乳腺异常增生154人，心电图异常6人，癌前病变6人。通过这次普查，进一步摸清了我区妇女的情况状况水平，真正做到了妇科病早发现、早诊断、早治疗，有效地提高了我区妇女的健康水平。

3、规范了妇幼卫生信息管理工作。根椐《全国妇幼卫生监测暨年报工作会议》精神和全市妇幼卫生信息管理工作要求，我们实行专人管理和报表二审制度，规范了管理簿、卡、册、乡级十本簿，村级五本簿，加强了三级妇幼卫生网的建设。对各乡镇的党规报表进行收集及时整理，做好“二表，四册、一档案”的登记、填写和上报。认真填写了月报表，真实、准确地上报了我区妇幼卫生工作的实际情况，详细上报了流动人口孕产妇及新生儿出生情况。

4、加强新生儿疾病筛查工作。今年共对区人民医院妇产科进行了3次督查指导，重点是督促区人民医院妇产科进一步做好我区的新生儿疾病筛查工作和产科产房登记工作。通过督导，我区的新生儿疾病筛查和产科产房登记工作取得了明显的进步，今年共进行新生儿疾病筛查326例，筛查率为84%。

5、积极配合，做好计划生育综合工作。今年6月份，我们结合计划生育打击“两非”行动，对我区医药市场采取专项整治活动，对全区医疗单位及个体诊所进行逐个摸底调查，并定期督查，从而有效地控制了我区医疗单位非法鉴定胎儿性别、选择性终止妊娠和非法施行节育手术等违法行为。同时我们也加强对本系统工作人员计划生育的管理工作，层层签订责任状，严格禁止医疗单位、妇幼保健机构、个体医务人员非法施行计划生育各类手术和出具假证明，全年无违反计划生育的行为发生，有效地保证了我区计划生育工作顺利达标。

六、以提高医疗服务质量为重点。开展医院管理年活动。

Xx人民医院是我区唯一的一家综合医院。今年我们继续深入开展医院管理年活动和“平安医院”创建活动，以“全面提高医疗质量和服务水平”为宗旨，围绕“质量、安全、服务、费用”八个字，通过“以病人为中心，以质量为核心”强化管理，进一步提高医疗质量，改善服务态度，强化医疗安全，提供优质服务。

1、狠抓医疗质量确保医疗安全。一是制定了医院质量控制管理、检查、分析、通报制度，明确了检查标准和监控措施。结合医院管理年活动和医院实际，制定了二十四项有关制度。二是认真实行责任制和责任追究制，医院层层签订医疗质量与医疗安全责任状，明确各岗位工作职责，将医疗质量考评与个人评优及奖励挂钩。三是加强医疗安全管理，医院成立了医疗质量投诉办公室，制订了相关措施加强了医疗安全的防范与处理。四是加强了合理检查、合理用药管理。制订了《抗菌药物合理应用手册》和《单病种医疗费用指导一览表》，院办定期或不定期进行抽查处方和病历，对滥用抗菌素者及时通报批评。

2、加强医务人员的基本技能，提高医疗技术水平。全年共组织了12堂业务知识讲座，组织医生、护士、医技人员参加各类考试十余次，不断提高了医务人员的业务水平，并形成了一种良好的学习氛围。选送了三名同志分别到湘雅附一医院、省人民医院、省肿瘤医院进修大内科、心电图、B超、病理切片，为医院的发展后劲打下了基础。

3、以人为本优化服务整肃行风规范收费。一是制定了“工作十点”，明确了操作规范和文明服务用语。优化了就诊流程，简化服务环节，方便了病人就医。二是组织全体医务人员进行了“医务人员医德规范及实施办法”学习。以《加强医德医风教育，树立良好的医院形象》为题，开展了专题讲座。自医院管理年活动开展以来，涌现了一批拒收红包的好人好事。本年度全院共收到感谢信3封，锦旗5面。

七、精益求精，在巩固提高中进一步做好爱卫、红会工作。

1、全面推进健康教育工作。健康教育是爱国卫生的基础工作，是公民素质教育的重要内容之一。今年以来，我们组织全区开展第二十个爱国卫生月系列活动，围绕环境整治、除四害工作及群众关心的防治、心理健康、预防保健、饮食营养等内容，举办健康教育讲座7场，设立宣传栏6个，悬挂宣传横幅18条，发放宣传资料5000份，除四害[本文来源于我的学习网WWW.GZU521.COM)药品200多份。

2、大力开展春季除四害活动。一方面根据四害消长规律，6－10月，组织动员广大群众积极开展爱国卫生运动，清除四害孳生地，预防和减少了病媒生物疾病传播。另一方面科学防治，合理用药，降低四害密度。7月4日，在营田镇举办“如何投药灭鼠”相关负责人员培训班，配送鼠药“溴敌隆”5箱。今年全区发动统一灭鼠2次、灭蚊2次。据区CDC监测，鼠密度、蟑密度、蝇密度、蚊密度比灭前均有较为明显的下降。

3、大力开展农村环境卫生综合整治。今年以来，我们充分发挥部门职能作用，积极组织协调区爱卫会各成员单位，互相协作，各负其责，常抓不懈落实各项长效管理制度。一是以创建文明卫生乡村活动为抓手，结合“农村家园清洁行动”，组织展农村环境综合整治活动。通过广泛动员广大群众积极参与打扫房前屋后，治理柴草乱垛、粪土乱堆、垃圾乱倒、污水乱泼、禽畜乱跑“五乱”现象的爱国卫生活动，从根本上改变农村脏、乱、差的面貌。二是通过媒体介入形式，重点检查沿路、沿街的环境卫生及人民群众反映强烈的环境卫生问题。督促各相关责任单位进行整改。三是做好专项督促检查工作。配合区城管办等有关单位，督促抓好乱搭乱建、占道经营、车辆乱停乱放等现象的专项综合整治。

4、稳步推进农村改厕工作。农村改厕项目是我区爱国卫生运动的一件大事。为此，我区“农村改厕工作”领导小组坚持以“喝卫生水，上卫生厕所，居住卫生环境”为主题，切实有效、全方位、多层次地开展宣传工作，区爱卫办还专门印制了农村改厕宣传折页和宣传单1000多份，送发到农民手中。凤凰乡是我区改厕工作的重点乡镇，针对凤凰乡的实际情况，我们按照“先易后难、循序渐进”的原则，按照专业改厕施工小组进村入户，做好示范厕所，再以点带面，全面推广施工。累计完成横港村100户改厕任务，完成任务100％。

5、推进无偿献血工作。为保证医疗用血足额供应，确保人民群众健康和生命安全，根据《中华人民共和国献血法》有关规定和岳阳市人民政府的统一安排，9月18日我局联合岳阳市中心血站开展一次无偿献血活动，无偿献血231人次，献血总量达9.24万毫升。

八、以学习实践活动为载体，在和谐为民中推进行风建设。

1、注重卫生特色，将学习贯穿活动始终。深入学习实践科学发展观活动以来，我们根据区委、区学习实践办的相关要求，在全系统党员干部中开展了《科学发展观学习读本》、《邓小平论科学发展》和《科学发展观重要论述摘编》等理论知识的学习，还通过举办党员骨干季度夜读班、邀请专家学者辅导、中心组学习等学习形式，在全系统营造浓厚的学习氛围，力求用科学理论武装头脑，提高解决实际问题的能力。

2、推行党务，院、站务公开，推进党风廉政建设。实现工作规范化和制度化。全面启动阳光工程——规范事权行动，进一步推进公共服务型机关建设。定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。完善信访接待日制度，全年共查办信访件10起，接待来访1次，结案率达100%。

3、建立治理商业贿赂长效机制。规范工程、设备和药品公开招标采购，降低药品、器械和耗材的价格，并认真按照国家政策规定，把通过招标采购降低的价格让利患者，让患者真正得到实惠；进一步完善药品集中采购办法，实现招标到品种、到价格，解决不同时间、不供应商药价不同的问题。扩大招标医疗机构范围，把全区合作医疗定点医院全部纳入药品联合招标的范围。

4、进一步加强医德医风建设。我们要求医务人员切实维护人民群众健康权益，加强与群众的沟通。同时，畅通信访投诉渠道，健全医疗纠纷处理机制，及时化解医患纠纷，引导患者尊重医学、尊重医生，自觉维护医疗服务秩序，努力形成促进和谐人人有责、和谐环境人人共享的良好局面。加强纪检监督检查，严肃查处医疗单位和医务人员在药品采购和使用中收受回扣和在医疗服务活动中收受病人钱物等违纪行为，进一步净化卫生系统行业风气。在问卷调查中，群众满意率达98%。

九、统筹协调，做好党建、安全综治等各项工作。

1、加强党建工作。制定了《2009年度党建工作考核细则》，全年新发展党员5名。结合学习科学发展观活动，组织全区医疗卫生单位深入乡村开展义诊。免费接诊213人次，发放了价值约1200余元药品。

2、积极开展扶困救灾工作。在5?12汶川大地震中，工会积极组织开展扶困救灾工作，筹集善款和物资，共募集资金43850元，党员和团员缴纳特殊党费和特殊团费12540元。

3、以诚信服务促进医疗安全综治。我局坚持以“病人为中心”，继续深入开展以诚信服务为主要内容的“三满意”和“五个一”活动，通过诚信医院、诚信科室、诚信个人的评选和公示，医务人员视患者为朋友，心为患者所想，情为患者所系，福为患者所造，从医疗实践中发现不足，广泛借鉴先进经验，适时完善医疗体系，医务人员认真执行“十必须”和“十不准”内容，广泛开展“弘扬白求恩精神，做白求恩工作者”的宣传教育活动，教育医务人员弘扬白求恩精神，全心全意为患者服务，情真意切建树白衣天使形象，无微不至的关怀产生了强烈的亲和力。诚信服务氛围彰显了更为理想的医疗环境，全区无医闹事件发生。

十、面临的困难和问题

1、卫生事业发展配套政策落实难、协调难。主要表现在卫生监督和疾病预防控制机构基础设施和必要的设备投入不够，没有达到上级相关标准；政府购买社区公共卫生服务经费投入力度尚需加大，与为居民提供便捷、质优、价廉的医疗服务的要求还有差距；基层医疗卫生单位的财政补助需要进一步增加，以改变医院的发展资金靠自身医疗业务收入维持的不良局面。

2、乡镇卫生院的人员编制。在2000年我区体制改革时，每个乡镇只保留3个卫生专干编制。由于近几年卫生技术人员异动频繁，到目前只剩下9名卫生专干，而乡卫生专干是联系区级与村级的纽带，随着专干人员的减少，各项卫生工作开展起来相当困难。所以，我区乡镇卫生院的人员编制还有待于积极争取。

3、乡镇卫生院的设备添置。我区乡镇卫生院的基础差，可以说是“一穷二白”，其设备严重不足，仅只有一台用于计划生育工作透环用的B超机。因此我区乡镇卫生院在进行房屋改建的同时，还急需添置一些必不可少的基本设备，才能有利于基层卫生院业务工作的开展。

4、卫生人才匮乏。由于我区经济落后，引进人才的机制不活、政策不优惠，真正的人才难以入编和兑现工资，导致卫生人才、尤其是高层卫生技术人才引进难，专业技术人才严重匮乏。高素质的卫生管理人员、公共卫生专业人员和能独挡一面的医、护、药、技人员紧缺。

5、随着新农合制度的不断完善、城镇居民医保的建立以及健康体检任务的增加，各单位医疗业务量有所提高，但新业务、新技术的开展相对滞后，服务水平和质量提高缓慢。

6、与先进地区相比，我区卫生事业发展的质量和水平还有不小差距。存在医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求不适应，城乡之间医疗卫生资源配置不合理，农村卫生发展滞后，医疗单位发展后劲不足等问题。