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*年全区卫生工作在区委、区政府的直接领导和高度重视下,在市卫生局的大力支持和指导下,以*大精神为指导,认真贯彻落实科学发展观,紧紧围绕《政府工作报告》提出的卫生工作目标任务,以“平安奥运和谐暑期”工作为重点,突出抓好卫生民生工程,积极推进六项重点卫生工作,促进全区卫生工作稳步、持续发展。
一、*年重点卫生工作完成情况
(一)全力以赴做好*奥运安保和暑期保障工作。
按照区委、区政府“暑期工作结束就是明年暑期工作开始”的要求,我局在*年暑期工作之后,就开始着手谋划和备战*奥运和暑期工作。先后召开“迎奥运保暑期”工作动员会,食品安全专项工作会,暑期医疗卫生保障专题调度会等各种会议十余次,做好暑期奥运形势教育。编制印发了《*区卫生局*年奥运及暑期卫生工作应急防治方案》小册子,建立了暑期医疗保障专家组和救援队、各疗养院医疗急救队、食品卫生应急领导小组、反恐防暴机动队等5个专业应急队,做好应对突发公共卫生事件。为确保卫生系统安保工作万无一失,我局重点做好5项工作,一是强化安全保障工作,召开“反恐防暴培训会”,制定安保措施。二是加强传染病防控,尤其加强对手足口病疫情监测和控制。由于措施有力,我区共发生7例,没有出现住院病例。三是多措并举保证食品卫生安全。今年圆满完成260余餐次几大家和所有重大活动的餐前卫生监督保障任务。开展了为期6个月的“迎奥运、保暑期百日食品卫生安全整治行动”,营造了安全放心的食品卫生环境,创造了连续八年食品安全保障任务无差错的成绩。四是积极做好医疗保障。加强肠道门诊管理,抽调精兵强将充实暑期门诊、急诊等临床一线,提高接诊和诊治水平,开辟“奥运暑期绿色通道”,提供及时便捷的医疗服务。严格落实兴奋剂管理,强化医务人员教育,使兴奋剂药品管理走上了科学规范轨道。今年暑期,共接诊患者6397人,120出诊368次,抢救危重病人89人次,经绿色通道收治无钱患者15人。肠道门诊共接收肠道病人1348人,5人以上的集体食源性腹泻6起,在大家的精心治疗下全部治愈没有一例误诊,无漏检、漏报,出色完成了各项工作。五是不讲代价做好环境消杀,创造良好的城市环境。制定了《*年消杀工作方案》,充实消杀队伍,备足高效环保型消杀药品,从6月1号开始对涉奥单位、重点街道、景区、城乡结合部和休疗养院逐天消杀,今年暑期蚊蝇密度比往年都低,为各级领导、八方游客和群众创造了优良和休闲的生活环境。
一是突出抓好新型农村合作医疗民生工程。今年,我区新型农村合作医疗列入省管理,通过精心组织,大力推进,逐步建立起了政府主导、农民参与、多方筹资、运转高效的新型农村合作医疗保障体系。*年我区参加新农合为32366人,参合率为92.8%(区农业人口为34865人),比上年提高1个百分点,完成筹资金额323万元。全年共有1443人获得补偿,补偿金额为286万元,基金使用率达到98.46%,超出省卫生厅要求。新农合的实施进一步改善了农民就医条件,理顺了医患关系,提高了群众就诊率,减轻了患者负担,密切了党群干群关系,有效缓解了群众看不起病和因病致贫、因病返贫的问题。
二是突出抓好农村卫生服务体系建设民生工程。今年以来,我局始终把农村卫生服务体系建设工程作为重点工作来抓。今年,我区已有10个村卫生室达到甲级标准,正在争取资金完成区卫生院标准化建设。实施了农村卫生人才培养工程。制定了《20*-*年农村卫生人员培训计划》,10名医务人员在市卫校进行了脱产培训;全区23个村卫生室乡村医生全部完成轮训。放射、检验医生完成在*医院为期2个月的培训。对69名在职乡村医生进行了《乡村医生管理条例》考核。*医院与区卫生院、戴河镇卫生院签订了“帮扶合同”,提高了卫生院医疗卫生服务能力和水平。
三是突出抓好常规计划免疫和艾滋病人救助民生工程。全面落实艾滋病各项防控措施,对高危人群进行干预。组织艾滋病大型宣传活动2次,发放了宣传手册2000册,宣传雨伞200把。对我区的足疗、洗浴、酒吧、按摩等高危场所进行了宣传干预工作,共干预场所70余户次、900左右人次,发放宣传手册4000余册。加强常规计划免疫工作。常规计划免疫中五苗接种率达到100%,新生儿乙肝首针及时率达到98%,达到和超过了国家标准。高标准完成了麻疹查漏补种工作任务,全区目标年龄组儿童8016人,应补种77人;实际补种77人。为开展出血热疫苗接种工作,暑期前完成了疫苗接种摸底人数统计、电子数据库录入,从11月份开始接种出血热疫苗,完成戴河镇近5000人的接种任务。
(三)积极推进七项重点卫生工作
1、积极推进公共卫生体系和能力建设。进一步加强疾病防治、卫生监督、医疗救治、紧急救援四大体系建设,完善了应急预案,健全应急队伍,落实应急设备,开展了3次应急演练,及时开展突发公共卫生事件应急处置工作,实现了疫情信息网上直报,提高了突出公共卫生事件应急和处置能力。
2、积极推进疾病预防控制工作。全年坚持24小时疫情值班和浏览疫情,截止12月1日,我区共报告传染病297例,无甲类传染病报告。认真做好慢性病的发病和死亡监测,高血压、糖尿病病人的筛查和建档管理工作。在地方病防治工作中,按时完成了食盐碘含量调查和儿童甲肿率调查任务,同时还完成了库盐和居民户盐的碘含量检测任务。
3、积极推进卫生执法工作。重点做好今年暑期和奥运期间食品和公共场所的卫生安全,保障了中央首长、涉奥人员、广大游客和全区居民的身体健康。尤其是创造了几大家连续8年接待工作中,无一例食源性腹泻的突出佳绩。公共场所卫生监督、学校卫生监督、放射卫生监督等也得到了圆满完成。卫生监管工作中,我们不断创新工作方法,建立和完善了卫生执法人员岗位责任制,逐人签订了监管责任状,实行划片包干制度,采取日常巡回监管与拉网式监管相结合的方式,不断加大监管力度。严格卫生许可准入制度,食品采购索证索票和进货台帐制度,食品卫生安全承诺、卫生监督员公示牌和卫生管理制度悬挂明示制度,督促休疗单位和餐饮饭店改造食品卫生环境设施,完善餐具、用具热力消毒设施,提高硬件建设水平。制作了“食品原料出入库登记卡”发放到各餐饮单位,指导其对食品原料进行整理和登记,做到物、卡对应,记录清楚,提高了餐饮单位的卫生管理水平。全年监督检查7100余户次,给予行政处罚429户次。其中给予警告责令改正的365户次;行政处罚33户次、罚款2.2万元;停业整顿29户次;取缔2户;同时对群众投诉做到及时处理,保证了卫生安全与社会稳定。
4、积极推进妇幼保健工作。围绕“一法两纲”核心,依法管理和规范母婴保健技术服务;强化母婴保健法律法规宣传;组织妇幼保健工作定期下乡对镇、村级保健医生进行培训指导,建立孕产妇系统保健卡。开展妇女病查治,全年普查人数1312人。严格实施儿童保健“4.2.1”体检制,重点加强对0?3岁儿童系统管理,儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。今年全区0-6岁儿童3779人,进行保健管理3741人,保健覆盖率99%,我区新出生儿541人,住院分娩率100%;新生儿入保486人,入保率达90%;3岁以下儿童系统管理1556人,管理率达85%;全年婴儿死亡率1.8‰,5岁以下儿童死亡率为1.8‰;均达到市级考核标准。继续开展免费婚检,婚检人数762人,婚检率94%。我区免费婚检工作走在全市前列,被评为全市婚检先进市区,经验在全市交流。
5、积极推进医疗卫生服务工作。一是坚持依法实施机构、人员、设备准入制度,继续深入开展医院管理年活动和“平安医院”创建活动,进一步提高医疗质量,改善服务态度,强化医疗安全,提供优质服务。院务公开制度进一步推开,很好地坚持了临床合理用药监控和评价制度、门诊费用查询和住院费用一日清单制度,临床医学检查、检验结果互认制度,单病种最高限价制度;认真组织药品和耗材集中招标采购,*医院招标药品的价格总降价额5%左右,年让利达30万元。同时包括抗生素、心脑血管、糖尿病用药的自主降价年让利也达50万元,这样该院药品总降价让利将超过80万元。充分发挥医院药事委员会监督作用,坚持实行例会制。对新药品种严格把关,对短期内用量异常增加品种立即更换厂家来防范可能出现的促销行为,《处方管理办法》目标得到较好落实。医院药事委员会对药品参加全市招标采购外,院药事委员会对于一次性耗材、检验试剂和后勤用品也实行了公开招标;继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动,严厉查处乱检查、乱用药、收受红包、回扣、医疗服务态度差等不正之风,全面规范执业行为,进一步优化就医环境。全年没有出现商业贿赂违规情况。二是派出医疗队深入农村进一步开展卫生下乡、卫生支农、卫生扶贫活动,二级医院对口支援戴河镇卫生院活动。三是积极做好“问题奶粉”婴幼儿筛查和医疗救治工作,自9月中旬开始,区卫生局启动突发公共卫生事件应急预案,紧急整合全区卫生资源,对“问题奶粉”婴幼儿实施全面筛查,分层救治,下村巡回宣传,成立了“问题奶粉”筛查诊治工作领导小组和医疗专家技术指导小组,深入开展督查和医疗救治技术指导。截止12月1日,全区已筛查食用“问题奶粉”婴幼儿1517人,复诊122人,医疗机构已垫付医疗费66328.5元,没有住院和转院的患儿。
6、积极做好行风建设和廉政建设工作。加强行业作风建设,净化群众就医环境,提高医疗服务质量,促进医疗卫生事业健康发展是今年卫生系统行风建设的重点。一是深入开展职业道德教育。各医疗卫生单位采取多种形式,不断加强职业理想、职业道德、职业纪律和法律法规教育,增强广大医务人员遵纪守法意识和全心全意为人民服务的自觉性,扎扎实实做好本职工作。二是明确任务,强化责任。强化行政一把手责任,将行风建设纳入党风廉政建设责任制分工,落实“一岗双责”。实行医德医风承诺制,*医院和医务人员签定了《行风建设责任状》,形成了一级抓一级、层层抓落实的行风建设格局。三是大力整治行业不正之风。坚持预防为主、纠建并重的原则,推行院务公开制度。进一步完善药品用量监控公示、用药合理性评价、住院患者费用一日清单、药品器械集中招标等制度,规范医疗服务行为,从源头上预防和治理腐败。对顶风违纪、收受红包、回扣的,严肃处理,决不姑息。四是深入开展商业贿赂专项治理工作。开展了治理商业贿赂自查自纠评估验收工作。在这次考核评估中,坚持以教育为主,坚持自查自纠与检查监督并重,坚持职工自查与领导干部自查相结合,坚持自查自纠与查办商业贿赂案件和建立防治商业贿赂长效机制相联动,受到了很好的效果。
7、坚持开展“学习型、和谐型、创新型、效能型、廉洁型”为目标的机关创建活动。改革开放以来,卫生法律建设取得了显著成绩。由公共卫生、健康相关产品、卫生机构和专业人员的监督管理三个方面组成的卫生法律体系初步形成,可以说卫生部门的法律、法规、规章是最多的,是一个执法大户。我局一直把法律、法规、规章我局一直把法律、法规、规章的学习当成重点。为了提高执法人员依法行政水平,我局每年都举办1-2次学习班,并经常召开执法人员座谈会,讲体会,讲观点,讲执法程序,并且购置了大量的与执法有关的光盘和资料,让被监督人员和执法人员知法懂法。通过加强政治业务学习,健全完善规章制度,严格组织纪律,落实政务公开、首问负责、过错追究制度等措施,进一步树立了为民服务理念,增强了干部队伍素质,机关工作走上了科学化、制度化、规范化的轨道。
二、积极做好服暑利暑工作
1、圆满完成服务暑期和足球赛安保工作。面对奥运安保和暑期保障双重任务,我局将暑期服务和奥运安保工作作为当前压倒一切的核心工作,以强烈的事业心、责任感和昂扬的精神状态全力以赴完成了暑期保障和奥运医疗卫生保障工作。全系统干部职工以强烈的责任感和务实有效的工作荣赢了市委、市政府授予的“*年奥运足球赛秦皇岛赛区保障先进单位”荣誉称号;区委、区政府授予的“*年暑期工作先进单位”荣誉称号。
2、抓住暑期服务契机,打好利暑牌。我系统通过暑期服务,完成了以下利暑项目:⑴09年新型农村合作医疗列入全省统一管理,省、市配套资金130余万元;⑵社区卫生服务专项资金20余万元;⑶医疗卫生队伍建设和设备100万元。
三、高质量完成区人大代表建议、区政协委员提案承办工作。
今年,我局共承办人大代表建议5份,政协委员提案9份,协办政协提案1份。内容涉及:新型农村合作医疗补偿标准、*医院医疗服务和设施更新、食品卫生监管等三大方面共计11个问题。为了高标准完成承办任务,我局先后召开局长办公会,对该工作进行了认真的部署,做到分工明确、责任到人。把承办任务按照科室职责进行了细化分工,各科室制定《承办任务完成方案》,局办公室做好协调督促工作,每月督导一次。建议和提案办结后及时和人大代表、政协委员沟通,取得他们的理解和支持。在要求时限内,我局承办的11项任务全部完成,并且办理结果人大代表和政协委员均表示满意,受到区人大和区政协表扬。
四、*年工作取得一定成绩体会。
*年,卫生系统各项指标均达标。新型农村合作医疗参合率、基金使用率走在全市前列。奥运安保、暑期服务分获市政府、区政府表彰。安全生产、综合治理工作获得先进单位称号。免费婚检工作获得市级表彰。区社区卫生服务中心挂牌成立,完成区政府的“十八项民心工程”建设任务。这一系列成绩的取得,首先是各级领导对我们医疗卫生工作的支持和指导。其次,也是我们整个医疗卫生单位整体团结,上下齐心,共同努力拼搏取得的。随着国家对医疗卫生工作的重视,我们的压力也会更大。希望大家再接再励,把09年的工作做得更好。
五、面临的困难和问题
1、资金严重不足,发展受到限制。医院、区卫生院、蔡各庄卫生院总结余虽有提高,但政府投入比例不足。随着调资政策推行,区医院纯利润大部分用于调整工资,基础设施建设难以靠自身解决;疾控中心刚成立不久,因职能完善和业务扩展,现有仪器设备不能满足发展的需要,需要政府拨款购置一批先进仪器;卫生执法监督所暑期执法用车明显不足;区卫生院和蔡各庄卫生院由于人员整体素质低下和医疗市场竞争激烈等影响,业务收入难以维持其健康发展。
2、卫生技术人才相对匮乏。我区卫生人力资源总量较丰富,但高学历、高素质、高层次的学科带头人和业务技术骨干匮乏,具有影响力的学科带头人几乎没有。而且分布不均,高职称、高学历人员主要集中在医院(和其他几个单位比较)。区医院从1991年开始,未引入人才,老人退休,现有人才成材缓慢,再加上人才流失严重,出现了青黄不接的现象,致使人才梯队断档,一些优势科室失去了原有的优势,多数科室没有学科带头人;由于疾控中心和卫生监督所为全额拨款事业单位,连续8年没有引进新人,急需一批专业人才。疾控中心缺少卫生检验、预防医学等专业高层次人才,而现在的化验室工作人员年龄结构偏大;卫生监督所卫生监督人员较少,暑期时人员缺口较大,只能从河北医科大学等处抽借学生来补充监督力量;妇幼保健站学历结构偏低,缺少学妇幼保健专业的人才,只能开展低层次业务服务;2个卫生院由于效益差,近几年没有引入新人,现有人员整体素质比较低,95%为中专学历。
3、卫生资源配置不合理。全区出现了卫生资源“倒三角”现象,在我区,主要医疗资源集中在医院。按河北省卫生资源配置标准,我区城市区医疗设备已达标。按照我区人口比例,床位和卫生技术人员已达饱和。卫生院和农村卫生基础设施薄弱,设备简陋,人员素质低、技术水平差。卫生院医疗设备还是几十年一贯的老三样(听诊器、血压计、体温计)。现在我区只有50%的村卫生所达到甲级村卫生所标准,按照有关文件精神要求到*年100%的村卫生所达到甲级村卫生所标准,存在资金投入不足问题。到目前乡村医生的待遇问题还没有解决。
4、卫生信息化建设远远落后于其他行业。近年来,计算机信息技术在各行各业得到了广泛运用,但卫生系统的信息化建设却远远落后于其他行业,这在很大程度上制约了医疗卫生行业的现代化建设步伐。区医院、妇幼保健站、疾病预防控制中心、执法监督所4家单位信息系统功能单一,只能为本单位服务。卫生院根本就没有信息系统。在我区缺乏统一的卫生信息平台。
六、今后的主要工作
1、继续完善三级医疗预防网络体系建设。区医院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健站4家区级机构在现有硬件的基础上加强内涵建设,全面提升卫生服务水平和服务能力,促进自身发展。加强区卫生院自身建设,完善区社区卫生服务中心“六位一体”职能,加强区、镇、村三级卫生机构的纵向合作,充分利用我区地域范围小优势,为人民群众健康提供多形式、多功能的服务。
2、增加财政补贴。我区经济持续稳步发展,但是卫生财政支出比重却不足GDP8%。疾控中心刚成立不久,其为全额拨款事业单位,需要政府补贴购置一批先进仪器;妇幼保健站现为差额单位,按照国家、省、市有关政策,应纳入全额拨款事业单位。改造后的戴河卫生院和重建后的区卫生院列入“一乡镇一公立卫生院”计划,政府应增加对乡镇卫生院的投入。
3、引进急需人才。对高层次人才开辟“绿色通道”,从职称评聘、工资津贴、住房、配偶安置、子女入学等方面制定优惠政策。区医院急需引进“来了就能干”青年人才,解决医疗人才梯队断档问题,抓好“传、帮、带”,培养学科带头人;疾控中心从长远发展定位考虑引进预防医学、医学检验等专业人才,医学检验人才在暑期检验工作中显得尤其重要;卫生监督所暑期时继续从河北医科大等处抽借力量以弥补监督力量缺口;妇幼保健站以“重保健,兼顾医疗”为原则引进妇幼保健专业人才和临床专业人才;优化人才资源配置,促进人才合理分布,制定相应政策,鼓励在职人员和医学院校毕业生到农村基层工作。
4、加快医疗卫生改革步伐。今年,国家医疗机构体制改革试点已经开始。我区也急需建立科学有序高效的管理体制和运行机制。区医院进一步加强领导班子建设和干部队伍建设,提出发展定位(即留住本地病人,吸引外地患者),增强争创优质服务、参与市场竞争意识。
5、加强卫生信息化网络建设。本着“统一规划、分步实施”的原则,整合卫生信息资源,建设覆盖区卫生局、区医院、区疾病预防控制中心、区卫生执法监督所、区妇幼保健站、2所卫生院、1个社区卫生服务中心、25个村医务室的高效、快速、畅通的信息网络系统,真正实现区、镇、村网络资源共享,开展全方位的卫生信息服务,以信息化推进医疗卫生事业再上新台阶。
6、积极推进新型农村合作医疗工作发展。我区新型农村合作制度开展以来,受到了农民普遍欢迎和好评,取得了较为满意的成绩。下步,我们将在基金运行中不断调整和完善现有补偿标准,加强定点医疗机构监管,严格执行现有各项规章制度,加强经办机构人员和单位管理,维护基金运行安全,维护参合农民利益,提高农民健康水平。
7、加强社区卫生服务网络建设。目前,我区社区卫生服务网络建设已经基本建成,正在逐渐完善和开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的医疗服务。*区社区卫生服务中心和东山社区卫生服务站正在摸索与区医院实施双向转诊制度,同时提升服务内涵、服务水平、服务质量和服务效率,使广大居民真正享受到“小病在社区,大病进医院,康复在社区”的医疗服务。
8、强化公共卫生和疾病预防控制体系。以疾控中心为主体,加快疾病预防控制体系建设,着力提高疾病预防控制和传染病救治队伍的能力、水平、素质,切实解决检测和应急处置能力不强等问题。认真落实综合防治措施,开展全民健康教育和行为干预,加强以艾滋病、结核病、乙肝为重点的传染病预防控制工作,普及卫生防病知识,增强自我保健能力。依法实施免疫规划,构建有效免疫屏障,提高人群免疫水平。
9、强化卫生执法监督职能。强化卫生监督所职能,以严格执法、热情服务、强化监管为工作目标,把食品卫生、职业卫生、传染病防治等问题作为监管重心,重点搞好餐饮业和食堂等消费环节的监管,全面实施食品卫生监督量化分级管理,提高食源性疾病预警、控制能力。强化卫生监督队伍建设,规范监督执法行为,对卫生监督员进行法律法规、执法技能培训,落实执法责任制和责任追究制。
10、大力发展特色旅游康体产业。今年我区打出了“休闲康体旅游年”牌子,对提升我区旅游内涵,发挥医疗卫生特色优势,促进经济发展都具有重大意义。我们今年将围绕整合驻区休疗养院的医疗资源,结合发展大旅游产业,大力开发康体健身医疗产业。在满足全区城乡干部群众就医基本需求的基础上,坚持以人为本、名医名院、特色办院的宗旨,借助特有的医疗设施和技术力量,探索发展特色专科医疗,打造特色保健康体品牌,形成产业竞争力,进一步提升*医疗卫生服务的知名度和影响力。