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体检是当今社会人们越来越重视的一项预防保健措施,其目的是对人体健康状况的了解,从而做到无病早防,有病早发现、早诊断、早治疗[1]。是否能顺利进行健康体检,关键是应设计一个科学的流程管理[2]。我院自1993年建立体检基地以来,已发展到年均5万人次的体检量,成为目前河北省最大的体检基地。笔者在十余年的体检工作中体会到,统一的体检标准和严格的体检工作流程、体检流程的护理管理与体检质量密切相关[3]。现将如何加强护理管理做好体检工作的经验总结如下。
1体检工作的特点
1.1季节性在北方因气候原因,个人体检以及各个单位的体检一般安排在每年3月中旬~6月底,9月中旬~第二年1月中旬。
1.2工作集中性在一年内短短的7~8月份时间,安排多个人、多单位的体检工作,做好计划统筹安排十分关键。
1.3体检项目多样性各个单位依据自身经济状态、人员年龄特点、工作性质的不同,选定的不同检查项目,导致体检项目差异大。笔者把检查项目分成各种不同的检查套餐,加强各个环节的把关,保证检查的准确无误。
1.4受检人员多样性受检人员由于年龄、性别、职业等的不同导致的对体检工作配合差异性大。而且均为陌生面孔,及时掌握体检者的心理状态,及时调整不当局面,达到良好沟通、默契配合。
2体检流程的护理管理作用
2.1体检前的护理工作流程
2.1.1预约须提前3天到护士长处预约,护士长负责填写团体体检预约安排表,包括单位名称、预约时间、体检时间、体检人数。根据体检中心的接待能力合理安排,按体检合约填写体检通知书,包括体检具体时间、项目、注意事项及要求,并交给体检单位联系人。体检单位根据体检通知书要求,在体检前1~2天将体检人员姓名、人的电话,以便随时取得联系[2]。
2.1.2准备体检组护士提前1天做好准备工作,包括:(1)体检表:按要求填写单位名称、体检者姓名、年龄、性别、检查项目,盖团体体检章,并按姓氏的第一个拼音字母排放,以便快速查找。(2)物品准备:护士长指导并检查护士备好相应物品,如:注射器、血压计、体重计等。根据人员情况分配抽血、测血压、身高、体重及导医护士等工作。若有行动不便,备好轮椅或特殊照顾人群建立起临时绿色通道。(3)体检前一天通知餐厅经理按体检人数准备早餐。(4)需到其单位体检时要联系车辆并装备有关仪器物品。(5)检查各诊断室、检查室内设备是否齐全[2,3]。
2.2体检中的护理管理护士长应亲自指导、协调体检全过程,保证体检过程的顺利进行。
2.2.1安排好导医工作专职导医在体检的每个环节热心为大家服务,合理分流受检人员,以便对体检过程中发现的问题给予及时解决[4]。
2.2.2分组体检把受检人员按项目如:胸透、抽血、测血压、身高、体重、心电图、超声、查体等分组分开,体检人员及时间合理安排,做到不拥挤,不扎堆,保证体检过程快捷、有序进行。
2.2.3把好抽血管理关因为抽血检查项目繁多,并且不能马上得到结果,大量体检本的填写;试管的保存;实验、化验单的发送过程中最容易出差错,笔者总结出各个单位分窗口抽血,一个单位若项目不同以分类抽血法,抽血者和编号者严格三查七对,收回体检表编号与抽血编号相一致。每个人的体检本上都有与体检流程相同的体检项目,做完一项后做出标识,这样既清楚又不容易出现错误[3]。
2.3体检后的护理管理(1)体检当天下午护士组将各科交来的体检报告进行汇总和整理,如当天体检结果不全应妥善保管体检资料[2]。(2)粘贴化验单也严格执行三查七对;对姓名、年龄、性别、单位有误差的化验单及时与单位联系,核实无误。对各个环节责任到人,把好每一关。(3)营造和谐、有序、愉快的体检氛围。教育每个参加体检的护士,对受检者文明用语,微笑服务。如:在操作前要说“请”字;操作完毕后要说“下一步请做××检查”;抽血后要说“请屈肘按压5min”;对受检者提出的疑问,及时耐心地解答;对情绪急躁、有误解的受检者,及时做好解释和安抚工作。
总之,随着人们生活水平的提高,人们对于健康的要求越来越高,每年常规做1~2次健康体检,逐渐被人们所接受。在推行预防-保健-医疗-康复的新观念上,全面提升预防保健服务能力,以健康为中心,建立综合性、连续性的全程保健服务模式,真正做到无病早防,有病早治[5]。如何在短时间做好大批量的体检工作,是摆在护理人员面前的新的课题,根据了解受检人员的特点,准备好体检物品,统筹安排好护理工作,指导、协调、安排体检的每个环节,营造一个和谐、有序、愉快的体检氛围,保证体检工作顺利、圆满完成。