病人术后护理范文精选

【摘要】目的：讨论如何通过加强手术前后的护理，提高腰椎间盘突出手术病人治疗效果，有效降低并发症的发生几率，促进手术病人更好恢复。方法：手术前，对腰椎间盘突出手术病人进行心理护理，手术体位的练习，床上排便训练，备皮，教会病人功能锻练的方法。手术后，密切观察病情变化，对特殊并发症及时发现处理，早期指导康复锻炼，出院指导。结果：腰椎间盘突出手术病人术后恢复较快，平均卧床约三至四周，并发症发生几率小。结论：给予腰椎间盘突出手术病人正确的指导和护理，能有效降低并发症的发生几率，促进病人术后迅速康复。

【关键词】腰椎间盘突出手术护理

腰椎间盘突出是因为椎间盘变性，外层纤维环破裂，内层髓核向后外突出，刺激或压迫椎管内的神经根或马尾神经，引起的以坐骨神经痛为主的综合症候群，是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病，在骨科腰痛病例中所占比例较大，多发生于青壮年，以男性居多。腰椎间盘突出导致病人腰痛、下肢痛、跛行、腰肌痉挛、脊柱畸形和（或）活动受限，神经功能损害，给家庭和社会均带来很大痛苦负担。对症状重、保守治疗无效或多次反复发作病人，手术治疗是一种常见而有效的治疗方法，能迅速解除痛苦，恢复劳动力，治疗效果显著。术前术后的护理工作，对于避免并发症的发生，减少手术造成的不利影响，提高病人的生活质量，发生着重要的作用。

1.临床资料

本组病例46例，其中男32例，女14例，年龄36～64岁，平均45岁。病史6个月~5年。采用手术方法有半椎板切除、髓核摘除或全椎板切除、髓核摘除加椎间植骨椎弓根内固定等，经采取及时、有效的护理措施，术后随访中均未发现并发症，取得了满意的恢复效果。

2.术前护理

【摘要】随着现代护理观念的更新，术后急性疼痛引起了护理人员的高度重视。疼痛是许多外科病人都要遇到的问题，术后疼痛对病人的生理会产生多方面的不良影响，是术后并发症和死亡率增高的相关因素之一。护理人员已将术后镇痛视为提高病人安全性、促进病人术后早日康复的重要环节，术后急性疼痛的处理已成为护理学的重要组成部分，有效的疼痛护理管理为及时控制和缓解术后疼痛提供了保障。

【关键词】护理管理术后疼痛

术后疼痛是一种急性疼痛(通常病程小于6周)［1］，是困扰外科手术病人的一个突出问题。据统计，75%手术病人有比较明显的术后疼痛。以往对术后疼痛的处理未能引起护理工作者的足够重视，病人也往往将术后切口疼痛视为术后一种不可避免的经历。

1术后疼痛的影响

1.1对心血管系统的影响术后疼痛使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升高，心率加快，心肌耗氧量增加，肾上腺皮质分泌醛固酮、皮质醇增加，并激活肾素—血管紧张素系统，使得全身血管收缩，外周阻力增加，导致术后病人血压升高、心动过速和心律失常。

1.2对呼吸系统影响疼痛使骨骼肌张力增加，肺顺应性降低，通气功能下降，使病人缺氧，二氧化碳蓄积，引起肺不张等并发症。

1资料与方法

1.1一般资料择取我院骨科病人100例，按护理模式的不同分入观察组、对照组，每组50例。其中男性63例，女性37例，年龄5~88岁，平均年龄（52.3±4.2）岁，疾病类型：骨盆骨折11例，颈胸腰椎骨折23例，颈椎病32例，腰椎间盘突出症20例，肿瘤14例。合并糖尿病者12例，高血压者23例，冠心病者19例；其中保守治疗21例，手术治疗79例[4]；观察组男性32例，女性18例，年龄6~87岁，平均年龄（52.4±4.1）岁，疾病类型：骨盆骨折5例，颈胸腰椎骨折12例，颈椎病16例，腰椎间盘突出症10例，肿瘤7例，合并糖尿病6例，高血压12例，冠心病10例，其中保守治疗11例，手术治疗39例；对照组男性31例，女性19例，年龄5~89岁，平均年龄（52.3±4.3）岁，疾病类型：骨盆骨折6例，颈胸腰椎骨折11例，颈椎病16例，腰椎间盘突出症10例，肿瘤7例，合并糖尿病6例，高血压11例，冠心病9例，其中保守治疗10例，手术治疗40例；两组患者的性别、平均年龄、疾病类型、治疗方式、合并症、病情严重程度等基线特征大体一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组应用预见性护理指引模式：

（1）入院护理：取适宜卧位，评估患者的生命体征；危重病情者立即开放静脉通路两条，必要时进行深静脉置管；术前准备充分，如药敏试验、配血等；进行氧疗，呼吸道保持通畅；仔细记录患者的病情，予以抢救措施；对于超过70岁老人及6岁以下患儿入院时增高床栏，防止出现下床过快发生体位性低血压跌倒；评估跌倒的高危因素及人群，留陪护；提供住院安全环境，醒目防滑标识，地面无障碍物、干燥清洁、扶手、防滑垫、室内光线适宜），加强卫生宣教，患者为完全清醒不要下床活动，服用利尿、降血糖、降压药物病人指导其按照“三个三分钟”生活起居原则，保护性约束烦躁者，监测受压肢体远端血供，按照医嘱相应予以镇静剂，维持Ramsay评分为2~3级，严格床旁监护，软枕隔挡床旁周围，避免撞伤。

（2）并发症护理：皮肤护理：①术前告知患者麻醉方式、手术方式、卧床时间及卧位，指导患者适宜的翻身方式，如进行轴型翻身；②建立翻身卡，对翻身的皮肤情况、卧位、翻身时间进行详细记录；③压迫部位皮肤保持清洁，衣物勤换洗，保持床部干燥清洁；④按照患者的营养状况及病情尽早应用悬浮床垫，避免局部受压；指导患者进行饮食营养，抵抗力增强，降低压疮的发生情况。翻身、床上移动时严禁拖、拉、拽等动作，重点监测气管套管固定带、胃管、肝素帽、三通、约束带、骨牵引等部位的皮肤情况，必要时骨突处粘贴康惠尔减压贴，大小便失禁病人注意会阴及肛周部位保持干燥清洁。肺部护理：对于吸烟患者予以健康教育，指导病人进行扩胸运动、帮助其戒烟；室内保持空气流通，开窗通风，2次/d，用艾叶、苍术熏蒸室内；根据病情进行抗菌药物的预防性应用。泌尿系统预防感染：骨科病人术后卧床时间较长，肢体活动受限，环境及排尿姿势发生变化，易发生术后排尿困难，术前指导病人床上排便，术后对于导尿管留置病人，每日评估留置导管的必要性，确保三项无菌：即无菌插管、无菌物品、无菌技术，确保管路的封闭性及通畅，避免为预防感染而频繁更换导管。指导患者饮水量2000~3000mL/d，对于外导尿管及尿道口进行碘伏消毒，引流袋每天更换，记录观察尿液量、性质及颜色，麻醉苏醒后予以夹闭导尿管，每4h开放一次，使膀胱肌的舒缩功能得到有效训练，导尿管及早拔除。便秘的预防：患者的排便习惯进行术前仔细评估，指导病人每天定时排便，必要时清晨进行灌肠清洁，降低术后发生便秘的概率，术后指导病人进行饮食结构的调整，多喝水，多吃纤维素丰富的食物、蔬菜及水果，增强胃肠蠕动，降低发生便秘的概率。静脉血栓的预防：病人卧床期活动量减低，血液循环减慢，凝固性升高，出现下肢静脉血栓的几率增大，术后早期按照病人的病情进行双下肢抬高，按摩挤压腿部肌肉，指导病人锻炼主动功能，双下肢的血运及运动感觉情况进行密切观察。垂足、肌肉萎缩、关节畸形的预见性护理：确保肢体的功能位置，指导清醒病人进行床上主动活动，加强昏迷病人肢体被动功能训练，穿布鞋或软枕放置双足底防止垂足。对照组：予以常规护理，即健康教育、用药饮食指导、心理护理及常规抗菌药物的应用。两组均护理2周，护理后比较两组的护理依从性、护理满意度及术后并发症的发生情况。护理满意度情况包括对各项护理操作技术、服务态度等内容进行评估，共计100分，包括很满意、满意、不满意等三个等级。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用t或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

【摘要】随着“以疾病为中心”的功能制护理逐步向“以病人为中心”的整体护理模式转变，整体护理的概念由模式病房向手术室拓展。各手术室普遍开展整体护理，以确保护理的连续性、完整性和系统性。目前存在着制约其发展的各种问题，通过查阅多篇手术室护理的相关文献，本文从手术室护理的概述、手术室护理的现状、存在的问题及对策4方面进行论述。目的是为手术室整体护理的深入研究提供切实有效的依据。帮助手术病人以最佳的身心状态获得最佳的效果。

【关键词】手术室；护理；现状

1手术室护理的概述

1.1传统的护理模式及内涵手术室护士的工作场所主要局限于手术室内，主要工作是在手术室内配合手术，任务仅仅为完成手术的配合工作，护理工作以“手术”为中心［1］。一旦手术结束，工作也就告一段落。传统的手术室环境相对隔离，很少与手术病人接触，再加上手术室护士往往片面地追求技术的熟练度，忽略了病人的身心反应，从而增加了手术室护士与手术病人之间的距离［2］。传统的手术室护士的角色功能是技术员多于护士［2］。

1.2护理模式的转变

1.2.1手术室护理由单纯的术中配合护理向围手术期的整体护理扩展传统的手术室护士隔离在手术室内终日与器械为伍，与病房护理脱节。而现代护理观对手术室护士提出了更高的要求，手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作，而且要求护士走出手术室，与病人进行交流、接触。她的角色不但是一个手术的配合者，而且是手术病人的照顾者、咨询者、教育者和研究者［2］。对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理，即加强术前随访、术中关心、术后随访，帮助病人以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果，提高手术病人对手术室护理的满意度。

【摘要】妇科阴式手术，是一种新的手术途径。术前术后护理，与开腹手术有所不同。有必要进行一下探索。尤其是术后阴道引流管及阴道填塞纱卷的护理，更有其特殊的要求。

【关键词】阴式手术护理

【Keywords】thecloudysurgerynurses以往的妇科子宫肌瘤摘除术，都要行开腹手术，手术损伤大，术后腹部留有很大的一个疤痕，影响美观，且术后并发症多。而新创的妇科阴式手术，则是经阴道途径切除子宫肌瘤。只要是经济条件许可的病人，都可采用此手术途径。这种手术是近年来妇科手术的划时代创举。它因其术式独特、无创伤、出血少、无疼痛、安全系数高、术后恢复快而受到了广大患者的青睐。开创了妇科手术的新途径。我院是2005年5月份开始开展阴式手术的，至2006年6月份止，已成功施行阴式手术289例，无一例并发症发生。现将其术前术后护理，讨论如下：

1术前护理

1.1心理护理:一种新的手术方式的出现，必定会给病人及家属带来种种的的疑虑，如担心这种手术的成功率如何，术后会不会复发、手术会不会影响性生活等。这时，可以带病人去听听同病区的其他阴式手术已成功的患者的现身说法。告诉她们这种手术，只是手术途径不同，同开腹手术所起的作用是一样的。并且可给病人介绍阴式手术较之开腹手术的优点及好处。让病人取得认同。并告之，阴式手术术后不会影响正常的性生活，打消其顾虑。

1.2术前一般准备