高等医学教育范文精选

一对传统高等医学教育研究的补充

综上所述，目前高等医学教育研究存在三方面的不足。一是缺乏国家教育政策与卫生政策对高等医学教育系统的影响研究，即高等医学教育的行业管理者和管理行为对高等医学教育系统的影响，国家医药人才培养和医药改革政策与教育系统政策衔接度不足，行业行政化和官僚化趋势使教育系统反应性不够，导致人才培养部门与人才使用部门之间协调性不足，容易造成人力资源的浪费；二是缺乏对高等医学教育工作者和医学生的人性因素研究，即从理性人与道德人两方面对高等医学教育中的个体和群体进行深入的心理和行为分析。既往的研究总是指出人们应该做什么、怎么做而从未研究过他们为什么不那么做，容易导致政策制订的盲目性和偏颇性；三是缺乏对既定的高等医学教育各行政与服务部门的运行程序进行审视和再思考的研究，可能导致高等教育组织功能无法适应剧烈变化的社会经济发展，即社会与科技进步倒逼教育改革。

二高等医学教育研究的创新

1高等医学教育政策评价

政策评价是指组织或个人利用政策科学的方法和技术，利用一定的价值标准去衡量政策执行过程带来的各种事实状态，目的在于评判政策的价值，判断事态的走向，以此做出维持、调整、修正、终结或更新政策的正确决策。我国高等医学教育发展的几十年以来，制订的国家或地区教育政策数目庞大，关系复杂，一些关键性政策的实施效果如何？是否达到了政策制定的初衷？随着新医改政策的实施，教育部门、社保部门、卫生部门和财政部门等国家职能部门的政策交叉日益频繁，政策之间是否存在矛盾？他们的诉求如何？都存在较多的研究空白。例如对于全科医师政策和住院医师规范培训政策，教育者、医学生、医药卫生执业者和患者，就有着截然不同的态度和利益倾向。选择一些关系重大、涉及面广的高等医学教育政策（包括政策生命周期三阶段———政策制定、执行过程和执行结果）进行经济学或伦理学评价，具有较大的研究价值。

2高等医学人力资源管理

一、成人高等医学现状

1.管理模式滞后，目标要求不明

生搬硬套普通教育的教学计划，课程多而不精，缺乏针对性、自主性和选择性，学生学习负担沉重，学习效果和教学质量大打折扣。培养模式和教学内容更新滞后，导致需求与供给的不协调，传统的学历教育定式制约创新，考核评价方式单一，封闭式考核方式拘泥于课程内容，缺乏开放性和社会互认性，考核流于形式，挫伤学生的学习积极性。此外教学改革没有与时俱进，教学目标、教学计划大体上没有脱离普通医学高等教育的套路；教材内容没有体现成人教育的职业性、自学性和医学教育的实践性、应用性等特点；比如课程设置没有顾及学生渴求的实用性，往往学非所用、用非所学；课程考核既没有统一的国家标准，又过分强调成人教育的特点；为了降低教学成本，没有严格按教学计划规定的课时开足教学时数。

2.社会上对成人教育存在偏见

（1）社会不良风气的影响。近年来各级各类考试的考风考纪严重滑坡，更由于医学类各专业开课门数多，教材内容多，学习负担重和成教学生的自身因素，学生考前通过不正当的手段套取试题，考试时个人作弊或串通舞弊，考后托人情、找关系或自己到任课老师处求情等不正常现象日益严重，考试方式开卷为主，即使闭卷考试，考纪也不好，作弊成风。

（2）成人学生对学习重视程度不够。成人医学生基本上是在职人员，不存在就业压力，只希望迅速拿到文凭，以利于职务的升迁、待遇的提高，因而直接导致质量意识淡化，校方与学员“一拍即合”，各得其利，经济效益自然而然地占据了主导地位，社会效益退居“二线”，教育质量滑坡那是不可避免的了。还有部分学生已成家，处理不好学习与家务、工作的关系，学习时间相对较少，学习精力有限，从而一定程度上影响了学习的效果。

医学是一门日新月异的学科，全球每年发表的医学文献就数以百万计。如何在浩如烟海的文献资料中获取指导性最强的内容是当代医学生必备的技能之一。而目前的医学教育模式仍沿用传统的教科书知识的传授，教科书中虽有不定期专业知识的更新，但更新的速度远远低于实际需求。笔者认为如果常规将本专业最新临床实践指南引入医学教育，这对于丰富学生专业知识、了解本专业前沿进展、指导临床实践大有裨益。

1意义

近20年来，循证医学正快速而深入地发展，体现循证医学精髓的临床实践指南悄然成为现代医学不可分割的一部分［1］。医学临床实践指南是由专业学术团体对最新循证证据的集合和总结，具有以下特点：（1）学术权威性，编写人员均系各专业领域知名学者，参考文献来源于行业高影响因子杂志；（2）内容信息量大，在全面系统检索、分析和评价后引用文献；（3）突出学术独立和公正，各学会都有专门的委员会，按照严格的工作程序制定指南；（4）是强调循证医学思想，推荐意见附有证据分级，从而帮助医生在特定的临床情况下做出最适宜的处置。因此，在高等医学教育中融入临床指南相关内容，将有助于医学生掌握最新研究进展，并在此后的临床工作中更好地指导实践。笔者认为当下的医学教育就是要让被教育对象打破传统的唯书本论、唯权威论观念，树立以询证医学指导学习、实践的观念。但事实上，在中国的医学院校，指南远远没有成为指导临床实践的主流，在医学教育阶段也缺少全面深入的学习。虽然有个别院校曾做了初步的探讨，但这种教学方法并没有普遍开展［2］，不仅是中国的临床医生，在欧洲，临床医生对于专科指南的知晓率也并不理想［3－6］。

2实施方案探讨

笔者设想，将临床实践指南应用于高等医学教育是将传统教育模式结合最新临床实践指南进行教学，在常规授课之外教员将英文或中文指南的核心信息向学员精确传递，从而作为专业知识的补充与提高。例如，作为内分泌专业医生和教员，每年美国内分泌学会都会更新糖尿病防治指南，该指南集中体现的近1年世界糖尿病诊治方面的最新成就，可以在课堂教学中融入该指南的核心内容，并且可以与上一年的指南内容进行比较，让学生更加深入地了解糖尿病诊治的变迁和进步，接收到全世界最主流最先进的诊治理念。当然这种方式仍然是教员主动作为，学员被动接受的模式。笔者认为还可以根据教学内容提前让学员自行查找感兴趣的糖尿病诊治指南，可以是中国的、也可以是美国的、甚至是欧洲的，可以是中文的也可以是英文的，在常规授课后留有时间全体共同讨论，畅谈学习心得，如此学习方式更为活跃、生动、还可以让大家最短的时间内获得最大信息量，当然这个过程中对教员的知识储备和主动学习也起到了督促的作用，从而达到了教学相长的目的。

3预期效益

前言

在我国高等教育蓬勃发展的过程中，医学教育引起了社会的高度重视，而要想充分发挥出医学在保护与促进人类生命健康上的作用，就要求高等医学教育承担起培养医学人才的重任，并逐步提高医学人才的质量，为满足当今医疗领域的实际发展之需提供强有力的保障。因此，实现中外高等医学教育学制的对比研究，对于我国高等医学教育落实学制改革、提升人才质量有着极为重要的现实意义。

一、高等医学教育学制理论综述

首先，高等医学教育学制的主要类型为:关于医学教育学制上的定位，由于各国的历史文化背景不同，其高等医学教育在学制的划分上存在着明显不同，大体上可划分为如下四类:第一，英式学制。指的是五年一贯制学制，是从高中毕业生中来实现招生，学制为五年，其中前四年为理论学习，最后一年为临床实践，在英联邦国家如英国以及新加坡等都是实行这一学制，授予的学位为学士学位;第二，德式学制。招生范围为高中或者是专业学校的毕业生，学制为六年，共分为三个学习阶段，前期是基础课，中期以临床专业理论教学为主，后期为临床试验阶段，通过者予以博士学位，在当今的欧洲国家如希腊、荷兰等都使用这一学制教育;第三，俄式学制。其与德式学制一样，都是六年一贯制，区别在于招生上是从高中毕业生中进行招生，分为前三年的前期教育与后三年的专业教育，在毕业后授博士学位，然后在毕业后一年内进行临床实践，通过国家考试以后授医生资格证书，在当今的乌克兰等国家实现这一教学学制;第四，美式学制。这一学制的特点是以“4+4”的方式来进行教学，前四年为前期教育，后四年为医学院教育，毕业后授予博士学位，在当今的美国以及韩国等都使用这一教育学制;而在医学教育中，超过六年以上的教育(包括六年)被称之为长学制。其次，影响学制的主要因素为:科学技术与人文科学发展水平、一个国家的政治经济以及文化的发展需求、医学专业学生的身心发育特点、世界范围内医学教育体制包括学制改革的进程与发展趋势等。

二、我国高等医学教育学制的现状

自鸦片战争开始，带徒培训成为了我国培养医药人才的主要途径，而在中西方教育相互渗透的过程中逐渐形成了带有半封建社会性质的医学教育学制，直到新中国成立之后，我国高等医学教育学制才正式形成。经过了一个多世纪的发展，我国高等医学教育逐步形成了带有中国特色的学制，采用的学制层次较为丰富，目前主要有3、5、6、7、8这五种学制层次。而其中七年制医学教育学制开始于1988年，最初以十五所医学院校为试点，毕业授予硕士学位，直到2001年这一学制开始普及，包含了52所高等医学院校，为培养医学专业综合型素质人才奠定了基础;而八年制医学教育学制最初在北京大学等三所高校试行，到2004年扩展到了12所。目前，我国总共有超过了一百五十所医学院校，而一般都是采用两种或以上的学制，其中以三年与五年这两种学制为主，有近百分之九十的专业人才是由这一学制教育所培养的，因此，这一学制是我国的主要医学教育学制。

1.成人高等医学教育管理的不足

1.1师资队伍建设、管理亟待加强

目前成人教育一般没有专门的师资队伍，教学任务主要依靠普教教师或者外聘教师来完成，教师普遍重“普教”，轻“成教”，不研究成人教育的规律，也不了解成人学习的特点，经常出现一个PPT“打遍”普教成教的现象，对教师的教学情况没有相应的监督检查机制。

1.2人才培养方案普教化，教学内容重复率高

成人教育区别于普通高等教育的重要特征之一是职业岗位针对性强，成人教育更倾向于培养实际工作岗位所需的素质、知识、能力。但目前多数成人高等医学教育的人才培养方案是普通高等医学教育的压缩版，不同层次相同专业的课程设置重复率高，失去了对学生的吸引力。

1.3传统的教学模式占主导，影响学习效果和教学质量